骨科最新回答
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
胸椎黄韧带骨化症的手术效果怎么样
胸椎黄韧带骨化症的治疗根据症状的轻重,以及受压神经根的严重程度不同,而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于症状较重或者由于黄韧带骨化,所造成的在神经根受压比较严重的患者,一般可以采取手术治疗的方式。手术的方式目前是传统的手术方式,具体操作为采用传统的大切口进行全椎板或者半椎板的切除,行彻底减压的手术方式,减压以后用椎弓根螺钉进行固定邻近的椎体,以重建脊柱的稳定性。手术方式由于减压比较彻底,所以术后的疗效多数比较满意。而对于症状较轻的患者可以试行保守治疗的措施,具体包括严格卧床休息,口服非甾体抗炎药物等。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
胸部肌肉拉伤怎么快速恢复
胸肌拉伤以后:第一,应该停止患侧肩关节的运动;第二,是做患侧上肢的悬吊固定;第三,是可以做早期前24小时的冰敷治疗。疼痛明显者可以对症止痛处理,口服止痛药即可;胸肌拉伤三天以后可以做热敷,理疗,口服活血化瘀的中成药;如果胸壁肿胀较明显者可能是肌肉间出血量较大,建议做一个彩超的诊断,必要时予穿刺引流。胸肌拉伤,一般恢复较快,2到3周基本上就恢复了。建议在理疗科或者运动医学科医生的指导下进行功能康复锻炼。
亢晓冬
主任医师
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脊椎化脓性骨髓炎能喝牛奶吗
脊椎化脓性骨髓炎一般能喝牛奶,牛奶含有丰富的钙元素,有利于身体对钙的吸收,另外牛奶含有的营养比较丰富,有利于肠胃消化和吸收,但不能喝的太多,喝的太多有可能会导致病情加重。脊椎化脓性骨髓炎通常是由于脊椎软组织感染,局部蔓延所导致,通常可以遵从医嘱,采取抗生素药物进行治疗,同时可适当增加一些蛋白质高的食物。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肩锁关节脱位能自愈吗
肩锁关节脱位是不会自愈的,要去正规医院进行检查以后,再进行复位和固定治疗。同时还需要配合口服消炎镇痛类的药物和活血化瘀类的药物同时应用。患者一定要引起注意,及时到医院进行治疗,避免病情加重,也不要自己私自进行手法复位,如果复位失败还会导致韧带的损伤、关节囊的损伤等等。期间饮食上需要多增加一些蛋白质和钙质的补充,可以促进骨折的愈合。
亢晓冬
主任医师
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后背脊椎骨中间按压痛怎么回事?
脊柱按压出现了疼痛,首先要积极的明确病因,然后再进行相应的治疗,不能盲目地使用镇痛药物。第二是脊柱本身的一个病理性变化,比如说局部的肿瘤、结核等等,破坏了局部的椎体,按压起来疼痛明显。最主要的原因是因为弯腰、负重、低头干活导致脊间脊上韧带劳损,长时间处于硬力拉长状态,脊上脊间韧带,它是负责棘突上面,所以说按压每个棘突,甚至凸起时候感觉疼痛,不是棘突本身的问题,而是体质有劳损,年轻人比较多见。
刘磊
副主任医师
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肩锁关节脱位可以压回去吗
肩锁关节脱位一般是不能够压回去的。如果是肩锁关节出现了完全脱位,周围的韧带会出现完全断裂,肩锁关节得不到有效的固定,是压不回去的。即使把翘起的骨头压下去不进行内固定,仍然难以达到治愈的目的。这种情况需要有专业的医生采取钢板进行固定,并且采取手术修复断裂的韧带,以保持局部的稳定性,在韧带愈合以后再慢慢地进行锻炼,肩关节的功能会逐渐地恢复。但是,如果为肩锁关节的半脱位,由于只有韧带的损伤,并没有出现完全断裂的情况,可以采取按压和悬吊上肢的方法进行治疗,但也要多注意休息和静养,避免过度的活动,以促进局部组织的修复。
刘磊
副主任医师
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骶管囊肿微创手术费多少钱
能够到正规的医院门诊经过微创手术的方式来选择医治,微创手术的住院时候比较短,手术创伤比较小,恢复比较快。肯定要到正规的三甲医院门诊做微创手术,在做手术之前须要做部分的X线来选择查验,肯定要按时的查找病发的原因。假如囊肿发展的比较快,大概保守医治不能减缓病症,提议按时手术。
亢晓冬
主任医师
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股骨骨折是轻伤还是轻微伤
股骨骨折并不能严格地说是轻伤还是轻微伤,这种伤残鉴定主要由专门司法部门指派的医院可以鉴定,主要取决于患者骨折的严重程度。如果患者是年轻人,发生了股骨骨折并且移位并不明显,同时也出现了骨折部位愈合的情况,没有出现股骨头坏死,这时候可能会算为轻伤。但是如果患者股骨颈骨折,骨折移位特别明显,破坏了股骨头的血运,从而可能会造成股骨颈以及股骨头的缺血性坏死。同时因为对髋关节的影响比较大,可能还会导致患者出现跛行,这时候就应该算作重伤。所以至于是轻伤、轻微伤或者是重伤,主要根据患者损伤的程度,以及是否会有一些相关的并发症,来进行一些综合的判断。
叶奎
副主任医师
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脊柱骨折微创手术风险大吗
脊柱骨折的微创手术一般风险并不是很大。脊柱骨折微创手术适合于骨折没有导致腰椎管的狭窄或者是胸椎管的狭窄,没有出现神经受压迫的症状,这时可以通过微创的手术方法来治疗脊柱的骨折。微创手术就是用骨水泥来填充椎体骨折处,然后使椎体能够恢复到正常的高度,这样能够有效的减轻微创骨折的疼痛,以及恢复关节、脊柱正常的形态、功能。特别适用于老年人骨质疏松导致的压缩性骨折,这时可以通过脊柱微创的手术方法来治疗,绝大多数的病人都能收到好的效果。只有一少部分的病人可能会出现骨水泥泄漏而刺激神经,出现麻木的症状。相对于切开的手术,微创手术风险还是比较低的。
郑志峰
副主任医师
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肩胛骨酸痛手麻怎么回事
肩胛骨酸痛、手麻,可能是颈部的神经受到了压迫所引起,主要见于神经根型颈椎病。如果患有颈椎病后,没有进行相应的治疗与调理,有可能会使颈椎病持续加重,会压迫到神经根,就会引起颈部疼痛、肩部酸痛、上肢疼痛、手指麻木等症状。在严重时还有可能会导致手部肿胀、局部肌肉萎缩。在出现以上症状后,患者应当就医进行颈椎磁共振等检查。如果确诊为神经根型颈椎病,可先进行保守治疗,比如颈椎制动、颈椎牵引、药物疗法等。如果保守治疗没有太大的效果,症状持续加重,可以考虑进行手术治疗。
竺平
副主任医师
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肌肉拉伤能够轻微伤吗?
肌肉的损伤如果说是比较轻度的、局部的一些肿痛,比较轻度的情况下,我们建议在受伤后,头24-48小时,我们可以暂时的给予局部的冷敷、冰敷的治疗,去减缓局部的疼痛、肿胀的不适。过24-48小时以后,我们可以给予局部的一些热敷、理疗,外擦一些跌打损伤类的一些药物,去缓解症状。如果说疼痛比较明显的时候,我们可以口服一些活血化瘀、消肿止痛类的一些药物,去进行缓解作用。同时,我们要尽量的多休息,避免一些剧烈运动,让局部拉伤的肌肉,得到充分的休息,得到充分的慢慢的恢复。
郑志峰
副主任医师
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肋骨骨折需要休息多久?
肋骨骨折多见于胸部外伤,直接暴力致使,临床表现是胸痛明显,咳,咳痰及深呼吸时加重,部分病人伴发肺损伤,而再次出现咳痰带血或者便血,严重时会再次出现血气胸,需要有手术置管而引流。单纯的肋骨骨折,通常不需要手术,可以行胸带外固定,预防工作传染,清肺祛痰,对症治疗,大约2到3周,疼痛会逐渐减低。
刘磊
副主任医师
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肘外翻畸形会越来越严重吗
肘外翻的畸形是否会变得越来越严重,取决于患者的年龄和平日肘关节的受力情况。肘外翻畸形绝大多数是外伤损伤了骨垢或者是肱骨髁上骨折,当时没有积极有效的治疗,骨折错位没有纠正,造成畸形愈合导致肘外翻畸形,少数是婴幼儿期营养不良,骨质发育问题导致的先天性发育异常。早期婴幼儿患者不治疗会随着年龄增长导致畸形加重甚至出现神经牵拉症状,建议尽早佩戴支具干预。成年后肘外翻畸形会因为肘关节长期的受力劳损,导致病情加重,严重的患者可以采取截骨矫形,复位然后内固定,就可以达到满意得治疗效果。
蒙岭
主任医师
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老年人肌张力高如何治疗方法
老年人肌张力高,治疗方法包括口服药物、物理疗法、局部注射肉毒杆菌毒素、康复治疗等。1、口服药物:服用依哌立松等药物可以降低患者的肌肉张力,患者紧张时可以服用安定等镇静药物,帕金森病患者可以服用左旋多巴等药物。口服药物应在专业医生的指导下服用。不要服药或调整剂量。2、物理疗法:包括神经电刺激疗法和中频疗法,这些治疗方法可以缓解局部肌肉张力增加的症状。3、局部注射肉毒杆菌毒素,可达到降低肌肉张力的目的。一般药物的作用时间为3-6个月。患者的肌肉张力也可以通过康复治疗逐渐降低。4、康复治疗:通过针灸、按摩、体位疗法等康复治疗,调整患者的肌肉张力,提高运动协调性。患者的食物应易于消化和吸收,营养丰富,应选择高蛋白食物。蛋白质是智力活动的基础,与大脑记忆和思维密切相关,可以帮助患者康复。
兰军良
副主任医师
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脚大拇指关节疼是怎么回事
脚大拇指关节疼,首先最常见的就是痛风性关节炎。通常都是因为长期喝酒、吃动物内脏或者是吃海鲜等高嘌呤的食物导致的尿酸沉积在关节里面,而出现发作性的红、肿、热、痛的情况。这种情况一般可以控制饮食,在发作的时候,应用非甾体类抗炎药消炎、止痛处理,症状是可以很快缓解的。另外,也有可能是风湿性关节炎或者是类风湿性关节炎。可以去医院抽血化验风湿三项诊断与鉴别诊断。另外,如果是有关节疼痛之外,还会看到有指甲沟出现红肿、流脓或者渗液等情况,应该是有细菌感染而导致的关节炎。这种情况就必须要给予指甲沟的地方严格消炎处理,必要的时候要拔除指甲彻底清创。等局部细菌感染控制住之后,肿胀、疼痛就可以缓解。
兰军良
副主任医师
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脊髓损伤如何进行康复治疗
脊髓损伤的康复治疗如下:康复宜早不宜晚,早期康复介入对患者疾病的控制,并发症的防治都有很大的好处。因此,主张在重症抢救的时候,就应该康复介入,这个时候通过询问患者在医疗、体育、心理、职业、爱好等方面的需求,来制定问题清单,根据问题清单逐项为患者解决相应的问题,这就是早期康复介入。一旦病人病情平稳,建议转入专业康复团队,进行恢复期康复。专业团队会组织患者家属及多学科在内的训练。
叶奎
副主任医师
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股骨头置换后能喝酒吗
股骨头置换后尽量不要喝酒,在饮酒以后可能会对股骨头部位的血供造成影响,还有可能会影响到钙质的吸收,引起骨质疏松症,会使关节假体下沉,也容易松动,会导致假体寿命缩短,在严重时还需要进行翻修手术,因此,股骨头置换术后不要饮酒。在术后,患者要多休息,避免剧烈运动,多食用含钙的食物,多晒太阳,促进体内钙质吸收。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
胫骨骨折出院后需要注意哪些事项
胫骨骨折做手术救治出院以后,患者要好好静养,及时动用补钙的食物或者药物实施补钙救治,因为骨折结疤需要有大量的钙,只有实施补钙救治,才能增进骨折断面尽快结疤,骨痂尽快生长,一般在骨折6~8周约莫还需要有去医院做x线片子复检,如果骨折结疤良好,6~8周约莫就可以实施功能锻练了,只有通过功能锻练,才能避免出现肌肉萎缩。需要声明注意需要定期复查,提高自身抵抗力和免疫力,注意合理饮食。
张玲
主任医师
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肌酐低是什么问题女性
肌酐是由人体骨骼肌发生的,当其出现偏低现象的时候,首先考虑与女性平常不爱吃肉,过分进食素食,造成身体内营养不良相关。只需不低于正常水平过量,通常不必选择处理。提议:平常增强营养摄取,多吃富含维生素的蔬果,保护营养平衡。
夏长军
主任医师
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股骨骨折最严重的并发症是什么
股骨骨折一般情况下,是因为摔伤或车祸等原因所引起。根据骨折的具体部位可分为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折及股骨髁上骨折、髁间骨折等类型。出现局部疼痛、肿胀及站立行走功能障碍的症状。骨折后早期的并发症有休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合症等;晚期并发症有褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、骨折延迟愈合或不愈合、骨折畸形愈合、关节强直、感染、骨坏死等。其中,比较严重的并发症为休克,及脂肪栓塞,如果处理不当或处理不及时,患者有可能出现生命危险。
蒙岭
主任医师
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老年人肋骨骨折吃什么
老年患者的骨折,如果有明显移位或者累及关节、下肢使患者丧失活动能力的话,一般建议尽早进行手术治疗。在日常生活中可以口服一些高蛋白高钙的饮食,注意营养均衡,同时配合适当的功能锻炼,对于骨折愈合有积极的作用。老年人在发生了肋骨骨折这种情况以后,吃以下这些食物比较好:可以吃一些含钙质和蛋白质丰富的食物,比如:牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、鸡肉等,吃这些食物是比较好的。
竺平
副主任医师
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肋骨骨折是轻伤还是轻微伤
肋骨骨折属于轻伤。一般法医鉴定只要涉及到骨折,一般都是轻伤。如果没有骨折,只是一个软组织的损伤,可能会定为轻微伤。这个具体得到伤残鉴定部门请法医给予鉴定,或者是劳动仲裁部门,根据劳动仲裁法、劳动工伤管理办法进行鉴定。一般来讲,交通肇事或者是法医鉴定会将肋部骨折鉴定为轻伤,因为肋骨轻伤与否,与肋骨具体的几根有关系,如果是三个以上,可能级别还会相应地调高一些,具体就是这个情况。
刘磊
副主任医师
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肘关节发炎多久能恢复
肘关节发炎可以分为局部扭伤后急性炎症,慢性劳损引起的炎症,还有细菌感染引起的炎症。恢复的情况,一般急性扭伤1~2周。慢性损伤时间比较长,在三个月到半年恢复比较理想。急性炎症细菌侵袭时,争取在2周之内控制炎症。一般急性扭伤有渗出、积液、粘连,局部可能有轻微撕裂等。肘关节一般有肿胀、疼痛,需要制动,应用药物治疗,包括非甾体消炎镇痛药,以及舒筋散寒、活血化瘀的中成药。检查磁共振,积液比较多时需要抽液。慢性损伤除了局部治疗以外,还需要进行理疗、针灸、适当锻炼。这种恢复一定要注意休息,在两三个月到半年的时间,粘连、发炎、局部疼痛的情况逐渐改善。如果是细菌侵袭,特点是有红热、脓液,这种情况需要使用抗感染的药物治疗。严重的还需要切开引流,在两周之内把炎症控制好。
叶奎
副主任医师
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耻骨分离需要卧床休息吗
耻骨分离是需要进行卧床休息的,必要的时候还要采取骨盆带的固定,或者石膏固定的方式,来进行卧床休养。耻骨分离会出现耻骨联合处的间隙增宽,或者产生上下的移位,局部的稳定性会受到破坏。如果不进行卧床休养,再继续活动,耻骨分离的局部会出现加重的情况,从而局部的组织结构不能够及时地进行修复,将导致出现严重的运动功能障碍。所以要进行卧床休养,避免疾病的进一步加重,在进行休养的同时,也要根据病情采取相应的治疗。如果移位不大的,可以采取卧床休养,必要的时候,可以采取骨盆带的固定。如果移位相对明显的,要进行复位,能够保守复位的,复位以后,一般需要经过石膏固定,来稳定局部的位置。如果保守复位效果不佳的,还要采取手术治疗,来进行复位内固定。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
先天性脊膜膨出手术成功后会复发吗
脊膜膨出的小孩不大概部分丧失运动功能的。是有治愈的希望的,只需好好的接受医治。脊膜膨出它归属于神经管畸形,不是遗传性疾病,大部分是孕妇在怀孕时期没有吃叶酸造成的。提议去正规医院门诊做相应查验,通过医生评价以后详细决定做手术的计划以按时候。
蒙岭
主任医师
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婴儿肘关节半脱位多久恢复
肘关节前脱位绝对来讲是比较多的,后脱位绝对来讲是比较少的,肘关节脱位是普遍的肘关节损伤的现象。通常现象下能够经过保守医治的方法来选择医治的,通常肘关节脱位以后肘关节前脱位,肘关节非裂脱位,都有许多原因造成的,例如说外伤。提议家长注重牵拉的动作。
夏长军
主任医师
回答了该问题
胸椎黄韧带骨化症术后的护理方法是什么
胸椎黄韧带骨化后,黄韧带与椎板间融合成一整块骨板,使椎板增厚可达30毫米以上,引起胸椎管的狭窄。此病多见于中年,起病缓慢。起初下肢麻木、无力、发凉、僵硬、不适,有许多患者会出现间歇性跛行的症状。患者一旦发病,多呈进行性加重,缓解期少而短。目前尚没有有效的非手术疗法,手术减压是解除压迫,恢复脊髓功能唯一有效的方法。术后需要防止卧床并发症,多鼓励咳嗽,多饮水。何时可以下床活动,需要咨询手术医师根据术中的情况决定。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
胸椎黄韧带骨化症手术的成功率大概是多少
胸椎管相比颈椎管、腰椎管更狭窄,并且胸髓相比腰髓来说,风险性更大,手术后患者瘫痪的概率更大,没有任何一个医生,会保证一台手术的必然成功,任何手术都有风险的,当发生在你身上就是百分之百,不发生在你身上概率就为零。并且每所医院每个医生的手术水平都存在差异,当然了,越好的医院发生并发症的概率越小。因为首先他们看的多并且做的多,再者他们遇到并发症处理起来也得心应手,能在最短时间内解决问题,而且相关其他抢救科室力量也比较强,对术后的恢复也越好。
叶奎
副主任医师
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胸段脊髓损伤的表现有哪些?
胸段脊髓损伤它的表现是完全损伤,双下肢截瘫,受伤平面下的感觉丧失。肋间肌受累者可能有部分肋间肌麻痹,导致呼吸困难。中央水平脊髓损伤可导致上腹壁反射性滞留、下腹壁反射性消失和胸部六节以上损伤。脊髓休克期可出现交感神经阻滞综合征,表现为血管张力丧失、血压下降、脉搏减慢、体温随外界波动,短期内也可出现自主神经过度反应综合征,伴有严重头痛、头晕、心悸、恶心和呼吸困难。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肘外翻畸形的影响有哪些
肘关节运动一般无明显障碍,晚期肘关节关节面损伤可引起疼痛。对于严重外翻的患者,由于尺神经处于高压牵引状态,或由于创伤后尺神经粘连,常发生摩擦,可能会导致迟发性的尺神经炎和尺神经损伤的表现。表现为手的尺神经支配区无意识地出现刺痛和感觉障碍,小指和无名指半个指头,手内肌无力和萎缩。从事重体力劳动者,肘关节可发生骨性关节炎。手术可通过截骨矫正外翻畸形,效果很好,如果手术成功,一般不会有后遗症,但任何手术都有风险。如果外翻严重可考虑手术治疗,但是肘外翻的手术治疗一定要慎重。