结核病科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
林燕
副主任医师
回答了该问题
乳房结核会有血性溢液吗
乳房结核一般不会出现血性溢液。乳房结核可分为两类:一级和二级。它可由直接接触、血液学感染、淋巴系统感染等引起。乳腺结核的早期病变相对有限,随着病变的进展,切口肿块可见中央坏死,并形成多个脓肿,导致乳腺组织的广泛破坏。除了合理而丰富的营养,适当的休息。在整个过程中,全身都可以使用足够的抗结核药物。仅局限于一个部位的乳房结核切除是可行的,如果病变范囤较大,则应将整个乳房与腋窝淋巴结一起切除。手术效果与原发性肺结核的病情有关,一般情况良好。
林燕
副主任医师
回答了该问题
乳房结核的临床表现是什么
乳房结核一般多发生于20~40岁的妇女,通常是由肺或肠系膜淋巴结结核血源性散播所导致。一般多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核,是经血行传播至乳房所引起的结核,临床一般特别少见,很少有全身结核病变的症状。主要的表现是乳腺有肿块,以一侧者居多,双侧性少见。初期多为孤立结节、边界不清楚、疗程长、进展缓慢。逐渐会形成一个至数个肿块,触痛不明显,与四面组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧的腋淋巴结变得特别的肿大。平时也可以多进行按摩,理疗和热敷。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
乳房结核这样的疾病需要什么样的治疗方法?
乳腺炎症有急性乳腺炎和慢性乳腺炎之分,乳腺炎可以没有乳腺增生的情况。而乳腺增生症则是属于内分泌紊乱所造成的乳腺导管或是小叶及纤维组织增生的病变,有良性的乳腺增生症,严重的乳腺增生还可以有乳腺癌的可能。
林燕
副主任医师
回答了该问题
乳房结核和乳癌的区别是什么
乳腺癌是出现在乳腺的一种恶性肿瘤,而乳房结核病变一般都有结核病史,而且它的肿块有时大有时小,抗结核药物对此病有很好的治疗效果。如果发现身体有任何不适,建议尽快去正规医院做详细的检查,查明原因,确认病情,尽早接受相关治疗。注意乳房的清洁,可以用干净的清水经常擦洗乳房。在日常生活中,要养成健康的生活习惯,作息尽量规律,不要经常熬夜。饮食上多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和蛋白质,少吃辛辣刺激的食物,忌烟忌酒,适当的进行一些体育锻炼,加强自身的免疫力。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
泌尿系统结核 并发症有什么
1、膀胱挛缩。2、肾盂积水。3、自发性膀胱破裂。膀胱挛缩主要是由于泌尿系统结核通过肾脏下行感染到输尿管、膀胱,从而引起膀胱结核,膀胱结核反复感染,刺激膀胱造成膀胱的严重感染,会导致结核性膀胱炎,最后膀胱挛缩。严重的患者膀胱小如乒乓球大小会有严重的尿频、尿急,患者生活质量非常低下,同时输尿管结核会导致输尿管失去正常形态,从而导致输尿管硬化,引起肾盂积水,同时,输尿管结核下行导致膀胱结核,从而侵犯对侧输尿管口,容易导致输尿管口硬化,从而引起对侧肾盂积水。这是输尿管结核、膀胱结核共同作用的结果,同时,膀胱结核如果严重也会导致膀胱硬化、肌肉形态发生病理改变,从而部分患者由于尿液在膀胱储存过多而膀胱挛缩体积较小。无法盛更多尿液,会导致自发性膀胱破裂,上述都是泌尿系结核产生的并发症。
林燕
副主任医师
回答了该问题
泌尿系统结核 症状有什么
一、是全身症状。二、是泌尿系统局部症状。对于全身症状:泌尿系结核一般会在早期导致患者消瘦、乏力以及午后低热、盗汗等全身症状。而对于泌尿系统局部症状主要是引起泌尿系感染类似的尿路刺激征,如典型的尿频、尿急、尿痛,在部分患者甚至会出现血尿。因此,对于此类患者需要同泌尿系感染相鉴别,可以通过验尿以及抽血来进行鉴别诊断,如果在尿培养当中明确找到有结核分支杆菌,那么必须及时去感染科进行一线抗结核药物的正规治疗。
林燕
副主任医师
回答了该问题
泌尿系统结核有什么检查
一、是抽血检查。二、是验尿检查。三、是进行影像学检查。对于泌尿系结核患者可以抽血检查tspot以及通过化验尿进行尿培养,看尿液当中是否存在结核分支杆菌,如果在尿液当中明确找到结核分支杆菌,那么泌尿系统结核可以确诊。同时患者可以进行影像学泌尿系彩超或者泌尿系ct的检查,看是否在ct上肾脏出现虫蚀样改变,一般只有在肾脏结核晚期时才会出现典型的影像学表现,因此、泌尿系结核检查诊断较为困难,容易造成误诊漏诊。患者一旦有典型的临床症状,经常乏力、盗汗、午后低热以及与结核患者具有密切的接触关系,那么必须及时去泌尿外科或者感染科进行就诊,以达到早发现、早治疗的目的。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性肺积水严重吗?
