儿童康复科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
谢江强
副主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤和断裂的区别有哪些
臂丛神经损伤和断裂的区别,在于引起的症状不同、治疗的方式不同,以及预后不同:第一,臂丛神经损伤,仅仅引起臂丛神经支配区域肢体的感觉减退,但并无支配区域肌肉的瘫痪。而臂丛神经断裂的症状,则表现为所支配肌肉的瘫痪,支配皮肤的感觉麻木。第二,臂丛神经损伤,以药物脱水消肿、营养神经药物应用,以及局部的理疗、针灸、按摩处理,对于神经受卡压者可以考虑手术减压处理。臂丛神经断裂的治疗,则往往需要行神经吻合术、甲钴胺营养神经治疗。第三,臂丛神经损伤经治疗后预后良好,而臂丛神经断裂即使经神经吻合手术,功能仍较难恢复,往往预后不佳。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤会导致哪些后果
臂丛神经损伤后会有同侧肢体活动障碍和感觉障碍等症状。臂丛神经是脊神经出脊髓后在锁骨下方汇集成的神经丛,然后在发出神经束来支配上臂的感觉和运动。所以当臂丛神经损伤后会有很严重的后遗症,具体严重程度和神经损伤的程度有关。臂丛神经损伤多是外伤、牵拉或者炎症引起,如果发现有臂丛神经损伤,需要早期治疗,越早治疗,越有可能恢复,并减少后遗症的发生。针对臂丛神经不同类型的损伤,如水肿、挫伤、受卡压或断裂等,可以通过营养神经、脱水、理疗、解除卡压因素及手术吻合修复神经等,来促进臂丛神经损伤的恢复。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤有什么症状
臂丛神经损伤以后会引起同侧胳膊麻木、胳膊活动障碍、不能耸肩等症状。由于臂丛神经是多条颈椎神经在锁骨下汇集所形成的神经丛,这些神经主要是支配同侧胳膊和肩部的活动感觉的。所以当神经受到损伤后,主要是这些功能的完全丧失或者部分丧失。如果是运动神经损伤,可能会引起胳膊功能障碍。如果是感觉神经受到损伤,就有可能会引起胳膊感觉障碍,根据症状也可以大概判断神经的损伤情况。当发现神经损伤后需要尽快地治疗,越早治疗,恢复的效果越好。如果臂丛神经损伤严重,且治疗效果不佳时,就有可能会产生严重的后遗症。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤能打新冠疫苗吗
臂丛神经损伤以后,原则上在损伤的急性期不能够接受疫苗。因为有一些急性的神经损伤,患者往往有可能病情还会继续进展。如果这个时候,接种新冠疫苗有可能会导致患者的病情进一步恶化,甚至导致完全性瘫痪的现象。有臂丛神经损伤,要积极治疗原发病,将病情控制住,完全康复了再打疫苗,可能效果会比较好,风险也会大幅度降低。还有一些患者臂丛神经损伤持续治疗,这种情况也最好不要接种新冠疫苗。臂丛神经损伤的患者完全好了以后,没有并发症可以打疫苗。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿臂丛神经损伤能针灸吗
小儿臂丛神经损伤是可以针灸治疗的。臂丛神经损伤是周围神经损伤,多是由于外伤、机械致伤、生产牵拉损伤、药物性等原因导致的。如果完全离断还要进行手术治疗。接续神经以后再进行针灸、康复、营养神经治疗,如果半离断损伤不严重的情况下可直接进行针灸治疗。临床中常表现为上肢功能受损、上臂抬举不能、肘关节屈伸不能、手部抓握不能,久之可见手部肌肉萎缩、关节挛缩。一般针灸治疗时配合上肢的康复功能训练、推拿、物理治疗等方法综合治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤有先天性的吗
臂丛神经的损伤有可能是先天的,这种臂丛神经的损伤一般是从妊娠后就可以检查出来。先天的臂丛神经损伤多是由于胎儿发育的个体大、胎位不正或者生产的时候子宫乏力等原因引起妊娠不顺利,可能在出阴道或者子宫的时候,造成臂丛神经的损伤。当臂丛神经损伤以后,同侧上肢的随意活动,就会减少或者是完全地消失。这个一般在生产后早期检查就可以发现,这种情况就属于先天性引起的臂丛神经损伤。发现臂丛神经损伤以后,可以通过早期积极的治疗有可能恢复,例如营养神经、针灸、按摩或者电刺激治疗等治疗方法。同时通过临床表现以及进一步的检查来观察治疗的效果,也可以为治疗方案提供依据。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤和麻痹的区别是什么
臂丛神经的损伤和麻痹的区别在于范围不同、诱发因素不同以及治疗方式等不相同。第一,范围不同,臂丛神经的损伤范围较臂丛神经麻痹广,包含了臂丛神经的麻痹。第二,臂丛神经损伤多是因为外力机械性的因素所引起的臂丛神经的挫裂伤、水肿以及神经受到卡压等引起,而臂丛神经的麻痹则多是因为发生了感染、炎症、手术麻醉、糖尿病性神经病变、肿瘤压迫等因素引起。第三,臂丛神经损伤的治疗主要以营养神经、消除水肿、去除臂丛神经卡压的因素等。而臂丛神经麻痹的治疗主要是治疗引起臂丛神经麻痹的相关因素,相对而言臂丛神经损伤的治疗比较简单且预后较好,而臂丛神经麻痹的治疗则因为原因较为复杂预后往往较难确定。
李芸
主任医师
回答了该问题
急性播散脑脊髓炎要吃多久药
急性播散性脑脊髓炎一般多是由于神经受损导致缺血、变性,所以当患者病情时,建议及时的服用药物皮质类固醇进行缓解。如果病情比较严重,需要采取血浆交换的方法进行治疗。所以对于这种病情,是不能够确定吃多久的药,而且也没有一个定值,如果病情比较严重,服用药物的时间是比较长一些的。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿脑瘫康复治疗要多少钱
小儿脑瘫的康复治疗一般是以一种系统的训练过程,要根据脑瘫的程度来看,所以治疗的费用还是比较贵的,可能在几万元到几十万元不等。建议患者要及时带孩子去医院做检查,并且找一些有经验的康复师进行系统的规划。患者可以去一些著名的医院或者是三甲医院咨询一下。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿脑瘫如何进行康复训练
小脑瘫康复训练,主要是分为医师指导和家庭训练两种。医师指导,是根据孩子病情轻重,进行系统训练。家庭训练主要是通过精细运动、培养语言等方面进行训练。在接受治疗的时候,家长要有所耐心,不要情绪暴躁。其次,家长要多鼓励儿童,多和孩子沟通,这样对孩子的康复训练是有很大的帮助。再次,要注意孩子的饮食,饮食要营养均衡。
马保海
副主任医师
回答了该问题
如何进行小儿脑瘫的康复训练
常用的康复训练包括:1,体能运动训练,针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗,国内一般采用上田法。2,技能训练,重点训练上肢和手的精细运动,提高患儿的独立生活技能。3,语言训练,包括听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。4,矫形器的应用,功能训练中配合使用,有矫正姿势作用。脑瘫的康复是个长期而复杂的过程,要先去确诊,再由医生根据病情选择最合适的康复训练方法,坚持进行,不能因为短期看不到效果而放弃。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿脑瘫的康复治疗方法有哪些
