肌肉基础知识

骨骼肌是人体运动系统的主要组成部分，约占体重30～40%，是能量代谢的主要部位，是主要的运动功能效应器官。

运动单位是肌肉活动的最小单位，肌细胞的收缩依赖肌原纤维。肌原纤维的主要成分是肌动蛋白和肌球蛋白。肌纤维具有兴奋性和收缩性，与神经系统构成人体的运动系统，完成各种运动功能。

肌纤维

肌纤维的直径为15-100ｕm，一般在80ｕm以下，长度2～12cm，一般不超过15cm，主要由肌膜、肌质、细胞核和肌原纤维组成。分为I型和II型纤维。河南省人民医院神经内科李六一

神经纤维

神经纤维由轴突、髓鞘、神经膜组成，具有兴奋和传导功能。神经膜、髓鞘与冲动的传导有关，根据髓鞘的有无分为：

1.有髓神经纤维 是在轴突表面从内向外依次被髓鞘和神经膜包裹着。兴奋以跳跃的方式，从一个?飞氏结传至下一个郎飞氏结而不断向前传导，称跳跃式传导。

2.无髓神经纤维 无明显髓鞘，轴突直接被神经膜所形成的圆筒鞘包裹，纤维较细。当神经纤维的某一段受到刺激而兴奋时，立即出现峰电位，并产生局部电流，此电位可刺激临近的静息部分，使之兴奋，表现为峰电位沿着整个神经纤维的传导。

神经肌肉接头

神经肌肉接头是由运动神经轴突（突触前）、运动终板（突触后）及两者形成的间隙（突触间隙）组成，此间隙为轴突末梢释放递质作用于肌膜，即运动终板的部位。

运动单位（MU）

MU由前角细胞、轴突及轴突支配的所有肌纤维构成，是随意肌最小的功能单位，又称运动单位。每个运动单位所含肌纤维数在各肌肉之间差别很大。凡是进行精细动作的肌肉，其运动单位小，而产生较大力量的肌肉，其运动单位较大。如眼外肌，每个运动单位只有5-7条肌纤维，而腓肠肌竟达1934条。

肌肉电位发生的原理

肌电图（EMG）用于测量运动单位的电活动。

1、静息电位   正常肌肉纤维在静止状态下无电活动，但在膜内与膜外存在一个电位差，膜内为负，膜外为正，这个电位差称为静息电位。人类骨骼肌纤维静息电位约-90mV，此电位是由于肌细胞内外离子浓度的不同造成的。

2、动作电位   当肌肉细胞兴奋时，产生的可传播的电位变化称为动作电位。此时，静息电位消失，膜内外电位的极性发生倒转。既膜外为负，膜内为正，出现一个短暂的具有100～120 mV的动作电位。其原理是当细胞膜受到刺激或来自神经的冲动而兴奋时，细胞膜的阻抗迅速下降，失去了对离子的选择性的渗透作用。钠离子进入细胞内，使细胞内正离子增加，膜内负离子降低，消失甚至变正即除极化，此后膜对钠离子的渗透性继续下降，而钾离子向膜外的渗透性又进一步提高，钾离子渗出的速度大于钠离子进入的速度，此时又逐渐回到原来生理状态的过程称为复极化。

容积传导

人体的肌肉纤维是浸浴在导电性能良好的组织液中，肌肉纤维本身又是良性导体，所以任何部位的动作电位均在其周围产生电场。这样不仅从直接接触激动的肌纤维中导出动作电位，而且在远离一定的距离也能引导出该肌纤维的动作电位，这就是容积导电。从细胞外引导的肌电位的大小、形状、宽度会受许多因素的影响：

1、空间和时间的影响  从细胞外引导的肌电位是肌纤维的电场在空间和时程分布产生的综合结果。正常情况下，一个运动单位肌纤维的电场在空间和时程分布上没有明显的分散，因而出现平滑的双相或三相。当在空间和时程上有轻度分散时，则在双相和三相波上出现驼峰或切迹，称不规则波；当分散超过几个毫秒，而激动的肌纤维与引导电极的距离不相等时，可出现四相或四相以上的电位。

2、引导电极与肌纤维之间的距离对动作电位的波形也有影响。两者距离越近，引导出动作电位振幅越高，时程短，波峰明显；反之则振幅低，时程长，波峰呈圆顶状。

3、记录电极与运动神经终板的位置直接影响肌电位的波形。当记录电极置于终板区时，出现先负后正的双相的动作电位。当远离终板区时，出现正-负-正的三相动作电位。电极离开终板的距离越远，则第一个正相电位持续时间越长，距终板越近，则正相波持续时间越短，以至下降、消失。

4、运动单位的容积导电范围。据观察，纵径可达70mm，横径可达20mm。

河