- 多发性硬化的常见临床表现
- 遗传性痉挛性截瘫
- 视神经脊髓炎谱系疾病解读
- 神经免疫疾病遗传吗?
- 手指麻木无力?肘管综合征的诊治
- 运动或锻炼对多发性硬化(MS)...
- 神经免疫疾病QQ讨论群
- 静脉注射免疫球蛋白对CIDP的...
- 视神经脊髓炎并非都是炎症性脱髓...
- 静脉注射免疫球蛋白(IVIg)...
- 多发性硬化患者在日常生活中要注...
- 重症肌无力药物剂量调整
- 多发性硬化症, 如何中西医结合...
- 多发性硬化平时还应该吃些什么药...
- 请问,30多年的多发性神经根炎...
- 重症肌无力患者甲状腺功能和甲状...
- 重症肌无力复发看什么科?
- 多发性硬化肢体僵直、痉挛,怎么...
- 无任何体症,在体检时发现有脱髓...
- 多发性硬化的遗传学特点
- 多发性硬化不存在非遗传性传播
- 多发性硬化的遗传流行病学
- 多发性硬化的连锁及家系连锁分析
- 静脉注射免疫球蛋白对重症肌无力...
- 多发性硬化是青壮年最重要的致残...
- 血浆置换对重症肌无力的治疗意义
- 重症肌无力是一种什么病?
- 干扰素与多发性硬化的治疗
- 激素的作用与副作用
- 多发性硬化的遗传流行病学
- β干扰素可减少早期多发性硬化的...
- 重症肌无力的其它免疫治疗药物
- 重症肌无力(MG)的免疫疗法
- 重症肌无力患者的胸腺切除术
- 挂号须知
- 重症肌无力和肾上腺糖皮质激素
- 疾病介绍三:视神经脊髓炎
- 疾病介绍二:多发性硬化
- 疾病知识一:重症肌无力
- 静脉注射免疫球蛋白对CIDP的治疗进展(简述)
- 作者:矫毓娟|发布时间:2014-11-04|浏览量:3410次
IVIg治疗自身免疫性疾病的机制尚未完全明确,其免疫调节作用涉及免疫系统的各个水平和炎症反应的各个部分,包括免疫细胞调节、自身抗体失效、补体抑制等。
到目前为止,除一项研究未能证实IVIg的有效性外,多项RCTs(随机对照试验)均肯定了其疗效。
另外,一项目前为止最大规模的RCT(ICE研究)进一步证实了IVIg长期、间断应用对CIDP安全、有效。Cochrane分析(荟萃分析或META分析)也证实了IVIg对CIDP的疗效,可使CIDP患者残疾的改善提前2~6周。针对个体CIDP患者而言,如果IVIg治疗确实有效,则在开始治疗后的1~2周内即应见到症状改善。IVIg的最大疗效可能持续数周至数月不等。但对于CIDP的长期、维持治疗,IVIg的最佳剂量和应用频度等还有待设计严谨的临床试验确定。
总体上讲,IVIg治疗的作用肯定,耐受性良好,目前报道的IVIg的轻度副作用包括寒战、头痛、肌痛等,严重副作用很少见,包括过敏、血栓-栓塞性事件、肾功能衰竭等。因此专家建议应该把IVIg作为CIDP患者的首选治疗,而且应该长期应用以维持疗效。
IVIg治疗CIDP的起始剂量通常是0.4g/kg,连续应用5天。目前尚不明确更高剂量的IVIg是否疗效更好。不同品牌、不同剂型的免疫球蛋白对CIDP的疗效大致相同。
对于长期、间断应用的剂量,多数认同需要进行个体化治疗,大体原则是每3~6周进行一次治疗,连续应用2~4天,每日剂量0.4g/kg体重。观察6~9个月后,如没有临床症状的加重或反复,可以适当延长用药间隔。
TA的其他文章: