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耳鼻喉科最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

何海贤 何海贤 回答了该问题
输液对慢性鼻炎有用吗

输液对慢性鼻炎的治疗作用有限,通常不作为常规治疗手段。慢性鼻炎的治疗应以药物和生活方式干预为主。

慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,可能与过敏、感染、环境刺激等因素有关。输液治疗主要用于急性感染或严重并发症,如合并细菌感染时使用抗生素输液。对于单纯慢性鼻炎,更推荐鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片以及生理盐水鼻腔冲洗等局部治疗方式。这些方法能直接作用于鼻腔黏膜,减少炎症反应和分泌物。

日常应避免接触过敏原,保持室内空气湿润,适当锻炼增强免疫力。若症状持续加重或出现脓性分泌物,需及时就医评估是否需要调整治疗方案。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
前庭神经紊乱耳鸣怎么治疗

前庭神经紊乱引起的耳鸣可通过药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、心理干预及中医调理等方式改善。前庭神经紊乱可能与内耳微循环障碍、病毒感染、头部外伤、精神压力等因素有关,通常表现为眩晕、平衡障碍、耳鸣等症状。

1、药物治疗

遵医嘱使用改善内耳微循环的药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等,可缓解内耳缺血导致的耳鸣。若由病毒感染引起,可能需配合抗病毒药物如阿昔洛韦片。合并焦虑时,医生可能开具盐酸氟桂利嗪胶囊调节神经功能。用药期间需监测有无嗜睡、胃肠不适等不良反应。

2、前庭康复训练

通过专业设计的眼球运动、平衡训练等动作,帮助中枢神经系统代偿前庭功能异常。常见训练包括Brandt-Daroff习服练习、凝视稳定性训练等,需在康复师指导下循序渐进进行,每日重复进行可逐步减轻头晕伴随的耳鸣症状。

3、生活方式调整

限制咖啡因和酒精摄入,避免尼古丁刺激加重内耳血管痉挛。保持规律作息,睡眠不足可能加重耳鸣感知。控制日常盐分摄入有助于减轻内淋巴积水。建议采用低盐饮食,每日食盐量不超过5克,同时保证充足水分摄入维持内环境稳定。

4、心理干预

耳鸣常伴随焦虑情绪形成恶性循环,认知行为疗法可帮助调整对耳鸣的错误认知。通过放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松等降低自主神经兴奋性。必要时医生可能建议短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物改善症状。

5、中医调理

针灸选取听宫、翳风等穴位可能改善耳周气血循环。中药方剂如半夏白术天麻汤加减适用于痰湿内阻型耳鸣,需由中医师辨证施治。耳穴贴压选取肾、内耳等反射区进行刺激,可作为辅助治疗手段。

前庭神经紊乱患者应避免突然转头或快速变换体位诱发眩晕。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物,有助于神经修复。急性发作期须卧床休息,症状持续超过1周或加重时需及时复查听力与前庭功能检查。日常可进行温和的有氧运动如散步、游泳,但需避免跳水、蹦极等可能冲击内耳的高风险活动。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
前庭功能失调导致耳鸣怎么治疗

前庭功能失调导致的耳鸣可通过药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、心理干预及中医调理等方式改善。前庭功能失调可能与内耳微循环障碍、病毒感染、头部外伤、药物毒性反应或精神压力过大等因素有关,通常表现为眩晕、平衡障碍、耳鸣及恶心呕吐等症状。

1、药物治疗

针对内耳微循环障碍可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳血流,缓解眩晕和耳鸣;病毒感染引起者可配合阿昔洛韦片抗病毒治疗;若存在焦虑情绪,短期应用盐酸氟桂利嗪胶囊有助于调节前庭神经功能。需注意药物可能引发嗜睡或胃肠不适,须严格遵循医嘱调整剂量。

2、前庭康复训练

通过眼球追踪练习、平衡板训练等定制化前庭康复方案,逐步增强中枢代偿能力。训练初期可能出现短暂头晕加重,需在专业康复师指导下从低强度开始,每周进行3-5次,持续8-12周可显著改善平衡功能和耳鸣症状。

3、生活方式调整

限制咖啡因和酒精摄入,每日钠盐摄入量控制在5克以下以减少内淋巴积水风险。保证7-8小时睡眠,避免长时间低头使用手机。建议采用侧卧睡姿抬高头部15-20度,有助于减轻内耳压力。

4、心理干预

认知行为疗法可帮助患者建立对耳鸣的正确认知,结合渐进式肌肉放松训练降低自主神经反应。团体治疗中学习正念冥想技巧,每日练习20分钟,持续6周能有效减少耳鸣带来的焦虑情绪。

5、中医调理

针灸选取听宫、风池、百会等穴位疏通经络,配合天麻钩藤颗粒平肝熄风,或银杏叶提取物片改善内耳供血。耳穴压豆选取肾、内耳等反射区,每周更换2次,需注意皮肤过敏者慎用。

日常应避免接触强噪音环境,乘坐交通工具时选择靠窗座位减少视觉晃动刺激。饮食增加富含镁元素的食物如南瓜籽、菠菜,有助于稳定神经细胞膜电位。建议记录耳鸣发作的时间、强度及诱因,复诊时提供详细日志供医生参考。若出现听力骤降或持续加重的眩晕,须立即就医排除突发性耳聋等急症。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
扁桃体反复化脓的危害有哪些 扁桃体反复化脓的四个危害需重视

扁桃体反复化脓可能引发局部感染扩散、全身炎症反应、睡眠呼吸障碍及肾脏损伤等并发症。

扁桃体反复化脓时,炎症可能向周围组织蔓延,导致扁桃体周围脓肿或中耳炎。病原体及毒素进入血液后,可能诱发风湿热、心肌炎等全身性疾病。长期化脓性炎症会造成扁桃体增生,阻塞呼吸道引发睡眠呼吸暂停综合征。部分患者可能出现免疫复合物沉积,损伤肾小球导致急性肾小球肾炎。儿童患者还可能因长期缺氧影响生长发育。

建议保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,出现发热或吞咽困难时及时就医评估是否需要手术切除。

周小凤 周小凤 副主任医师 回答了该问题
鼻咽炎会导致偶尔回吸涕血吗

鼻咽炎可能会导致偶尔回吸涕血,通常与黏膜损伤或炎症刺激有关。

鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎症,可能由病毒或细菌感染、过敏、环境刺激等因素引起。炎症会导致鼻咽部黏膜脆弱,容易在擤鼻涕、咳嗽或回吸时出现微小破损,从而表现为涕中带血。这种情况多为少量血丝,常伴随鼻塞、咽干、异物感等症状。若长期处于干燥环境或频繁用力擤鼻涕,可能加重黏膜损伤。部分患者因鼻咽部淋巴组织增生,黏膜表面血管扩张,也易发生接触性出血。

少数情况下,反复涕血需警惕鼻咽部其他病变,如鼻咽血管纤维瘤或鼻咽癌。若出血量增多、持续时间长或伴随耳鸣、头痛等症状,应及时就医排查。鼻咽炎引起的涕血通常可通过抗炎治疗、鼻腔保湿等措施缓解。

日常建议保持室内湿度,避免用力擤鼻,多饮水以维持黏膜湿润,必要时遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔。

何海贤 何海贤 回答了该问题
针灸治疗慢性鼻炎吗

针灸可以辅助治疗慢性鼻炎,有助于缓解鼻塞、流涕等症状。

慢性鼻炎可能与过敏、感染、鼻中隔偏曲等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,改善鼻腔局部血液循环,减轻黏膜水肿。临床常用穴位包括迎香、印堂、合谷等,需由专业医师操作。部分患者配合艾灸或耳穴贴压可增强效果。治疗期间可能出现局部酸胀感,属于正常反应。

建议避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,适度运动增强免疫力。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
扁桃体应该吃什么药

扁桃体炎可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液、西地碘含片等药物。

扁桃体炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫力下降等因素有关,通常表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状。阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,适用于敏感菌引起的扁桃体炎。蒲地蓝消炎口服液是中成药,具有清热解毒、抗炎消肿的作用,可用于缓解扁桃体炎引起的咽喉肿痛。西地碘含片为局部用药,能够杀灭口腔及咽喉部的致病微生物,减轻炎症反应。使用药物前应明确病因,细菌性感染需配合抗生素治疗,病毒感染则以对症处理为主。

日常应注意保持口腔卫生,多饮水,避免辛辣刺激性食物。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
千柏鼻炎片效果怎么样?

千柏鼻炎片对过敏性鼻炎、慢性鼻炎等疾病引起的鼻塞、流涕等症状有一定缓解作用。千柏鼻炎片为中成药,主要成分有千里光、卷柏、决明子等,具有清热解毒、活血祛风功效,适用于风热犯肺或肝胆湿热型鼻炎患者。

1、缓解鼻塞

千柏鼻炎片中的千里光含绿原酸等成分,可减轻鼻黏膜充血肿胀。临床观察显示,部分患者在服药后5-7天鼻塞症状改善,尤其对季节性过敏性鼻炎伴发的间歇性鼻塞效果较明显。需注意该药对结构性鼻塞如鼻中隔偏曲无效。

2、减少流涕

卷柏提取物能抑制组胺释放,对清水样鼻涕的缓解率较高。对于慢性鼻炎患者的黏液性分泌物,需配合鼻腔冲洗增强疗效。服药期间可能出现口干等反应,建议分次少量饮水缓解。

3、抗炎作用

决明子中的大黄酚可降低鼻黏膜炎症因子水平,对花粉症患者的打喷嚏、鼻痒症状有控制作用。但细菌性鼻炎患者需联合抗生素治疗,单用本品效果有限。

4、起效时间

该药属缓效制剂,通常连续服用3天后开始显效,1-2周达到最佳效果。急性发作期建议配合鼻用激素喷雾剂,顽固性病例需考虑脱敏治疗等综合方案。

5、适用人群

青少年及成人患者耐受性较好,6岁以下儿童慎用。孕妇禁用,哺乳期妇女应在医师指导下使用。肝功能异常者需调整剂量,服药期间禁止饮酒。

使用千柏鼻炎片期间应避免辛辣刺激饮食,保持居室空气流通,定期用生理盐水清洗鼻腔。若用药两周症状无改善,或出现皮疹、胸闷等不良反应,应立即停药就医。慢性鼻炎患者建议进行过敏原检测,长期反复发作者可考虑免疫调节治疗。日常需加强锻炼增强体质,寒冷季节注意佩戴口罩防护。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
蒲公英泡水能治咽炎吗

蒲公英泡水对缓解咽炎症状可能有一定帮助,但不能替代正规治疗。咽炎的治疗需根据病因采取针对性措施,蒲公英泡水可作为辅助手段。

蒲公英含有绿原酸、菊苣酸等成分,具有轻微抗炎作用,可缓解咽喉黏膜充血肿胀。其含有的蒲公英甾醇可能帮助减轻咽喉干痒感,对部分因上火或轻度感染引起的咽部不适有舒缓效果。新鲜蒲公英根茎泡水时释放的多糖类物质能形成保护膜,暂时降低咽喉敏感度。但蒲公英无法消除细菌或病毒感染,对过敏性或反流性咽炎效果有限。

慢性咽炎患者长期单纯依赖蒲公英泡水可能延误治疗,尤其当伴随发热、化脓等症状时。胃寒体质者过量饮用可能引发腹泻等不良反应。自行采摘的蒲公英可能存在农药残留或重金属污染风险,建议选用正规渠道的干燥制品,每日用量不超过10克,连续饮用不宜超过2周。

出现咽痛持续加重、声音嘶哑超过两周或伴有呼吸困难时,应及时到耳鼻喉科就诊。日常可配合淡盐水漱口、保持室内湿度、避免辛辣刺激饮食等措施。使用蒲公英泡水期间若出现皮疹、腹痛等过敏反应需立即停用,咽喉症状未缓解或反复发作时应完善喉镜检查明确病因。

何海贤 何海贤 回答了该问题
化脓性慢性中耳炎能动手术吗

化脓性慢性中耳炎通常可以手术治疗,具体需根据病情严重程度和并发症情况决定。

化脓性慢性中耳炎若反复发作且药物治疗效果不佳,或伴随鼓膜穿孔、听力下降、胆脂瘤形成等情况,手术是常见治疗选择。手术方式包括鼓室成形术、乳突根治术等,旨在清除病灶、修复听力结构。术前需完善耳内镜、听力检查及影像学评估,确保手术适应症明确。术后需定期换药、避免耳道进水,防止感染复发。

对于无明显并发症或急性感染期的患者,可优先尝试抗生素滴耳液、口服药物等保守治疗。手术并非唯一选择,需结合患者年龄、身体状况及听力需求综合评估。术后恢复期可能出现短暂眩晕、耳鸣,多数可逐渐缓解。

日常应保持耳部干燥,避免用力擤鼻或游泳,定期复查听力及耳部情况。

何海贤 何海贤 回答了该问题
为什么会得慢性咽炎 得慢性咽炎病因大盘点

慢性咽炎可能与长期吸烟、反复呼吸道感染、胃食管反流等因素有关,通常表现为咽部异物感、干痒、灼热等症状。

长期吸烟是慢性咽炎的常见病因,烟草中的有害物质会损伤咽部黏膜,导致局部防御功能下降。反复呼吸道感染如急性咽炎未彻底治愈,可能迁延为慢性炎症。胃食管反流患者由于胃酸刺激咽喉部,容易引发黏膜慢性充血。职业因素如教师、歌手等用嗓过度人群,以及长期接触粉尘、化学气体者,也易出现咽部慢性炎症。部分患者因过敏反应导致咽部淋巴滤泡增生,形成慢性病变。

慢性咽炎患者应戒烟限酒,避免辛辣刺激食物,用淡盐水漱口有助于缓解症状。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
螃蟹壳卡喉咙怎么办?

