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结核病科最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

刘亚铃 刘亚铃 主任医师 回答了该问题
肠结核的病因主要表现为哪些呢?
您好:   肠结核一般都由人型结核杆菌引起,偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者,结核杆菌侵犯肠道的主要途径有:   一、胃肠道感染 为肠结核的主要感染方式。   二、血行播散 血行播散也是肠结核的感染途径之一。见于粟粒型结核径血行播散而侵犯肠道。   三、邻近结核病灶播散 肠结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起,如输卵管结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结核等。此种感染系通过淋巴管播散。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
我老爸在医院磁共振查出颈椎结核,有囊肿压迫神经,导致半身麻木半身不能动不了。医院说要手术治疗,因为之
现在由于存在有囊肿的问题,压迫到神经,所以会导致半身麻木,以及运动功能障碍,这个情况是只能通过手术将囊肿切除,然后就缓解这种症状的其他治疗方法都没有什么作用的,建议要在医生的指导下配合,具体的处理比较好。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
怀孕后发现淋巴结核复发了
您好:如果您描述的情况是孕妇的本身的话,建议可以进一步检查明确具体的严重的程度,一般还是建议继续妊娠的。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
结核性胸膜炎有什么表现
结核性胸膜炎临床表现有: 发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。
刘亚铃 刘亚铃 主任医师 回答了该问题
我老公在02年不知什么原因得了结核性睾丸炎
你好,你这情况可能会丧失生育功能的,你可做精液分析检查来看看是否有活精。
刘亚铃 刘亚铃 主任医师 回答了该问题
是否是强直
从你这检查结果看,有骶髂关节的破坏,这考虑有强直性脊柱炎的可能,强直性脊柱炎,首先累及的关节就是骶髂关节,建议你查一下b27检查,如果检查是阳性,那就可以确诊,明确以后可以应用阿司匹林和柳氮磺吡啶等进行治疗。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
胸膜炎?
结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。 临床表现 1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。 2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。 诊断依据 1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。 2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。 3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。 4.X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。 5.超声波检查:可见液平段。 6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。 7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。 治疗原则 1.抗结核治疗。 2.胸腔穿刺抽液。 3.对症、支持治疗。 用药原则 1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。 2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。 辅助检查 1.结核性胸膜炎的患者,行检查框限“A”即可。 2.要做鉴别诊断时,可行检查框限“B”和“C”。 3.胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。 疗效评价 1.治愈:症状、异常体征消失,血沉正常,X线检查胸腔积液完全吸收。 2.好转:症状、异常体征基本消失,血沉正常或接近正常,X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。 3.未愈:症状、体征及X线检查无改变或加重。 在预防上首先要切断传染途径,尽量减少与结核病患者的接触。生活起居要有规律,适当安排工作与休息,不要过于疲劳。饮食要富于营养,忌食辛辣、动火生痰之品,有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅,心情愉快,参加一些自己喜欢的文娱活动。 核病治愈后,女性的生育时间,主要看是否接受过正规的抗结核治疗,病情是否稳定,结核杆菌痰液培养转阴与否。如果患的是肺结核或结核性胸膜炎,经过正规抗结核治疗6个月后,一般病情趋于稳定,同时痰内结核杆菌培养转为阴性,大多不会再复发。若是空洞型肺结核伴有痰内结核杆菌培养阳性,或子宫内膜结核病患者,需经正规抗结核治疗9个月,然后进行复查。   经过上述治疗后,病情稳定,结核杆力痰液培养专阴了,是否即可怀孕?医学上对此没有明确的时间规定,有关人士认为,结核病治愈后,最好再经过数月的休息使体内抵抗力得以恢复,此时怀孕较好。
刘亚铃 刘亚铃 主任医师 回答了该问题
患者Cory,男,28岁,我在o4年体检出有过结核性胸膜炎,当时没有在意,后来病情恶化,被送往医院急救,然后于05年4月在省人民医院接受
不了解具体情况,未看到胸片,不知右肺结核情况,看来肺功能不佳,具有慢性乙型肝炎,还是听从胸科医生意见,决定治疗方案。
刘亚铃 刘亚铃 主任医师 回答了该问题
右锁骨上淋巴结核已寒性脓肿
这个是可以的。对于你可以去医院穿刺最好的。这样可以即达到了诊断的目的和治疗的目的。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
酒渣鼻样结核疹临床表现是什么?
临床表现   皮损为淡红或黄褐色丘疹,针头大至米粒大,对称分布于颊部、颧部、额部和颜部,部分发生于毛囊口处。用玻片压诊,显示有苹果酱色,伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张,一般无自觉症状。
苏藤良 苏藤良 副主任医师 回答了该问题
淋巴结核
继续抗结核治疗,如果仅为1—2个皮下淋巴肿大,没有过破溃,可看外科,是否可以切除病理检查。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
在生活中应该怎么样来预防肠结核呢?
您好:   肠结核常继发于肺结核,故应对原发病诊断,积极治疗,加强公共卫生宣传,教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰,提倡使用公筷,牛奶应充分消毒。   对肺结核患者进行早期发现及积极指导治疗,可大大减少肠结核的发病率。此外,加强卫生管理,禁止随地吐痰,讲究饮食卫生,提高全民抗痨意识对其预防有一定意义。随着抗结核药物的普及和发展,在加强支持疗法的基础上,肠结核经充分治疗一般可痊愈。除了早期用药外,合理选用抗结核药物,保证剂量充足、规律、全程用药,是决定预后的关键因素,加强支持治疗,提供幽静休息环境,清新,易消化吸收、营养丰富、维生素、微量元素,无污染的食物,对肠结核的康复是必不可少的。
刘亚铃 刘亚铃 主任医师 回答了该问题
求询:结核性胸膜炎!!!!!
积液没有继续生长就说明治疗已经起效,应该继续治疗,最少1年。目前的积液应该会逐渐吸收。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
肠结核患者的腹部是不是会出现肿块呢?
您好:   常位于右下腹,一般比较固定,中等质地,伴有轻度或中度压痛。腹部肿块主要见于增生型肠结核,也可见于溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎,病变肠段和周围组织粘连,或同时有肠系膜淋巴结结核。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
去年患了结核性胸膜炎,抽了胸水
不知道胸水还有没有? 如果检查都已经消失了。个人觉得应该是可以放心的。 只要定期去复查就行了。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
淋巴结核严重吗
如果不大,可以进行抗结核治疗,不必手术.是一种慢性病,治疗时间比较长.
苏藤良 苏藤良 副主任医师 回答了该问题
结核性胸膜炎是怎样引起的?
结核性胸膜炎 结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。 起病可急可缓,多较急骤。全身中毒症状有:中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳,大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。 干性胸膜炎患侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度、语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱。 检查: (一)常规检查:血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝五项TB-AB。(二)细菌学:痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌。(三)胸水:常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。 (四)X线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查。(五)超声检查:胸腔A超或B超检查,可测出液体的多少及定位。(六)结核菌素试验。(七)肺功能检查。(八)胸膜活检、细菌学检查阴性者。(九)胸腔镜检查:用于以上检查不能确诊者。 诊断: (一)有上述临床症状、体征,胸片显示有胸腔积液的影像 (二)胸水常规及生化检查符合渗出液 (三)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。 (四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断。 (五)结素试验:强阳性。阴性不能排除结核。 (六)A超或B超检查可见积液征象。 (七)免疫检查:TB-AB,SCIC,SIL-2R。 (八)应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检。 本病的西医治疗,包括注意休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等;必要时可选用肾上腺皮质激素(毒性症状严重、胸水较多者)。 结合临床表现,本病一般属于中医“悬饮”、“咳嗽”、“胸痛”等范畴。其发病机制,常因外邪侵犯肺脏,致使肺失宣降所致。肺气不降,肺气上逆,则表现为咳嗽,胸痛;肺失通调,水饮停滞则见胸水等候。治疗重在泻肺行水,解毒杀虫。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
颈部淋巴结核会传染吗
颈部淋巴结核如果不向外排菌,不具有传染性。只有化脓、溃破、瘘管的分泌物,才具有传染性,属接触性传染。颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核,多感觉颈部有肿胀感、疼痛和局部发红等。最好到专业结核防疫机构就诊,如当地卫生防疫站。
苏藤良 苏藤良 副主任医师 回答了该问题
结核性的肺积水是包裹性,能治好吗?
您自述患者是结核性的胸腔积液,并且是包裹性胸腔积液,那么对于这个情况来说,首先可以考虑彩超引导下肺穿刺抽积液治疗,并且再抽积液完毕之后还可以考虑局部胸腔内注射抗结核类的药物治疗,另外再配合些口服的异烟肼或者利福平等药物抗结核治疗为好了。
刘亚铃 刘亚铃 主任医师 回答了该问题
剥脱性皮炎
你这种情况在我院是比较常见的病,可以用中药调理 这样可从根本上治疗 是可以治好的
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
胸腔,心
病情叙述太简单,有胸水说明胸膜有病变渗出所致,至于病因是否为结核,应呼吸内科进一步检查。
苏藤良 苏藤良 副主任医师 回答了该问题
结核性胸膜炎应该忌些什么?
原则:抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应,中量以上积液应积极抽液,以减轻中毒症状,解除对肺及心血管的压迫使肺复张,纵隔复位,抽出胸水防止和减轻胸膜粘连,保护肺功能。 (一)休息:急性期应卧床休息,加强营养。 (二)抗结核药物应用,方案2SHRZ/4HR。 (三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有急性渗出,症状明显,积液量多,可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15-30mg/日,分三次口服,疗程4-6周,待症状消失,胸液减少,可逐渐减量至停药。 (四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到积液甚少,不易抽出为止,每次抽液一般不超过1000ml,抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。 (五)对症治疗 (六)外科治疗:严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。
苏藤良 苏藤良 副主任医师 回答了该问题
结核性胸膜炎有那些症状
症状体症] 1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。 2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。 [诊断依据] 1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。 2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。 3.血白细胞计数正常或增多,血沈增快,结核菌素皮肤试验阳性。 4.X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。 5.超声波检查:可见液平段。 6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢梅(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。 7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。 结核性胸膜炎是会传染的 如果只是单纯性结核性胸膜炎的话,一般是不会传染的.结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核,单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样,是没有传染性的,只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性,才需要隔离治疗。
刘亚铃 刘亚铃 主任医师 回答了该问题
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是因为结核病而引发的胸膜炎,比结核病本身更加严重。结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病,2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。
苏藤良 苏藤良 副主任医师 回答了该问题
肠结核的治疗方法主要表现为哪些呢?
您好:   一、休息与营养 合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。活动性肠结核应强调卧床休息,减少热量消耗,改善营养,增加机体抗病能力。   二、抗结核药物治疗 抗结核药物选择、用法详见肺结核。一般可分长疗程法与短疗程法:   (一)长疗程法 此系标准疗法,用异菸肼、链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用。全程需12-18个月。   (二)短疗程法 疗程缩短至6-9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果。一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合,对严重肠结核或伴有严重肠外结核者,宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合。此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害。可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似较利福平为低。   三、对症处理和手术治疗 腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压,并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者,对症用药。   手术治疗主要限于完全性肠梗阻,或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者,急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者。   肠结核常继发于肺结核,故应对原发病诊断,积极治疗,加强公共卫生宣传,教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰,牛奶应充分消毒。
苏藤良 苏藤良 副主任医师 回答了该问题
结核菌素实验
弱阳性应该是身体内有了抗体,之前感染的,问题不大,但是最好听一下胸科医院的意见,如果她们说不用治,就可以试管。
苏藤良 苏藤良 副主任医师 回答了该问题
腰椎结核不手术可以治疗吗
不了解具体情况,应该骨科拍片,了解具体情况,如果有死骨,尤其出现寒性脓疡,则应手术清疱引流,石膏床固定,抗痨治疗。
苏藤良 苏藤良 副主任医师 回答了该问题
结核性胸膜炎
你好,结核性胸膜炎是因为结核杆菌导致的感染,需要正规全程联合足量使用抗结核药的,通常是三到四联药进行长达半年以上的治疗才会治愈的。
刘亚铃 刘亚铃 主任医师 回答了该问题
十一前做了阑尾炎的手术
若曾诊断肠结核,否结核性腹膜炎可能,出现腹水,因之腹胀,另外也应除外肝硬化,腹水,腹胀可能,建议去消化内科检查进一步明确诊断。
林燕 林燕 副主任医师 回答了该问题
头很重,感觉还酸酸的,脖子僵硬,是什么原因啊?怎么办呢?
应该到正规的推拿医生那里去看看,因为这种情况很可能是颈椎病而不一定就是原来的病情所引起的。因为这两种疾病不发生什么关系而且也没有必要的联系。急时治疗还是可以好的如果是颈椎的问题那么推拿几次就应该有很明显的效果,这个西医是不会想到的欢迎你到我的帖吧上看看,那里有关于颈椎病的相关资料

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