微针诱导、敷中药膜联合海普林软膏按摩治疗面部色素沉着斑相关影响

               

 面部皮肤外伤后色素沉着斑严重影响患者美观，近些年此类求美者不断增多。我科近7 年来一直在探索采用中西医结合的方法治疗色素沉着斑的有效方案[1-3]。自2006 年以来，笔者采用海普林软膏按摩、微小美容针刺色斑处皮肤及敷中药膜治疗色素沉着斑，收到了理想疗效。本文就该方案的针刺方式、敷中药膜时间与疗程、病程等对疗效的影响分析如下。郴州市第一人民医院中心医院医学整形美容科黄泽春

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择面部外伤性色素沉着斑患者110 例，其中男20 例，女90 例。年龄14～55 岁，平均30.7 岁；致伤原因：抓伤20 例，擦伤32 例，烧烫伤58 例；伤后时间：小于1 个月30 例，1～3 月62 例，大于3 个月18 例。随机分组，两组患者在性别、年龄、致伤原因、病程等方面均具有可比性。

 

1.2 治疗方法：洁面后，先行海普林软膏加适量甘油循经按摩，同时配合离子喷雾5～10min，取微小美容针行色斑区皮肤浅刺，可选择针刺四白、地仓、颊车、太阳、印堂、承浆等穴位，取色斑明显处的几针连接电疗仪（青岛鑫升实业有限公司G6805-1 型），选择低强度，连续频率，加强针刺力度20～30min，取针后用生蜂蜜调中药膜（主要为桃仁、红花、当归、党参、川芎、白芷、白芨、白术、白茯苓等）外敷患处，洗净后涂日常皮肤护理营养霜、防晒霜等。

 

1.3 疗效判定标准：基本治愈：肉眼视色斑面积消退＞90%，颜色基本消失；显效：肉眼视色斑面积消退＞60%, 颜色明显变淡；好转：肉眼视色斑面积消退＞30%，颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退＜30%，颜色变化不明显。有效率以基本痊愈加显效计。

 

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0 进行分析，各组有效率比较采用χ2 检验，P＜0.05 有统计学意义。

 

2 结果

 

  2.1 针刺方式对疗效的影响：选择色斑区皮肤以微小美容针行真皮层浅刺，采用疏密两种方式，设定每平方厘米刺4 针以内为稀疏，5 针以上为密集；观察发现：病程＜1 个月，对于新生上皮薄且老化程度差者，针刺后局部皮肤红斑反应明显，有2 例出现小水疱，以后改用色斑周边围刺为主。我们主要对病程＞1 个月的80 例求美者作针刺方式对照，治疗3 个月后作疗效分析。

 

  2.2 敷中药膜时间对疗效的影响：对入选的110 例求美者均作敷中药膜时间对照，治疗3 个月后作疗效分析。敷面膜1h 者效果优于敷面膜≤30min 者，两组疗效比较有统计意义。考虑到该方案对皮肤会造成轻微创伤，疗程设定为前7天每日治疗1 次，以后隔日1 次，给局部皮肤有一个修复的时间。病程＜1 个月者，敷面膜1h 后，有1 例出现皮肤小糜烂灶，停止治疗5 天后，未做特殊处理自行愈合，其余未见明显副反应发生。2.3 病程与疗效：皮肤创面愈合后，在局部色素沉着斑初显时接受治疗，起效快、效果好。往往是治疗1 个月左右，最有效者是7 天，就发现色斑全部消退，且随访未见复发。