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- 301医院心血管外科春节期间抢救患急性主动脉夹层的资深飞行员纪实
- 作者:任崇雷|发布时间:2012-02-18|浏览量:1123次
----心血管外科春节期间抢救患急性主动脉夹层的资深飞行员纪实
腊月二十七,距农历除夕仅两天,空气中早已充满了浓浓的年味,人们怀着兴奋的心情忙碌着准备喜迎新春佳节,空军航空兵部队的资深飞行员王大队长也是一样,这天上午他和战友一起到驻地附近去操办部队过节期间所用的年货。上午10点半,正在办事的王大队长突然感觉一阵剧痛从后背袭来,并向头颈部和下肢放射,一向坚强的他也坚持不住了,额头上泛出滴滴汗水。同行的战友急忙把他送到就近的地方医院,在医院急诊行核磁共振检查,初步考虑急性主动脉夹层。急性主动脉夹层是一种非常凶险的急性心血管疾病,起病急,死亡率高,发病24小时内死亡率高达25%,诊断明确后需尽快手术。但此类手术复杂,手术出血多,手术时间长,技术要求高,一般医院做不了此类手术,很多患者因此失去治疗机会。战友们急忙联系体系的空军总医院,赶到空军总医院已经是下午将近3点了,空军总医院胸心外科的杨军民主任看过病人及检查资料,考虑为I型主动脉夹层,病人病情十分危重,大动脉血管有随时破裂的危险,需要尽快手术。但此类手术风险大,并发症发生率及死亡率高,并且这位患者身份特殊,王大队长是一位有三十多年驾龄的空军资深飞行员,空军首长十分重视。杨军民主任想起了上级医院三军最顶尖的解放军总医院,他急忙给我院高长青主任打电话,但身处领导岗位的高长青主任因为正在参加全院的院周会没有接杨主任的电话,焦急的杨主任马上又用最简短的文字给高主任发了一条短信叙述了王大队长的病情并求助,高主任收到短信后马上回复让尽快转院,同时通知安排心血管外科李伯君主任、吴杨副主任医师做好接诊病人准备。和其它科室一样,心血管外科已完成了所有常规手术,忙碌了一年的医护人员也在盼着过年了,病情就是命令,李伯君主任马上指挥安排科室相关人员待命准备。北京301医院心血管外科任崇雷
下午4点钟,空军总院杨军民主任亲自护送病人直接经绿色通道转至心血管外科监护室,早已等候的吴扬副主任医师、监护室龚志云医生等医护人员迅速给患者接上心电监护仪、大静脉置管、有创血压监测、微量注射泵输注降压药物控制血压,医护人员紧张而有序的进行着各种治疗检查,为的是抢救一名高级飞行员的生命。与此同时,李伯君主任还安排管病房的任崇雷副主任医师专门陪同部队的随队医生去为患者办理住院手续。由于发病突然,匆忙转诊时忘带了患者相关证件,随队医生十分着急,院医疗处及为军服务办公室的值班人员了解到病人的病情及实际情况后给予特事特办,很快给签了字,通知住院处给予办理住院手续,这样一路绿灯很快给办好了住院手续。这时的王大队长正处于生死攸关的危急时刻,到了著名的301医院,刚才还在因病痛极端恐惧的他心情突然放松下来,他知道他到了三军最高级的301医院,这里有国内最著名的专家,能治其他医院治不了的病。这时刚开完会的高长青主任赶到了病房看望了患者,了解病情后认为需要紧急手术。各路人员紧急而有序的准备着:通知参加手术的各位医生、通知输血科紧急大量备血、通知麻醉王刚主任、通知体外循环人员李佳春主任、通知手术室李丽霞护士长、备皮、备血、抗菌素过敏试验、与患者家属及单位领导签字。
晚八点,一切准备就绪,住院不到4小时的王大队长被医护人员推进了手术室,王刚主任亲自为病人麻醉,高长青主任亲自主刀手术,吴扬、王嵘、任崇雷副主任医师作为助手,体外循环的李佳春主任、王加利副主任负责体外循环,赵悦主管护师、郭丽护师作为器械护士,李丽霞护士长负责手术台下巡回,这是心血管外科手术的最强阵容全部到齐了。主动脉夹层手术是心血管外科最复杂的手术之一,多为急诊手术,手术出血多,手术复杂,手术时间长,手术时需要的医护人员除手术医生外还包括麻醉医生、体外循环医生、手术护士、台下巡回护士等多达15人,行内人将此类手术称之为“血战”、“夜战”、“大战”,参与手术的人员要承受与普通手术不一样的特别考验。但手术中情况比预想的还要复杂,主动脉血管夹层被撕破了整整一圈,向下已侵犯到了右冠状动脉,不手术患者随时会因大血管破裂死亡。有着丰富手术经验的高长青主任临危不乱,成功地为患者进行了升主动脉及主动脉半弓的人造血管置换及冠状动脉搭桥手术,这样的手术方法在消除主动脉夹层的同时,成功保留了患者自身的主动脉瓣膜,避免以后长期抗凝的并发症,从而提高了患者术后的生活质量。凌晨3点20分,手术顺利结束,奋战了近八个小时的医护人员怀着胜利的喜悦将病人安全转运至心血管外科监护室。早已等候在床旁的监护室医生、护士为患者顺利接好床旁心电监护,呼吸机及微量注射泵等治疗和监护设备,吴扬副主任医师不顾手术的疲劳,术后一直在床旁监护直到病人清醒。术后不到4小时,病人就清醒了,手术当天下午3点半,手术后不到12小时就顺利脱离呼吸机拔除了口内气管插管。拔除了气管插管后,王大队长开口说的第一句话就是“感谢高主任,感谢301,感谢心外科”。
除夕、春节,王大队长都是在心外科监护室度过的,他亲自体会到心血管外科医护人员的敬业精神:虽然正在过节期间,高长青主任多次查房看望他,主管医生吴扬副主任、刘国鹏医生和负责监护室的龚志云医生每天至少查房一次。正月初四,度过手术后危险期的王大队长顺利转至普通病房。再过几天,他就要康复出院了,这位被301医院心血管外科从死神手中抢救过来的天之骄子渴望在不久后重返蓝天......
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