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- 孙成彦副主任医师 副教授
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医院:
复旦大学附属华山医院
科室:
神经外科
- 难产、早产婴儿不明原因哭闹要警...
- 脑瘫要做到有效治疗先要进行科学...
- 及时查觉脑瘫进行科学治疗
- 脑瘫患儿多数存在治疗价值不可轻...
- 痉挛型脑瘫的不当治疗你知道多少...
- 脑瘫与缺钙不同 早确诊治疗是关...
- FSPR术可有效正确的解除肢体...
- 严格筛查脑瘫儿适应症后方可行F...
- 治疗痉挛型脑瘫 FSPR术三大...
- 脑瘫FSPR术在临床使用中的注...
- 科学治疗脑瘫应该包括手术与康复
- 浅析脑瘫病因与对策
- 发现疑似脑瘫患儿应高度警惕极时...
- 脑瘫二期手术对一期手术的价值分...
- 选择性周围神经缩窄术在脑瘫治疗...
- 痉挛型脑瘫占临床发病率最高
- 治疗小儿脑瘫切忌病急乱投医
- 痉挛型脑瘫可以治疗 手术前后...
- 脑瘫肌力肌张力调整手术可以效松...
- 治疗脑瘫 手术康复相配合才能真...
- 脑瘫康复治疗:科学理念是原则 ...
- 科学治脑瘫包括手术与康复 家长...
- 近八成脑瘫患儿可以接受手术治疗
- 治疗小儿脑瘫早发现早干预很重要
- 脑瘫患儿接受手术治疗之后不可缺...
- 脑瘫并发智障者如何治疗
- 如何解决痉挛型脑瘫肢体痉挛是关...
- 痉挛型脑瘫康复中关键在于解决运...
- 治疗脑瘫 外科手术离不开康复配...
- 脑瘫治疗要讲究客观与科学
- 脑瘫康复过程中不可忽视爬行训练
- FSPR术有助脑瘫患者癫痫症状...
- 脑瘫二期手术与矫形手术有本质区...
- 发现孩子走路步态异常应警惕脑瘫
- 剖析脑瘫二期手术原则
- 颈总动脉外膜剥脱术治疗手足徐动...
- 脑瘫康复治疗不可能一日铸就
- 什么是脑瘫颈总动脉外膜交感神经...
- 脑瘫治疗早期性与科学性的分析
- 加强脑损伤新生儿科学检查避免脑...
- 时刻谨记脑瘫科学康复原则
- SPN术科学运用有助脑瘫治疗
- 脑瘫康复治疗应做到“求同存异”
- 脑瘫康复治疗不简单
- 颈总动脉外膜剥离术能缓解多种脑...
- 脑瘫二期术后的科学康复
- 脑瘫强调早期康复治疗有科学依据
- 脑瘫引导式教育强调全面康复
- 颈动脉外膜剥脱术如何治疗肌张力...
- 脑瘫手术之后要重视肌力训练
- 剖析颈动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的...
- 脑瘫引导式教育:提高患儿智力改...
- 不要轻易放弃对重度脑瘫患儿的救...
- 脑瘫二期手术时间有严格要求
- 面对脑瘫 家长调整心态 患儿勇...
- 痉挛型脑瘫康复基础上配合手术
- 痉挛型脑瘫儿童肢体僵硬如何进行...
- 脑瘫FSPR术有效解决肢体痉挛
- 寓教于乐的脑瘫Peto康复法
- 脑瘫治疗要早 术后康复要全
- 治疗痉挛型脑瘫重在降低过高肌张...
- 脑瘫膝关节屈曲可用二期手术矫治
- 脑瘫一期与二期手术顺序有讲究
- 新生儿脑损伤应尽早干预以防脑瘫
- 脑瘫及时治疗康复效果好
- 脑瘫提倡早期科学治疗
- FSPR术可有效改善脑瘫儿运动...
- 脑瘫二期手术剖析
- 颈总动脉外膜剥离术技术含量高
- 痉挛型脑瘫儿早期康复提高生活自...
- 脑瘫FSPR术后的康复训练尤为...
- 脑瘫引导式教育改善脑瘫儿异常功...
- 脑瘫治疗来不得半点疏忽
- 脑瘫手术与康复手段的分析
- 脑瘫功能康复重要性之分析
- 脑瘫运动康复有诸多优势
- FES?CCA手术巧除脑瘫儿流...
- 脑瘫程度重并不代表不可治
- 每个脑瘫儿童的康复目标都不可能...
- 脑瘫康复治疗一定要正规
- 脑瘫治疗应互相配合
- 脑瘫治疗应有选择性进行
- 治疗脑瘫“单枪独斗”行不通
- 颈总动脉外膜剥脱术最佳时机是6...
- 脑瘫二期手术选择性进行
- 脑瘫一期手术后的康复极为重要
- 颈动脉外膜剥脱术如何治疗肌张力...
- 治疗脑瘫并非手术就能解决所有问...
- 脑瘫康复必须强调运动功能的改善
- 面对脑瘫 家长心态要调整
- 浅析脑瘫治疗中的外科手术
- 治疗脑瘫 术后康复很重要
- 如何在脑瘫治疗中将手术与康复互...
- 脑瘫站立训练必要时配合手术治疗
- 脑瘫治疗应互相配合
- 颈动脉外膜剥脱术治疗范围极广
- 脑瘫康复应强调个性化与系统化的...
- 脑瘫治疗应多手段有机结合
- “乖”小孩 当心小儿脑瘫
- 抓住脑瘫儿童发育黄金阶段的康复...
- 小儿脑瘫动作法训练改变肢体障碍
- 痉挛型脑瘫手术前后注意事项
- 关注脑瘫高危儿 及早康复是上策
- 及时发现脑瘫科学康复治疗
- 怎么有效解决痉挛型脑瘫肢体障碍...
- 正确治疗让7岁脑瘫女孩圆了上学...
- 小儿脑瘫两大表现:发育落后 姿...
- 家长在脑瘫治疗中所起的作用
- 华山医院神经外科门诊指南
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- 华山医院神经外科门诊指南
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- 关于FSPR手术治疗脑瘫的一些...
- 宝宝病因确诊
- 宝宝病因确诊
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- 怎样治疗小儿脑瘫效果显著
- 面部有时抽搐,脖子扭曲,右手左...
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- 脑瘫≠傻子 重在科学有效治疗
- 治疗脑瘫也要不断进取
- 做好脑瘫预防工作很重要
- 脑瘫治疗之运动康复
- 以正确的眼光解读小儿脑瘫
- 脑瘫康复治疗就是与时间赛跑
- 小儿脑瘫并非不治之症
- 脑瘫儿存在上肢功能障碍怎么治疗
- 外科手术如何治疗痉挛型脑瘫
- 治疗脑瘫 抓住半岁前的黄金期
- 小儿脑瘫早期诊断检查重视三点
- 治疗小儿脑瘫重在改善功能
- 宝宝抬头晚、不会爬警惕小儿脑瘫
- 抓住小儿脑瘫治疗关键时期
- 了解脑瘫诊断九法有助康复治疗
- 脑瘫康复治疗的早期性与持久性
- 小儿脑瘫是否会遗传?
- 浅谈小儿脑瘫外科治疗
- 发育迟、走路晚 警惕小儿脑瘫
- 怎样判断婴儿是否患有脑瘫?
- 脑瘫病因复杂加强高危儿筛查
- 小儿脑瘫需要长期康复与护理
- 小儿脑瘫是否可以治愈?
- 关注脑瘫患儿加强脑瘫治疗
- 脑瘫患儿常见肢体畸形及康复治疗
- 脑瘫康复治疗讲究科学性与个性化
- 七成脑瘫儿通过外科手术可有好转
- 轻度脑瘫儿严遵科学康复效果好
- 脑瘫儿发生足外翻如何解决?
- 24至32周早产儿脑瘫风险大增
- 小儿2岁后无故流口水许是脑瘫作...
- 良好的心态有助于脑瘫康复治疗
- 剖析小儿脑瘫综合康复治疗
- 脑瘫治疗应因人而异
- 脑瘫康复治疗之矫形手术
- 十年来脑瘫发病率大幅上升
- 教你学会早期识别小儿脑瘫
- 脑瘫儿运动障碍与肌张力异常有关
- 加强高危儿筛查降低脑瘫发病率
- 小儿脑瘫术后康复训练分析
- 脑瘫康复治疗中功能训练的目的
- 痉挛型小儿脑瘫手术要点分析
- 小儿脑瘫早干预 不同症状分别...