76岁高龄老人,确诊为肺结核,除了所谓的结核性肺积水,也就是结核性胸膜炎,胸腔积液的情况。年龄较大,抵抗力扭过,这种情况还是比较严重的。除了规范运用抗结核药物之外,还需要有大幅提高机体的免疫能力。年龄较大,可能会饮食并不能够大幅提高肌体抵抗力,必要时还可以给与许多免疫球蛋白运用,互相配合结核药物的运用。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
单纯性脊柱结核初期症状有哪些
单纯脊柱结核初期可能会有全身的症状比如潮热、盗汗、乏力等,脊柱的地方会有疼痛等不舒服。可以通过结核菌素实验以及脊柱的磁共振检查判断脊柱结核的存在。对于单纯的脊柱结核局部没有明显的骨质破坏以及脓肿的形成,可以选择抗结核的药物保守治疗。比如异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物。抗结核治疗期间需要定期随访肝肾功,还有就是适当的加强营养支持。多吃一些高蛋白的食物比如牛奶、瘦肉、鱼汤等有助于康复。如果是脊柱结核合并严重的骨质破坏或者是存在明显的脓肿,抗结核治疗以后还需要考虑手术治疗。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
单纯性脊柱结核注意事项有哪些
脊柱结核患者,在治疗的时候要注意以下几点:第一,一旦脊柱结核被诊断出来,在服药时必须实现充分、联合和全程治疗,不得擅自停药或中途停药。第二,在治疗过程中,需要严格遵循医生意见,如医生要求病人严格卧床,病人不得擅自下地活动。第三,治疗期间,应确保充足的营养供应。例如,在脊柱结核恢复期,应确保足够的蛋白质、钙、维生素和膳食纤维。第四,患者需要保持积极态度,因为这种疾病治疗需要很长时间,在此期间,患者必须保持足够的信心和积极乐观态度,这有利于疾病康复。
林燕
副主任医师
回答了该问题
得了腰椎结核怎么办?
这种情况就要看腰椎结核的具体病变情况了,如果对腰椎的稳定性影响不大的话,可以使用抗结核药物进行治疗,如果腰椎结核有发生骨折的可能,这种情况就必须进行做手术。采用手术把骨头固定起来,防止以后发生骨折,压迫神经脊髓等,有可能会导致瘫痪的。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
脊柱结核病人可不可以吃猕猴桃
脊柱结核患者是可以吃猕猴桃。猕猴桃富含维生素,能增强身体抵抗力。脊柱结核患者需要积极的抗结核药物治疗。同时,我们应该积极注意休息,必要时严格卧床休息。加强高质量蛋白质饮食。如果骨骼受损并伴有神经损伤症状,应积极进行外科治疗。日常生活中的饮食应该以清淡,容易消化的食物为主。不要食用辛辣刺激性的食物,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,补充身体所需要的维生素和纤维素。可以进行适当的体育锻炼来增加身体的免疫力。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性中耳乳突炎会影响寿命吗
结核性中耳乳突炎一般会出现继发感染、耳鸣、耳后淋巴结肿大、耳后乳突水肿、耳鼓膜穿孔等症状,不会影响人的寿命。结核性中耳乳突炎是一种慢性炎症,会造成乳突气房发育障碍。严重时会使乳突骨质遭到破坏,鼓窦扩大,胆脂瘤扩展等情况。应该使用抗痨药物进行治疗。局部做到清洗,保持干燥卫生。如果乳突炎导致骨质破坏、面瘫,应该及时的进行手术。对于患有结核性中耳乳突炎的患者,由于抵抗力差,营养不良等原因,使得病情更容易扩散,所以要加强重视。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性中耳乳突炎是怎么引起的
