女，30岁，劳累或睡眠不好时有头痛。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 劳累或睡眠不好时出现头痛，经休息后，症状好转，无头晕，无恶心呕吐，四肢肌力感觉正常，视力正常，核磁共振检查示：T2像皮层下散在多处高信号，双侧均有， 未行治疗 想知道原因，需不需要处理安徽省中医院脑病科张波

安徽省中医院神经内科张波：

你好！

有一种疾病，不知道你是否听说过，叫做脱髓鞘疾病。中枢神经系统受损的影像表现与所述相仿，因为在空间与时间方面的反复发作也称作多发性硬化，一般的表现诸如头痛、头晕、复视。肢体异麻或木钝，甚者出现肢体无力瘫痪、尿便障碍、失明等，但有自限性。

患者：我咨询了当地的医生，从影像学看，不像脱髓鞘改变，因T2信号不是很高，再说，除了偶有头痛之外，没有脱髓鞘疾病的其他症状，只有在休息不好或过度劳累时出现头痛症状，没有诸如头晕、异麻、肢体无力、视力改变等症状，且头痛出现以后，没用过什么药，经休息会缓解，我想问问，如果是脱髓鞘，该如何处理，除了脱髓鞘以外还有可能会是什么？假如是缺血的话，是什么原因引起的？要不要用什么药物治疗或预防。谢谢！

安徽省中医院神经内科张波：没有什么特殊预防处理方法，平时注意保持心情舒畅，饮食清淡，避免过度操劳。30岁一般不会脑缺血，反过来中青年女性倒是CIDE的好发人群。