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结核病科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
胃结核可以吃乳酸菌吗
胃结核的患者可以吃乳酸菌，尤其是患有胃结核的患者伴有肠道菌群失调时，服用乳酸菌效果比较好。在服用乳酸菌素时，一定要严格按照医嘱在规定的剂量范围内服用。乳酸菌是糖在发酵的过程当中产生乳酸的细菌，这种细菌在人体肠道内会大量地存在，属于一种有益菌。适当地吃对于肠道黏膜及调理肠道内菌群有一定的效果，而且还能够增强人体的免疫力。患有胃结核的患者，在治疗时需要严格按照医嘱使用抗结核类药物，平时还需要增强自身的免疫力及抵抗力。
为什么脊柱结核容易误诊
脊柱结核误诊的原因通常是的症状并不典型，大部分病人都是以腰痛或者下肢痛的症状来就诊的。这个症状和临床上常见的腰椎间盘突出，椎管狭窄滑脱等症状很相似。另外在疾病早期，由于结核菌破坏骨骼并不严重。在普通的X光平片并不能得到明显的骨骼破坏的征象。因此，也有可能延迟诊断的存在。如果进行腰椎核磁共振检查，的影像学资料也需要和腰椎感染、腰椎肿瘤进行鉴别，鉴别的过程也需要一段的时间。因此部分在诊断过程中可能会走一定弯路，建议如果出现腰痛、下肢疼痛症状病人，影像学上有提示骨破坏，还是建议到专科门诊就诊。
脊柱结核影响神经系统吗
脊柱结核早期由于结核菌在椎体内繁殖，通常对神经系统影响较小。由于病程延长，局部结合菌繁殖能力增强，结核脓液会蔓延到局部。如果结核脓液坏死组织渗透到腰大肌，会影响到腰大肌内行走的神经。如果结核脓液向后蔓延会进入到椎管内，影响到神经根、马尾神经。所以在结核的中晚期，会出现不同程度的神经症状，包括下肢放射性疼痛，腰部疼痛等临床表现。也有部分脊柱结核的由于全身状况下降，营养状况不足会出现全身结核的表现，出现高热、盗汗，乏力、消瘦等症状，对于这部分活动性结核的病人，一定要及时地就诊，进行正规的抗结核治疗。
胰腺结核肿瘤标志物高吗
对于患有胰腺结核的，在进行肿瘤标志物检测时，一般不会出现升高现象。如果患有胰腺结核的出现肿瘤标志物升高的情况，也有可能是由于一些良性病变、肝脏疾病等原因导致的。肿瘤标志物一般是用来检测人体体内肿瘤的重要指标，但是标志物特异性往往比较低，而且也并非某些肿瘤特有的肿瘤标志物，只能作为辅助检查的一种方法。在进行肿瘤标志物检测时，一定要去正规的医院，出现异常升高现象后，可以再次进行复查或者是进行其他项目检测，明确具体的原因。
乳房结核需要开刀治疗吗
乳房结核可能需要开刀治疗，因为乳房结核多继发于肺结核、肠结核或者是肠系膜淋巴结核，经过血行播散导致乳房发生结核病变，的治疗原则首先是注意休息，加强营养，要进行全身抗结核治疗。对于单发的肿块可以行病灶切除;反复病变者，尤其是已经破溃形成溃疡或者瘘管者，有可能需要行单纯乳房切除。对于形成脓肿，可以在穿刺排脓的同时注入抗结核的药物。乳房结核的临床表现大多数表现比较隐匿，主要为乳房无痛性的肿块，后期随着肿块的增大可能伴有疼痛。有时表现为乳房坚硬肿块、外形改变，也有可能会有乳头内陷的情况发生。
精囊结核影响精液射出吗
精囊结核是会影响精液射出的，在精囊结核早期可能影响并不明显，如果精囊结核较为严重，那么结核分枝杆菌侵袭精囊壁，导致精囊壁僵硬，那么可能导致精囊收缩无力，从而产生射精无力的感觉。对于此类，必须及时去泌尿外科进行就诊，精囊结核可能同时合并前列腺结核和附睾结核，必须及时使用一线抗结核药物、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行对症治疗，在早期都可以取得较好的治疗效果。在治疗期间，仍然需要去泌尿外科或者感染科进行定期复查。
