- 流感样症状:头痛、发热、乏力,治疗后2天开始出现
- WBC降低和/或PLT减少,治疗后1-2周开始下降,4-6周之后逐渐稳定,停药后4周左右恢复
- 食欲不振、体重下降
- 脱发(轻度,停药后可逆)
- 抑郁,治疗后3-6月开始出现
- 甲状腺功能变化的处理干扰素治疗,约有1%~6%的患者可出现甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进
- 注射部位反应,治疗后2天开始出现
- 皮疹、干咳,潜伏期4-20天
- 溶血
- 致畸
- 恶心
- 皮肤干燥
- 瘙痒
- 咳嗽
- 高尿酸血症等
- 老年人腹水的成因与治疗
- 炎症性肠病关节炎
- 溃疡性结肠炎的食疗
- 关于治疗酒精肝注意事项
- 酒精性肝硬化的并发症有哪些
- 肝肿大的病因有哪些?
- 乙肝妈妈生产须做好预防
- 肝豆状核变性临床常见分型
- 肝炎病人出院后注意三点
- 怎么治疗酒精性脂肪肝?
- 乙肝容易复发的原因
- 肝脏保护从日常生活入手
- 浅谈重度脂肪肝治疗方法
- 药物性肝病检查有哪些项
- 治疗肝硬化腹水的三种方法
- 正确认识肝腹水
- 婴幼儿期使用抗生素易导致成年肥...
- 肝脏不好者吃水果要注意六点
- 防治慢性病,运动是良医
- 关注肥胖新疗法
- 治疗乙肝应掌握八个原则
- 丙肝患者将可能告别干扰素
- 减肥是消除脂肪肝的特效药
- 胃癌进入靶向治疗新时代
- 是什么影响了乙肝的复发
- 日常怎样防治酒精肝
- 乙肝患者盲目停药不科学
- 肝硬化患者的早期信号有哪些
- 警惕脂肪肝5大风险
- 乙肝与胃病密不可分
- 肝功能异常的表现有哪些
- 揭开肝病的5个“神秘面纱”
- 了解酒精肝病因,做好预防工作
- 干扰素治疗丙肝的适应与禁忌
- 肝病需要补充蛋白质和钙
- 夏季??乙肝的高发季节
- 早期肝硬化治疗的六个原则
- 八大伤肝恶习,您有几个?
- 预防肝硬化这8个饮食禁忌
- 脂肪肝怎么检查才准确?
- 为何我国乙肝相关肝癌男多女少?
- 认识人体最大的消化腺??肝脏
- 肝豆状核变性临床常见分型
- 2012年版亚太乙肝治疗指南分...
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- 乙肝治疗方法因人而异
- 生活中怎样消除脂肪肝
- 关于治疗酒精肝注意事项
- 药物性肝病检查有哪些项
- 得了慢性肝炎有什么症状表现
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- 怎样预防酒精肝最有效
- 中度脂肪肝症状及发病原因
- 乙肝用药停药存在误区
- 乙肝五项检查结果分析
- 酒精性肝硬化的并发症有哪些
- 轻度脂肪肝的治疗方法有哪些?
- 乙肝的保健方法
- 肝功能正常、病毒含量高要不要治...
- 乙肝携带者与肝硬化
- 积极预防药物性肝损伤
- 肝硬化患者的六大生活禁忌
- 按摩能防治脂肪肝
- 酒精肝的早期预防保健
- 哪些人禁用乙肝疫苗?
- 乙肝携带者如何与病毒和平共处
- 科学防治乙肝的新规范
- 大三阳患者结婚前注意事项
- 肝炎患者要警惕肝区疼痛
- 肝肿大的病因有哪些
- 反映肝实质损害的指标
- 肝硬化早期10大症状
- 善待肝脏
- 预防脂肪肝的建议
- 肝炎病人出院后注意三点
- 乙肝疫苗需要复种吗?
- 乙肝的预防
- 性别对酒精性肝病的影响
- 酒精肝的临床表现
- 抗病毒治疗5误区
- 抗病毒治疗5误区
- 抗病毒治疗5误区
- 肝炎患者掌握“准则”
- 乙肝携带者病情发展4种可能
- 酒精肝可引发诸多并发症
- 乙肝患者如何才能预防肝硬化
- 日常养肝三方面提醒
- 转氨酶是否为衡量肝脏功能的唯一...
