腰椎间盘突出最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
腰椎间盘突出的治疗方法有哪些?
你好,腰椎间盘突出患者应防止腰腿受凉,防止过度劳累。腰椎间盘的治疗方法有以下几点:
药物治疗:可服用镇痛药。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。
磁疗:磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
中医中药治疗:中药治疗腰椎间盘突出症,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。
局部药物封闭治疗:药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。
腰椎间盘突出的外用药:包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。
腰椎间盘突出的手法正骨及物理治疗:物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括:按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗(如腰痛治疗带).......等等不一而绝。
腰椎间盘突出:http://www.fh21.com.cn/guke/yztc/
腰椎间盘突出如何做运动 ?自己
访客接受了谷医生邀请的对话
谷医生 2007-04-18 13:11:58
您好,有什么可以帮助您的吗?
G_新疆哈密市客人1331 2007-04-18 13:14:52
腰椎间盘突出如何做运动
谷医生 2007-04-18 13:15:28
!请问是你本人还是为你的家人或朋友咨询呢?
G_新疆哈密市客人1331 2007-04-18 13:16:13
自己
谷医生 2007-04-18 13:19:24
确诊多长时间了?
G_新疆哈密市客人1331 2007-04-18 13:20:01
三年了
谷医生 2007-04-18 13:20:35
这么长时间了,目前的症状和我说一下
G_新疆哈密市客人1331 2007-04-18 13:21:39
腰疼、右腿麻木
谷医生 2007-04-18 13:22:30
说明突出的椎间盘已经压迫神经了,您接受过什么治疗吗?
G_新疆哈密市客人1331 2007-04-18 13:23:48
牵引按摸
谷医生 2007-04-18 13:24:06
那种治疗可以暂时的缓解,您觉得效果怎么样?
G_新疆哈密市客人1331 2007-04-18 13:25:53
我要下班了,以后再说,谢谢
武恩翠
主任技师
回答了该问题
跪求!怎么治疗腰椎病
在医院的治疗方法主要有牵引,按摩,推拿等。这些方法对您的疼痛症状会有所缓解,但治愈很难。有很多患腰间盘突出的病人深有体会。在这里建议您选用陈氏天龙活骨丸治疗腰间盘突出,陈氏天龙活骨丸为纯中药,治疗腰间盘突出,颈椎病效果显著。赠药期间,只需四十元邮费即可获赠两盒陈氏天龙活骨丸。按疗程购买赠送颈链。祝您健康。
腰椎间盘突出的治疗理念可以为患者进行更好的服务
治疗腰椎间盘突出已是刻不容缓的责任,我们要秉承什么样的治疗理念来为广大的腰椎间盘突出患者服务呢?下面我们为您介绍一下吧。
腰椎间盘突出治疗方法的选择上第一是阶梯治疗原则,就是根据不同年龄、突出和退变不同的程度,尽量使用创伤小的方法进行治疗。第二个是微创原则,就是在不影响疗效的前提下,尽量使用创伤最小方法的原则。
腰椎间盘突出是人体退变过程中,椎间盘突出压迫神经产生的临床症状。多数患者经过保守治疗(比如卧床休息),临床疼痛症状可以得到缓解。人的年龄是不断增加的,人体的退变也呈现越来越重的趋势。
生命周期中,退变和老化是永恒的。不要追求彻底治疗和一步到位的治疗。椎间盘突出不是肿瘤性病变,肿瘤性病变才追求彻底治疗和一步到位的治疗。
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做腰椎间盘突出手术后脚掌麻木是怎么回事
你好!腰椎间盘突出手术后出脚掌麻木可能是局部有瘀血所致,或神经损伤所致,请你最好先作个腰CT片查明后再作联系。我现把中医治疗方子给你,仅供参考:
腰椎间盘手术后后遗症
证明为手术后,局部血脉凝滞,气血循环障碍,瘀阻不通所致,治血消瘀,软坚散结,行气止痛,以颈腰骨康丸为主,合生四物汤加减:
方药如下:生地15、当归12、赤芍15、川芎12、蒲黄10、(另包)五灵脂10、血参20、郁金10、续断10、香附15、乌药10、乳香10、没药10克,
腰椎间盘突出,右腿痛,应该怎么治疗?
可卧床休息,佩戴腰围,如果严重影响到生活,建议微创手术治疗。具有痛苦小,恢复快,且适合高龄患者等优点。
您好,我是一名腰椎间盘突出的患者,腰不能弯.
访客接受了谷医生邀请的对话
谷医生 2007-06-21 09:33:41
您好!我是骨科椎间盘突出专题在线咨询医生。如有椎间盘突出方面的问题可以直接咨询!
G_山西省临汾市-腰突------ 2007-06-21 09:35:15
您好,我是一名腰椎间盘突出的患者,有什么既无痛苦又效果好的治疗方法吗?
谷医生 2007-06-21 09:35:50
目前也就是采用微创介入治疗根治,但是需要了解你的病情,和片子的情况
谷医生 2007-06-21 09:35:54
目前的症状详细的和我说一下:
G_山西省临汾市-腰突------ 2007-06-21 09:37:53
5度,具体的那一节我记不住了,带的右腿有点难受,腰不能弯
谷医生 2007-06-21 09:37:56
那突出的椎间盘有压迫神经的问题了,是需要解决的
谷医生 2007-06-21 09:38:00
请问您的年龄,性别,工作性质?
G_山西省临汾市-腰突------ 2007-06-21 09:38:44
女,32,档案员
谷医生 2007-06-21 09:39:07
神经受压是需要解决的,有多长时间了?
G_山西省临汾市-腰突------ 2007-06-21 09:39:24
一年左右
谷医生 2007-06-21 09:39:44
接受过什么治疗没有?
G_山西省临汾市-腰突------ 2007-06-21 09:40:23
牵引.
谷医生 2007-06-21 09:40:42
效果觉得怎么样?
G_山西省临汾市-腰突------ 2007-06-21 09:41:11
缓解了一点
谷医生 2007-06-21 09:41:35
还没有达到根治,那是缓解的
谷医生 2007-06-21 09:41:41
你还这么年轻,要根治
谷医生 2007-06-21 09:41:59
可以采取微创介入治疗没有风险,但是能不能做,需要i结合你的片子
谷医生 2007-06-21 09:42:13
如果神经受压时间长,可以导致下肢,大小便和性功能障碍的
G_山西省临汾市-腰突------ 2007-06-21 09:42:37
是,听说手术治疗风险挺大,一直不感去
谷医生 2007-06-21 09:43:17
传统手术是有一定风险的
谷医生 2007-06-21 09:43:30
但是微创介入治疗是现在首选根治办法,没有风险
谷医生 2007-06-21 09:43:34
这不用担心
谷医生 2007-06-21 09:44:55
符合适应症可以根治
G_山西省临汾市-腰突------ 2007-06-21 09:45:21
也需要手术
谷医生 2007-06-21 09:46:40
那是微创技术,不是开刀
谷医生 2007-06-21 09:46:51
彻底解决神经受压问题,达到根治目的
谷医生 2007-06-21 09:47:04
微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效。
G_山西省临汾市-腰突------ 2007-06-21 09:47:32
哦,谢谢你
武恩翠
主任技师
回答了该问题
腰椎间盘突出压迫神经。
这个情况首先可以采用保守治疗,如果理疗效果不好的话,可以结合其他的办法来治疗,应该会有更好的疗效,比如注射疗法,或者是银质针疗法
腰椎间盘突出 真的不知道这种病该怎么去治疗
您好,如果轻微的突出可以手法复位后卧床(硬板)2-4周,期间结合针灸理疗,如果突出比较重就的手术治疗,建议先CT检查确诊突出多少对症治疗.
这段时间老是感觉到左腿发麻,但不痛
这个与腰椎和颈椎等都有点关系,如果症状明显就去医院检查一下比较好,等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好,
这样的情况适合做臭氧治疗吗?
如果长期保守治疗效果不佳,可微创手术治疗,具有痛苦小, 恢复快,安全,且适合高龄患者等优点。
应注意休息,避免剧烈活动,不要长期久坐或弯腰负重,可睡硬板床,避免剧烈活动。
今年22岁,患有腰椎间盘突出
访客接受了刘医生邀请的对话
刘医生 2007-08-03 10:22:30
您好!我是骨科椎间盘突出专题在线咨询医生。如有椎间盘突出方面的问题可以直接咨询!
轩-陕西省客人64 2007-08-03 10:25:23
你好,我 今年22岁,患有腰椎间盘突出,两年前我曾打过一次封闭针,这两天又复发了,我在牵引按摩,我想咨询一下,我这么小的年龄怎么办?
刘医生 2007-08-03 10:25:59
您年纪还比较小,所以长远来看,还是选择根治的办法
轩-陕西省客人64 2007-08-03 10:26:27
如何根治?
刘医生 2007-08-03 10:26:47
目前治疗此病主要有三种方法,一种是保守治疗,但是不能去根只能暂时的缓解症状。二是微创介入治疗,三是手术,后两种是根治的方法。可以根据患者的病情来选择治疗的方法!
刘医生 2007-08-03 10:28:15
您可以考虑微创介入的治疗
轩-陕西省客人64 2007-08-03 10:28:57
我是一名农村孩子,费用如何?
刘医生 2007-08-03 10:29:19
介入有三种方法:激光,臭氧和胶原酶。
5000到8000左右,根据患者自身情况不同,采取的介入方式不同,费用也不相同,这差不多是包括住院的全部费用,我只能在这里给您说个大概,具体的还得专家看过病人的片子后再定。
刘医生 2007-08-03 10:30:04
如果您断断续续的牵引啊按摩啊,其实也可能比这个花钱还多
轩-陕西省客人64 2007-08-03 10:30:37
西安有这种方法的医院吗?
刘医生 2007-08-03 10:30:38
只是这个治疗是一次性付款
轩-陕西省客人64 2007-08-03 10:31:33
我是腰椎123膨出.
刘医生 2007-08-03 10:32:39
恩,您可以把片子传给我们看看
轩-陕西省客人64 2007-08-03 10:34:24
我是两年前拍的片子,找不到了.这种方法如果能彻底根治,我哪怕就是贷款我也做,这是影响我一生的事.
刘医生 2007-08-03 10:35:26
恩.这个治疗是新兴的一种治疗方法,主要是针对一些不想手术的患者
刘医生 2007-08-03 10:35:40
没有危险,安全可靠
轩-陕西省客人64 2007-08-03 10:37:28
治愈率有多高?
刘医生 2007-08-03 10:38:04
90%以上
轩-陕西省客人64 2007-08-03 10:39:18
只有你们那有,西安有这样的医院吗?我们离西安近.
刘医生 2007-08-03 10:40:18
我不是太清楚,这个介入治疗对设备,和专家的技术要求都比较高
轩-陕西省客人64 2007-08-03 10:42:25
太感谢您了刘医生,我想想,如果我来可以找到您吗?在网上也可以随时找到您吗?
刘医生 2007-08-03 10:43:40
好的,您可以考虑一下,有什么问题可以随时上网找我
轩-陕西省客人64 2007-08-03 10:44:06
再见!
腰椎间盘突出 轻微 膨出。治疗方案是什么?
G内蒙古呼伦贝尔盟客人100 2007-04-02 15:10:47
医生,你好!
G内蒙古呼伦贝尔盟客人100 2007-04-02 15:11:15
我是内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区的一名病人家属
G内蒙古呼伦贝尔盟客人100 2007-04-02 15:12:35
我把在我们这医院做的CT片子,给您传过去,请问您能否告诉我,如果病人到北海医院就诊,治疗方案是什么?
谷医生 2007-04-02 15:12:58
是颈椎间盘突出还是腰椎间盘突出?
G内蒙古呼伦贝尔盟客人100 2007-04-02 15:13:35
腰椎间盘突出 轻微 膨出
谷医生 2007-04-02 15:13:48
患者的年龄?
G内蒙古呼伦贝尔盟客人100 2007-04-02 15:15:02
女 56岁
谷医生 2007-04-02 15:15:27
得了腰椎间盘突出是需要及时彻底的治疗的
G内蒙古呼伦贝尔盟客人100 2007-04-02 15:16:47
我知道 但有些朋友告诉 说 50岁以上不建议做 ???对吗?????
谷医生 2007-04-02 15:17:31
不是的,这个没有年龄的限制,最小的年龄才17岁,最大的年龄有80岁了,但是需要符合介入治疗的适应症
谷医生 2007-04-02 15:17:37
需要看到患者的片子
G内蒙古呼伦贝尔盟客人100 2007-04-02 15:18:29
我把CT报告单传过去可以吗?
谷医生 2007-04-02 15:18:50
发到邮箱里
谷医生 2007-04-02 15:19:00
需要看到影像片子
谷医生 2007-04-02 15:19:05
您有数码相机吗?
G内蒙古呼伦贝尔盟客人100 2007-04-02 15:19:39
数码相机 直接照就可以吗?
谷医生 2007-04-02 15:20:18
我告诉你方法
谷医生 2007-04-02 15:20:29
把片子放在光线足够的地方,用数码相机对准每张片子拍好后,存在电脑上,看到清楚后再发到邮箱,把片子的报告也一块发上,专家会根据患者片子的情况,有针对性的做治疗指导,专家会诊是免费的:
电子邮箱:beihaiguke@126.com ,注意:邮件要写上患者名字,性别,年龄,地区.联系方式,以便和您联系
G内蒙古呼伦贝尔盟客人100 2007-04-02 15:20:29
好的,谢谢
腰椎间盘突出,现以痊愈,跳绳有危害吗
鉴于你现在的情况,最好不要跳绳,会对腰部有一定的损伤。建议你选择走路运动,每次走一小时,速度保持在每分钟70-80步,也叫快步走。会对你的腰、头颈部都有好处。长期坚持会有很大的益处
也可已跳舞,各种舞蹈。舞蹈不要激烈,平稳舒缓的。打太极拳也是一种很好的不激烈的运动。
有腰椎间盘突出压迫坐骨神经,大概4个月左右.
访客接受了刘医生邀请的对话
刘医生 2007-01-12 11:41:26
您好,有什么可以帮助您的吗?
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:42:08
我母亲有腰椎间盘突出压迫坐骨神经
刘医生 2007-01-12 11:42:28
哦,有多长时间了呢?
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:43:05
症状是膝盖不能伸直.大概4个月左右
刘医生 2007-01-12 11:43:40
有治疗过吗?
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:43:53
现在正在针灸
刘医生 2007-01-12 11:44:17
症状有所缓解吗?
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:44:30
没有
刘医生 2007-01-12 11:45:19
您母亲的症状主要是因为突出的椎间盘压迫了神经引起的,
您母亲所做的治疗没有从根本上解决神经被压迫的问题,所以神经被压迫的症状仍然存在。
要想彻底治愈就要解除突出物对神经的压迫问题,才能从根本上治愈。
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:46:00
怎样才能解除突出物对神经的压迫问题?
刘医生 2007-01-12 11:46:33
目前只有手术和微创介入能彻底的治愈。否则其它的治疗只能治标不治本。您母亲多大年纪了呢?
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:46:50
52岁
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:47:15
手术风险大啊
刘医生 2007-01-12 11:48:18
传统的开刀手术是风险性挺大的:手术治疗:要切除患部的黄韧带及上下部份椎板,分离脊髓神经,显露突出的椎间盘,环切突出部的纤维环后取出椎间盘及髓核,达到去除其对神经根压迫的目的。。虽然效果显著,但手术往往难度高,危险性极高,且创伤较大,有相当一部分的患者远期效果不是很好的,更有甚者会影响到脊柱的稳定性,并可能留下后遗症,患者往往惧怕手术。通常术后恢复期为3—6个月,严重的影响了患者的工作学习生活。所以手术治疗是要慎重考虑的.
开刀因为要铰掉椎体的椎板进入椎管,破坏了整个脊柱的原装稳定性,创伤比较大,对身体的整个术后恢复是有一定的影响的,就象用中医说的元气大伤,就象大家现在什么都是讲究原装的一样,所以,开刀是要慎重考虑的。
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:49:24
那您觉得现在最好用什么治疗呢?
刘医生 2007-01-12 11:50:21
根据她目前的情况来看可以考虑做微创介入治疗。您了解微创介入治疗吗?
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:50:46
不了解,请介绍一下
刘医生 2007-01-12 11:50:54
微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在可视影像引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效。
同类介入治疗如:心脏介入治疗是把支架通过导管从股动脉到达血管堵塞的地方,解决堵塞的问题了,然后退出导管,从而避免了开胸手术。大在地减少了治疗费用、开刀手术可能出现的危险及术后的后遗症,这种技术现在已经应用在椎间盘的介入治疗上了,也是同样的治疗原理
椎间盘突出的微创介入治疗在目前公认是治疗椎间盘突出症既免开刀又具良好疗效的最佳手段。
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:51:55
这个好,还是保守治疗好?
刘医生 2007-01-12 11:53:24
微创是可以根治的,而一般的保守只能暂时的给、缓
刘医生 2007-01-12 11:53:30
]解症状
刘医生 2007-01-12 11:53:52
微创介入是比较有效,安全的方法。不用开刀便可以达到开也的效果,而且无痛苦。恢复快,治疗在半小时左右,因为微创本身是几乎无创伤性的所以治疗后住院观察2-3天就可以回家休养了,目前已有上万病例得到康复了
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:54:16
费用大概多少?