精囊结核能正常生育吗
精囊结核是否能正常生育要看精囊结核的严重程度，一般男性精囊结核可能会同时合并前列腺结核和附睾结核。如果患者双侧精囊结核导致前列腺以及双侧附睾都有结核产生，并且没有进行正规治疗，会导致精子质量严重受损，会严重影响生育。如果患者只是单侧精囊结核，必须及时去泌尿外科或者感染科进行就诊，对于双侧结核那么更需要进行及时就诊，否则容易导致病情迁延不愈以及病情加重影响患者生育。可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇一线抗结核药物进行全程、足量、足疗程的正规抗结核治疗。在早期将结核达到彻底控制的效果。一般用药一年左右，患者进行治愈之后，在进行过修养之后，生育是可以正常的。如果患者存在精子质量问题，需要去男科就诊检查精液常规，判断精液是存在哪方面问题，如精子质量都完好，生育是可以正常进行。
胰腺结核应该用什么药
重度疼痛患者需要服药止痛，但也要注意休息，避免剧烈运动。诊断已在术前确认，无胆管梗阻等并发症。抗结核治疗应优先考虑。胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般确诊多为晚期，生存期在6个月到1年左右，生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。如果抗结核治疗后出现胆管病变，应进行相应的外科治疗。强抗结核药物的药物治疗。外科治疗如果由于病变导致胆总管下端梗阻性黄疸，胆总管空肠吻合术或胆管引流是可行的。
胃结核到底会不会传染
胃结核应该是消化道疾病。在正常情况下，这种疾病不会通过空气传播。胃结核和肠结核由抗结核药物控制，全身都没有效果。口服药物和全身用药相结合，可以有效抑制病原菌的繁殖，控制疾病，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化，细嚼慢咽以减轻胃肠负担，对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃粘膜有保护作用，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。
结核性脓胸吃药为什么会打嗝
结核性脓胸吃药打嗝，往往是由于抗结核药物对胃部的刺激引起的。因为结核药副作用较大，不仅可以引起消化道症状，还可以增加肝肾功能损害、视力改变等。所以在出现服用结核药经常打嗝的情况下，也可以联合使用一些保护胃黏膜的药物，例如泮托拉唑肠溶片等。同时，在抗结核治疗过程中，一定要控制饮食，不要吃辛辣刺激的食物，以及油腻不易消化的食物，减少胃肠道刺激。饮食上要以优质蛋白高，维生素含量高的食物为主，这样才可以降低消化道的一系列症状。
结核性脓胸为什么不能引流
结核性脓胸不能够引流的原因，可能与脓液过少或者感染较重有关。结核性脓胸的患者在临床中症状一般会比较严重，可表现为一些全身性的症状，例如发热、咳嗽、胸痛，甚至畏寒等。胸部X光检查时会发现明显的肺部感染症状，血常规检查时会发现白细胞数目、中性粒细胞数目明显超过正常，C-反应蛋白数值明显超过正常。对于脓液比较多的结核性脓胸患者，可以进行闭式引流。假如脓液比较少或者全身症状比较严重时，需要先进行抗炎、抗结核治疗，再进行外科手术治疗。
结核性脓胸是怎么引起的
结核性脓胸有可能是淋巴或者是血液循环障碍引起感染造成的，还有可能是骨结核侵入胸腔导致的，也有可能是人工气胸或者是手术治疗肺结核引起的，也不排除是与结核菌进入胸腔或者是破裂有关系。早期发现的时候，需要及时去医院的呼吸内科进行X线片或者是CT检查，之后再来对病情做判断，在医嘱下使用链霉素或者是生理盐水来治疗。
虫草对脊柱结核是否有好处
虫草对脊柱结核的患者可能帮助并不是很大。脊柱结核是由于结核杆菌入侵脊柱，而导致的一种感染性疾病，多继发于肺结核，会有无力、脊柱疼痛、低热、食欲减退等症状。治疗方法有药物治疗，如链霉素、利福平、异烟肼等，还有矫形治疗如躯干支具、石膏床等，可以限制脊柱或是起到减轻疼痛、矫正畸形的作用。如果比较严重就要进行手术治疗。脊柱结核的患者在饮食方面，要多吃营养丰富且比较容易消化的食物，要保证营养足够，增强身体免疫力，且要在医生的指导下积极的用药，不可以松懈，还要保持良好的心情，有利于康复。
脊柱结核可以保守治疗吗
一般的脊柱结核在没有出现较大脓肿、严重骨质破坏、神经症状的情况下大多数可以采用保守治疗。首先需要使用规范的抗结核药物治疗，抗结核治疗药物集中在疾控中心，疾控中心给予的药物多是对肺结核的治疗。脊柱结核的治疗有规范的四联药物应用，需要到疾控中心依据脊柱外科医生提供的药方作为参考，给予指定的药物。由于药物对肝脏有些损害需要给予保护肝脏的药物进行辅助治疗，在治疗过程中可以进行定期化验检查，了解肝功能状况，必要时进一步寻求肝脏内科医生进行药物治疗、中药治疗。
支气管结核会不会传染
支气管结核有可能会传染。支气管结核的患者在咳嗽、讲话、打喷嚏时，有可能会向体外排出结核菌，所以可能会导致疾病的传播。支气管结核有时可能合并有肺结核，有的时候也可能是单纯的支气管结核。如果合并肺结核，通过胸部CT，往往会有所发现。但是，如果仅仅是单纯的支气管结核，胸部CT可能是完全正常的。所以对于长期咳嗽的病人，也需要警惕支气管结核这种疾病，即使胸部CT正常，有时也需要做支气管镜的检查来评估病情。
结核性胸膜炎会复发吗
结核性胸膜炎是否会复发和疾病是否得到完全控制，以及身体的体质有关。结核性胸膜炎的形成主要是因为结核杆菌对胸膜造成伤害引起，通常和肺结核没有得到及时治疗有关。一旦人体出现免疫力低下或者肺结核再次复发时，容易导致结核性胸膜炎复发。另外，引起结核性胸膜炎的复发，还有可能是因为抗结核的疗程治疗不足或者抗结核方案不规范，导致结核性胸膜炎没有及时治愈引起。一旦发现结核性胸膜炎复发，建议积极去医院进行治疗，有利于疾病的恢复。在医生的指导下按时服药，不要擅自停药或者擅自减药。
为什么会得支气管结核
得支气管结核是由于结核分枝杆菌感染了气管或支气管。患者由于呼吸道途径吸入结核分枝杆菌，其定植在支气管形成支气管结核或既往患有肺结核的患者或支气管结核患者出现疾病的复发，结核杆菌再次活动，导致支气管结核。支气管结核患者症状常为咳嗽，可以为刺激性干咳伴有喘鸣或哮鸣，一般对症止咳治疗无效，有些患者夜间咳嗽明显。支气管结核患者可以没有肺结核患者的全身感染中毒性症状，以咳嗽、呼吸困难为主要表现，可能出现误诊，所以出现慢性咳嗽、呼吸困难的患者，要尽快去医院就诊，以除外支气管结核。
结核性胸膜炎是怎么引起的
结核性胸膜炎可能是自身抵抗力比较低下，导致胸膜组织受到了结核分枝杆菌感染。结核性胸膜炎主要是指胸膜组织出现了结核分枝杆菌，主要是指自身抵抗力比较低下，受到了该病菌的感染引起的。如果经常和患者密切接触，也可能会增加结核性胸膜炎的发生几率，建议要积极治疗。出现了结核性胸膜炎后，可以遵医嘱通过利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物治疗。
结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎通常不会引起癌变。导致癌变的原因主要是因为肺部受到慢性感染或者肺部的纤维化、尘肺引起。通常这类疾病会导致肺部肿瘤的形成，而肺部肿瘤逐渐会形成肺癌。结核性胸膜炎主要是因为肺部受到结核杆菌引起，病人通常会有浑身乏力和咳嗽、咳痰、咯血的症状，也容易出现胸闷、胸痛的现象。可以通过使用抗结核杆菌的药物治疗，可以达到治愈疾病的目的，所以不会引起癌变。另外，有长期吸烟史或者工作环境比较恶劣，也容易引起肺部疾病，进而导致严重引起癌变。
怎样判断自己得了胸壁结核
其实这方面需要加强科普宣传教育。在结核的高发地区，在边远地区，结核的发病还是蛮高的。如果出现不明原因的胸壁包块，而且有低热、乏力、盗汗这种结核病的重度症状，我们也应该警惕是胸壁结核，及时到医院就诊。通过超声、胸部ct，甚至通过胸片都可以发现胸壁结核，然后结合影像学的分析，来判断是不是胸壁结核。有些病人通过胸壁包块的穿刺活检，也可以确诊是胸壁结核。当然，结核穿刺要远离病灶区域。
支气管结核会不会喉咙痒
支气管结核大多会喉咙痒。如果长期患有支气管结核，当病情得不到有效控制时，就会严重刺激呼吸道黏膜而造成喉咙痒。有喉咙痒的情况可及时前往医院的呼吸内科就诊，还要配合医生进行病理学等方面的检查。确诊得了支气管结核，需要在医嘱下使用抗结核的药物来进行治疗，有利于病情得到尽快改善。治疗期间也要定期进行复查。
非结核分枝杆菌病的主要病原菌有哪些
非结核分枝杆菌病的主要致病菌有很多种，主要存在于灰尘、土壤、污水、家禽中，鱼虾类中也有。主要从生活环境中感染，也有动物感染，包括的致病菌有鸟复合分枝杆菌、蟾蜍分枝杆菌、猿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、海鱼分枝杆菌、海氏分枝杆菌、水鱼分枝杆菌、苏尔加分枝杆菌等，还有少见的土分枝杆菌、戈登分枝杆菌、胃氏分枝杆菌等。非结核分枝杆菌病与结核病的病理改变相似，只是前者病变较轻，以类上皮细胞结节多见。
非结核分枝杆菌病是怎么引起的
非结核分支杆菌病是因为人体免疫有缺陷，这样就会使非结核杆菌侵犯身体，从而造成非结核分支杆菌病。非结核分枝杆菌病可能会使病人出现低烧、咳嗽、咳痰等症状。病人一旦出现这些症状，就需要及时的去医院进行检查，如果确定是非结核分支杆菌病，就需要在医生的指导下使用抗结核的药物进行治疗。平时可以多吃一些含蛋白质的食物，也可以适当的进行体育运动，这样就能够提高身体的免疫力。
精囊结核是什么菌引起的
精囊结核是什么菌引起的，精囊结核主要是由于结核分支杆菌导致精囊感染，因此引起精囊结核的产生。一般同时会合并前列腺结核和附睾结核，因为精囊结核产生原因主要有两方面，一是由于本身体内存在肺结核，通过全身血液循环播散，从而到达肾脏引起肾结核、肾结核通过肾盂、输尿管、膀胱一直到达前列腺，通过射精管进入到精囊，因此容易引起精囊结核，精囊结核通过输精管进入到附睾，因此导致附睾结核，所以精囊结核同时会合并产生前列腺结核和附睾结核。同时，外界的结核分枝杆菌，也可以通过尿道进入到前列腺、精囊，从而导致精囊结核的产生，都是由于结核分支杆菌感染引起。
支气管结核多久不传染
支气管结核只有治愈之后才没有传染性，时间主要取决于采用的治疗方案。常规治疗至少需要6个月，对于耐药的结核菌治疗为20个月或更长。支气管结核的患者始终具有感染性，只有在接受治疗治愈之后，患者才没有传染性，因此多久不传染取决于治疗的时间。结核的常规治疗至少需要6个月，对于初治活动性肺结核治疗方案，强化期需要2个月，巩固期需要4个月。对于痰涂片阳性的肺结核敏感用药方案，强化期2个月、巩固期4个月，对于未转阴患者的治疗可能需要延长6~10个月。如果感染的是耐药的结核菌，治疗的加强期通常为9~12个月，总治疗期至少需要20个月，甚至更长。
