长期低剂量克拉霉素及鼻腔雾化吸入糖皮质激素治疗鼻内镜术后持续性鼻窦炎状态42例

      长期低剂量克拉霉素及鼻腔雾化吸入糖皮质激素治疗鼻内镜术后持续性鼻窦炎状态42例

尹志华

 

2007年1月至2009年1月,作者分别应用长期低剂量克拉霉素及鼻腔雾化吸入糖皮质激素(布地奈德混悬液)治疗鼻窦内窥镜术后持续鼻窦炎状态42例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料2007年1月至2009年1月于河南省人民医院耳鼻喉科住院诊治的慢性鼻窦炎患者共856例,均无糖尿病、免疫缺陷性疾病及其他全身性疾病。所有患者均在鼻内镜下行鼻窦手术,采用Messerklinger术式,开放窦口,清除鼻腔鼻窦病变,并根据不同病变同期行鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲骨折外移术等,术后定期进行术腔清理换药及鼻腔局部糖皮质激素治疗。术后3个月42例患者仍有鼻塞、头痛、流黄脓涕或术腔仍有较多黏、脓性分泌物、黏膜水肿或息肉样变、囊泡多发生长,考虑为术后持续性鼻窦炎状态,纳入该研究。42例中男22例,女20例,年龄11~61岁。1.2治疗方法按就诊顺序分为3组:每组14例。3组性别、年龄分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组:常规以30g/L的高渗盐水冲洗鼻腔;以布地奈德喷鼻剂(瑞典阿斯利康制药有限公司)喷鼻,2次/d,每次每鼻2喷,共治疗12周。克拉霉素组:在对照组治疗的基础上口服克拉霉素片(本文共计2页) 河南省人民医院耳鼻喉科尹志华