长期房颤、换支架五年，目前感觉胸窝紧闷

患者：2005年3月28日做了支架，长期房颤，同时患有高血压、糖尿病。近半年来，感觉疲惫无力、胸窝紧闷，一胸闷就头晕，而且一见较强阳光就头晕（但检查眼底良好）；完全不能干家务。2010年2月底去北医三院看病，做了动态平板，结果阴性。因为有房颤不能做CT. 1.05年效果不错，能干许多家务能带小孩，散步能走4000多米，都不感觉累。 2. 目前服药：拜阿斯匹林、辛伐他汀片、颉沙坦胶囊、康忻富马酸比索洛尔片、盐酸二甲双胍肠溶片、胰岛素 想知道是什么原因造成的？ 化验、检查结果： 2010年2月底去北医三院看病，做了动态平板，结果阴性。因为有房颤不能做CT.血压和血糖都控制良好。眼底检查良好。 最后一次就诊的医院：北医三院航天中心医院心血管内科易忠

北京大学航天临床医学院心血管科易忠：

会不会有缺血心肌病？建议复查冠脉造影。

另外，请告知动态心电图的检查结果。

祝好！

患者：非常感谢大夫的解答。另外，我想起来，2005年做支架前，医生说我有两根血管堵塞，因为其中一根血管堵塞不太厉害而且做支架的地方也不是很好，所以当时只做了一个支架。我另传动态心电图上来，请您细看一下，非常感谢！

北京大学航天临床医学院心血管科易忠：

我只看到您的一份普通心电图的检查结果。心电图可以看到您的房颤病史已经不短了（f波很地平）。

您是2005年做的冠脉检查，现在5年过去了，血管有没有新的进展，需要复查冠脉造影。

关于房颤的治疗因为病史挺长，不建议转复为窦律（即使转复也难以维持窦性心律）。所以治疗主要是控制心室率和抗凝预防血栓。

祝好！

患者：谢谢大夫。这份心电图有12页，您都看到了吗？最后一页有诊断。谢谢易大夫的细心解答。

北京大学航天临床医学院心血管科易忠：

哦，刚看到，的确是12张。感觉您的心室率没有控制好，需要用控制心室率的药物。

祝好！