动脉导管未闭，这种情况严重吗？何种治疗好？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我女儿19个月，发育都很正常，以前感冒从没发现心脏方面有杂音。刚前一次感冒医生说心脏有点杂音，我就很担心，带她到儿童医院去做了心超。这是报告单的情况：二维检查： 1、胸骨旁大动脉短轴切面见降主动脉与肺动脉间一0.43CM管道相通。 2、房、室间隔完整，各瓣膜回声及活动未见异常； 3、心脏大血管位置正常，未见主动脉弓降部缩窄；多普勒检查： 1、主动脉峰值流速0.9M/S。 2、主动脉短轴切面：动脉导管水平见降主动脉入肺动脉内五彩镶嵌血流束，SV置于动脉导管口见连续性湍流频谱，峰值流速5.1M/S，压差104mmHg. 3、胸骨旁及心尖四腔切面：见二尖瓣水平蓝色血流束从左室入左房，SV置于二尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。诊断及建议： 先天性心脏病 动脉导管未闭（0.43CM）二、三尖瓣轻度返流 1、我想知道这种情况算不算严重？会不会自闭合呢？ 2、哪种情况治疗最好，介入治疗有没有辐射性损伤的？两者有何区别？ 3、术后会不会副作用？作为家长应该如何护理宝宝？多谢 ！！！河北省胸科医院心血管外科孟自力

河北省胸科医院心血管外科孟自力：不严重，其自愈的可能性极小；可手术治疗，总费用约九千元左右，目前不适合介入治疗；术后可以完全恢复正常人的生活。

患者：谢谢孟大夫，你指的手术是开胸手术吗？那什么时候手术比较好呢。我还想问下，到小孩几岁就能知道不能自愈需要手术了

河北省胸科医院心血管外科孟自力：  在左腋下侧开胸，不需要切肋骨，创伤小，术后三四天可以出院。目前可以明确地说，基本上不能愈合了，因为，导管介于主动脉肺动脉之间，其间的压差大，愈合的可能性极小。

患者：谢谢孟医生，还想跟孟医生了解下，像我女儿这种情况，能不能等到她2周岁以后再做手术，那么小，家里人都不太愿意她动手术，觉的太小了，心疼啊！

河北省胸科医院心血管外科孟自力：  可以，但是，小孩年龄越小，手术后恢复越快，而且对小孩的心理影响越小；我们曾做过三、四个月的小孩手术，术后恢复良好。

患者：谢谢孟医生

患者：孟医生，我女儿这种动脉导管未闭是属于什么型的，是管型还是窗型的？

河北省胸科医院心血管外科孟自力：应该是管型，手术方式是结扎。

患者：孟主任，麻烦你了，我还想问下，如果这么小动手术，术后护理会不会不太好护理 啊，谢谢！

河北省胸科医院心血管外科孟自力：  术后很好护理：术后六个小时可以喝水、术后第一天可以下床活动。

患者：谢谢孟主任，我知道肯定得手术了，但还想问下介入治疗跟动手术有什么区别呢？期待你的回复！

河北省胸科医院心血管外科孟自力：介入是放入封堵伞来闭合未闭的导管。

患者：封堵伞是什么材料的。。。以后会不会有不好的影响，会不会掉呢？

河北省胸科医院心血管外科孟自力：  合成材料的，一般不会掉的。

患者：孟大夫，谢谢你！我们已经决定近期手术。但我想问下手术 影响过程中肯定得打麻药，那麻药对小孩是否有大影响？特别担心这个。谢谢你的回复！

河北省胸科医院心血管外科孟自力：基本上没有影响。

患者：你好，孟主任，我想咨询下，我女儿动手术后感染了合胞病毒肺炎，医生注射了丙球蛋白。医生也说了这是血液制品，但我现在想想还是很担心，这个安不安全的，会不会感染爱滋等性传播疾病的呀，真的很担心，跪谢！

河北省胸科医院心血管外科孟自力：  其发生率极低，不必担心！