- 小三阳要牢记的12条生活禁忌
- 脂肪肝的“克星”食物
- 得了肝病应该如何保养
- 乙肝妈妈生产须做好预防
- 乙肝居家护理的七大要诀
- 如何判定乙肝抗病毒治疗有没有效
- 乙肝的五大早期症状须警惕
- 脂肪肝对人体的危害
- 乙肝用药四原则
- 乙肝用药四原则
- 乙肝用药的注意事项
- 乙肝难以治愈的原因
- 乙肝病毒携带者的传染性
- 识别乙肝假药的四种方法
- 乙肝病毒携带者有什么危害
- 脂肪肝不像想象的那样“简单”
- 不适合运动疗法的脂肪肝
- 免费检测乙肝病毒耐药基因公告
- 家族乙肝首先要截断家族传播途径
- 丙肝患儿饮食注意事项
- 预防脂肪肝的六项注意
- 远离酒精肝,做好五要点
- 肝病饮食四原则
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- 乙肝患者如何提高免疫力
- 肝脏保护从日常生活入手
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- 乙肝治疗最新进展
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- 干扰素及利巴韦林副作用与处理
- 作者:于静|发布时间:2010-02-08|浏览量:480次
干扰素的不良反应
干扰素不良反应的处理河南省人民医院消化内科于静
流感样”症候群
Ø 可在睡前注射干扰素,或在注射干扰素同时服用非甾醇类消炎镇痛药
Ø 随疗程进展此类症状逐渐减轻或消失
抑郁
Ø 使用干扰素前应评估患者的精神状况,疗程中密切观察
Ø 必要时可能需要应用抗抑郁药物,请神经科医生会诊
Ø 对症状严重者,应及时停药
ALT升高和黄疸的处理
Ø ALT进行性升高,尤其升高到10倍以上,建议干扰素减量
Ø 出现黄疸,胆红素大于正常值2倍,需要停用干扰素
Ø 给予降酶退黄处理
甲状腺功能变化的处理
Ø 需要请内分泌科医生会诊,指导甲状腺药物的使用,如果药物控制较好,可以继续干扰素治疗
中性粒细胞减少处理
Ø 中性粒细胞减少< 750 / µL,干扰素减量; < 500/ µL , 暂停注射,直至>1000/ µL时, 从小剂量开始
Ø 粒细胞减少也可不调整干扰素的剂量但同时使用粒系集落刺激因子(G-CSF),剂量:200 μg皮下注射2-3次/周,使中性粒细胞维持在≥750/ µL
血小板减少处理
Ø 血小板减少< 75,000 / µL,注意观察;< 50,000 / µL ,干扰素减量;< 25,000/ µL 暂停注射,直至 >75,000/ul时, 从小剂量开始
严重血小板减少可以输注血小板悬液
Ø 使用粒巨系集落刺激因子(GM-CSF)可以同时提高粒细胞和血小板的水平
Ø 人重组IL-11 (rhIL-11)是目前唯一批准用于促进血小板生成的药物,并且与G-CSF间无不良相互作用
注射部位反应
Ø 在注射前应用冰块冷敷注射部位直至麻木
Ø 对局部应用酒精擦干
Ø 在室温下注射,注射器与皮肤呈45o至90o
Ø 不要按摩注射部位
Ø 更换注射部位
咳嗽的处理
Ø 监测肺浸润或者肺功能损害的体征
Ø 评估血红蛋白
Ø 除外其他原因(比如变态反应、支气管感染)
Ø 建议病人:
?增加每日饮水量,应用加湿器,应用止咳药片或者非镇静止咳药
?避免环境刺激
视网膜病变的处理
Ø 在接受干扰素治疗的患者中,可以出现结膜下出血、视网膜出血和脱脂棉斑。
Ø 开始治疗前,尤其是高血压和糖尿病患者,应当接受仔细的眼底镜检查。
Ø 治疗期间接受眼科检查。如果视网膜病变在治疗期间出现加重,应当停用干扰素 。对增生性视网膜病变的患者应当在眼科医师的监督下慎重处理。
利巴韦林临床常见不良反应
利巴韦林不良反应的处理
溶血性贫血处理
Ø 定期做血液学检测,包括血红蛋白、红细胞计数和网织红细胞计数
Ø 在肾功能不全者可引起严重溶血,应禁用利巴韦林
致畸性处理
Ø 男女患者在治疗期间及停药后6个月内均应采取避孕措施
血红蛋白减少的处理
针对没有明显的心血管病的病人
血红蛋白<10 g/dl, 但 >8.5g/ dl利巴韦林600 mg
血红蛋白 < 8.5 g/dl,利巴韦林停药
利巴韦林停止后,可继续接受干扰素治疗
待情况稳定后,利巴韦林可重新以600m
针对患有稳定的心血管病的病人
任何4周内血红蛋白下降 >2g/dl,利巴韦林减至600 mg
600mg治疗4周后,血红蛋白仍<12 g/dl,利巴韦林停药
严重贫血的治疗
对于HCV患者血红蛋白低于12g/dl (男性)和11g/dl (女性)可使用人重组促红细胞生长因子(Epoetin α) 治疗
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