引起结核性中耳乳突炎的原因为含菌分泌物经咽鼓管进入到中耳,也可由粟粒性肺结核通过血行而感染入中耳。另外,新生儿也可因为饮用消毒不严的牛乳,感染了牛结核杆菌而导致。但目前随着肺结核发病率的明显降低,这种结核性中耳乳突炎也因此而比较少见。经过确诊为本病后应做全身抗结核药物治疗,对慢性乳突炎有并发症时应及早进行乳突根治术。通过及时治疗本病可治愈,要避免拖延,若流脓较久就会导致听骨坏死,从而造成听力的很快丧失。平时洗头耳朵不要进水。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性中耳乳突炎的危害有哪些
结核性中耳乳突炎,多因含结核杆菌的细菌分泌物,经咽鼓管进入中耳所导致,也可由肺结核经血行感染入中耳内引起。本病危害影响较大,如果流脓较久,会使鼓膜紧张部糜烂、坏死,并且呈现为多发性的小穿孔,随之会融合成大穿孔。也会使听骨坏死,导致听力的很快丧失,出现耳鸣、耳聋,还会造成耳后瘘管、面瘫等这类危害。所以对本病需要及时积极治疗,应采用全身抗结核药物治疗,对出现了并发症的慢性乳突炎,还需依据病情采取有针对性的手术方式进行治疗。平时给予优质蛋白质、高热量的食物,增强营养。
林燕
副主任医师
回答了该问题
单纯性脊柱结核的后遗症有哪些
单纯性脊柱结核起病缓慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状,经过抗结核药物和手术治疗后,预后效果良好。但是若无及时治疗,压迫邻近脊髓会引起截瘫,后遗症会出现驼背、脊柱畸形、身体会倾向一侧、病理脱臼或肢体短缩。在饮食上当选择高热量、高蛋白质、高维生素膳食,多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,增加营养,以补偿机体消耗,提高机体免疫力,促使疾病早日痊愈。少吃鸡头、猪头肉、海鱼和无鳞鱼、韭菜、笋等发物。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
单纯性脊柱结核的并发症有哪些
单纯脊柱结核起病缓慢,患者多有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲减退与贫血等症状。患处可出现轻微的持续性钝痛,劳累后加重,休息后缓解,患者常有特定姿势异常,部位不同姿势各异,可出现活动受限、脊椎畸形等表现。疾病发展后期多有寒性脓肿和窦道形成,常为患者就诊的最早体征。常见的并发症有:一、截瘫,就是常见的并发症。二、是流注脓肿,并发脓肿表现,这是另一个并发症。三、后凸的畸形,就是并发症并发后凸畸形。脊柱坏了以后,后凸畸形大多会表现出来,就是流注变形这种并发症,也是常见的并发症。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎和肺结核的区别是什么
结核性胸膜炎和肺结核主要的区别在于感染的部位是不相同的。结核性胸膜炎是结核分支杆菌导致的胸膜腔的感染,而肺结核是由于结核分支杆菌导致的肺部感染。结核性胸膜炎和肺结核的临床表现也是不太相同的,虽然这两种疾病都有可能会表现为午后低热、夜间盗汗以及胸闷等相关的症状。但是对于结核性胸膜炎来讲,可能会出现胸痛的症状,而肺结核往往会伴随有咳嗽、咳痰的症状。结核性胸膜炎在胸部ct上往往会表现为胸腔积液,而肺结核在胸部ct上是可以出现肺部病变的。单纯的结核性胸膜炎一般是没有传染性的,而肺结核是可能具有传染性的。但是也需要注意有些结核性胸膜炎的患者是有可能合并有肺结核的,在这种情况下病人也是有传染性的。
林燕
副主任医师
回答了该问题
颈椎结核影响大小便吗
颈椎结核可能影响大小便。颈椎结核造成脊髓压迫产生症状时可导致大小便失禁,患者还可伴有相应的运动障碍,如痉挛性截瘫,和相应神经节段平面的感觉障碍等症状,要尽快就医治疗。颈椎血管比较丰富,进行积极治疗后,患者愈后可能比较好,其中抗结核药物的早期足量、联合、规律用药很重要,可以提高治疗效果。用药期间要注意药物的副作用和监测肝肾功能,必要的时候要进行手术治疗,彻底清除结核病灶,解除脊髓压迫的症状,缩短治疗的疗程,改善患者的愈后。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎和癌性胸膜炎怎么区别
结核性胸膜炎和癌性胸膜炎有着明显的区别。结核性胸膜炎属于肺结核的一种,由结核分枝杆菌感染或刺激胸膜引起的变态反应。癌性胸膜炎属于恶性肿瘤细胞转移至胸膜,引起的恶性疾病。其次,根据胸水的性质加以区别。癌性胸膜炎胸水颜色大多为血性胸腔积液,胸水的肿瘤标志物多明显升高,有时胸水脱落细胞学检查能找到恶性肿瘤细胞。患者多有肺癌、乳腺癌或其它部位肿瘤的病史。结核性胸膜炎无上述的特征性改变,但要注意部分患者也有可能出现血性胸腔积液。患者胸水检查腺苷脱氨酶多明显升高,部分患者还可以伴有肺结核的存在。但最终的区别还是靠相应的病理活检来确诊。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
非结核分枝杆菌和结核菌有什么区别
非结核分枝杆菌和结核杆菌属于不同种类的分枝杆菌,非结核分枝杆菌较结核杆菌包括了更多种类的菌种,它是指除了结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的一组分枝杆菌。例如有鸟-胞内分枝杆菌复合群、脓肿分枝杆菌等。非结核分枝杆菌发病多是慢性疾病,它多是条件致病菌,它的毒力和致病性较结核分枝杆菌要弱一些。非结核分枝杆菌的感染者多伴有基础疾病、免疫力下降等高危因素。非结核分枝杆菌的耐药率要明显高于结核杆菌,此类患者多需要4到5种以上的抗结核药物和抗生素的联合治疗。而且,此类患者治疗时间也较结核杆菌要明显长很多。故对于有结核杆菌存在时,要早期进行菌种的鉴定。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
非结核分枝杆菌有什么症状
非结核分枝杆菌患者,常见的症状是咳嗽、咳痰,大多会出现疲乏、倦怠、无力、低热,有的患者可能会出现咯血等症状。部分患者可能会出现腋窝、下腹股沟、耳后淋巴结肿大,也有些患者可能会有漏管的形成。有些患者会出现皮肤软组织部位结节,以及局部脓肿的表现,有些患者的病变可能会累及到关节、腱鞘、骨髓、腰椎等部位。少数患者可能会出现肝肿大、脾肿大、白细胞减少、贫血等病情发生。病变也可以累及到其他组织器官,出现心内膜炎、泌尿生殖系统感染、脑膜炎等病情。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
怎么确诊结核性胸膜炎
病人如果有发烧、胸痛以及咳嗽、盗汗和胸闷气短等症状,然后进行胸部的CT以及胸腔的超声检查,明确有胸腔积液,而且抽取的胸水化验,能够找到抗酸杆菌,可以明确结核性胸膜炎诊断。结核性胸膜炎是由于胸膜受结核杆菌感染而导致的液体渗出,引起的胸腔积液,可以通过有效的抗结核药物进行治疗。必要时也需要进行胸腔穿刺抽液,并向胸腔内注入抗结核药物以及糖皮质激素进行治疗。而且在治疗的过程中,也要注意休息,避免劳累,加强营养。定期的进行胸部CT以及胸腔超声的复查,评估病情。
林燕
副主任医师
回答了该问题
非结核性分枝杆菌病是怎么引起的
非结核性分枝杆菌广泛存在于自然界中,特别是比较潮湿的环境,是由于人体抵抗力下降,感冒、受凉、过度劳累、淋雨、喝酒之后身体抵抗力下降,而受到非结核分枝杆菌的侵犯而形成的一类呼吸道疾病。主要是侵犯到肺部,会出现发热、午后低热、盗汗、咳嗽、阵发性刺激性咳嗽、咳痰,有时候可见痰中带血丝、精神下降、胃口差、吃不下东西、头痛头晕,恶心、呕吐,体重下降的表现。出现了以上症状,要积极的进行抗分枝杆菌的治疗,加强对症支持处理。