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:54:39
其实也算是开刀的一种吗?
刘医生 2007-01-12 11:54:49
治疗的费用相对手术是较低的。左右,包括所有的费用。患者采取的介入方式不同费用也不同,在这里我只能说个大概。
刘医生 2007-01-12 11:55:07
大约在4000-8000左右
刘医生 2007-01-12 11:56:16
不是开刀的,您细仔的看一下它的原理
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:56:53
您这里有没有手法复位治疗椎间盘突出的专家?
刘医生 2007-01-12 11:57:50
手法复位也是保守的治疗之一
刘医生 2007-01-12 11:58:03
保守:包括药物、牵引、推拿、针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。有一部分治疗不当反而加重病情的,造成不良后果.
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:58:12
是的
刘医生 2007-01-12 11:58:36
得了腰椎间盘突出要及时的治疗,因为突出的椎间直接压迫到马尾神经,马尾神经主要支配人的下肢功能,大小便功能,还有性功能,神经受压后会导致神经受损伤如不及时的治疗可以造成这些功能的紊乱,病情越长神经受损越严重,到时候要恢复就比较困难了。
云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:58:54
我考虑一下,谢谢您!
腰椎间盘突出是属严重病吗?
现在得这个病的人很多的,不用太担心。我朋友也有这个病,可能是他是司机的原因。现在都治好了。这个病现在还是挺容易治疗的。他好像用了叫腰椎康组合的治疗。你查查相关资料吧。这个药现在反馈的效果还是不错。
腰椎间盘突出压迫坐骨神经脚疼痛
这个应该是属于腰椎间盘突出压迫到神经根,会引起一边腿部的放射性疼痛,主要会引起屁股小腿,或者还会引起脚后跟都有疼痛的,用这些方法都是有一定的效果,还可以服用b族维生素药物,还有一些非载体类消炎药,同时平常的保养非常重要,不要弯腰过多,不要睡太软的床。
扭了一下拍CT说是腰椎间盘突出
访客接受了谷医生邀请的对话
谷医生 2007-06-11 14:04:49
您好!我是骨科椎间盘突出专题在线咨询医生。如有椎间盘突出方面的问题可以直接咨询!
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:05:29
我今年25岁,腰椎间盘突出,不太严重,需要怎么治疗啊
谷医生 2007-06-11 14:05:37
目前的症状详细的和我说一下:
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:06:19
我正常生活没事,就是感觉要挺累的,不能干活
谷医生 2007-06-11 14:06:25
弯腰费力吗?
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:06:51
不费力,就是弯一会就累
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:07:41
好几年以前腰就总累,没当回事,后来扭了一下拍CT说是腰椎间盘突出
谷医生 2007-06-11 14:07:59
外伤引起的
谷医生 2007-06-11 14:08:02
腿有没有酸或麻木的感觉?
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:08:28
对,有一次打球后天凉站起来后扭的很严重
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:08:59
以前坐骨神经痛,也有轻微的麻木
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:09:20
最近左臂麻木,是不是腰引起的啊
谷医生 2007-06-11 14:09:50
腰椎间盘突出不会引起手臂麻木的
谷医生 2007-06-11 14:09:59
颈部有没有不适的感觉?
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:10:24
颈部没有不适
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:10:56
就是腰感觉可重了
谷医生 2007-06-11 14:10:58
哪节突出?
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:11:10
5
谷医生 2007-06-11 14:11:28
请问你的年龄性别核工作性质?
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:13:06
25岁,男,毕业一年了,办公室,大三那年扭的
谷医生 2007-06-11 14:13:31
根据你的症状,突出的椎间盘有压迫 神经根的问题
谷医生 2007-06-11 14:13:34
是需要解决的
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:14:21
怎么解决,无创伤的
谷医生 2007-06-11 14:14:54
无创伤的,那就是微创介入治疗的,不是开刀,是根治的方法,但是需要符合适应症
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:15:44
胶原酶的办法能解决吗
谷医生 2007-06-11 14:16:26
胶原酶是微创介入治疗中的其中一种方法
谷医生 2007-06-11 14:16:45
每种方法都是有适应症的
谷医生 2007-06-11 14:16:51
如果符合可以根治
G_山西省太原市-腰突------ 2007-06-11 14:17:32
你们医院在北京哪里啊,我过几天可能要去北京
谷医生 2007-06-11 14:18:04
北京北海医院地址:北京西城区地安门外大街158号(鼓楼南200米路东)
被摩托车撞击后第5节腰椎间盘突出的
访客接受了李医生邀请的对话
李医生 2007-07-31 13:08:26
您好!我是骨科椎间盘突出专题在线咨询医生。如有椎间盘突出方面的问题可以直接咨询!
何-广西柳州市客人236-腰突------ 2007-07-31 13:17:35
您好,我是一名在私人公司上班的办公室女职工,今年33岁,我是2001年被摩托车撞击后第5节腰椎间盘突出的,在医院住了3个月,经保守治疗后有所好转,这几年间本人很注重保养,一直没有复发,但这一个星期来,因公司业务增大,我是做数据库管理的,每天都要坐着面对电脑10个小时对上,太累了,现出现双脚发麻的症状,腰部非常痛,请问有什么方法可以解决我目前的病状?
李医生 2007-07-31 13:18:13
你的病程不短了
李医生 2007-07-31 13:18:20
目前治疗此病主要有三种方法,一种是保守治疗,但是不能去根只能暂时的缓解症状。二是微创介入治疗,三是手术,后两种是根治的方法。可以根据患者的病情来选择治疗的方法!
李医生 2007-07-31 13:18:34
3个月多做过哪些治疗
何-广西柳州市客人236-腰突------ 2007-07-31 13:22:37
是的,做过牵引、常规物理治疗、推拿、按摩、还有结合中药熏蒸、三个月卧床休息等保守治疗
李医生 2007-07-31 13:23:33
现在看来你的症状在加重,并且神经根受压较重
何-广西柳州市客人236-腰突------ 2007-07-31 13:23:54
我想问一下微创介入治疗对本人可行吗?
李医生 2007-07-31 13:24:15
这要结合你的片子来看
李医生 2007-07-31 13:24:46
现在微创的效果很好,是可以根治,但它有很强的适应症
何-广西柳州市客人236-腰突------ 2007-07-31 13:25:15
我的片子是2001年拍的,是否要最新拍过?
李医生 2007-07-31 13:25:43
是的,你最好再去医院重新做个腰部CT
李医生 2007-07-31 13:25:51
看看现在的病情
李医生 2007-07-31 13:26:00
您方便的话可以先把你的片子发到我们的邮箱,让我们的专家给看一下,看你做那种比较适合您的病症
李医生 2007-07-31 13:26:28
你把片子发过来我们专家会诊看是否适合做微创,或者其他的治疗方案
何-广西柳州市客人236-腰突------ 2007-07-31 13:28:21
好的,不知用U盘是否可以保存片子,如可行的话,这两天拍好片子后发过去给你们,请给邮箱给我行吗?
李医生 2007-07-31 13:28:47
邮箱是北海
李医生 2007-07-31 13:29:01
邮箱是beihaiguke@126.com
李医生 2007-07-31 13:29:03
发错了
何-广西柳州市客人236-腰突------ 2007-07-31 13:29:21
beihaiguke@126.com是这个吗?
李医生 2007-07-31 13:29:38
是的,邮箱是beihaiguke@126.com
李医生 2007-07-31 13:29:58
你发过来的时候注明患者姓名,地区,有效的联系方式
何-广西柳州市客人236-腰突------ 2007-07-31 13:29:59
好的,谢谢:)
怎样解除腰突压迫神经?频繁手淫对治疗腰突期有影响吗
出现这种腰椎间盘突出,应该还是通过手术治疗比较好,目前出现的情况建议还是通过腰椎间孔镜手术进行治疗,单纯的保守治疗效果并不是很好,并不是手淫引起的。
得了腰椎间盘突出,严重吗?
当压迫到神经时,可导致瘫痪,最好及时治疗。平时应注意休息,避免剧烈活动,避免受凉,加强保暖。
腰椎间盘突出用什么药疗效快
腰椎间盘突出的治疗:目前无特效的治疗措施,根治比较困难,劳累后且易复发。因此,腰椎间盘突治疗的原则应强调综合疗法。
腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
治疗:
保守治疗可用中药外敷患处,也可同时用牵引、针灸、配合治疗,但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好,还有过度牵引容易导致腰椎骨不稳,疼痛加重,患骨质疏松症 以及上年纪老年人不宜牵引。
腰椎间盘突出第一间盘撕裂经常腰腿痛
所有的药物只是缓解的作用,如果严重影响到生活,可微创手术治疗。平时不要长期久坐或弯腰负重,避免受凉,加强保暖。
可到专业的医院接受治疗。
朋友腰椎间盘突出,经检查不能进行牵引
访客接受了徐医生邀请的对话
徐医生 2006-12-27 14:12:02
您好,有什么可以帮助您的吗?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:12:14
你好,徐医生
徐医生 2006-12-27 14:12:21
您好
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:13:53
我的朋友腰椎间盘突出,经检查不能进行牵引,还有什么办法能进行治疗?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:14:39
他的腰一直很疼,以为是劳累过度,可是今年休检才发现这个问题。
徐医生 2006-12-27 14:15:12
他现在有腿疼腿酸腿木的症状?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:15:27
还还很年轻,用什么更好的办法能够治愈呢!谢谢
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:15:35
没有,只是腰很疼!
徐医生 2006-12-27 14:15:54
这种情况大概有多长时间了?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:26:47
徐医生,您还在线嘛?
徐医生 2006-12-27 14:26:51
在的
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:26:54
大半年了吧
徐医生 2006-12-27 14:27:14
他有做过什么治疗吗?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:27:17
去年开始的,一直没去检查,今年体检才发现的
徐医生 2006-12-27 14:27:30
是拍X光吗?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:27:36
拍了
徐医生 2006-12-27 14:27:50
也拍CT了吗?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:28:02
只是喝药进行治疗的
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:28:15
也拍了
徐医生 2006-12-27 14:28:58
他是否有向后弯腰时疼痛加剧的症状?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:29:07
但医生不建议他做牵引
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:29:14
是的
徐医生 2006-12-27 14:29:28
是的,如果他是这种情况是不允许做牵引的
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:29:36
那怎么办呢?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:29:47
有什么更好的办法嘛?
徐医生 2006-12-27 14:29:58
请您稍等一下,我分析下您的情况再给予您回答好吗?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:30:12
好的,谢谢徐医生!
徐医生 2006-12-27 14:31:40
根据您所说的情况,您朋友应该是中央型的腰突,这种情况保守治疗是没有什么太大意义的,是无法解除突出物对神经的压迫的.
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:31:59
那该怎么办呢?
徐医生 2006-12-27 14:32:19
目前可以根治的方法只有两种
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:32:36
谢谢,请您指点!
徐医生 2006-12-27 14:32:55
一是手术开刀,效果良好但是风险很大,您朋友还年轻,一般不做考虑的
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:33:04
哦
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:33:23
那另外一种子呢?
徐医生 2006-12-27 14:34:41
另外一种是实行微创介入治疗,不用开刀但是效果和开刀手术等同,只是这种疗法是有适应症限制的,不是所有的椎间盘患者都可以做的.
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:35:13
哦,是要因人而宜了?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:35:45
那平时在家应该怎么保养,要注意些什么呢?
徐医生 2006-12-27 14:35:52
是的,如果符合适应症的话,效果很好,如果不符合,建议及早开刀治疗
徐医生 2006-12-27 14:36:15
在没有彻底治疗之前,是有很多注意事项的
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:38:07
哦!可是他的工作就是个问题,得这个病也是因为工作才引起的!
