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- 作者:易忠|发布时间:2010-03-25|浏览量:780次
患者:女 62岁 高血压 每天早上打太极拳,晚上饭后散步。五年前在医院进行彩超检查,发现有早搏及高血压,医生建议服用倍他乐克,每天1×25mg。开始服药的前2个月血压平稳,后来开始忽高忽低。具体情况如下:2天或者1天吃1次倍他乐克,0.5×25mg,血压基本稳定在高压110-125,低压70-80这样;7-8天后,血压降低到高压90+,低压60+,人就觉得疲倦,老是想躺着,这段时间不敢吃药.然后血压就又慢慢回升,高压升到110-125,低压升到70-80时,继续2天或者1天吃1次倍他乐克,0.5×25mg,往复循环。直到一个月前,喝了几次黄芪和党参炖的汤汁,发现高压竟然升到140-150,低压在80左右,人很晕,倍它乐克的药量也加到了早上2×25mg,晚上2×25mg,但血压一直降不下来,已经持续一个多月了,请教专家这是什么原因引起的呢?应该如何治疗呢?谢谢了。航天中心医院心血管内科易忠
北京大学航天临床医学院心血管科易忠:
不能这样服用降压药物。
倍他乐克的半衰期为6-8小时,一般认为每天服用2-3次才能达到很好的血药浓度。
血压波动本身就容易造成身体并发症的早期出现。
如果你母亲平时倦怠,不建议吃倍他乐克这一类药,且她的血压升高是以收缩压升高为主。治疗应该选用钙离子拮抗剂如络活喜。每天早上半片或一片,每天一次。
祝好!
患者:非常感谢专家,我还想请教下,以前血压最高也不超过130,而且服用少量的倍他乐克后就会降得很低。为什么一个月前会突然升到140-150,而且一直降不下来,专家认为可能是哪些原因引发的呢?谢谢了
北京大学航天临床医学院心血管科易忠:
早期高血压表现为忽高忽低不稳定。
血压降不下来考虑以下几方面因素:
1)药物是否选对;
2)药物是否够量;
3)有没有其他因素:如精神紧张,睡眠不足等。
祝好!
患者:谢谢专家的回复
患者:谢谢专家,还想咨询下,西尼地平片与络活喜在治疗高血压上有什么区别吗?谢谢了
北京大学航天临床医学院心血管科易忠:
络活喜是全球销量最大的药,降压效果稳定,经过很多大型临床试验,但价格偏贵。如果经济条件允许,建议服用该药。
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