胸外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
郑志峰
副主任医师
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为什么渗出性血胸不自凝
很多实质性的血胸,因为患者本身就患有一些血小板降低的一些血液疾病,或者长期服用一些抗体的药物,尤其是心脏病患者,或者是患者本身有一些血栓,尤其是双下肢静脉血栓就会长期的抗凝。所以,我们的血胸发生不自凝,最常见的就是使用了阿司匹林,华法林,肝素等等,所以我们应该详细的询问病史,如果患者确实长期服用这些药物,我们要考虑,这个血胸的量会逐渐增加,所以要适当的选择一些止血药物进行控制,比如说维生素k,白眉蛇毒血凝酶等。
叶奎
副主任医师
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少量血胸一般几天自愈
少量血胸一般几天自愈?如果少量的血胸,它是生理性的,根本不用管,可能两三天自己都吸收了,就常见的是生理期或者妊娠期。另外一种就是外伤所导致的血胸,是肺挫伤导致的胸腔积水。通常需要一周以上的时间可以完全吸收。但是如果是肺部的疾病,所导致的少量血胸。治愈可能性比较低。肺部疾病没有治好这些胸腔积液就会持续存在。打比方说肺炎。肺炎它的身上皆是炎性渗出。如果不控制这个感染。那么,积液基本上也不会在短期内自我
刘磊
副主任医师
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进行性血胸最主要的治疗措施
进行性血胸最主要的治疗措施?最主要的治疗措施就是找到出血点进行止血,或者是因为进行性血胸是必然有血管的破损,否则不会有这么严重的出血。最常见的就是肺挫伤,而且基本上自身的疾病很少,导致进行性血胸。那么要注意的是,如果对肺组织的压迫过于的严重,导致了呼吸功能严重受限,甚至出现急性呼吸衰竭,那么治疗就应该选择胸腔穿刺闭式引流,胸腔穿刺需要的无菌操作,避免伤口感染,以至于胸腔感染。所以我们要使用抗生素控
夏长军
主任医师
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进行性血胸的急救处理
进行性血胸的急救处理?进行性血胸应该先紧急的心电监护和吸氧,如果发现血压过低,甚至有明显休克的表现,应该马上抗休克治疗,应该输液输血。如果是有明显的呼吸障碍,做胸片可以发现肺部的体积明显的缩小,说明是大量的胸腔积血压迫了肺脏。这个时候我们应该马上做胸腔穿刺和持续的闭式引流。而且进行性血胸急救,如果是患者出现了严重的肺挫伤,甚至意识障碍,昏迷,必要时可以气管插管,所以应该请多科会诊,明确它是不是有复
夏长军
主任医师
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吃完避孕药后胸胀痛半个月怎么回事?
口服避孕药物之后出现胸部胀痛,是药物不良反应而引起的。避孕药物会含有一定的雌激素和孕激素,含量是正常的2倍左右,会造成体内的内分泌激素发生一些变化,从而可能会造成乳房的血管扩张,引起乳房胀痛的情况发生,一般情况下,来一次正常月经之后就可能会缓解。在乳房胀痛的情况下,可以进行自我的按摩,例如顺时针按摩三圈和逆时针按摩三圈,可以做3组,每次5分钟左右,这样可以缓解,或者进行局部热敷,也可以缓解。如果来一次正常月经之后还没有消退,需要去医院挂号乳腺科,进行乳腺彩超的检查,排除有没有乳腺增生情况。祝安康
兰军良
副主任医师
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乳糜胸疗法,让蛋白粉喝吗?
乳糜胸是胸腔内大量渗出的乳糜样液体,会引起咳嗽和呼吸困难。确认后需要去当地正规医院做必失引流,引出液体,缓解肺泡压迫,恢复肺泡张力正常。主要是输液治疗,防止脱水,营养支持高。
张玲
主任医师
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凝固性血胸能自己吸收吗
凝固性血胸能自己吸收吗?凝固性血胸他自己吸收的可能性比较低,毕竟他已经积化了水,形成了凝固性的血胸。对于他的治疗,我们主要是根据凝固性血胸的量,来决定做手术,还是做另外的处理。如果他对肺部的压迫比较明显,我们还是建议胸腔镜手术。它自己吸收的概率非常的低,所以我们应该辅助胸腔镜手术治疗。首先,我们先要做胸片或者CT,明确凝固性血胸的量,以及产生凝固性血胸大概的位置,比如说他是左肺还是右肺。然后我们胸
张玲
主任医师
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肺胸膜下多发大泡会痛吗
根据您所描述的情况,这个肺胸膜下多发肺大泡,一般也会出现胸痛。咳嗽。呼吸困难等其他不适症状,建议最好还是去医院做CT检查一下,如果是多发大泡的话,主要就是建议先配合抗生素进行治疗。保守治疗看看恢复的情况是否有所好转。
郑志峰
副主任医师
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开放性气胸的急救处理原则
开放性气胸的急救处理原则?开放性气胸的急救处理原则:一、变开放性气胸为闭合性气胸。伤后因立即用无菌敷料严密封闭伤口,并予可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽气减压,可以先行穿刺抽气,清创缝合伤口以后应行闭式胸腔引流。三、抗休克治疗,包括吸氧、输血、补液等。四、手术治疗,病情稳定以后应及早清创缝闭胸壁伤口。如有胸腔内脏器损伤或活动性出血,则需要开胸探查。五、抗生素的治疗。
夏长军
主任医师
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腹部受到撞击,没有创伤会怎么样?
您肚子受到撞击,腹壁表面没有外伤,不肯定就没有问题。假如撞击的暴力过大,能够导致肚子闭合性损伤。肝脏、脾、胰腺、肾脏等本质性脏器损伤,能够导致血性腹膜炎和大出血,很快就产生休克。
亢晓冬
主任医师
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肋骨软骨炎是怎么回事
肋骨软骨炎是怎么回事?通常有两种原因,第一种是受了外伤以后,肋骨的软骨,没有得到及时的愈合。然后出现了慢性的疼痛,所以转化为肋骨软骨炎。第二种是有细菌的感染。如果是组织被细菌感染,持续的没有得到有效的控制,那么就会导致肋骨软骨炎的发生。对于它们的处理,还是根据它的引发原因进行处理。比如说,它是愈合不了,有可能需要进行营养的补充,尤其是补钙。如果是营养的补充无效,那么有必要进行手术处理。对于外伤所导
竺平
副主任医师
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进行性血胸的身体状况特点
进行性血胸的身体状况特点?进行性的血胸,患者通常会有严重的胸闷,气促,低氧血症,他身体的抵抗力会逐渐的下降,他的营养会逐渐的被消耗,所以身体状况是每况愈下,就是说他的一个抵抗力和营养条件会越来越差。所以,进行性的血胸,应该积极的进行处理,它主要体现在血红蛋白持续的下降,我们应该根据出血量选择是否要进行胸腔穿刺,通常进行性的血胸,都是有中等量以上,所以我们胸腔穿刺和持续的闭式引流是大部分都应用在进行
夏长军
主任医师
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咳痰带血胸疼怎么回事
咳痰带血胸疼怎么回事?咳痰带血,主要见于肺部的疾病比如说有支气管扩张、肺结核,还有头部的一些损伤也会引起咳血,但是头部的损伤没有大量的痰液,如果是肺部感染比较明显,就会有痰液多,同时会带血,而且引起胸部疼痛,所以基本考虑是肺部的一些疾病。比如说有支气管扩张,就会有明显的咳嗽、咳痰,甚至咳脓痰,它咳血不是像肺结核样的咳痰带血丝,它是咯血,但是也不是剧烈的吐血。而且支气管扩张出现的咳血可能会大咳血,也
郑志峰
副主任医师
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血胸闭式引流一天放多少
血胸的闭式引流,每天的放量不超过600毫升。如果一次放量过大,会导致突然的胸腔压力骤减,这个时候我们就会出现胸闷气急,有严重的肺气肿的表现。所以我们在护理方面也要引起重视,第一,要严密的住院观察患者的生命体征,持续的心电监护和吸氧。第二,血胸应该及时的做胸腔穿刺闭式引流,以免引起细菌感染,导致脓胸。第三,如果是创伤性的血胸,大多是突发的,患者毫无心理准备。所以容易紧张,恐惧。护理人员应该体贴,建立信心,消除紧张,操作前要镇静,最好是解释清楚,签署相关的一些文书,这样的话才能保证我们一些医患纠纷减轻。
刘磊
副主任医师
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导致血胸的原因有哪些
血胸发生原因和机制的不同,可将血胸分为创伤性血胸和非创伤性血胸,绝大多数血胸是由穿透性或钝性胸部创伤所引起的。非创伤性血胸很少见,可继发于某些胸部或全身性疾病,很少的患者可以找到不明确的原因引起出血的,非创伤性血胸又称自发性血胸,这种患者一般没有外伤史,但有咳嗽,腹压增加,负重,疲劳,运动,突然变换体位等诱因,尽管自发性血胸临床比较少见,但病因多种多样,经常造成临床的漏诊和误诊。非创伤性血胸除没有外伤史外,临床表现和创伤性血胸相似,主要表现为内出血和胸腔内器官受压的症状,所以一般分为特发性血胸,感染性气胸,子宫内膜异位也可以引起血胸和其他原因引起的血胸。
叶奎
副主任医师
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部分性肺静脉异位引流严重吗?
这些症状,考虑还是属于比较严重的异位。引流的这种情况考虑还是属于比较严重的建议,最好还是及时的选择药物治疗的。针对目前的情况可以进一步的做一个CT诊断,恢复效果也是属于比较明显的。多注意观察。但是后期的恢复情况出去以后通过。
蒙岭
主任医师
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ct上肺大泡影像怎么看?
病患男性,28岁,主诉有胸口闷痛的病症,做了CT查验,有肺大疱,不重要的。提议您到正规三甲医院门诊挂号呼吸科看看,能够做按时复查,平常注重戒烟戒酒,不熬夜,维持良好的生活习惯。
兰军良
副主任医师
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进行性血胸主要处理措施
进行性血胸主要处理措施?进行胸就是说有活动性出血,所以一方面要用止血药物进行治疗,一方面可以选择胸腔镜或者纤支镜找到出血点,进行电凝止血或者缝扎止血。如果进行性的血胸,在短期内找不到出血点,已经发生了失血性休克,要马上进行抗休克治疗,要及时补充体液以及胶体液才有助于失血性休克的治疗,预防它导致患者死亡。另外一方面,可以做胸腔穿刺和持续闭式引流。胸腔穿刺和闭式引流的目的,就是减轻胸腔积血对肺组织的压
兰军良
副主任医师
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血胸为什么会抽出不凝血
血胸抽出不凝血主要是因为有进行性血胸,以及患者服用抗凝药物,这个问题我们经常会碰到,所以我们还是要重点分析一下。第一,抽出不凝血,如果是进行性的血胸说明患者仍然是存在肺部毛细血管的破损,需要开胸探查,或者胸腔镜下进行探查止血,如果不积极的进行血管的止血会导致患者逐渐出现大量的血胸,甚至出现失血性休克死亡。第二,如果是长期服用一些抗凝药物,那么通常是不能积极的进行手术的,因为抗凝会导致患者出血量非常的大,所以在出现了不凝血,患者有长期服用这种抗凝药物的时候我们应该服用止血药物治疗。
兰军良
副主任医师
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成人大量血胸是指什么
所谓大量的血胸就是胸腔积血的量已经超过1000毫升,它对肺组织的压迫已经超过了一半。出现这种情况应该积极的做胸腔穿刺和持续的闭式引流,在胸穿的时候要先做彩超,明确它的一个液平面或者做肺部CT也可以。成人的大量血胸通常是因为有严重的外伤,比如说车祸伤,重物砸伤,挤压伤,还有锐器刺穿肺组织所导致的肺挫伤。应该留置闭式引流术后进行有效的护理,妥善的固定,防止患者在翻身的时候导致管道脱落,同时应该使用抗生素来预防伤口以及肺组织的感染。
郑志峰
副主任医师
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侧胸积液能治好吗?我朋友才二十六岁,怎么会得胸?
如果出现胸腔积液之后是否能够彻底的治疗,还需要根据患者目前胸腔积液的情况综合的进行判断,正常情况下,如果是由于炎症等原因引起的胸腔积液,那么积极对症进行治疗,基本可以得到有效的改善,但是如果存在其他问题,可能需要进一步进行检查。
兰军良
副主任医师
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心肌供血胸疼是什么症状
也就是说,如果我们心肌缺血,供血不足,出现了胸痛,就会有心绞痛,左上臂有放射痛,心前区有压迫感。患者会捂着胸部,逐渐的下蹲这一个姿势,这就说明患者可能心肌供血不足,出现了心机梗塞的一个表现。通常是由于冠状动脉狭窄所导致,出现了胸痛,它并不是肺组织的疾病,所以这个我们要进行区分。如果是心绞痛,它不是肺组织的疾病,它是心脏的疾病,我们最好做一个急诊心电图。急诊心电图显示有一个红旗飘飘的表现,这就说明,他是有心肌缺血,这个时候一定要走绿色通道,到胸痛中心就诊。
亢晓冬
主任医师
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药流后胸部胀痛是不是没流干净
就算怀孕,也不会这么快有反应的。药流后可能体内激素水平变化引起的。流产后一个月内是禁止同房的,这很容易造成严重的宫内或盆腔感染的。
张玲
主任医师
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胸部深呼吸有点痛是什么?
胸口深吸气是疼痛可能的常见原因有:气胸(瘦高体型人容易发生,尤其在剧烈活动时,比较常见,病情也轻重不一);肋软骨炎(摁压中间胸骨柄两边会有疼痛);心脏的原因(心电图排除);胸膜炎(外伤,结核等)。1可以去拍个胸片,排除最常见的气胸,即使是也应该很轻可以自愈的。2做个心电图看看。3不知道外伤有无伤到胸部,可以去骨科看看。4应该没有什么大问题,不用紧张,检查没问题就观察行了。
夏长军
主任医师
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胸口闷痛是怎么回事?
胸闷胸痛常见于心绞痛,心肌炎,呼吸道感染。反流性食管炎等多种疾病。建议做心电图,心肌酶谱等检查。根据结果治疗
刘磊
副主任医师
回答了该问题
左肺大泡是什么意思?
对于左肺有大泡这种说法通常是指左肺上叶出现了肺大泡的现象,肺大泡是指肺组织内形成的直径大约一厘米的含气囊腔,手术可能是肺大泡的有效治疗方法。可以根据病情和医生沟通,选择治疗方式。
蒙岭
主任医师
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胸骨中痛是怎么回事?
最近没有一些感冒发烧,咳嗽咳痰等症状,而且也没有一些刷牙出血或者是牙龈出血,一般是没事的,最好是拍个胸部正位片,同时,一定要注意休息,多晒晒太阳,必要的时候做个骨髓穿刺,排除一下学习统计
张玲
主任医师
回答了该问题
胸骨中间隐隐作痛了二天
你感觉胸骨中间隐隐作痛,已经有两天了。像这种情况最好是去医院做个心电图的检查,拍个胸片,如果各项检查都是没有问题的,多数是因为焦虑和抑郁导致的身体不舒适的症状与焦虑好了以后自然地会消失的,建议你不要老是去关注找一些别的事情去做,用来转移注意力。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
胸骨中间痛的主要原因是什么?
胸骨正中间单纯性的疼痛,没有胸闷,气喘,咳嗽等症状的话,主要还是考虑有肋软骨炎的可能性比较大,比如说由于作息不规律,或者经常的熬夜或者是受凉等机体免疫力下降的时候容易出现这样的症状。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
孩子这样是不是缺钙鸡胸
这个从图片上看,考虑可能就是孩子比较瘦,可能是有缺钙引发的,可以带孩子到医院做个微量元素的检查,如果是有缺钙缺乏维生素D,及时的进行补充,平时多吃点含钙量高的食物,在晒晒太阳。