粪便的形成

1、食物的消化吸收
　　胃和小肠是消化食物的最主要器官，主要是依靠各种消化酶的作用，食物中的主要营养在小肠内被吸收，剩余的食糜进入结肠，通过回盲瓣到盲肠每24小时约500~1000毫升。
　　结肠有一定的消化功能，是通过细菌而非酶来实现的。结肠内有多种细菌，大肠杆菌70％，厌氧杆菌20％，还有链球菌、变形杆菌、葡萄球菌、乳杆菌、芽胞和酵母。另有极少原生动物和螺旋体。肠细菌的重要作用是能产生生理需要的物质，如食物缺乏维生素时可在肠内合成维生素K、维生素B1、B2、维生素H、维生素B12、B6、蔚酸，叶酸和消旋泛酸。也能产生吲哚、粪臭素、硫化氢使粪有臭味。 北京中日友好医院肛肠科王晏美
　　★长期用抗生素则不易合成维生素而不能吸收，引起维生素缺乏症。
　　结肠的吸收功能主要在右半结肠，主要吸收水和钠，每日能吸收460毫当量的钠和350~2000毫升水。也吸收少量钾、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸、胆酸和药物。直肠也能吸收水、少量葡萄糖、氨基酸、牛奶和药物。粪便在乙状结肠内形成并等待排出。
　　★肠功能障碍、肠炎和感染时可影响吸收。
　　★腹泻时肠蠕动增强，吸收减少，严重时可丢失大量维生素、水和电解质。
2、粪便的成分
　　含有食物中不消化的纤维素、结缔组织、上消化道的分泌物，如粘液、胆色素、粘蛋白、消化液、消化道粘膜脱落的残片，上皮细胞和细菌。65％水分，35％固体。固体部分细菌最多可达50％，但大半细菌排出时己死亡。另外2~30％是含氮物质，10~20％是无机盐(钙、铁、镁)。脂肪占10~20％，有2种，分解的脂肪是食物末被吸收的，中性脂肪由细菌和上皮残片而来的。另有胆固醇、嘌呤基和少量维生素。
　　★粪便的形成与食物无重要关系，禁食和正常喂养的动物粪便无显著区别，只是粪量减少，粪便组成都一样。如不吃蔬菜和粗糙谷类粪便组成也是一致的。
3、粪便的性状
　　正常粪便是圆柱形，长10~20厘米，直径2~4厘米，重100~200克。食用蛋白质的粪便为棕黄色或黄色，有臭味，硬而成块，含有很多革兰氏阳性细菌。食用碳水化物的粪便为棕绿色、恶臭味、软或半液体状、酸性、含有很多革兰氏阴性细菌。正常粪便稍有棕色，这是因有粪胆素和尿胆素，粪便颜色因食物而不同，某些药物可改变颜色。
　　正常便为碱性，其高低与在结肠存留时间长短成正比。
　　★稀便时酸性物可刺激肛门周围皮肤而疼痛。
　　★食用辣椒或饮酒可引起肛门直肠反应性充血使痔疮急性发作。
4、肠腔气体
　　结肠内气体约100毫升，60％氮、10％二氧化碳、25％甲烷、5％硫化氢和少量氧气。这些气体的来源，主要是随饮食和呼吸吞入的空气，占70％。另外是细菌对碳水化物发酵而产生的，豆类、白菜、葱头产气较多。细菌发酵产生的气体，有的能燃烧，氢高达20.9％、甲烷7.2％，电灼时可引起爆炸应注意。肠内气体可使结肠轻度膨胀，帮助蠕动，气体越多肠越活动，腹内有微细的噼啪肠鸣。
　　★气体过多使肠壁扩张，牵拉神经从而致疼痛。继续扩张可使肠壁血管受压妨碍吸收进一步胀气，形成恶性循环。