- 脑瘫康复治疗不存在统一模式
- 脑瘫康复治疗的多手段及持久性
- 脑瘫肌张力高必须手术吗?
- 难产、早产婴儿不明原因哭闹要警...
- 小儿脑瘫康复中不可忽视的爬行训...
- 脑瘫儿马蹄内翻足如何用手术治疗...
- 女性孕前孕中存在多种脑瘫高危因...
- 脑瘫康复中的功能训练不可忽视
- 脑瘫早期干预意义重大
- 药物治疗小儿脑瘫是否有用?
- FSPR术治疗肌张力高的脑瘫儿...
- 科学分析小儿脑瘫的防与治
- 如何对痉挛型脑瘫儿上肢功能障碍...
- 小儿脑瘫如何进行科学有效地治疗...
- 脑瘫治疗能否有效?
- 小儿脑瘫康复治疗应遵循一定的规...
- 脑瘫康复治疗应综合多种手段方可...
- 痉挛型脑瘫儿术后康复重在运动训...
- 做好早期诊断有助脑瘫康复
- 痉挛型脑瘫患儿的下肢康复治疗
- 小儿脑瘫康复治疗五要素
- 小儿脑瘫治疗之神经外科手术分析
- 重视脑瘫危害 及早康复治疗
- 脑瘫儿下肢肌张力高导致交叉步态...
- 脑瘫儿家长不应悲观失望
- 药物能治愈小儿脑瘫吗?
- 脑瘫患儿运动训练的多种模式
- 如何加强脑瘫儿的下肢功能?
- 我们为何要强调脑瘫FSPR术宜...
- 细胞疗法真能治疗手足徐动型脑瘫...
- 痉挛型脑瘫究竟能治疗吗?
- 如何对脑瘫儿的运动发育障碍进行...
- 警惕脑瘫儿肢体痉挛抓紧康复治疗
- 脑瘫SPR术发展到FSPR术的...
- 关注脑瘫异常表现 做到早发现早...
- 痉挛型小儿脑瘫的对症治疗
- 痉挛型脑瘫矫形治疗的注意事项
- 三大康复训练手段纠正脑瘫儿踮脚...
- 训练脑瘫患儿爬行应先获得支撑能...
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- 治疗脑瘫一要“早”二要“多”
- 痉挛型脑瘫的阶段性康复治疗
- 怎样让足内翻的脑瘫患儿恢复正常...
- 正确看待脑瘫康复训练与外科手术...
- 爬行训练在脑瘫康复中的作用不可...
- 小儿脑瘫的临床分析及康复治疗
- 痉挛型脑瘫手术之后的康复治疗简...
- 为什么要强调脑瘫康复训练的必要...
- 脑瘫康复治疗早更易见效
- 重视痉挛型脑瘫患儿的作业康复疗...
- 小儿脑瘫不再是无法治疗的疑难杂...
- 重视脑瘫患儿3岁前的康复治疗
- 痉挛型脑瘫儿行走不稳怎么办?
- 痉挛型脑瘫足部畸形的康复治疗
- 脑瘫康复应与日常生活紧密结合
- 如何减轻(消除)脑瘫痉挛症状?
- 痉挛型偏瘫的康复治疗
- FSPR手术可有效改善痉挛型脑...
- 痉挛型脑瘫儿家长切忌从腋下抱起...
- 脑瘫儿肌张力高可导致多种肢体异...
- 脑瘫矫形治疗后要配合康复训练
- 为什么说FSPR术能为康复训练...
- 痉挛型脑瘫外科手术有危险吗?
- 脑瘫患儿上肢(手部)粗大功能与...
- 脑瘫儿肌张力高导致髂关节异常的...
- 脑瘫康复治疗中为何要强调作业疗...
- 小儿脑瘫的早期辨识与康复治疗
- 脑瘫解痉手术成功并不代表治疗结...
- 痉挛型脑瘫患儿各年龄段宜采用不...
- 对脑瘫患儿进行康复治疗能起到什...
- 痉挛型脑瘫患儿各年龄段宜采用不...
- 痉挛型脑瘫患儿各年龄段宜采用不...
- 痉挛型脑瘫患儿各年龄段宜采用不...
- 脑瘫儿踝关节挛缩的康复治疗
- 脑瘫康复治疗中要解决患儿的两个...
