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- 作者:高秋生|发布时间:2009-06-18|浏览量:2038次
十月怀胎,一朝分娩,新生儿的诞生,汇聚了家长的多少期盼!可当看到自己的亲生骨肉的第一印象是上唇豁裂、口舌尽露的模样时,相信所有的人都会失望到极点,本当是举家同庆,亲朋共贺的时候,一旦遇到这样的不幸,会给家庭带来多大的打击啊!天津市254医院烧伤整形激光美容中心高秋生
那么这样的孩子还能治吗?什么时候可以治疗?治好了还能和正常的孩子一样吗?
唇裂、腭裂,俗称“兔唇”和“狼咽”,是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所至。唇腭裂的发生率约为1/800至1/1000,男性多于女性。唇、腭裂可以是单侧或双侧;完全或不完全的。完全的唇、腭裂常伴有牙槽嵴裂。导致胚胎发育异常的原因,少数病例为遗传因素所致,大多数则与妊娠期间营养缺乏、病毒感染、药物中毒、缺氧、机械损伤、免疫反应、环境污染,以及孕妇情绪的过度紧张激动等因素有关。
上腭是口腔的“顶”,其生理功能主要有两个,一是分隔口腔与鼻腔,二是借助软腭的正常肌肉活动,来控制咽部的口、鼻腔间的闭合程度,对吞咽及发音有极密切的关系。一旦发育障碍,发生唇腭裂,患儿除影响容貌外,常有吸吮困难,喂食时易从鼻孔漏食或发生呛咳,有的甚至发生上呼吸道感染。患儿发音,往往含混不知所云,只有自己的直系亲属能够勉强辨清。
唇腭裂的整复治疗,可上溯到我国古代的1500年前,当时的医家就为“生而兔缺”的魏泳之施行了“割而补之”之术,后者日后成为了一朝宰相。唇裂手术的原则是在裂口两侧切开,延长白唇转移红唇,按照设计的标志点,将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口,游离后将软组织向中间推移,分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜以重建上腭。
现代医学发展到今天,医学专家在进行了数百种唇腭裂手术方法的摸索总结之后,已经形成了一整套唇腭裂序列治疗的方法,制定一套科学、有序、完整的治疗方案,唇腭裂患儿从一开始就可以得到循序渐进的周密治疗,可使唇腭裂患儿从功能、外形和心理上最大程度的接近正常人群,尽早地融入到社会。
唇腭裂序列治疗时间
唇修复手术:约4~6个月大;
腭修复手术:约一岁左右;
语言评估:自两岁半始每半年一次,直到语言正常为止;
腭咽闭合不全:学龄前,约五至六岁;
牙槽突裂植骨手术:五至九岁之间;
唇鼻美容:自五至六岁起,视情况需要而定;
齿列正畸:混合或永久齿列时;
耳鼻喉:自九个月大起,定期追踪中耳情况。
薄唇手术较为简单,通过部分切除唇白线内侧的条形粘膜,并重新对位缝合,可以收到良好的手术效果。
丰唇手术可以有多种方法,常用的为自体脂肪或者人工材料注射或植入法,前者存在一定的吸收率,可能需要多次注射。
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