徐医生 2006-12-27 14:38:41
他是做什么工作的,是否需要久坐或久站或经常弯腰?
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:39:08
他是经常性的弯腰才造成这样的
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:39:33
他是火车站的列检员
徐医生 2006-12-27 14:40:37
这种病在彻底根治之前是不能经常弯腰的,容易加速椎间盘的退化,导致突出物进一步压迫神经,而神经一旦压迫日久,会留下很多后遗症的.
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:41:55
我们也知道,可是现在也是没有办法!不知道要怎么办才好了?
徐医生 2006-12-27 14:44:04
现在能根治的方法只有两种,一是手术,二是实行微创介入疗法.如果您朋友是中央型的突出,那就更要高度注意,如果继续卡压马尾神经,很容易引起不良后果的.
徐医生 2006-12-27 14:45:50
您们现在也不要太担心,这种病并不是不能治愈的,只要及时采取正确的治疗方法,是可以恢复的.
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:48:18
徐医生,谢谢您的解答!
徐医生 2006-12-27 14:49:12
不要客气,您们现在应该尽快采取治疗措施才是.
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:49:42
谢谢!谢谢徐医生,我们会尽快去医院做治疗的!
徐医生 2006-12-27 14:50:28
可以先试一试保守治疗,牵引和推拿最好不要用.
内蒙古3/13/1呼和浩特市客人71 2006-12-27 14:50:46
好的,谢谢!
突出位置在腰5骶1,突出3mm
访客接受了刘医生邀请的对话
刘医生 2007-07-14 09:41:11
您好!我是骨科椎间盘突出专题在线咨询医生。如有椎间盘突出方面的问题可以直接咨询!
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:41:18
你好
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:41:56
我是一名25岁腰椎间盘突出患者
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:43:36
突出位置在腰5骶1,突出3mm,症状是右腿麻木,坐骨神经痛
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:43:54
已有2年
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:44:26
请问刘医生,我这种情况应怎样治疗?
刘医生 2007-07-14 09:45:29
还有其他症状吗
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:45:51
如果用贵医院的治疗方法,能否快速治愈?
治疗周期大约多久?相关费用大约多少?
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:46:23
不能弯腰,右腿上抬约45度出现痛感
刘医生 2007-07-14 09:46:33
介入治疗是可以根治的,一般情况下需要住院3天左右,您可以考虑一下
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:47:36
是网站上说的消融术吗?
刘医生 2007-07-14 09:48:06
介入有三种方法:激光,臭氧和胶原酶。
刘医生 2007-07-14 09:48:22
主要要结合您的自身情况来选择合理的治疗
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:48:44
我想问一下,消融术会不会对其他组织有伤害
刘医生 2007-07-14 09:49:16
微创介入治疗的优点: 安全系数高——在CT或X光引导下细针穿刺,准确、安全,对其它组织无损伤。
无痛苦、风险小——手术用专用穿刺针(直径1mm)穿刺创伤极其轻微,几乎无风险和痛苦。
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:50:06
手术后多久能从事工作
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:50:26
需要卧床休息吗?
刘医生 2007-07-14 09:50:45
一般情况下如果是坐位工作的话,第5天就可以工作了
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:51:20
手术后要注意什么?会不会复发?
刘医生 2007-07-14 09:51:33
您最好是先把片子传给我看看,我们的专家会给您合理的治疗建议的
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:52:08
好吧,去贵医院方便吗?
刘医生 2007-07-14 09:52:15
1、在日常生活中应加强体育锻炼,尤其应加强腰肌的锻炼,避免剧烈运动。
2、在搬抬重物时不要用力过猛,也不可抬过重的东西。
3、在急性期应卧床休息,避免体力劳动,不可使用软床,应卧硬板床,还应注意局部保暖
刘医生 2007-07-14 09:52:39
您如果来院的话最好是提前和我预约好节约您的时间
刘医生 2007-07-14 09:52:52
我会给您安排好专家会诊和住院
轩-山东省泰安市客人111 2007-07-14 09:53:04
好的,谢谢!
腰椎间盘突出,我工作也不敢做了。
访客接受了刘医生邀请的对话
刘医生 2007-06-27 09:56:52
您好!我是骨科椎间盘突出专题在线咨询医生。如有椎间盘突出方面的问题可以直接咨询!
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 09:57:52
你好,我问一下,我的腰椎间盘突出治的话,什么方法最好
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 09:58:34
我今年才22岁,在烟台的医院,他们建议我动手术
刘医生 2007-06-27 09:58:50
患病多长时间?
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 09:59:13
快两个月了
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 09:59:29
要不就让我卧床,我工作也不敢做了
刘医生 2007-06-27 09:59:33
现在什么症状呢?
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 09:59:44
腿麻
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 10:00:09
医生说不是很严重
刘医生 2007-06-27 10:00:15
您做过什么检查没有,如X光片,CT或者是核磁共振(MRI)?哪节突出?
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 10:00:24
CT
刘医生 2007-06-27 10:01:23
象你的现在的情况只能手术或采用介入治疗
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 10:01:31
哪节突出我倒不太清楚
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 10:01:59
介入治疗是怎么个治疗方法
刘医生 2007-06-27 10:02:32
介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效。
椎间盘突出的介入治疗在目前公认是治疗椎间盘突出症既免开刀又具良好疗效的最佳手段。
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 10:03:46
这种治疗方法,大约多长时间要好
刘医生 2007-06-27 10:04:20
住院1-3天就可以下地活动
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 10:04:47
这个治疗费用高不高
刘医生 2007-06-27 10:06:12
这要根据患者具体病情看适合采用哪种介入疗法
刘医生 2007-06-27 10:06:29
这比传统手术的费用相对低的多
刘医生 2007-06-27 10:06:59
你可以把片子传过来,让我们专家会诊一下,然后给你针对性建议
Z山东省烟台市客人-腰突------ 2007-06-27 10:07:14
是这样的,谢谢刘医生!
您好!我男友得腰椎间盘突出都快一年了
访客接受了谷医生邀请的对话
谷医生 2007-07-20 14:32:31
您好!我是骨科椎间盘突出专题在线咨询医生。如有椎间盘突出方面的问题可以直接咨询!
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:34:55
您好!我男友得腰椎间盘突出都快一年了,每回回家都说腰酸,怎样在短时间内解决这个问题,最好能控制住,不再严重下去
谷医生 2007-07-20 14:35:32
这是不说控制住的问题,需要根治的!患者除了腰酸,有没有腿酸或麻木的感觉?
谷医生 2007-07-20 14:36:13
如果不根治,稍加不注意还是会犯的
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:36:36
这我也不清楚,不过做CT说压迫到神经了
谷医生 2007-07-20 14:37:01
那更要治疗了,如果神经受压时间长,是可以导致下肢,大小便和性功能障碍的!
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:37:10
人家说根治不了,有这回事吗
谷医生 2007-07-20 14:37:12
病程时间也比较长了
谷医生 2007-07-20 14:37:17
可以根治
谷医生 2007-07-20 14:37:28
哪节突出?
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:38:07
我不知道,只知道他有这病
谷医生 2007-07-20 14:38:18
患者的年龄?
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:38:25
21
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:38:44
当兵受伤的
谷医生 2007-07-20 14:38:59
那与受外伤还是有一定的关系的
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:39:00
根治要多长时间
谷医生 2007-07-20 14:39:11
那要看用什么方法治疗
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:39:41
最好的方法是什么
谷医生 2007-07-20 14:40:15
如果符合微创介入治疗的适应症,可以作为首选根治的治疗方法,没有风险,患者不会痛苦!
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:41:00
在哪能治呢
谷医生 2007-07-20 14:41:21
这种微创的技术是北京最早从国外引进的
谷医生 2007-07-20 14:41:38
对设备和医生的技术要求的很高
谷医生 2007-07-20 14:43:01
如果神经受压时间长,对他以后有很大的影响,后果刚才我也和你说过了
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:44:10
谢谢 谷医生的提醒,我跟他说过了,我妈也跟他说过现在就去治,他却要推一段时间
谷医生 2007-07-20 14:44:35
病情的发展是不等人的
谷医生 2007-07-20 14:46:54
可以吧患者的片子发过来,由北京这边的专家看一下
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:47:11
用微创技术的,要多少钱
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:47:20
我现在没带,要回去拿呢
谷医生 2007-07-20 14:48:24
微创介入有3种方法:激光,臭氧和胶原酶,看患者适合哪种,费用在5000-8000左右,介入方式不痛,费用也不同,只能微创专家看过患者的片子后,看适合种再定
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:48:40
好的
谷医生 2007-07-20 14:49:20
有时间可以把患者的片子发到医院电子邮箱
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:49:50
谷医生,那我每回都帮他踩背,有用吗
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:50:14
好的,能告诉我邮箱地址吗
谷医生 2007-07-20 14:50:15
没有用,不要乱踩
谷医生 2007-07-20 14:50:23
知道怎么发吗?
谷医生 2007-07-20 14:50:33
用数码相机拍,光线要足够
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:50:33
没发过,我也不清楚
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:50:48
恩
谷医生 2007-07-20 14:50:58
拍好后,存到电脑上,看的清楚后,发到医院的电子邮箱
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:51:12
行
谷医生 2007-07-20 14:51:22
电子邮箱:beihaiguke@126.com
谷-江苏省-腰突------ 2007-07-20 14:52:03
谢谢
请问患有腰椎间盘突出影响怀孕吗
腰间突出这个疾病不影响生育,但是影响生产。您如果在治疗期间,建议您停药物3个月以后生育
腰椎间盘突出要用什么药
所有的药物只是缓解的作用,如果严重影响到生活,可微创手术治疗,具有痛苦小,恢复快,安全,且适合高龄患者等优点。
腰椎间盘突出没有复位前 是麻
腰椎间盘突出症
椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。髓核是半流体胶状物质,被纤维环四周包围,其上下方为软骨板,椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘,共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54。4%。
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。
本病发病率目前尚无准桷统计。据报道;门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10,而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%,40 岁以上病人约占20%--35%。临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见。
腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名,散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴。近年来,中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作。在临床治疗上,除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外,与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等。
病因病机
1、中医认识 中医学认为腰为肾之腑。故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨,生髓通于脑,这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系。
《诸病原侯论。腰痛候》认为“凡腰痛病有五:一曰少阴,少阴肾也。七月万物阳气所伤,是以腰肾;二曰风痹,风寒著腰,是以痛;三曰肾虚,役用伤肾,是以痛;四曰暨腰,坠堕伤腰,是以痛;五曰寝卧湿地,是以痛。”
《杂病源流犀烛。腰脐病源流》则明确指出:“腰痛,精气虚而邪客病也,、、、肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也。”
根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;
1、肾精亏损,盘骨失养;诸般腰痛,肾气虚惫为本。这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理,大量资料表明,腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的,
素体虚弱加之劳累过度或房事过甚,或年老体弱,以致肾精亏损,无以濡养筋骨致椎间盘退化,而发为斯病。
2、跌仆闪挫,气血瘀滞;跌仆外伤,或腰部用力不当或强力负重,损伤筋骨,经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛。