- 脑瘫手术效果显著并非人人适宜
- 脑瘫矫形治疗后要配合康复训练
- 脑瘫儿不同部位的功能康复治疗
- 脑瘫术后的常规康复与特殊康复
- 肌张力过高的脑瘫儿不可乱用针灸...
- 脑瘫手术后为何要加强康复训练
- 如何进行痉挛型偏瘫脑瘫患儿的康...
- 如何消除脑瘫儿的“剪刀步、足下...
- 手足徐动型脑瘫康复治疗详解
- 脑瘫儿下肢出现内收(内旋)怎么...
- 脑瘫肌张力过高的分析与治疗
- 治疗脑瘫儿行走功能障碍分两步进...
- 两类常见脑瘫的上肢康复训练
- FSPR术有效解决肢体痉挛!
- 手足徐动型脑瘫头部问题的治疗
- 脑瘫儿剪刀步态的解决方法
- 脑瘫康复训练切忌“过急、过量”
- 训练脑瘫儿行走要循序渐进
- 小儿脑瘫早期康复的必要性与重要...
- 早产儿加强爬行训练可避免脑瘫
- 脑瘫康复治疗要打好训练基础
- 加强脑瘫儿上肢康复治疗
- 脑瘫早期康复中的运动疗法
- 怎么更好的控制脑瘫儿痉挛病症?
- 小儿脑瘫马蹄内翻足的治疗
- 对待小儿脑瘫医患双方都存在误区
- 脑瘫康复治疗是项长期系统工作
- 如何对手足徐动型脑瘫进行治疗?
- 痉挛型脑瘫儿上肢康复训练不应晚...
- 小儿脑瘫行走康复治疗讲究时机
- 脑瘫儿缺失运动功能宜多进行爬行...
- 小儿脑瘫七大康复训练手法
- 治疗脑瘫先查肌张力
- 痉挛型脑瘫进行运动训练的作用
- 尽量在三岁前对脑瘫患儿展开行走...
- 忽视脑瘫早期康复治疗危害大
- 脑瘫不存在一次性根治手术
- 脑瘫儿的康复目标是什么?
- 小儿脑瘫治疗应长期系统进行
- 脑瘫康复中不能忽视手术治疗
- 脑瘫不等于弱智
- 大多数脑瘫儿科学治疗后康复效果...
- 脑瘫儿肌力与肌张力的内在联系
- 分别针对痉挛型脑瘫儿上下肢功能...
- 两种常见类型脑瘫患儿的坐姿训练...
- 脑瘫康复治疗各时期侧重点有异
- 脑瘫功能康复训练并非简单之事
- 肌张力低下型脑瘫儿应加强肌力训...
- 脑瘫患儿上肢障碍的功能康复训练
- 小儿脑瘫进食训练时注意事项
- 治疗脑瘫应“有的放矢”
- 治疗脑瘫“心急吃不了热豆腐”
- 脑瘫儿关节痉挛怎么解决?
- “老生常谈”:小儿脑瘫的早发现...
- 怎样恢复脑瘫儿正常的平衡功能?
- 成功的手术是脑瘫治疗的开始
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- 如何让脑瘫患儿实现从站立到独走...
- 小儿脑瘫隐患之新生儿黄疸
- 怎样能让脑瘫患儿掌握坐、立、行...
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- 脑瘫康复训练应根据类型与年龄有...
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- 如何治疗脑瘫才能达到“治标又治...
- 降低脑瘫儿肌张力应有度
- 痉挛型脑瘫剪刀步、足内翻的治疗
- 康复治疗不应晚于脑瘫发展第二阶...
- 脑瘫康复治疗要长期坚持
- 如何预防、解决痉挛型脑瘫患儿的...
- 脑瘫患儿术后要加强平衡功能训练
- 肌张力异常直接影响脑瘫儿功能水...
- 0至1岁脑瘫儿分阶段运动康复训...
- 三分之二脑瘫患儿可以借助手术帮...
- 重视脑瘫儿学龄前期的功能训练
- 脑瘫儿接受治疗 让父母看到...
- 小儿脑瘫治疗中的两大原则
- 脑瘫高危儿应重视早期干预
- 当心孕妇身边隐藏的脑瘫病因
- 超七成脑瘫患儿可以手术治疗效果...
