面部瘢痕的治疗

1、手术治疗和非手术治疗的适应证 手术治疗的适应证主要有两类。其一是各种瘢痕引起的面部器官挛缩畸形和功能障碍，其二是瘢痕虽无面部器官挛缩畸形和功能障碍，但影响正常外貌，给患者造成精神和心理负担者。 非手术治疗主要适用于瘢痕增生期、手术等待期及作为手术后的辅助治疗。 处于瘢痕增生期的患者，由于瘢痕充血红肿、痛痒难忍，为了减轻症状及加速瘢痕软化，可采用药物治疗及加压治疗； 手术前适当的物理治疗和康复治疗可加速瘢痕增生现象的消退，使瘢痕软化，而瘢痕软化后，可缩小瘢痕切除范围，使原本较大手术变成较小手术； 皮片移植术后、皮瓣特别是扩张皮瓣转移修复术后，其皮片及皮瓣有回缩的特性，在术后3-6月内用压力包扎及抗挛缩位制动固定可有效预防皮片及皮瓣回缩，巩固手术治疗效果。天津市254医院烧伤整形激光美容中心高秋生

2、手术治疗时机怎么选择 面部瘢痕手术治疗时机除受患者的年龄，身体状况及经济条件等影响之外，最主要是受伤后时间的影响。 通常面部瘢痕不宜过早地进行手术切除，应待瘢痕充血消退、软化稳定后再做手术，一般约需半年至一年左右时间。否则过早手术，术中出血多，术后瘢痕增生也明显，效果不满意。但在有严重功能障碍时，则应以保护功能为重酌情处理。如严重眼睑外翻和小口畸形为保护角膜及解决进食，可及时行眼睑外翻矫正和小口开大术。 治疗儿童面部较大瘢痕时，重点是考虑有无功能障碍，如眼睑外翻、小口畸形等。有功能障碍者则考虑及时手术治疗；无明显功能障碍者，暂时可不作治疗。待患儿长大后，结合身体情况，再考虑治疗问题，这对患儿更为有益。