3、寒湿内侵,阻遏经络:久居湿寒之地,或坐卧寒湿之所或涉水冒雨,身劳汗出,衣着湿冷,卫阳先损,寒湿之邪入侵。寒性凝滞收引,湿性粘腻重着,阻遏经脉,气血运行不畅而发为腰痛。若寒湿日久化热,亦可阻遏经脉,壅滞气血而致腰痛。寒为阴邪最易损伤阳气,阳气受损,失其正常驻的温熙气化作用,则又出现阳气衰退的寒症。这是一种恶习性循环。肾阳为一身阳气之本,久病及肾,肾阳受损,而发为寒湿腰痛。
总之,中医学认为,腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损,筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻,气血运行不畅是出现腰痛的病机。
二、西医学认为: 发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘退行性病变;外因则有劳损,损伤,和受寒湿等。
1、腰椎间盘的生理退变;椎间盘退变是一种规律性变化,椎间盘的发育以20岁为高峰,20岁以后的椎间盘退变己开始,纤维环变性,增厚,弹性减小。30--40岁时椎间盘蛋白糖减少,髓核趋向胶原化,换去其弹力及膨胀性能。椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快,软骨板随年龄增长也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,加之腰椎间盘后外侧较为薄弱,而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半,因而造成了自然结构方面的弱点。腰间盘没有血循环、修复能力较弱;腰椎的人体负重、活动的枢纽,在受外力时,腰椎间盘自来自不同方位的应力,最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。
2、外伤: 外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚,人们在弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力,其弹力的大小与负重压力的大小成正比,如果负重压力过大,纤维环的退变及本身己有缺陷,髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离。脱出是指髓核仍被纤维环所包裹;突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出,处于后纵韧带之下;分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外,髓核游离于椎管内。
积累劳损时,髓核长时期不能得到正常充盈,影响纤维环的营养供应,使纤维环损伤不易修复,久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙。此种裂隙多出现在纤维环后部,可涉及纤维环的不同深度,,也可出现在软骨板,变成髓核突出的通道。
3、受寒;不少腰椎间盘突出病人,并无外伤及劳损史,仅有受寒史,其原因可能是椎间盘有发育上的弱点,受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩,局部血液循环减少,进而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张,痉挛,导致椎间盘的内压增高,对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤,使髓核突出。
类型:
根据髓核突出部位与方向,可分为二大类;
一、椎钵型 指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环,再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。
1、前缘型:髓核穿入椎体边缘,该边缘出现三角形骨块样病变。
2、下中型:反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中,并形成Schmori结节样病变。
二、椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出,停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”,根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下五型:
1、中央型:主要表现为马尾神经受压和刺激。
2、中央傍型:以马尾神经症状为主,同时伴有根性剌激症状。
3、侧型:指位于脊神经根前方正中部位,可略有偏移,主要症状为神经根剌激压迫症。
4、外侧型:突出物位于脊神经外侧,多以突出形式出现,不仅可以压迫同节(内下方)脊神经根,亦可上移压迫上节神经根。
5、最外侧型:髓核移至椎管前方,进入椎管或椎管侧壁。
临床诊断
症状:腰痛: 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状。95%以上的患者都有腰痛,可出现在腿痛前,亦可在腿痛出现的同时或之后,腰痛减轻,持续性腰背钝痛为多见,平卧减轻,站立或劳动后加重(与腰脊劳损不同)。一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受。如绞痛样,可持续数天至数周,一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后,数月后或数年后,一部分病人腰痛可不明原因突然发生。
坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%。下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见。疼痛多为一侧性,极少数(中央型、中央傍型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射。少数病人可出现向上肢放射。
一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧。腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的。
2、体征:
腰部畸形;腰椎生理曲线减小或消失,出现平腰。若合并腰椎管狭窄症时,可有后凸畸形。
脊椎侧弯:步态变化,症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行。
压痛点:主要位于脊椎傍。据中线约2cm----3cm处。压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛。棘间突及棘突上亦可出现压痛,但以叩痛为主。
腰部活动受限:腰椎间盘突出时,各方向的活动都会不同程度地受到影响。前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛:侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻,高患侧活动时疼痛加重。
下肢肌肉萎缩:腰椎间盘突出时,属下神经单位的腰骶神经根受到损害,其支配的肌群可有不同程度的萎缩。少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力。
神经障阻:感觉神经障阻,腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木,疼痛敏感及感觉障阻减退。
运动神经功能障阻:运动力量减弱是可靠的体征。
反射功能障阻:可以亢进(神经受压早期)也可以减弱或消失。腰3--腰4单侧椎间盘突出,患侧膝反射减弱。
影像学检查诊断:X光片,CT,MRI对本病均有帮助诊断作用。
辨证
腰椎间盘突出属西医学病名,中医无相应病名。散在于“腰痛”等病中,这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗:
1、肾精亏损,筋骨失养:腰背腿酸无力,疼痛绵绵,喜揉喜按,遇劳则重,休息减轻,反复发作。或有耳呜耳聋,运动迟缓,足萎失用。若伴失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,颧红咽干,舌红少苔,脉细数无力,为肾阴不足;若伴畏寒肢冷,下肢尤甚,少腹拘急。面色晄白,舌淡而润,脉沈弱,为偏肾阳虚。
2、跌仆闪伤,气血瘀滞:腰背腿痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧而不能转侧,痛处拒按。若病久者,病势稍缓,经久不愈,可时发时止,遇劳或闪挫,病势增剧,或面见黧黑,唇甲青紫,舌质淡紫或紫暗,或有瘀点瘀斑,脉细涩或沉弦。若新病者,为急性跌仆闪挫所致,病势剧烈痛处如锥刺刀割,或腰痛微热,轻则扶腰跛行,重则行动不能,面部苦痛皱眉,舌淡紫或无变化,脉弦、紧或沉涩。
3、久内侵,阻遏经络:腰背腿冷痛重着,转侧不利,行动迟缓,遇寒湿则加重,得温热则缓解,虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解,甚则加重,其病史一般长,且渐渐加重,舌苔白腻,脉沉迟、
偏于寒者,痛处剧烈,筋脉拘急;偏于湿者,身重,肌肤不仁。
上症寒湿郁久,可化湿热,则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重,活动后,或可减轻,小便赤短,舌红苔腻,脉濡数,此为寒湿之症。