房颤患者全身麻醉血栓形成风险大，看手术情况，抢救生命的手术是要做的，权衡利弊，多学科会诊，心内科科麻醉师协商，停抗凝抗血小板聚集药物，停华法林利伐沙班加比达群抗凝抗血小板聚集药物，预防术中出血不好止血。

您好，隆鼻手术可以在局麻或全麻下进行，这主要取决于手术范围的大小。  医生若选择全身麻醉，那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态，没有任何感觉。若选择局部麻醉，你在术中将保持清醒，但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉，但偶尔会感到有一些不舒服，你只需要放松即可。 欢迎点击飞华健康网隆鼻专题：http://www.fh21.com.cn/meirong/lb/

说句实话,激光治瘊子和冷冻治瘊子效果都不太好. 即使做治疗后,也机器容易复发,建议激光后再外用氟脲嘧啶药膏治疗.可以治根.不会留疤.

局部麻醉多数情况对喂奶没有太大影响，一般麻醉效果过后就没有药效了，因为局部麻醉使用的麻药剂量较少，且作用部位较小。但是为了安全起见，一般情况下建议二十四小时后再进行喂奶，可以先喂宝宝喝奶粉。术后需要多喝水来加速身体代谢，使麻药代谢快一点。另外做完双眼皮后可能需要口服消炎药帮助伤口消炎，也会影响喂奶，所以建议在手术前向医生详细说明情况，做好诊断。

大多数的女性在第一次的时候是会出血的，但是这也不是绝对的，女性并非初夜都落红，女性初夜没有“落红”一般来说有以下两种原因:一是处女膜早就意外破裂，比如在儿童时期的由于无知，将小玩具插入阴道，有的遇到外伤、或尖锐物碰巧抵在外阴部，有的因手淫，洗涤或阴道塞药造成损伤，也有的是处女膜本来就很脆弱，从事剧烈运动时可使之破裂造成初夜不落红。

硬膜外麻醉出现并发症主要有以下几种：首先因为硬膜外麻醉使用的是局麻药，有可能出现局麻药中毒，导致呼吸心跳的骤停。再一个就是有可能出现全脊麻，还有就是有可能穿透蛛网膜下腔，使脑脊液过多的流出导致头疼。再一个可能是有低血压，呼吸循环的抑制，还有就是针眼部位的感染，截瘫等。

现代医学的发展和进步，全身麻醉所使用的药物副作用很少很少了。基本不会影响你的聪明。 麻醉医生水平高的话，用药控制的好，手术后即刻或不长时间就会清醒。

这很正常的，造成牙缝扩大的原因有几个：如果是局部一两颗牙齿的牙龈退缩，可以通过手术来改变牙缝，但如果是整个口腔的牙龈退缩，一般就没什么事可做了。同时由于牙齿排列不均造成的衰退，也有非常不同的区域，可以通过正畸方案加以改善。牙周病后期，由于前牙区牙齿移位，间隙变大。

您好，胎膜残留造成子宫复旧不全就是引起大出血的一个原因，胎膜在宫腔里不能排出是必须清宫的，否则容易引起宫内感染，子宫复旧不良、残留物机化等，清宫都有发生大出血的风险，时间越长发生机率越大。清宫一般用静脉麻醉就可以，麻醉后事不会感觉到疼的。建议您遵医嘱及时清宫，不要因为犹豫而错过了清宫的最佳时间。

手术麻醉有引起截瘫的可能性，这种情况多是见于麻醉药误入硬脊膜下腔造成的全脊髓麻醉情况下。患者脊髓损伤程度有的比较重会危及生命，如果只是造成了截瘫而其它方面不影响，后期需要到康复科做康复训练。

孩子的情况有可能是疝气的表现，也就是说您所说的漏肠 。可以考虑手术治疗。手术治疗，医生给予麻醉，不会对孩子产生不良影响的。

目前临床上广泛应用的早泄局部麻醉剂主要有利多卡因、普鲁卡因和莫比卡因等。这些药物能够减轻龟头敏感度，延长性生活时间，达到治疗早泄的效果。但使用局部麻醉剂需要谨慎，避免错用、过量使用和长期使用，以免造成不良反应或影响身体健康。因此，在使用早泄局部麻醉剂时应遵医嘱，并注意药物的用量和使用方法。

目前市场上没有专门治疗早泄的麻醉药物。虽然一些麻醉药可以延长性生活时间，但长期使用会对身体造成不良影响，甚至可能引发依赖和成瘾。因此，不建议使用麻醉药来治疗早泄。相比之下，建议从改善生活习惯、加强锻炼、减轻压力、调整饮食等多方面入手来解决早泄问题。还可以考虑采用局部麻醉喷剂、药膏等治疗方案，但需在医生指导下使用。

这是正常的术后反应,随着时间的恢复会恢复正常,主要原因是医用创可贴压迫眼袋位置的皮下组织导致视觉效果比较模糊,3、5天后将创可贴撕下后就不会出现这种情况了。

如果头晕发生在头位改变，且每次发作时间不长，比如起床的瞬间或者躺下去的瞬间发晕，或者头向左边动发晕，或者头向右边动发晕，多考虑良性位置性眩晕（也称耳石症）。良性位置性眩晕，最有效的治疗方法是找有经验的耳鼻喉科医生行手法复位。如果头晕伴颈椎不适，并且头晕的发作，与颈部的活动有关，可能还伴心慌胸闷，恶心欲吐等症状，也有可能是颈源性眩晕，像这种眩晕，建议可以到当地的理疗科，行颈椎牵引以及局部理疗，症状一般都是可以缓解的;如果头晕伴耳鸣耳聋，且经常发作，每发作一次，听力下降一次，多考虑美尼尔氏综合症；以上这三种性质的头晕在发作急性期，均可口服倍他司汀，一次二片，一天三次。友情提示：服用上述推荐药品时，请注意一下药物的禁忌症和副作用，如果有禁忌症是不能服用的哦

子宫肌瘤微创都是在麻醉下不插管的情况中进行手术。患有子宫肌瘤可能会引发尿频和尿急的症状，还会造成腹部疼痛的现象，一般术后也要定期的去做复查，如果饮食上经常吃，还有雌激素比较高的食品，都会造成身体内的雌激素水平升高，从而会导致病情复发。

你好：你描述的情况多考虑是子宫收缩不良导致的，可以服用益母草等药物进行治疗。 你描述的食物都是可以吃的没有问题。散步等活动也没有问题，避免着凉即可。流产以后一般的需要一周以后进行淋浴和洗头的。

问题未讲清，什么麻醉部位疼痛，什么病做麻醉，做的什么手术，目前情况如何，请详述。

你好， 希望你到医院看医生检查清楚。做腰椎拍片或MRI。还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能。应该是与手术是关系不大的，可能与你长期卧床有关系的哦，尤其是弹簧床垫。

你好。正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩，则应进行手术。

应该不是打到毛细血管上的 要是打到毛细血管上会有局麻药中毒的症状的 可能是打到肌肉层了 只能等到慢慢吸收了

无痛胃镜检查常用于全身麻醉，静脉麻醉的药比较单一，通常是异丙烯酸。支气管的插管全身麻醉的伤口小，时间短。可是，无论使用怎样的麻醉，为了消除手术中的疼痛。局部麻醉会把里德卡廷等表面麻醉剂喷到咽部，减少内窥镜检查中的恶心和不快感，防止在检查的过程中醒来。

疝气随年龄增长自愈的可能性很小，及早手术是对的，应去正规大医院去做，因此手术易伤及输精管，麻醉是安全的。千万不要用注射疗法治疗，术前主要是做好孩子的心理工作。

这个与麻醉不一定有关系，不知道你这几天是不是都是卧床休息的，建你起来的时候一定要在床上做十分左右在起来，这样会好一点的

肺部活检主要的目的在于确诊疾病，活检存在两种情况，一种则是为彩超或CT引导下穿刺活检。其次则是为纤维支气管镜下穿刺活检。

肛肠医生 2007-01-09 14:05:13 您好！我是肛肠科在线医生 ， 有什么可以帮助您的吗？ 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:05:27 我想问 肛肠医生 2007-01-09 14:05:43 请讲 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:05:45 这手术用什么麻醉？ 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:06:06 我是非常怕痛的 肛肠医生 2007-01-09 14:06:27 局麻　腰麻　全麻都有 肛肠医生 2007-01-09 14:06:39 根据病情的不同程度而定 肛肠医生 2007-01-09 14:06:54 建议和您的主治医生联系 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:07:11 我有3个皮下瘘应该用什么麻醉？ 肛肠医生 2007-01-09 14:07:37 建议和您的主治医生联系 肛肠医生 2007-01-09 14:07:52 不同的技术不同的医生都有自己的治疗方案 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:07:56 可不可以一次全部开掉 肛肠医生 2007-01-09 14:08:01 我们一般采取局部麻醉 肛肠医生 2007-01-09 14:08:07 不一定 肛肠医生 2007-01-09 14:08:19 根据病情的复杂程度 肛肠医生 2007-01-09 14:08:30 瘘管里面有的还有分支 肛肠医生 2007-01-09 14:08:54 较复杂的手术难度较高，不一定一次能完成 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:09:15 我的每个可以摸到 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:09:40 只有一根 肛肠医生 2007-01-09 14:09:55 您摸到的是外口，内口是摸不到的 肛肠医生 2007-01-09 14:10:07 肛瘘必须手术根治 肛肠医生 2007-01-09 14:10:19 建议您尊医嘱积极手术根治 肛肠医生 2007-01-09 14:10:28 怕也没有用的 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:10:30 他说可以一次开掉 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:10:58 但是要我局部麻醉 肛肠医生 2007-01-09 14:11:07 那听您的医生的就可以了，我们又看不到您的实际情况，不能盲目推测 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:11:34 这是我不能接受的 肛肠医生 2007-01-09 14:11:48 您自己和您的主治医生沟通吧，我们的意见对他不起作用 肛肠医生 2007-01-09 14:11:57 一般都是采取局麻 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:12:18 痛苦不痛苦？ 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:12:48 局部麻醉有痛苦吗？ 肛肠医生 2007-01-09 14:13:20 痛苦您也得手术啊，在这里讨论有意义吗？只是增加术前恐慌而已 肛肠医生 2007-01-09 14:13:35 赶紧回去准备手术吧 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:13:52 我现在已经非常害怕了。不想去 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:14:11 有什么办法没有？谢谢 肛肠医生 2007-01-09 14:14:19 没有 肛肠医生 2007-01-09 14:14:27 建议您尊医嘱积极治疗 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:15:23 我想问。用腰麻醉可不可以？ 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:16:30 谢谢可以告诉我吗？ 肛肠医生 2007-01-09 14:16:47 可以，但是您和我说没有用 肛肠医生 2007-01-09 14:16:56 得和您的主治医生商量 肛肠医生 2007-01-09 14:17:18 而且还得看他们具备腰麻的条件否 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:17:34 如果一次开的话。会不会影响肛门？ 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:18:38 请问？ 肛肠医生 2007-01-09 14:19:04 建议和您的主治医生沟通 肛肠医生 2007-01-09 14:19:13 我们看不到您的实际情况 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:19:25 我不太信任他 肛肠医生 2007-01-09 14:19:26 没法做出准确回答 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:20:10 想 找个医院。有什么好介绍的吗？ 肛肠医生 2007-01-09 14:20:28 您有机会到北京来吗？ 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:20:50 还好不太远 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:21:03 有什么医院呢？ 肛肠医生 2007-01-09 14:21:17 北京京仁医院　　　地址：北京市丰台区　西罗园派出所旁 北京京仁医院 （南三环洋桥往北196米“四路通站”往东20米即到）　 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:21:35 费用多少？ 肛肠医生 2007-01-09 14:21:56 您可以登陆限价网址http://special.fh21.com.cn/ill/gangchang/20060414/1447486.shtml查询具体费用 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:22:11 想我这个情况 肛肠医生 2007-01-09 14:22:29 ２０００左右 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:22:51 你们那有没有什么别的办法？ 肛肠医生 2007-01-09 14:23:28 您指什么？ 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:23:33 不用开刀的？ 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:23:47 或者不那么痛苦的？ 肛肠医生 2007-01-09 14:23:51 目前我院采用的是ＨＣＰＴ治疗，全程电脑监控，十几分钟即可完成，随治随走，无需住院 肛肠医生 2007-01-09 14:23:53 专利技术HCPT，是不开刀的技术 肛肠医生 2007-01-09 14:24:04 HCPT技术是“高频电容场痔疮治疗技术”的英文缩写， 是杭州大力神医疗器械有限公司应用自主专利技术的最新科研成果， 它应用了物理学中高频电容场的产热原理 ． 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:24:14 想我这样的可以吗？ 肛肠医生 2007-01-09 14:24:16 因是可控定向的热源作用，封闭患处血管时间极短，所以治疗中不会明显出血。并且患者创面微小，不会感到痛苦。 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:25:01 这是痔疮吧 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:25:50 想我这样的可不可以治疗？谢谢 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:27:09 有人没有/ 肛肠医生 2007-01-09 14:27:10 能否治疗需要经过我们的医生检查过决定 肛瘘手术用什么麻醉　　　　江苏省盐城市客人23 2007-01-09 14:27:36 好的谢谢。再见

你好，一般是甲沟炎需要把指甲手术治疗的，这种手术的麻醉一般也就是局部麻醉，短暂性的麻醉手术结束后不久麻醉就会失效的，而对于你的情况一般在打麻醉的时候很容易打到经脉部位也导致酸麻等症状，而你出现的手感麻也正是有类似针灸引起的酸麻症状的，问题不大的

图片来看伤口比较明显，伤口也比较深，没有伤到血管，说明问题不严重，但是这种情况容易发生感染，尽早去医院检查可以缝合。去正规医院的外科做好消毒处理，然后需要缝合包扎一下，费用不会很贵，可能需要几百块钱，活动量不能太大，注意补充营养。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）和高龄都是重要的手术危险因素［1］。 近期研究表明，2000年美国有1000万人被诊断为COPD，并且约有2400万成年人有明显的肺损伤［2］。 因此，COPD在各种手术患者中都是很常见的。患有COPD的患者术后死亡率较无肺部疾病的患者增加了10倍［3］。 而老化影响几乎所有药物的药代学和药效学，因此麻醉药的剂量必须适应老年患者。在麻醉和手术中，下列有关的几项因素对COPD患者来说是很危险的： （1）术中采用的麻醉方法和镇痛药物可能改变支气管的状态、呼吸中枢的调节功能以及改变神经对呼吸肌如膈肌的调控； （2）患者的体位、机械通气会引起呼吸力学的改变； （3）麻醉后局部肺不张和肺损伤； （4）外科手术对呼吸功能的改变，如呼吸肌的断裂对呼吸功能的影响。 　由于以上这些原因，麻醉处理和术后镇痛方法的选择是很重要的。因此，确定麻醉处理和术后镇痛方法的选择对老年COPD愈后的影响是很有必要的 术前评估和准备 1.1评估术前评估对老年COPD患者是至关重要的，可以确定肺部疾病的严重程度和发现可能的危险因素。对于肺切除的患者，肺功能测定和动脉血气分析是必须的；而60岁以上有COPD病史的患者无论进行何种手术都要行胸部X线检查，可以判断肺充气过度的程度以及是否有肺感染［4］；对于有肺部疾病要行上腹部和胸部的手术的患者，术前评估还应包括肺功能测定和动脉血气分析［5］。近期研究发现术前有FEV1和弥散量异常及过度通气黏液分泌过多的患者预示有严重的术后肺部并发症［6 　1.2 术前准备; COPD的治疗包括吸入β2受体激动剂、抗胆碱能类、激素和茶碱类药物。如果患有COPD长期应用激素治疗者，术前要降低有效剂量，长期服用茶碱和吸入支气管扩张药物的患者应一直服用至手术当日；呼吸道感染应在术前积极治疗；C反应蛋白和白细胞升高及有痰咳嗽，择期手术应该延期；术前戒烟和体检可以减少呼吸系统并发症的发生［7］。焦虑可引起呼吸频率的增加，这将导致肺的过度通气，所以术前用药应包括小剂量的抗焦虑药物，例如：口服咪唑安定3.75mg和可乐定0.075mg［8 2; 麻醉药物的选择 2.1; 挥发性麻醉药; 挥发性麻醉药都能引起支气管扩张。氟烷、安氟醚和异氟醚都能降低气道压力；氟烷由于其心肌抑制至心律失常作用和肝毒性导致其应用受限。在减少严重气道反应和降低呼吸抑制，七氟醚优于地氟醚；在药理学方面，七氟醚对老年人更有意义，因为它的血液溶解度低，麻醉加深和恢复迅速，同时与其他挥发性麻醉药相比，七氟醚的MAC是降低的，但是并没有研究表明七氟醚选择性优于异氟醚［9 2.2; 静脉麻醉药; 硫喷妥钠和依托咪酯都可安全用于老年COPD患者的麻醉诱导，尽管它们并没有明确的支气管扩张和气道反应的作用［10］。氯胺酮由于是一种支气管平滑肌松弛剂，适用于COPD患者麻醉诱导和维持 　丙泊酚可降低气道反应性，由于这一机制，丙泊酚可减少气管插管时的支气管痉挛。另外丙泊酚会使COPD患者支气管扩张，因此静脉输入丙泊酚后，呼吸力学会得到改善，表现为动态顺应性增加，吸气压峰值降低［11］。然而，老年患者应用丙泊酚时要谨慎，避免造成严重的血流动力学改变，如低血压和心肌抑制。在老年患者，丙泊酚的药代学和药效学发生明显改变，因此年龄在65岁以上的患者丙泊酚诱导剂量要减少60％，注药速度降低30％～50％［12 芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼和雷米芬太尼，几乎都不引起组胺释放，尽管他们可能引起躯干肌的僵直，但可被肌松药克服，在老年人，这些药物的药效是年轻人的两倍［13］。吗啡有可能增加血浆中组胺的浓度，因此增强支气管反应性，但是许多患者都可以应用吗啡。新型速效阿片类药物——雷米芬太尼，老年人应用剂量要减小［14］。为降低心血管系统的抑制作用，雷米芬太尼可以采用靶控输注，并且优于持续静脉输注 　2.3  神经肌肉阻断剂（肌松药）  肌松药可引起自主神经系统反应，而影响呼吸道的管径和引起组胺释放［15］。氯化琥珀胆碱可以用于COPD患者快速气管插管，然而，由于它可以引起心律失常，所以在老年人中应用要谨慎［16］。非去极化肌松药，如筒箭毒碱、假筒箭毒碱、杜什库铵和阿曲库铵都有组胺释放作用，应避免应用。泮库溴铵、哌库溴铵、维库溴铵和罗库溴铵无组胺释放作用，可应用于COPD患者。罗库溴铵有起效快的优点，是快速诱导插管的较好选择，剂量是0.6mg/kg，可在75s内进行气管插管［17 　由于大多数手术都不需要特别深的肌松，所以肌松药的应用要谨慎。在老年患者，大多数肌松药的起效时间和作用时间都会延长，因此术中使用神经刺激仪检测肌松是有意义的。肌松残留在术后很常见，可引起低氧血症、肺感染和苏醒延迟，从而增加死亡率［18］。如发现有肌松残留，可用新斯的明和阿托品拮抗。老年人对新斯的明敏感，尤其是有心律失常的患者，阿托品可能会引起老年人术后意识错乱，所以在使用时都要密切观察 机械通气 　　COPD患者机械通气必须保证充分的动脉氧合作用和严格避免空气残留，因为这将导致气胸和心输出量下降。部分呼吸功能不全的患者，呼吸调节主要是PaCO2。机械通气过程中如有持续的PaCO2降低将会引起自主呼吸抑制，从而导致带管时间延长。然而，对于完全性呼吸功能不全的患者，呼吸调节主要是低的PaO2。因此，对于这种患者，机械通气引起的PaO2升高可能会引起严重的通气不足，甚至危及生命［19］。 过度通气对COPD患者是一个严重问题，这与PEEPi有关，引起过度通气的原因是肺弹性回缩力下降和异常气流的存在。有气道阻塞的患者，呼吸道气流速度慢，在下一次吸气前不能将肺内气体呼出，从而引起空气滞留和过度通气，形成一个正的肺泡压，而下一次吸气必须克服这个压力，而导致呼吸做功增加。因此，机械通气时要采用小潮气量（＜9ml/kg，单肺<5ml/kg），低频率（双肺10～12次/min，单肺<16次/min）和延长呼气时间（吸呼比=1∶3或更长）的模式。COPD患者机械通气时，维持平台压<30cmH2O，限制气道压和避免气压伤。最低分钟通气量可能会导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒，pH达7.15和PaCO2﹤80mmHg是可接受的允许性高碳酸血症。而外源性PEEP? 85％PEEPi就能改善呼吸力学和降低呼吸作功［20 术后镇痛 术后镇痛是维护和恢复肺功能的必要保证。疼痛治疗最常采用的是多种药物和方法的联合应用，包括局部镇痛和口服非甾体类消炎镇痛（NSAIDs）类药物合用。阿片类药物静注或病人自控镇痛（PCA）复合NSAIDs是临床上最常用的。</ 　4.1; 药物; 阿片类药物尽管有呼吸抑制的不良反应，但仍然用于术后镇痛。对于老年COPD患者，阿片类药物的剂量应减至成人剂量的50％ ，以此来降低不良反应的发生率。在老年人，阿片药物PCA以全身（静脉）也可局部应用（硬膜外 　4.1.1; 吗啡 吗啡是目前老年患者最广泛和和适宜的PCA药物。研究表明，吗啡PCA单次剂量1mg或1.5mg，锁定时间5～7min。PCA易被老年人接受，因能提供有效的阵痛和满意的效果。然而，对于不能采用PCA的老年人，护士或医生可以静脉输注吗啡，单次剂量为2mg（<60kg）或3mg（>60kg），间隔5min，直到疼痛完全缓解为止［21 4.1.2; 曲马朵; 临床推荐剂量的曲马朵不会引起严重的呼吸和循环系统抑制作用。曲马朵可用于心肺功能较差的患者，包括老年人，肥胖病人和COPD患者。有肝肾功能障碍的患者，曲马朵可代替NSAIDs。曲马朵主要的不良反应（发生率1.6％～6.1％）是恶心、嗜睡、眩晕、出汗和口干。</ 4.1.3 NSAID; 如布洛芬、普奈生、双氯灭痛都能提供有效的术后镇痛。除非有严重的出血或消化道溃疡等禁忌证，NSAIDs都应应用以减少阿片药物的用量，增强镇痛效果和减少炎性介质的产生［22］。对于COPD患者，呼吸抑制是最危险的，而NSAIDs无嗜睡和呼吸抑制的优点，从而具有一定的优势 4.2; 方法; 阿片类药物单独或复合局部麻醉药患者硬膜外自控镇痛（PCEA）能够提供有效的镇痛效果。70岁以行硬膜外和全麻的上腹部手术的患者，可以给予PCEA 0.125％布比卡因和0.5μg/ml舒芬太尼术后镇痛，或者是PCA静脉输注吗啡。实验表明：PCEA 单次剂量2～3ml，锁定时间12min，背景剂量3～5ml/h；或PCA负荷量吗啡5mg ，单次剂量1.5mg，锁定时间8min都能有效地缓解疼痛和促进胃肠功能的恢复［23 尽管到目前为止没有研究指出硬膜外术后镇痛可促进肺功能的恢复，但是Ballantyne等学者统计了7种不同的镇痛方法对呼吸功能恢复的影响［24］，与全身应用吗啡相比，硬膜外阿片药与局麻药合用可减少肺部并发症的发生率。肋间神经阻滞可改善肺功能，但是与全身应用阿片药相比无差异。肺切除患者，胸段硬膜外应用布比卡因可阻滞胸部交感神经，降低室上性心律失常的发生 5; 结论 由于年龄和COPD 引起机体的病理生理学改变，老年COPD 患者需要严密的术前评估和准备，制定完好的麻醉计划和术后镇痛方案。多种麻醉药、肌松药和镇痛药要合理应用。然而，随着年龄的增加，并发症的增多，可安全使用的药物的数量也变得更有限了。

您好,手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失再行手术治疗；惟须小心追踪检查，注意疝气形成的可能性。 手术后注意事项 1.除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如常，但尽量避免过度用力。 2.如有呕吐发生，暂时禁食四小时。 3.伤口疼痛，可依处方服用止痛药。 4.伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧，请即回医院诊治。 5.伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。 6.手术后四天内，伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。 7.有任何问题，请即回医院诊。