- 脑瘫手术的时间与术式很重要
- 脑瘫儿上肢精细与粗大功能的训练...
- 脑瘫康复训练要抓住0-3岁黄金...
- 根据脑瘫患儿年龄进行针对性手部...
- 脑瘫常用手术分析
- 小儿脑瘫康复重在运动训练
- 脑瘫患儿须重视术后功能康复训练
- 痉挛型脑瘫患儿下肢的手术及训练...
- 家长摆正态度配合小儿脑瘫康复
- 脑瘫治疗为何要强调功能训练
- 如何治疗痉挛型脑瘫患儿的肘关节...
- 脑瘫康复:主动运动重于被动运动
- 痉挛型脑瘫的运动疗法
- 脑瘫类型不同 康复训练有别
- 脑瘫康复加强期中的抗阻训练很重...
- 脑瘫术后膝关节弯曲者如何进行康...
- 警惕脑瘫儿异常表现 找准治疗...
- 小儿脑瘫康复治疗分析
- 脑瘫患儿康复中应重视爬行训练
- 脑瘫儿科学治疗也能像正常人一样...
- 脑瘫儿科学治疗也能像正常人一样...
- 痉挛型脑瘫单纯康复训练难有满意...
- 痉挛型脑瘫单纯康复训练难有满意...
- FSPR术治痉挛型脑瘫能否立即...
- FSPR术治痉挛型脑瘫能否立即...
- 小儿脑瘫如何做到有效的康复训练...
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- 过份安静的宝宝当心有脑瘫
- 过份安静的宝宝当心有脑瘫
- 脑瘫多手段联合治疗效果好
- 脑瘫多手段联合治疗效果好
- 多数脑瘫患儿接受系统康复后有望...
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- 脑瘫儿如何进行正确治疗?
- 脑瘫儿如何进行正确治疗?
- 脑瘫治疗关键:坚持康复训练 ...
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- 脑瘫患儿也有希望自己走路!
- 脑瘫患儿也有希望自己走路!
- 阳光种子??愿更多脑瘫患儿享受...
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- 如何恢复脑瘫患儿的上肢功能?
- 如何恢复脑瘫患儿的上肢功能?
- 脑瘫患儿康复训练需先恢复体质
- 脑瘫患儿康复训练需先恢复体质
- 脑瘫治疗中外科手术与康复训练都...
- 脑瘫治疗中外科手术与康复训练都...
- 痉挛型脑瘫的下肢手术治疗及康复...
- 痉挛型脑瘫的下肢手术治疗及康复...
- 警惕某些“发育晚”的宝宝患脑瘫
- 警惕某些“发育晚”的宝宝患脑瘫
- 脑瘫FSPR术治疗时机很重要
- 脑瘫FSPR术治疗时机很重要
- 如何治疗重度痉挛型小儿脑瘫
- 如何治疗重度痉挛型小儿脑瘫
- 关注小儿脑瘫危害 重视早期诊...
- 关注小儿脑瘫危害 重视早期诊...
- 同样患脑瘫因何表现不同?
- 同样患脑瘫因何表现不同?
- 脑瘫SPR术是如何发展到FSP...
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- 警惕,宝宝身体软可能为脑瘫而非...
- 警惕,宝宝身体软可能为脑瘫而非...
- 小儿脑瘫的诊断与治疗
- 小儿脑瘫的诊断与治疗
- 三成以上脑瘫患儿被漏诊误诊
- 三成以上脑瘫患儿被漏诊误诊
- FSPR术治疗痉挛型脑瘫的目的
- FSPR术治疗痉挛型脑瘫的目的
- 中轻度脑瘫患儿半岁内治疗恢复更...
- 中轻度脑瘫患儿半岁内治疗恢复更...
- 脑瘫手术前后的康复训练都很重要
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- 脑瘫并非不可治
- 脑瘫并非不可治
- 一定要注意脑瘫FSPR术与矫形...
- 一定要注意脑瘫FSPR术与矫形...
- 脑瘫早期矫治意义重大
- 脑瘫早期矫治意义重大
- 小儿脑瘫:动手术还是做康复?
- 小儿脑瘫:动手术还是做康复?
- 恢复功能是脑瘫康复的主要目标
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- 得了痉挛型脑瘫该怎样治疗?
