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- 赵国强主治医师
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医院:
浙江大学医学院附属儿童医院
科室:
骨科
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- 副舟骨畸形
- 作者:赵国强|发布时间:2009-03-31|浏览量:549次
又称为胫骨外侧骨,是常见的足部骨骼发育畸形性疾病,属于舟骨解剖变异,位于舟骨内后侧缘,多双侧发病,部分伴有扁平足畸形。
病因:在低等动物,副舟骨的出现率比较高,随着动物进化,副舟骨的发生逐渐减少,目前认为副舟骨的形成是由于舟骨结节二次骨化中心异常发育所致。浙江大学医学院附属儿童医院骨科赵国强
病理:在舟骨的内后侧出现一个独立的骨化中心,随着年龄的增大,局部骨化、钙化,形成独立的副舟骨。根据副舟骨与舟骨的连接不同,可分为三个类型 I型,副舟骨独立存在,与舟骨无任何粘连,周缘光滑,又称独立的籽骨;II型,副舟骨通过软骨与舟骨结合,可以形成关节面;III型,副舟骨通过骨性与舟骨粘连,关节面消失,成为舟骨一部分。同时胫后肌腱止点异常,正常应该附在舟骨和楔骨的止点有部分在副舟骨,导致胫后肌力量的减弱,如果长期的摩擦,出现胫后肌炎和局部滑囊炎,同时可出现内侧弓下降、扁平足畸形。
临床表现:一般无明显的临床症状,可有双侧的扁平足,双足内侧局部有骨性隆起,无压痛,随着活动增加或摩擦,可出现局部疼痛、红肿等表现。
影像学表现:通过X线检查明确诊断。可见舟骨内后侧有一独立的钙化影,边缘多光滑,形状不规则,极少数与舟骨融合。
治疗及预后:一般对于首次发作或局部症状较轻者,多采用保守治疗。包括局部理疗、穿宽松的鞋子、激素封闭等,同时可用矫形鞋子治疗扁平足。对于顽固性疼痛,可采用手术治疗。手术主要目的是切除副舟骨,同时重建胫后肌止点、紧缩韧带等。术后畸形矫形鞋治疗。TA的其他文章: