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小儿骨科最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
儿童股骨头坏死会不会恶化?
    你好:   在很多儿童股骨头坏死患者中,有很多都在进行保守治疗或者没有治疗,因为患者家长都在考虑治疗会严重影响孩子的发育,同时他们还存在这样的一个疑问,就是随着儿童股骨头坏死儿童患者的年龄增长,他们身上的股骨头坏死疾病会不会进一步恶化。   儿童股骨头坏死好发于3-14岁儿童,以5-9岁发病率最高,平均发病率年龄为7岁男性多于女性的4-5倍。大多数为单侧,亦可两侧先后发病,但后发者病情长较轻,有时可并发髋臼缺血性坏死。   欢迎点击访问飞华健康股骨头坏死专题:http://www.fh21.com.cn/guke/ggt/
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
小儿骨科
小儿的先天性髋关节脱位是一种长期治疗的疾病!各个年龄阶段有不同的治疗方法!10岁的小孩可以考虑做沙氏手术治疗了!可以改善关节功能!
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
我是14岁的时候腿开始有点疼但疼的地方就是大腿掖(前面回弯的那个地方)疼
治疗强直性脊柱炎以口服中成药舒经活络散为主,外用追风透骨膏,用药期间如结合同时用西药柳氮磺胺吡啶
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
强直性脊椎炎患者的饮食状况?
 您好:  每天都要按时进行锻炼,但是锻炼应循序渐进,贵在坚持。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形;能保持良好的胸廓括动度,这样就能避免影响呼吸功能;防止或减轻肢体因为废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度,这样就能防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗因此每天坚持适当的运动是非常重要的。‘运动应包括:保持脊柱灵活性的运动主要有颈部、腰部等各个方向的运动、转动等;维持胸廓活动度的运动,例如:深呼吸、扩胸运动;肢体运动;种类繁多,还可以散步,作一些体操等。例如:我国的太极拳和气功,其动作缓慢、轻柔,对本病有很不错的帮助。脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人。用自身体重作对抗性牵引,这样就能达到纠正畸形的目的。   在适宜的水温下游泳,既包括扩胸运动;又有肢体活动,这样非常有利于维持脊柱正常生理曲,是一种比较不错的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量,以利于活动受累关节,但是一定不要做跳水运动,以防造成颈椎损伤引起的严重后果;一定要用热水浴、矿泉浴等各种透热的方法,这样对本病也有一定帮助。如果要是运动后新增加的疼痛持续两小时以上,或者运动引起很不舒服和疲劳、不适难以恢复,这样就说明运动已过度,这样不利于病情的恢复,这时候就应适当进行调整运动量和运动类型,甚至暂停进行休息。   欢迎点击访问飞华健康网脊椎畸形专题http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
带蹬吊带法(治疗小儿先天性髋关节脱位)具体怎么做?
先天性髋关节脱位,治疗愈早愈好,尽快去骨科,是否能麻醉下手法复位,蛙式石膏固定,不要自己搞,以免延误时机,带来今后遗患。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
小儿肱骨髁上骨折手术后,肘关节伸不直怎麽办
肱骨髁上骨折,不知发病多久,屈肘位固定愈合后,肘关节活动应该通过锻炼逐渐恢复,应该骨科复查,若骨折对位良好,已愈合,可以加强锻炼。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
幼儿卤门过宽是否闭合晚
常小儿前卤门大约在出生后1岁—1.5岁时闭合,你女儿现在还不满1周岁,到明年初未闭合再说不迟。按照民间说法卤门宽的、闭合迟的小孩长大聪明。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
是消化不好还是......
你好,根据您的描述我们认为可能是缺锌缺钙,建议查微量元素确诊后在治疗。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
儿童生长矮小
你好!你女儿其实应该吃一些高钙食品,并且还要做一定量运动,以促进新陈代谢。知道吗?
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
吃饭后会感觉到腹痛,隔一会儿痛一下
你好,肚脐下面痛通常与肠痉挛有关,可以用654-2等解痉止痛剂对症治疗就可以了,双氯灭痛有胃肠道反应的,长期服用会伤胃,所以最好能用肠溶片或饭后服用。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
非手术治疗小儿先天性髋关节脱位疗效评价
目的 提高小儿先天性髋关节脱位(CDH)非手术治疗的治疗效果。方法 对340例3岁以下CDH采用手法复位蛙式石膏及外展支架等治疗后进行1~8年随访观察。小儿先天性髋关节脱位(CDH)治疗的方法很多,主要以年龄段决定其治疗方案。婴幼儿(3岁以下)以保守治疗为主〔1~2〕。  治疗方法 所有病例均在氯氨酮基础麻醉下行双侧或单侧股内收肌切断术。手法复位蛙式石膏固定3个月后改蛙式位外展支架固定3~6个月,然后改伸髋外展内旋位固定3~6个月。少数患儿髋臼角35°以上则继续固定至1年6个月左右。 制定的先天性髋关节疗效评定标准进行效果评定(表1)。 表1 就诊年龄与疗效关系(n=584) 就诊年龄 髋数 优 良 中 差 髋数 % 髋数 % 髋数 % 髋数 % 1岁以内 143 135 94.4 7 4.9 1 0.7 - - ~2岁 314 267 85.0 41 13.1 4 1.3 2 0.6 ~3岁 127 56 44.1 38 29.9 7 5.5 26 20.5 2 讨论 2.1 非手术治疗适应证的选择 对于手法复位不顺利,复位时有容易滑出感觉,尤其复位后X线片示股骨头距泪点远者,虽然Shenton线连续,仍应密切观察其治疗效果。如3个月后X线片示髋臼角仍未变小,则应考虑放弃非手术治疗,以免延误手术治疗时机。手术中发现此类患者大多有关节盂唇肥厚内翻,髋臼窝充满软骨盘及纤维脂肪组织,或者由于髂腰肌卡压,致使关节囊粘连呈葫芦状畸形或股骨头前倾角及颈干角过大,影响复位。 2.2 股骨头缺血性坏死的原因及预防 股骨头缺血性坏死多数学者认为是髋关节周围软组织挛缩,复位后关节面压力增高,导致骨骺软骨因血管阻塞缺血所致〔1〕。另外在过度屈髋外展位时,髋关节周围血管的牵拉力增大,也影响了患髋的血液供应,因而造成股骨头缺血性坏死。所以在手法复位固定前一定要行股内收肌切断术,以减轻关节面张力。如内收肌切断后蛙式位仍见张力增高现象,则可考虑行改良Ferguson手术〔2〕。此手术入路切口小,沿组织间隙分离进入,损伤小。手术可使关节内、外软组织彻底松解,可有效防止股骨头缺血性坏死,提高治疗效果。 2.3 年龄与疗效的关系 髋臼发育高峰期主要在1.5~2岁以内,以后髋臼发育趋于停止〔4〕。我们在治疗过程中亦有同感。1岁以内,即学步前的患儿,其就诊时大多数脱位程度轻,骨性及软组织继发性病理改变相应也轻,疗效最佳。1~2岁的患者,虽然其脱位程度相对严重,但因髋臼尚处于发育高峰期,塑形能力较强,只要治疗方法选择得当,获得同心复位,髋关节仍可完全恢复正常。2岁以上患者大多脱位程度较重,软组织及骨性结构改变严重,而髋臼的发育塑形功能却明显降低,故复位成功率亦明显降低。即使勉强复位成功,髋关节功能也很难恢复正常,大多留有半脱位或髋臼角增大或前倾角增大等髋关节发育不良现象。此段年龄复位大多软组织张力过大,易导致股骨头缺血性坏死。本组24例发生股骨头缺血坏死,22例为此段年龄组,占坏死的91.7%。所以2岁以上患者采用蛙式石膏固定要慎重。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
婴儿多动、厌食、易出汗
小儿发育尚正常,多动,厌食,多汗,有否低钙可能,缺锌也会出现厌食,可以适当补充钙及锌,看效果如何,若仍不好儿科检查。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
一周岁小儿吃饭时出现呕吐现象是什么原因
小孩最易发生的是脾胃虚弱或虚寒,引起脾胃不和而影响食欲(孩子的症状也符合),基本上是由于饮食不规律、饮料和小食品食用过多所致,可以给孩子买启脾丸或小儿化食丸服用,蜜丸小孩可以直接咀嚼吃掉的。还需要改变孩子的不良饮食习惯、注意饮食均衡、增加孩子的活动量即可。 建议你带孩子到儿童医院去看中医。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
预防小儿佝偻病母亲在怀孕时要注意些什么事项?