小儿脑瘫的康复治疗包括功能训练,矫形器的应用、手术治疗以及高压氧、水疗等辅助治疗。其中功能训练又包括体能运动训练,技能训练,语言训练。通过康复治疗促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。小儿脑瘫建议早诊断、早治疗,婴儿运动系统正处于发育阶段,早期治疗容易取得较好的疗效,在治疗的时候采用综合治疗手段。医生指导与家庭训练相结合,以保证患儿得到持之以恒的正确治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
新生儿缺氧缺血性脑病如何预防
预防缺血缺氧性脑病,主要是针对病因预防。比如妊娠期要治疗母亲存在的疾病如妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血,还要积极处理防止宫内感染、宫内发育迟缓、胎盘异常,防止早产;分娩过程积极处理滞产、急产、胎位异常等;新生儿期间防止感染,窒息。生后还要积极的预防维生素k缺乏症等。建议孕期要增加产检的次数,密切观察胎心胎动情况,如果异常需要及时到医院进行就诊,可通过吸氧及药物治疗纠正,生产时要到正规医院,不能顺产时可选择剖腹产,以减少产时的风险。出生之后要加强护理,避免一切发生窒息的原因。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿脑瘫家庭康复训练有哪些作用
小儿脑瘫的家庭康复训练就是通过家庭的康复治疗来改善患者肢体的运动功能,也可以矫正患儿异常的姿势。通过运动训练,可以帮助患儿学习基本的技能,比如床上翻身,坐位,爬行、跪立、站立、行走,也能增加力量维持孩子正常的关节活动范围,改善运动的平衡及协调能力,使其最大限度的恢复或提高生活和劳动能力。言语训练主要是通过训练提高认知、理解、发音等功能,提高言语交流的水平。建议根据孩子的具体情况制定周密的计划,然后根据孩子恢复的情况逐步改进,建议不要着急,循序渐进,保持良好的心态。同时也可以配合药物和穴位针灸刺激等来达到开窍醒脑的作用。
李芸
主任医师
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如何预防新生儿缺氧缺血性脑病
预防新生儿缺血缺氧性脑病主要是加强围产期的监护,预防新生儿缺氧。胎儿期,怀孕后进行规律的产检,检查新生儿在宫内有没有缺氧和孕期合并症,密切监护胎心及胎动的情况,积极治疗孕妇的自身疾病,比如高血压,糖尿病等。在分娩过程中也要严密监护,发现新生儿有胎心异常或者羊水异常,需要产科及时采取措施,可适当的采用剖宫产,避免出现生后窒息的情况。新生儿分娩之后也要及时监护,对新生儿及时观察、检查,避免新生儿出现生后缺氧的情况。建议平时可根据孕妇的情况,做好孕期的产检。出生时及出生后也要密切观察。后可及时的给予注射维生素k等预防。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿脑瘫康复训练的误区有哪些
小儿脑瘫康复训练的误区首先是心态的误区,有部分家属认为脑瘫患者进行康复训练没有作用,因此不愿意给孩子进行康复训练。其次,考虑到康复训练是一个长期的过程,部分家长认为康复训练坚持2~3个月就会出现明显的效果,其实并没有那么好的效果。在进行康复训练的过程当中,需要根据患者的自身情况进行针对性的训练,不能所有的患者都统一做同一种训练,同时也需要加强心理行为的治疗。
李芸
主任医师
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早产儿与足月儿发生新生儿缺氧缺血性脑病有什么不同
早产儿和足月儿的缺氧缺血性脑病有很大的不同;足月儿的往往是出生时和出生后的分娩史所导致的缺氧表现,早产儿往往是身体状况较差;早产儿的临床症状比足月儿要差,且后期恢复的时间往往更长。建议要积极预防各种原因引起的缺血缺氧性脑病,尤其是在孕晚期以及分娩时。如有发生的诱因,要在出生后积极的检查,治疗以及康复训练。
马保海
副主任医师
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小儿脑瘫头部针灸治什么