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- 能否坚持康复训练直接影响脑瘫治...
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- FSPR术造福更多脑瘫患儿
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- 脑瘫矫形手术不同于FSPR术
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- 难产可致小儿脑瘫!
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- 脑瘫高发病率应引起重视
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- 痉挛型脑瘫的治疗手段
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- 脑瘫与缺钙的区别
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- FSPR术,让脑瘫儿重获精彩人...
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- 小儿脑瘫治疗中家长态度很关键
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- 牢记脑瘫症状 治疗要有恒心
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- 治疗小儿脑瘫不可能一蹴而就
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- 怀疑孩子得了脑瘫怎么办?
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- 小儿脑瘫康复治疗关键在“早”
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- 小儿脑瘫不会不治而愈
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- 脑瘫治疗四大原则应牢记
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- 治疗小儿脑瘫必须要有恒心
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- 脑瘫康复中针对日常生活活动能力的训练
- 作者:孙成彦|发布时间:2013-01-21|浏览量:811次
对于脑瘫患儿来说,他们所接受的各类康复训练最终目的都是一个:就是尽量改善运动功能障碍,提高生活能力,回归社会。所以我们不难理解一点,对脑瘫儿童进行日常生活能力方面的康复训练是很重要的,训练目的是他们在家庭和社会上能独立生活和工作,能自己进食、穿脱衣,自理大、小便等,然后再经过就业前的培训,达到能从事简单劳动。上海华山医院神经外科孙成彦
下面我们来逐一了解一下具体的训练内容:
1、进食的训练:
脑瘫儿童的进食训练一般分3步进行:喂食;自喂加协助;自喂。给脑性瘫痪儿童喂食时,主要注意三方面的情况:摆正喂食的位置,控制患儿的咀嚼能力。当对患儿进行进食第2步训练时,正确的吃饭姿势是很重要的。患儿双脚平放在地上,膝部和髋部弯曲,双腿稍分开,上身成自然弓形,帮助者在他的左边。
(1)餐具要求:
①应选用硬塑料餐具,尽量不使用金属小饭勺喂饭。因为一旦发生咬合反射,金属小饭勺会增加患儿的不适感。
②盘或碗带一个把手,盘子或碗下放一个防滑垫。如没有防滑垫,可使用湿毛巾代替。
③小饭勺勺面要浅平。
④喝水杯的边缘要厚些,可带两个柄,便于患儿用双手抓或用斜口杯,斜面朝上,防止喝水时杯口碰到患儿的鼻子,避免头部后仰。
为了适应脑瘫儿童口腔功能的发育,在选择食品品种和结构上都要注意,大致可按下列程序逐步过渡:婴儿饮食(流质、半流质,奶、奶与奶糕混合液)- 软食(奶糕、米糊、稀饭、烂面条)-固体食物(米饭、馒头、蛋糕)- 正常饮食(含油炸食物等难嚼、难咽、难消化的食物)。
(2)合适的喂饭技巧应具备:
①好的进食姿势,以放松和减轻痉挛;
②采用品种和结构合适的食物;
③口周脱敏或减轻痉挛;
④下颌控制;
⑤便于患儿咀嚼和鼓励咀嚼;
