卵巢的生殖细胞瘤怎么办？

患者：我爱人在怀孕时候26周时,做B超发生胎儿盆腔探及肿物2.1*1.4*2.4cm. 小生命于6月28日诞生是女婴，30日做Ｂ超还是发现小孩盆腔探及肿物3.1*2.4*3.4cm,内为液性暗区,内壁底部见斑块状中等回声2.2*0.9cm,肿物边界清楚.CDFI:未探及明显血流信号 . 7月9日做了MR所见：右髂窝膀胱上方见一23.8*25.9*22.8mm类圆形异常信号，境界清楚，信号不均，其内可见分层，上层T1呈明显高信号，下层T1呈高信号T2呈低信号，SWI序列下层呈低信号，周围肠管受压推移，子宫形态及信号未见异常，双侧卵巢未显示，膀胱充盈好，壁光整，其内未见异常信号，盆腔内未见明显肿大淋巴结，未见明显腹水征。检查结论：右髂窝良性占位，考虑畸胎类肿瘤可能性大，不排除复杂囊肿。还有甲胎蛋白检验结果:>35350ng/ml 化验、 请问：这是种畸胎瘤吗？是否需要手术？什么时候做手术最好？对婴儿有影响吗？天津市肿瘤医院儿童肿瘤科李璋琳

天津市肿瘤医院儿童肿瘤科李璋琳：根据您描述的情况，考虑来自右卵巢的生殖细胞瘤可能性较大。生殖细胞瘤是婴幼儿常见的先天性肿瘤，分为良、恶性。良性包括成熟畸胎瘤。恶性包括未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、胚胎癌等。从您提供的情况，虽然正常新生儿AFP可以高于正常，但本患儿AFP明显升高，因此不除外恶性生殖细胞瘤的可能。最终诊断需由病理做出，包括有无内胚窦成分，组织分级等。生殖细胞瘤的预后很好，长期生存率在80%以上。建议应尽早手术，将患侧卵巢一起切除，但应当避免使用腹腔镜剥离肿瘤，避免造成术后分期升高或种植的可能。

患者：这种手术对今后儿童生育有影响吗？手术成功有多大？去哪里医院做了手术做好？

天津市肿瘤医院儿童肿瘤科李璋琳：切除单侧卵巢不会影响内分泌及生育功能，至于手术成功率有多大应当结合CT检查结果，确定肿瘤累及范围，是否有扩散、转移等具体情况决定。根据我们的临床治疗情况，手术成功的几率很高。手术应当到有儿童肿瘤治疗经验（包括手术和化疗）的医院实施，再次建议您如果使用腹腔镜手术，应当避免肿瘤切除，而应当连患侧卵巢一起切除，并防止肿瘤在术中种植。