针灸治疗是一种通过强刺激使处于睡眠状态的脑组织细胞再度活化起来,这种对神经具有激活作用的强刺激可反射性的兴奋大脑皮质,加速血流,使受损的处于半休眠状态的细胞复苏,甚至达到正常脑细胞的代谢作用。针灸的治疗方法只能作为一种辅助办法。脑瘫的治疗需要家庭培训和医生指导相结合。因为脑瘫的康复是一个长期的过程。建议家长与医生紧密合作,在医生的指导下制定培训计划。
马保海
副主任医师
回答了该问题
视神经性脊髓炎什么病
视神经脊髓炎是属于一种累及视神经和脊髓的一种炎性病变,一般多是由于病毒感染所导致的,如果病情严重的话,会出现失明以及眼球胀痛,四肢瘫,脊髓休克的症状。所以当患有视神经脊髓炎的时候建议及时的采取技术进行治疗,比如说服用糖皮质激素,同时要服用一些营养神经类的药物,有助于病情的恢复。
李芸
主任医师
回答了该问题
新生儿缺氧缺血性脑病需要做什么检查确诊
新生儿缺血缺氧性脑病的首要条件必须有明确的缺氧病史,伴有神经系统的异常改变的症状,可以做一些辅助检查,包括影像学、核磁共振,头颅B超,脑功能图,脑电图的检查等。建议要尽量避免引起缺血缺氧性脑病的病因,建议密切观察围产期的情况,如果有症状,可尽早的进行干预。如果发生了缺血缺氧性脑病要及时治疗,症状严重的还可以配合康复训练和中医治疗。
谢江强
副主任医师
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新生儿缺氧缺血性脑病在什么情况下需要做腰椎穿刺
新生儿缺氧缺血性脑病一般是不需要做腰椎穿刺的,如果合并有严重的宫内感染,可做腰穿来明确病菌类型。通常行腰椎穿刺,是为了做脑脊液的生化常规和病原学检查,也可以减轻颅内的压力,进行脑积液置换。新生儿颅内压力特别高的时候,是不能做腰椎穿刺的,新生儿的身体条件要允许,生命体征平稳时才能做腰椎穿刺。建议要避免发生新生儿缺血缺氧性脑病,如果出现了,要早诊断,早治疗,早康复,只要加强护理,轻度的一般不会留有明显的后遗症,重度的日后可通过进行康复锻炼来减轻症状。
马保海
副主任医师
回答了该问题
新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时如何治疗
缺氧性缺血性脑病惊厥的发生率较高,特别是中重度的缺氧性脑病。一旦发生惊厥,首先要给予一个镇静的处理,降低脑代谢。常见的新生儿缺氧缺血性脑病是三对症、三支持和亚低温的治疗,这些治疗的目的都是降低脑功能细胞的代谢,防止脑损伤进一步的加重,首选的药物为苯巴比妥。建议要积极的预防,发生新生儿缺血缺氧性脑病,如果出现了要积极的治疗,控制惊厥,加强护理,防止呕吐物误吸入气管,可增加营养支持治疗。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
新生儿缺氧缺血性脑病为什么要控制惊厥
新生儿缺氧缺血性脑病,出现惊厥的时候,是比较严重的表现,是大脑的一个异常放电的过程,会引起脑损害,如果持续出现抽搐,那么大脑会持续放电,就会对大脑进行持续性的损害,会影响大脑的发育,有留下后遗症的可能。建议最好到医院进行正规治疗,要保证孩子的氧气供应,抽搐发作时要给予止痉和镇静治疗,还要防止酸碱平衡紊乱,必要时上呼吸机,进行呼吸支持治疗。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
新生儿缺氧缺血性脑病与新生儿窒息有什么区别
两者有一定的关系,因为长时间的窒息会引发新生儿缺氧缺血性脑病,也是较常见的一个原因,但是比较轻微的新生儿窒息,经过复苏后,会很快缓解,不会留有明显的后遗症,所以并不是所有的新生儿窒息的孩子,都会发生缺氧缺血性脑病。缺血缺氧性脑病是多种原因造成的一种结果,窒息是一个原因,还会有其他的原因,比如颅内出血,先天性遗传性的疾病,低血糖,电解质紊乱引起的抽搐等。建议在孕期及分娩时要避免引起新生儿窒息的各种因素,出生之后如果考虑可能会出现,要尽早的进行检查,比如头颅核磁共振。早诊断,早治疗,早康复。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
