神经肌电图诊断结论用语及标准（早年的）

 

一、诊断结论用语：

1、正常肌电图

2、神经源性病变肌电图：提示前角病损河南省人民医院神经内科李六一

    神经源性病变肌电图：前角病损可能

    神经源性病变肌电图：前角病损可疑

3、神经源性病变肌电图：提示根性病损(Cx、Lx或Sx下同)

    神经源性病变肌电图：根性病损可能(Cx、Lx或Sx下同)

    神经源性病变肌电图：根性病损可疑(Cx、LX或Sx下同)

  4、神经源性病变肌电图：提示周围性病损

    神经源性病变肌电图：周围性病损可能

    神经源性病变肌电图：周围性病损可疑

  5、神经病损肌电图：提示完全失神经支配

  6、神经病损肌电图：提示部分失神经支配(重度)

    神经病损肌电图：提示部分失神经支配(中度)

    神经病损肌电图：提示部分失神经支配(轻度)

  7、肌源性病变肌电图：提示肌炎

     肌源性病变肌电图：肌炎可能

     肌源性病变肌电图：肌炎可疑

  8、肌源性病变肌电图：提示肌病

     肌源性病变肌电图：肌病可能

     肌源性病变肌电图：肌病可疑

9、神经、肌肉联合病变肌电图

10、神经肌接头病变肌电图

11、大致正常肌电图

二、诊断标准

    (一)正常肌电图：

    1、插针时：插入电活动短于200ms，针停、电活动亦止。

    2、肌肉松驰时：电静息。

    3、肌肉轻收缩时：运动单位动作电位。波宽5～10(或12)ms

波幅100～2000uV，5相以上的<20％。

    4、最大用力时：呈干扰型。平均波幅<3(或5)mV．

    5、电刺激神经可引出正常激发电位，2～4相，反应时不延长，远端(外周)

神经传导速度正常。

    6、无异常同步化。

    (二)神经源性病变肌电图：提示前角病损

    1、插针时：插入电活动正常或稍延长。

    2、肌肉松驰时：有纤颤电位、正锋波、束颤电位，数量或多，或少。

    3、轻用力收缩时：运动单位动作电位、波宽>12～15ms，波幅>3～5mv。多

相波超过正常2～5倍(或)30～40％)。

    4、最大用力时：减弱干扰型或离散型：平均幅度>5mv。

    5、电刺激。可引出激发电位。波相可增多。反应时一般不延长。远端(外

周)神经传导速度基本正常或正常低限。

    6、有明显的异常同步化。

根据上述各点量上的差别，可分别提示：前角病损、前角病损可能、前角病损

可疑。

    (三)神经源性病变肌电图：提示根性病损(Cx或Lx、Sx)(前后多块支

配肌均有下述表现)