支气管结核多久能痊愈
支气管结核多数需要半年治好，个别患者可能因为自身抵抗力差或病情严重，需要9个月或以上。支气管结核一旦确诊，要对症综合处理，很多患者半年之后就可以停药痊愈了，但是有些患者可能要适当地延长抗结核的疗程，因为支气管结核相比普通的肺结核可能治疗时间要更长一些。抗结核的治疗方案在强化期时联合利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，巩固期时是利福平联合异烟肼抗结核治疗，必要时需要联合纤支镜治疗或者手术等进行综合治疗，对初治的患者一般要药物治疗6~9个月时间。
如何治疗并发截瘫的脊柱结核
并发截瘫的脊柱结核，是发生于胸椎结核，次之是颈椎结核，发生率大概是在10％左右。发生的原因，主要是由于脊柱结核破坏锥体，致使锥体受到压缩，脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而导致瘫痪。临床上，病人有可能会出现束带感、运动障碍、感觉障碍，以及大小便功能障碍。病人可以通过有结核病的病史、临床表现、血沉增快、CT以及磁共振的检查，可以进行诊断。对于并发截瘫的脊柱结核，早期要进行手术病灶的清除，部分截瘫的患者是可以获得恢复的，同时要进行全身的抗结核治疗。
并发截瘫的脊柱结核是怎么引起的
并发截瘫的脊柱结核，主要是由于结核病所引起来的。由于发生脊柱结核的时候，脊柱结核破坏椎体，致使锥体被压缩，脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，有可能压迫脊髓，从而有可能会导致病人发生截瘫。另外，并发截瘫的脊柱结核，还有一部分患者是发生于病变已经静止后期，或者是愈合后多年，病人又发生瘫痪，主要是由于疤痕组织对脊髓形成压迫。愈合很多年后出现瘫痪，大多数有脊柱后凸畸形，或者陈旧性病理性骨折脱位。椎管前方所形成的骨嵴，是主要的致压因素。
并发截瘫的脊柱结核诊断标准是什么
并发截瘫的脊柱结核，病人往往会有结核的病史，诊断标准包括以下几项:一、病人可以有全身症状:比如发热、消瘦、盗汗等。二、病人有可能会出现脊髓受压迫的表现:有可能会出现束带感。最早有可能会出现运动障碍，进而有可能会出现感觉障碍，最后还有可能会出现大小便的功能障碍。三、还可以进行实验室的检查:可以进行血常规的检查、红细胞沉降率的检查，还可以进行CT以及磁共振检查。CT和磁共振的检查，可以显示病灶部位以及受压的情况。在磁共振片上，还可以观察脊髓有没有液化所致的异常信号，病源显示定位准确，可以作为首选的检查方法。根据以上这些，可以诊断并发截瘫的脊柱结核。
并发截瘫的脊柱结核的发病机制是什么
在并发截瘫的脊柱结核疾病当中，胸椎结核比较多。由于脊柱结核破坏锥体，致使锥体被压缩，脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管压迫脊髓，有可能会导致病人发生截瘫。一般情况下，脊柱结核并发截瘫，可以分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪主要是发生于病灶的活动期。脓液、结核样肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管压迫脊髓。如果是及时清除了这些压迫物质，瘫痪完全可以恢复。如果是迟发性的瘫痪，主要是发生于病变已经静止后期甚至是愈合后多年，导致瘫痪的原因主要是疤痕组织对脊髓形成压迫。患者大多有脊柱后凸畸形，或者是陈旧性病理性骨折脱位。
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