婴幼儿败血症后病理性髋关节脱位的诊断和治疗

目的：探讨婴幼儿败血症引起的病理性髋脱位的早期诊断和治疗方法，减少后遗症的产生。

方法：对本院2001年~2008年间15例败血症后病理性髋关节脱位患儿的临床诊断和治疗方法进行回顾，对败血症后病理性髋关节脱位的早期症状进行分析，结合临床随访资料，观察手术和保守治疗的优缺点，同时通过对性别、年龄、败血症程度、首次治疗时间、股骨头有无脱位、是否手术等几个方面进行多因素回归分析，明确影响疾病预后的因素。浙江大学医学院附属儿童医院骨科赵国强

结果：手术治疗髋关节功能Mckay评分优良率约80%，髋关节X线Severin标准评分优良率78%；保守治疗的髋关节功能Mckay评分优良率为87%，髋关节X线Severin标准评分优良率80%。年龄、败血症程度、首次治疗时间、股骨头脱位等几个方面影响败血症性病理性髋关节脱位的预后。髋关节活动减少、拒负重、关节屈曲、跛行步态、无其他不明原因的哭超都是败血症后病理性髋关节脱位的早期症状。

结论：对于婴幼儿败血症后的髋关节疼痛、拒负重等需要高度重视，注意对髋关节的进一步检查，包括CT、MRI等，及早诊断，通过早期正确的治疗能减少后遗症的发生。