    1、插针时：有插入电活动延长。

    2、肌肉松驰时：有数量稍多的纤颤、正锋波，亦可有束颤电位。

    3、肌肉轻收缩时：运动单位动作电位波宽正常或高限。波幅正常或稍高。

多相电位增多。

    4、最大用力时：呈减弱干扰型或离散型。平均幅度正常或稍高。

    5、电刺激可引出激发电位，波相正常或增多。反应时一般不延长。远端(外

周)神经传导速度正常或低限。

    6、可出现异常同步化。

    根据上述量上的差别，可分别提示：根性病损，根性病损可能，或根性病损

可疑。并应提示何根。

    (四)神经源性病变肌电图；提示周围性病损

    1、插针时：插入电活动延长或显著延长。

    2、肌肉松驰时：有数量多的纤颤电位、正锋波，多个方向均可查得。

    3、轻度收缩时：运动单位动作电位的波宽基本正常。波幅正常或高限。可

有多相增多。

    4、最大用力时：减弱干扰型或离散型，平均波幅正常或稍高。

    5、电刺激引不出激发电位，或可引出但其波相增多、反应时有延长。远端

  (外周)神经传导速度减慢或低限。

    6、无异常同步化。

根据上述各点量的差别，可分别提示：周围性病损，周围性病损可能或周围性

病损可疑。

    (五)神经损害肌电图：提示完全失神经支配

    1、插针时：插入电活动显著延长。

    2、肌肉松弛时：有大量纤颤电位、正锋波或呈电静息。

    3、肌肉随意收缩时：无运动单位作电位。

    4、电刺激神经，引不出激发电位，无法测定神经传导速度。

    5、无动作电位。

    (六)神经损害肌电图：提示部分失神经支配

    1、插针时：插入电活动延长或显著延长。

    2、肌肉松弛时：有较多的纤颤电位、正锋波。

    3、轻用力收缩时：运动单位动作电位波宽5～10(12)cm。波幅<2mv。有

时亦有增高>5mv。可见多相电位增多。

    4、最大用力收缩时：呈减弱干扰型或离散型。平均波幅<3mv。

    5、电刺激可引出激发电位，波相正常或稍增多，反应时延长或高限，远端

(外周)神经传导速度减慢。

    6、无异常同步化。

    按照上述数量上的差别，可分别提示：重度部分失神经、中度部分失神经

或轻度部分失神经。

    重度部分失神经支配：松弛时大量自发电位。最大用力收缩时：电位干扰

占1／3扫描像，呈严重减弱干扰型。

    中度部分失神经支配：松弛时较多自发电位。最大用力收缩时：干扰占1／2

扫描；最大用力时；干扰占2／3扫描(0.1～0.2S／cm)呈轻度减弱干扰型。

    (七)肌源性病变肌电图：提示肌炎

    1、插针时：插入电活动正常或稍延长。

    2、肌肉松弛时，有纤颤电位、正锋波、数量可少亦可稍少。

    3、轻用力时：运动单位动作电位波宽大常或稍长，波幅正常或稍低，多相

电位可稍增多。

    4、最大用力时：呈干扰型或轻度减弱干扰型。平均波幅正常或稍低。

    5、电刺激可引出正常激发电位，反应时不延长。远端(外周)神经传导速

度基本正常。

    6、无明显异常同步。

    根据上述各项数量上的差别，可分别提示：肌炎、肌炎可能或肌炎可疑。

    (八)肌源性病变肌电图：提示肌病

    1、插针时：插入电活动正常或延长，或出现肌强直反应。

    2、肌肉松弛时：呈电静息，或有少量纤颤电位、正锋波。

    3、轻用力时：运动单位动作电位波宽明显变窄，(<5ms，波幅正常或稍低

(100～500μv)，多相增多。

    4、最大用力时：呈干扰型，平均波幅降低。

    5、电刺激时可引出正常激发电位，可有波相增多，而远端(外周)神经传

导速度正常。

    6、无异常同步化。

    根据上述各项数量上的差别，可分别提示：肌病、肌病可能或肌病可疑。

    (九)神经、肌肉联合病变肌电图

    1、插针时：插入电活动正常或稍延长。

    2、肌肉松弛时：有少量纤颤电位或正锋波，只出现在几块肌肉、几个方向。

    3、轻用力时：运动单位电位可有波宽变窄，波幅正常或稍低，多相电位明

显增多。

    4、最大用力时：呈减弱干扰型(可出现重、中、轻度减弱干扰型)，平均

波幅正常。

    5、刺激神经可引出激发电位，波相可增多，远端(外周)神经传导速度正

常。

    6、无异常同步化。

(十)神经肌接头病变肌电图

    1、插针时：插入电活动正常。

    2、肌肉松弛时：呈电静息，或偶见自发电位。

    3、轻用力时：运动单位动作电位在正常范围。

    4、重用力时：呈干扰型。在2～3秒内即出现波幅逐渐下降，乃至消失。(在

病人正常配合下)

    5、电刺激时，对重复电刺激或不同频率交替刺激时有反应幅度减低。远端

(外周)神经传导速度正常。

    6、无异常同步化。

(十一)大致正常肌电图：各项检查均在正常范围内，但有多相电位增多。

 

该诊断用语及标准尽管是八十年代初神经肌电图刚刚兴起时，那些致力于神经电生理事业的医学专家们（前辈们）经商议制定的肌电图诊断指南，尽管时间已经很早了，但是对于国内神经电生理事业的发展具有划时代的推动作用，即使现在对于神经肌电图的检查、诊断也具有很大的应用价值。