林燕
副主任医师
回答了该问题
单纯性脊柱结核初期症状有哪些
单纯脊柱结核初期可能会有全身的症状比如潮热、盗汗、乏力等,脊柱的地方会有疼痛等不舒服。可以通过结核菌素实验以及脊柱的磁共振检查判断脊柱结核的存在。对于单纯的脊柱结核局部没有明显的骨质破坏以及脓肿的形成,可以选择抗结核的药物保守治疗。比如异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物。抗结核治疗期间需要定期随访肝肾功,还有就是适当的加强营养支持。多吃一些高蛋白的食物比如牛奶、瘦肉、鱼汤等有助于康复。如果是脊柱结核合并严重的骨质破坏或者是存在明显的脓肿,抗结核治疗以后还需要考虑手术治疗。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
单纯性脊柱结核注意事项有哪些
脊柱结核患者,在治疗的时候要注意以下几点:第一,一旦脊柱结核被诊断出来,在服药时必须实现充分、联合和全程治疗,不得擅自停药或中途停药。第二,在治疗过程中,需要严格遵循医生意见,如医生要求病人严格卧床,病人不得擅自下地活动。第三,治疗期间,应确保充足的营养供应。例如,在脊柱结核恢复期,应确保足够的蛋白质、钙、维生素和膳食纤维。第四,患者需要保持积极态度,因为这种疾病治疗需要很长时间,在此期间,患者必须保持足够的信心和积极乐观态度,这有利于疾病康复。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性中耳乳突炎的临床表现有哪些
结核性中耳乳突炎多继发于肺结核,而随着有效的抗结核药物的广泛应用,肺结核病的发病率降低的同时,结核性中耳乳突炎也较为少见。本病的常见症状,在患严重肺结核空洞时,会发现耳内有无痛性流水,随着继发感染的出现会逐渐变得稠脓。早期患者很少出现有耳鸣、耳聋,但随病情进展可逐渐出现这种症状,鼓膜表面有灰白色水肿,而紧张部可见糜烂性坏死,并且多发性小穿孔,之后会逐渐融合成大穿孔,不过松弛部很少被累及。如果流脓时间较长就会造成了听骨坏死,所以听力会很快丧失,而且常会伴发面瘫以及耳后瘘管。
林燕
副主任医师
回答了该问题
得了结核性中耳乳突炎有什么并发症
结核性的中耳乳突炎并发症是面瘫和耳后瘘管、结核性脑膜炎发生可能。有肺结核病史,结核菌试验阳性,耳分泌物可查到结核杆菌。全身采用抗结核药物治疗,如链霉素、异烟肼、PAS和利福平等。慢性乳突炎有并发症时应及时进行乳突根治术。本病多由急性化脓性中耳炎发展而来,及早使用足量有效抗生素是治疗及预防本病关键。若保守治疗2-3天炎症未能控制,乳突骨质有破坏,可能发生其它并发症时应立即行单纯乳突凿开术。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结肠炎和肠结核有什么明显的区别
患者出现结肠炎主要是由于炎症引起的,大多数是由于细菌感染引起的,建议期间可在医生的指导下采取抗生素药物改善,而肠结核是需要采取抗结核的药物控制病情,并且病程时间比较久,在治疗期间一定要去专业的肛肠科医院进行治疗,平时要注意饮食,避免吃刺激性食物。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性中耳乳突炎应该去看哪个科室
结核性中耳乳突炎主要继发于肺结核病。随着结核病的发病率降低,该病在目前并不多见,但是本病对身体健康的危害较大容易造成听骨坏死,导致听力很快丧失所以需要积极进行治疗。患者可去正规医院的耳鼻喉科就诊检查治疗此病。医生会依据患者的结核病史以及所出现的临床症状,并通过耳镜检查、听力检查以及涂片检查等完善相关项检查后,根据诊断结果需给予全身抗结核药物治疗。如果出现慢性乳突炎并发症时,还需要及时进行乳突根治术治疗。平时耳朵不要进水,多给优质蛋白质、高热量的食物补充。