 为了预防小儿患佝偻病,母亲在怀孕期间应采取以下措施: 1.在整个怀孕期间,都要注意讲究卫生,定期检查. 2.增加营养,吃一些含有维生素D多的食物,如动物肝脏,蛋黄等. 3.常到室外活动,晒太阳,适当参加劳动,但要注意休息. 4.怀孕后半期和哺乳期妇女,应口服维生素D2,5.有条件的可进行紫外线照射,特别是秋冬季怀孕时,在最后两个月应照射1~2个疗程.具体欢迎点击访问飞华健康网佝偻病专题:http://www.fh21.com.cn/guke/glb/
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
我是强制性脊椎炎患者
你好 在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
医生你好我得了强直性脊椎炎 请问能治好吗?在哪能治
您好,强脊炎是病因不明的常见病,主要侵犯脊柱中轴关节,全身性、慢性、炎症性疾病。累及骶髂关节、脊柱和外因关节、眼、心、肺等多器官。又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识。主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因强直性脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立。脊柱强直,病情得不到及时控制,发展结果往往是不可逆的。患者失去日常生活工作能力,对亲人、家庭产生很大影响负担。因此,早期诊断非常关键。可以减少疾病的发展机会,降低致残率,提高愈后质量。西医强脊炎治疗,主要用柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些非甾体抗炎药和糖皮质激素 等。这些药物可以改善病情缓解症状,使有些病人病情得到控制,但多数病情被掩盖,得不到及时彻底的控制治疗。目前中医辨证的治疗,对此病有一定效果。强脊炎病程是漫长、反复的,所以对病后的预测很难。总体而言,强脊炎的愈后相当良好,一般不影响生命,最重要是早发现早治疗,控制病程,提高愈后的生命质量,80%患者可拥有健康美满的生活。因此希望您可以尽早确诊和进行治疗,以早日恢复健康。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
小儿骨折
在小儿骨折中大约15%涉及到骨骺损伤,男孩比女孩多。骨骺损伤的患儿应定期随访,直到骨骺成熟为止,有时创伤后骺板生长不会立即完全停止,而是在伤后6个月生长缓慢,然后再停止,甚至生长障碍要到青春期才能表现出来。伤后两年内密切观察,以后1~2年摄X线片一次。骨骺损伤后,发生骨生长障碍的约占15%,绝大多数由三~四型损伤所致。这只好采用手术来弥补了,手术方法不一而同,有:截骨术、对侧肢体短缩、骨骺牵拉延长、骺板内骨桥切除脂肪填塞以及其他术式。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
强直性脊椎炎的治疗原则有哪些呢?
您好:  (1)虽然现阶段强直性脊椎炎不能治愈,但大多数的患者能生活得很好。   (2)对强直性脊椎炎的患者进行有关疾病科普教育有利于控制病情。   (3)这样的患者应该早期诊断非常重要,尤其是对关节外表现的症状早期认识和治疗都是都很好的好处的   (4)非甾体类抗炎药能够很好的控制疼痛和炎症反应。   (5)一定要每天体疗有益于保持良好的生理曲度,能够很好的减少畸形和维持良好的胸廓扩张度;还有游泳是很好的全身运动。   (6)患有强直性脊椎炎的病人最好做髋关节置换术和脊柱关节矫形手术,有一定益处。   (7)对患者进行一下的措施有利于治疗例如:心理的、社会的和家庭的支持。   (8)对于有AS的家族史的患者,一定要了解和AS病人亲属体格检查很有可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中会被误诊或未诊断的患者。   欢迎点击访问飞华健康网脊椎畸形专题http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
如何治疗儿童先天性脊柱侧凸最好?
   由于先天性脊柱侧凸病因明确,并且多为进行性,保守治疗无效,所以除少数对称性畸形外,大多需早期手术治疗。手术年龄视畸形类型不同也不相同,如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或后凸,半椎体切除术是最理想的手术方法,手术年龄以5岁左右为好。手术越早,矫形效果越好,融合节段越短,对患儿身高影响就越小。那种认为等小孩长大后再手术的想法是错误的。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
幼年特发性关节炎(全身型)
这种情况属于陈旧骨折,多数愈合后没有愈合好容易引起创伤性关节炎,活动多了着凉劳累后疼痛,严重的伴有肿胀。疼痛时候尽量减少活动,避免着凉劳累,可以热敷理疗烤电,口服药物治疗一下,比如布洛芬胶囊加仙灵骨葆胶囊试试。长期的建议拍个片子复查一下为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
卢成瑜 卢成瑜 主任医师 回答了该问题
先天性斜颈
孩子有可能是先天性斜颈,由于先天发育不良引起的疾病,由于各种原因引起的胸锁乳突肌一侧异常,会出现脖子歪斜,影响了正常的生活,所以需要去医院做一些检查,如果是有先天性斜颈,那就需要积极治疗,一般通常建议做个按摩,如果效果不好时那就需要做手术治疗的,手术以后才能够控制疾病,避免影响身体健康。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
1岁小儿吃得多却不见长胖长高,会不会是有蛔虫啊?
你好:一岁以内本身感染的几率不大,一般是肠虫清等药物也是不可以服用的,所以你描述的情况,考虑是本身孩子的胃肠吸收功能不好导致的,也可能有你担心的寄生虫的感染,可以到医院进行详细的检查。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
想知道强直性脊椎炎有什么药可以治
  你好!治疗强直性脊柱炎长期服用西药对身体可能产生较大副作用,如患者产生药物依赖性,应尽量酌减西药的使用,采用中药治疗。在临床治疗上面,目前国内各大医院往往采用中西医联合治疗的方法,如使用中国医科大学研制的华佗脉通与阿司匹林进行联合治疗,具有较为理想的疗效。患者除服用药物以外,日常生活中的保健保养也很重要,如充分休息、加强保暖,适当活动等等。只要治疗彻底,科学保健,完全可以做到不复发。希望我的建议能对您有所帮助,祝您早日康复!   欢迎点击访问飞华健康网强直性脊柱炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/qzxjzy/
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
我是一名扁平髋患者,有四五年了,请问能治好吗????????
不知性别年龄,是否为先天性髋关节脱位,不知做的什么手术,应该骨科拍X片复查。
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
小儿甲状腺和身高有关吗
若在胎儿或婴儿期甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,则会使长骨生长停滞和神经系统发育障碍,以致身材短小、大脑发育不全、智力低下,称“呆小症”。呆小症必须及早治疗,在出生后三个月左右即应开始补充甲状腺激素,过迟难以生效。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
新生儿佝偻病的早期表现有哪些啊?
  您好,佝偻病的早期表现主要有:   1、发病初期有夜啼、多汗、烦躁、食欲减退。因摇头擦枕而出现枕秃。   2、活动期体征可见颅骨软化(乒乓头)、方颅、前囱迟闭、出牙延迟、肋骨串珠、肋外翻、肋隔沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、镯绕,“O”形腿、“X”形腿、脊柱后突或侧弯等。   3、血钙正常或稍低;血磷降低,常低于1.29mmol/L;钙磷乘积小于30,血清碱性磷酸酶增高。X线腕部摄片显示尺桡骨下端增宽,状如杯口,钙化线不齐,呈毛刷状。   具体欢迎点击访问飞华健康网佝偻病专题:http://www.fh21.com.cn/guke/glb/
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
强直性脊椎炎发病的原因?
您好:  强直性脊椎炎至今病因还没有查明,可能与遗传性因素有关。但是HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚,必须看到B-27与强直性脊椎炎的发病有着非常密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展,B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要,主要是它与其他基因间的不平衡联系,改变了免疫反应,使机体易于发病,很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体,在本病的发病过程中起作用;也可能B27抗原与外来因素有很多相同的地方,使这些因素起着异常的免疫所导致疾病的发生。外来因素种类也有很多,长期以来怀疑感染是主要的致病原因,但还没有被证实。   欢迎点击访问飞华健康网脊椎畸形专题http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
一般情况下佝偻病有哪几种啊?
   小儿的佝偻病大多数是由于维生素D缺乏所致,叫做维生素D缺乏性佝偻病,多见于婴儿,冬春季节多见,2岁以后停止进展而逐渐痊愈。其他某些原因也可出现佝偻病的表现,例如:   1、低血磷抗维生素D佝偻病:为遗传性疾病,2-3岁以后仍有活动性佝偻病的表现。血钙正常,血磷明显降低,一般剂量的维生素D治疗无效。   2、远端肾小管性酸中毒:患者身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,血钙低、血磷低、血钾低。   3、维生素D依赖性佝偻病:为遗传性疾病,是因为机体不能把维生素D转化成有活性的维生素D而发挥作用所致,或者是机体对活性维生素D没有反应所致。   4、肾性佝偻病:是由于慢性肾功能障碍致钙磷代谢障碍所致。   具体欢迎点击访问飞华健康网佝偻病专题:http://www.fh21.com.cn/guke/glb/
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
强制性脊椎炎如何治疗最好
 病情分析:您好,强直性脊柱炎,目前的治疗,主要是控制病情,减轻疼痛,防治畸形.建议去当地风湿免疫科就诊意见建议:强制性脊柱炎的药物主要是消炎镇痛,活血化瘀,祛风通络,免疫制剂等等,还可以配合局部热疗、温泉浴、石蜡疗法,短波透热疗法,针灸,中药等均可使疼痛减轻,增加局部血循环,并以增强药物对局部的作用。

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