新生儿缺氧缺血性脑病的预后情况如何
新生儿缺氧缺血性脑病的预后情况,一般是根据病情的程度而有所差异。如果是轻度的缺氧缺血性脑病,临床表现往往3天会逐渐消失,其预后就会比较好。如果是中度的缺氧缺血性脑病,部分患儿会有神经系统后遗症。如果是重度的缺氧缺血性脑病,临床表现也比较重,其死亡率也非常高,存活的也会有严重的后遗症,比如智力低下或者肢体运动障碍等。建议在围产期要避免发生缺血缺氧性脑病的因素,比如积极治疗孕妇自身疾病,增加产检的次数,监测胎动胎心,生产时要到正规医院做好新生儿出生时的护理等。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
新生儿缺氧缺血性脑病有哪些症状
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。患儿表现为过度兴奋、烦躁不安、易激惹、抽搐等,也可表现为嗜睡、反应差、肌张力减低、反射减弱等,严重患儿表现为表现为昏迷、反射消失、持续惊厥、呼吸节律改变、瞳孔散大、前囟饱满等症状。建议首先避免发生引起的缺血缺氧性脑病的因素。在孕期及生产时要密切观察,可适时的选择剖宫产。如考虑已经发生,要给予充分的氧疗。母乳喂养的避免辛辣刺激的饮食,注意保暖。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿脑瘫尖足治疗方法
小儿脑瘫尖足治疗方法?小儿脑瘫又称为小儿脑性瘫痪,是由于中枢神经系统异常而出现的一系列综合症,表现为这个运动障碍、姿势异常,语言障碍以及智力低下的方面。对于这个姿势异常里面,有个症状就是孩子会出现这个尖足,尖足有的孩子表现会比较明显一些,有的孩子表现稍微轻一些,但是不管是哪一种,首先也可以通过给孩子按摩脚掌的方式,就是可以把这个手掌放到孩子脚掌上面,向脚背方向这个推拿按摩一下,来帮助孩子减少足尖位
李芸
主任医师
回答了该问题
治疗小儿脑瘫的中成药
治疗小儿脑瘫的中成药?脑瘫治疗方法有药物治疗,脑神经营养药,肌肉松弛药,活血药等等。综合康复医疗里运动疗法,物理疗法,神经刺激疗法,温热疗法,水疗法,作业疗法,还有能力训练,针灸等等。矫形手术目的是减少痉挛,改善肌力平衡,矫正畸形,稳定关节。治疗他的中药有,肝肾亏损精血不足的小儿脑瘫以补肝血肾经,强壮筋骨为主,用补肾地黄丸,鹿茸、伏地、山药、茯苓、泽泻、丹皮多重。血虚风盛型小儿脑瘫,应该以补益气血
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿脑瘫可以进行针灸吗
小儿脑瘫可以进行针灸吗?小儿脑瘫他其实是由一种神经系统的发育异常,而造成了孩子在运动姿势智力语言等各方面出现或者说是多个方面的落后,那如果说是孩子已经明确诊断脑瘫的话,那肯定是要积极开始治疗的。治疗办法其实也是多种多样的,但是有一个对于小儿肌力肌张力和姿势异常来说,往往也会推荐家长给孩子做一下针灸治疗。针灸治疗还是自古流传下来的,这个流传时间会比较广一些,那同时治疗效果大家也是显而易见的,特别是对
谢江强
副主任医师
回答了该问题
孕妇早产会导致小儿脑瘫吗
孕妇早产会导致小儿脑瘫吗?孕妇早产有可能出现小儿脑瘫,需要结合早产儿的孕周和出生状况来决定。如果孩子在宫腔内没有明显的宫内感染,孕周相对较大,大于32周,相对来说出现脑瘫的几率较低,但是如果孩子在宫腔内已经出现了宫内窘迫,或者是宫内感染,出生后出现脑瘫的可能性较高。在宫腔内引起宫内感染,最常见的是b族溶血性链球菌,因此建议产妇在分娩前常规化验阴道下1/3和肛周,是否有b族溶血性链球菌感染。如果培养