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- 作者:马明|发布时间:2009-02-11|浏览量:225次
患者:无明显症状。 2008年5月14日上午 空腹化验单中非正常项(二甲医院化验):丙氨酸氨基转移酶 H 73 U/L 0-40 天冬氨酸氨基转移酶 H 50 U/L 0-37 总蛋白 H 81.4 g/L 60-80 白蛋白 47.5 g/L 35-55 A/G 1.40 1.2?1.8 葡萄糖 H 6.72 mmol/L 3.6-6.1 V-谷氨酰基转移酶 (未测项)总胆固醇 5.88 mmol/L 3.1-6.5 甘油三脂 H 7.38 mmol/L 0.45-1.7 二氧化碳结合力 25.0 mmol/L 20.0-31.0 糖化血清蛋白 (未测项)高密度脂蛋白胆固醇1.61 mmol/L 0.78-2.00 低密度脂蛋白胆固醇 0.92 mmol/L 0-3.36 磷 1.18 mmol/L 0.96-1.62 钠 139.0 mmol/L 135-150 氯 102.0 mmol/L 96?108 2007年5月14日化验之后开始输液“舒血宁”,共一周时间,无明显变化。再没经任何治疗。现任感觉到问题严重了,但应怎样治疗?听说降脂药损肝,加上血糖又高了,现在是不知所措,求教专家指点。患者个人基本情况:身高175CM,体重89KG,腰围3尺,血压正常。北京中日友好医院中医老年病科马明
北京中日友好医院中医老年病科马明:您好,看到了您提供的以上资料,患者的情况可能复杂一些。我认为要注意以下几方面问题: 1、多次化验肝功能均不正常,其原因是什么? ①有无做病毒方面的检查,结果如何? ②是否大量饮酒? ③有无脂肪肝?(B超结果) 2多次化验空腹血糖均高,是否看过内分泌科? 3血脂异常是否用过降脂药物治疗?综合目前检查情况,结合体重超重,考虑有代谢综合征。我的建议是: ①内分泌专科诊治糖尿病; ②消化科诊治肝功能异常,目前因肝功能异常,暂时不宜用降脂药物,但是甘油三酯太高应警惕并发胰腺炎,因此治疗用药较矛盾; ③注意饮食和生活方式的调整:a低胆固醇饮食(限制含胆固醇高的食物如鸡蛋黄、螃蟹黄和动物内脏);b低脂肪饮食(少食富含饱和脂肪酸的动物脂肪,植物油也要限制在每天不超过20克,不吃油炸食品和人造奶油制品);c低热量饮食,尤其要限制主食;d适当体育锻炼,减轻体重。在此基础上若血脂仍然不正常,且肝功能恢复正常后,才可以加用调脂药。
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