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- 符勇主治医师
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医院:
南华大学附属第二医院
科室:
普骨科
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- 87岁老人有冠心病由于车祸导致股骨转子间骨折,能动手术吗?
- 作者:符勇|发布时间:2011-03-09|浏览量:1006次
南华大学附属第二医院普骨科符勇:
您要明确的问题有以下几个:
1.股骨转子间骨折由于血运丰富,一般都能够愈合。但是骨折多半在畸形位置愈合。也就是说,即使长上了,脚也是歪的,通俗的说,以后走路会瘸。
2.转子间骨折多见于老年人,87岁老年人,一般合并有内科疾病,如冠心病,高血压,糖尿病,统计发现,老年人的转子间骨折,60-70%同时合并有一种以上的内科疾病。能不能做手术,关键要看肺功能,心功能及术前状态的综合评估。年龄不是禁忌。关键是冠心病有没有导致心力衰竭。这才是关键的。如果心功能在三级以上,那就说明麻醉的风险很大,需要心内科和麻醉科综合评估!任何事情无绝对!同样的情况,水平高的医院和医生可能能拿下,而水平低的就比较冒险!南华大学附属第二医院普骨科符勇
3.保守治疗存在一个重要的不能忽视的问题:骨折不会致命,但是保守治疗需要长期卧床,进行牵引治疗,骨牵引或者皮肤牵引。老年人这样长期卧床会导致坠积性肺炎,呼吸道感染,泌尿系感染,深静脉血栓形成等,这些都是可以致命的! 根据国内外权威文献统计,老年人髋部骨折后,30%左右在骨折后一年左右因为以上并发症而死亡!手术后死亡率大概在17%左右!有明显的统计学差异!
4.手术后的结果好坏,还与很多因素相关,不是某一个单方面因素能决定的!都需要综合考虑!
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2011年1月10号发生车祸,经医生诊断左腿股骨转子间骨折,现在还不能下地,在岳阳广济医院医治 做过皮牵,无效果,现在医生要动手术 能动手术吗,如果不动手术,他有可能自己长好吗,如果动手术,我爸爸有冠心病,手术过程中有生命危险吗?如果保守治疗要多长时间?
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