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- 作者:矫毓娟|发布时间:2010-10-09|浏览量:946次
北京中日友好医院神经内科矫毓娟:
很高兴我能帮助你。
因为你已经3年没有复发了,多发性硬化在长期病情稳定没有复发时可以不服用药物。维生素B或甲钴胺也不需要持续服用。
注意康复、防止复发。
祝好~
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2007年6月夜间突发剧烈头痛,去县级医院就诊还做了CT,大夫说没有问题,考虑血管痉挛,开了氟桂利嗪。次日头痛未见减轻去市级医院做了核磁,大夫给出了脑梗塞的诊断,也按照脑梗塞进行了治疗,一星期后痊愈出院,面瘫没有回复彻底。时隔20余天又发头痛、吞咽困难、言语不清、左侧肢体无力,做完核磁后说该病有可能是病毒感染的疾病,该医院没有能力作出诊断,建议我去大医院做进一步诊断。 县、市级医院都是误诊,所以不列治疗情况了,可以吧?2007年7月14日到解放军306医院就诊。蔡艺玲主任询问过后就考虑脱髓鞘疾病,做完核磁后基本确定是该病多发性硬化。当天就用甲强龙冲击1000毫克/3天、500毫克/2天,后改吃强的松,由12片起,每个一周减两片,减到6片时一周减一片,减到2片时;每周减半片。半月后出院,回家服用强的松。减完激素较住院时症状减轻,但没有恢复完全。左腿仍走路困难,跛行,膝关节支撑点错位,伸直走路困难,只能弯曲走路。说话尚可,不能高音,声音粗。至今三年没有复发,可症状没有改变,可以说比较稳定。期间先后去了协和医院和301,都说诊断无误,治疗正确,建议按照当初方案治疗。目前,停用激素2年半,没有服用任何药物。 为防止复发,对该病有利。平时应该吃些什么药?北京中日友好医院神经内科矫毓娟
北京中日友好医院神经内科矫毓娟:你的病史提供的很清楚、全面,306、301、协和医院诊断一致,且免疫治疗有效,应该是确诊的。目前,能够有效防止或减少多发性硬化复发的药物,都是免疫调节剂,在国内暂时只有β-干扰素。这种药品比较昂贵,每年费用大概10万元人民币,且需要每周3次或隔日皮下注射,确实让一些患者望而却步,但却是目前世界上公认的、临床证据最多、最有效控制多发性硬化病情的治疗。其余的要坚持康复及体能锻炼,间断服用一些钙片,尽量避免感冒、腹泻,不要热水蒸、泡浴等。建议到有经验的神经内科专科或专病门诊诊治,医生会根据你个人的情况为你制定个体化的治疗策略。你可以在我的博客浏览一些医学科普知识:http://blog.sina.com.cn/jiaoyujuan2010 也可以到微博上提问或者交流:http://t.sina.com.cn/jiaoyujuan 你可以在我的博客浏览一些医学科普知识:http://blog.sina.com.cn/jiaoyujuan2010 也可以到微博上提问或者交流:http://t.sina.com.cn/jiaoyujuan
患者:感谢矫大夫的认真、细致、专业地解答!网上从没遇见像您一样有耐心的大夫!请问吃些维生素b或者钾钴胺有没有帮助?
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