⑥合适的餐具;
⑦治疗师合适的姿势。
训练患儿自己喂饭时候,把喂饭动作分解成几个连贯的小动作,即逆行性训练:如把喂饭分解成握勺、用勺到碗中挖饭、将装有饭的小勺子送到口边、送进口中。可以先从装有饭的小勺送到口中开始训练,熟练后,再练送到口边,练挖饭、握勺?动作。
当整个喂饭程序都熟练后再正过来进行系统训练练习,直到训练停止。这种方法训练的优点在于使患儿经过努力,很易获得成功。这比首先训练单调的握勺动作更使患儿对训练产生兴趣。
2、穿衣脱衣的训练:
(1)一般穿脱衣的训练包括4部分。
①承认帮助患儿穿脱衣时,患儿予以一定的合作;
②自己脱衣;
③患儿帮助大玩具娃娃穿脱衣服,为自己穿衣服做准备及培养自己穿脱衣服的兴趣;
④自己穿衣服。
(2)具体训练方法如下:
①脱带袖的衣服是脱衣训练中最难的,应让他在静止时脱掉一个衣袖时,即手逐渐从袖子里退出来,然后向后面甩掉袖子;
②让患儿反复给大玩具娃娃穿脱衣,最后会自己穿衣;
③穿上衣,一般坐着穿最好,顺序是:穿衣袖→抓住衣领从背部甩向另一衣袖→再穿另一衣袖。注意先从有残疾的一侧或残疾较重的一侧穿起。穿套头的衣服,可先套头再穿两袖子或先穿两袖子,再套头;
④训练穿裤子和裙子。可在跪位支撑的情况下进行。患儿可以支撑于安在墙上的横杆或床沿,也可以躺在地板上进行。穿的顺序是:首先把裤子蓄短成下半截,然后训练患儿一手扶持支撑物,另一只手握住裤子的下半截,先套一条腿,后套另一条腿,最后跪着把裤子提起。鞋、袜、手套也是坐着穿合适。
3、大小便的训练:
正常儿童1岁后,开始会示意要大小便,2岁时能白天控制大小便,4岁会自己大小便,而脑瘫患儿不能控制大小便的时期比正常儿童要长的多,患儿常无法维持解大小便的体位,不能在便桶或痰盂上坐稳并放松;也不会有效地运用腹部力量或常常受到情绪、环境的影响,沉溺于玩耍而忘记大小便,常常受到情绪、环境的影响。
因此开始训练大小便不能过早,过早往往失败。一般2岁以后开始训练比较合适。合适的便桶及儿童所处的位置和姿势很重要,最理想的便桶是以旁边或前面有握把的便器,或者把痰盂放入方形或圆形的痰盂盒中以增加稳定性,其高度以患儿坐着能双脚踏到地板上为合适,这样患儿在解便时,坐着舒适并安全。
训练患儿大小便不能操之过急,给患儿增加情绪的压力,周围的环境应尽量不会使患儿分心。训练大小便时不宜向患儿提供玩具,但可以播放一些轻松的音乐。
具体的练习时间,白天训练比晚上训练好,因为白天训练有进步,可以扩大到--天任何时间剧院期间要保证患儿的日常饮水,以保持大小便通畅利大小便训练能顺利进行c根据患儿24小时大小便的时间签线图(用以记录24小时的排便时间和次数的图表)让患儿在平常排尿的时间提前半小时进行训练。如早上7时排小便,则在早上6时半开始训练,定时把患儿放在便器上坐15分钟,并告知目的,逐渐使息儿养成坐便器解大小便的习惯。
当患儿开始示意大小便时,这就进入训练大小便的第二阶段,让他学会自己用便器解大小便。这种训练包括向下脱裤子一坐下一站起一提裤这一过程.还有取手纸,擦大便这些训练。为使患儿容易完成,便器应放在患儿附近,在便器附近放一张桌子或椅子,或在墙上钉一横杆,借以向患儿提供支持,方便其脱、提裤子,卫生纸也要放在患儿伸手可及的高度。
◆训练程序:
①给患儿以暗示,告诉他去厕所或痰盂解大小便;
②带着患儿上厕所或把他放坐在痰盂上解大小便;
③通过暗示,患儿能在厕所或痰盂上解大小便;
④会自己上厕所,能独立解大小便;
⑤睡觉时能保持不尿床。
4、其他生活动作的训练:
其他生活动作的种类繁多,一般分为上肢动作类、非步行动作类和步行动作类。上肢动作类除了饮食动作,穿脱衣动作和大小便动作外,尚有整容动作,社交动作、使用器具动作等。非步行动作类包括:床上动作、轮椅上动作、站立动作。步行动作类属运动训练范围。
这些动作看起来简单,但要训练脑瘫儿童去完成,往往显得复杂而艰难。在具体训练时就要充分考虑患儿的残疾部位、残疾程度和现有功能的情况,制定切实可行的计划,按照先易后难、由简到繁、循序渐进的原则进行。通常都需要将一个完整的动作分解成若干个小动作,甚至小动作有时也需要分解为若干个节段动作来进行训练好一个动作,巩固一段时间再添加新的动作,完成好各分解动作后,再统一训练完整的动作。
如在训练患儿在浴盆中洗浴动作时,就必须训练洗的动作、用布擦干、开关水龙头、使用肥皂、进出浴盆、穿脱衣服等分解动作,当上列分解动作训练完成后,再连贯训练完整的洗浴动作。
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