螃蟹壳卡喉咙可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、药物缓解、预防感染等方式处理。螃蟹壳卡喉咙通常由误吞硬物、进食过快、咀嚼不充分、咽喉结构异常、食管狭窄等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人或儿童。施救者从背后环抱患者腹部,快速向上冲击其肚脐与剑突之间,利用气流冲击力排出异物。若患者为婴幼儿,需采取俯卧位拍背法。该方法对部分较小的螃蟹壳有效,但操作不当可能导致肋骨骨折,建议在专业人员指导下进行。

2、镊子取出

若肉眼可见且位置较浅,可由耳鼻喉科医生用喉镜配合长镊取出。适用于卡在扁桃体、舌根等部位的壳片,操作前需局部喷洒利多卡因喷雾减轻疼痛。禁止自行用筷子等工具掏挖,可能将异物推向深部或造成黏膜损伤。

3、喉镜手术

当异物进入喉部以下时,需通过硬质喉镜或纤维喉镜探查取出。全麻下用异物钳清除卡在会厌谷、梨状窝等隐蔽部位的尖锐壳片,同时处理可能存在的黏膜划伤。术后需禁食4-6小时观察是否有出血。

4、药物缓解

对于轻微划伤可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎,西地碘含片缓解疼痛,铝碳酸镁混悬液保护黏膜。若出现发热需口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染,但绝对禁止用吞饭团等土法处理。

5、预防感染

螃蟹壳携带的创伤弧菌可能引发颈部蜂窝织炎。取出异物后应观察3天是否出现吞咽剧痛、颈部肿胀,必要时静脉注射头孢曲松钠。糖尿病患者更需警惕继发纵隔感染的风险。

进食螃蟹时需充分剔除壳渣,儿童老人建议预先拆解蟹肉。发生卡喉后立即停止进食,避免吞咽动作加重损伤。若出现呼吸困难、呕血需急诊处理。日常可练习咳嗽反射训练,增强异物排出能力。海鲜过敏者需警惕喉头水肿等过敏反应,建议备好抗组胺药物氯雷他定片应急。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
呕吐之后喉咙有异物感是怎么回事

呕吐之后喉咙有异物感可能与咽喉黏膜损伤、胃酸反流刺激、局部炎症反应、心理因素或食管括约肌功能异常有关。可通过漱口清洁、饮食调整、药物治疗、心理疏导及就医检查等方式缓解。

1、咽喉黏膜损伤

呕吐时胃内容物酸性较强,反复刺激可能导致咽喉黏膜轻微破损。表现为喉咙灼痛、吞咽不适,可能伴有黏膜充血。建议用温盐水漱口帮助清洁,避免进食辛辣或过热食物。若症状持续,可遵医嘱使用康复新液含漱或西瓜霜喷剂局部消炎。

2、胃酸反流刺激

呕吐后胃酸可能反流至咽喉部,引发化学性刺激。常见喉咙发紧、烧灼感,平卧时加重。可少量饮用温牛奶中和胃酸,2小时内避免进食。反复出现需考虑胃食管反流病,需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

3、局部炎症反应

呕吐物中的消化酶可能诱发咽喉局部炎症,导致淋巴滤泡增生。表现为持续异物感,偶发干咳。可用金银花含片缓解,若合并细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛分散片。

4、心理因素影响

呕吐过程的紧张可能引发咽喉部肌肉痉挛,形成心因性异物感。多伴有焦虑情绪,但无实际吞咽困难。可通过缓慢深呼吸放松,饮用40℃以下蜂蜜水舒缓。持续超过48小时建议心理科评估。

5、食管功能异常

剧烈呕吐可能导致食管上括约肌暂时性功能障碍,使空气滞留产生哽噎感。通常伴随嗳气,进食流质后减轻。需排除食管裂孔疝等器质性疾病,必要时进行胃镜检查。可短期使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。

呕吐后应保持口腔清洁,24小时内以温凉流食为主,避免酸性水果及碳酸饮料。选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、藕粉补充体力,少量多次饮水湿润咽喉。睡眠时垫高枕头15厘米,减少夜间反流。若异物感持续3天以上或出现呕血、发热需立即消化科就诊,排除咽喉撕裂或食管黏膜下血肿等严重情况。日常避免用力清嗓动作,戒烟酒及刺激性食物。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
女性周期性鼻塞和鼻衄是什么原因引起的?

女性周期性鼻塞和鼻衄可能与激素水平波动、鼻腔黏膜干燥、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

1. 激素水平波动

女性月经期或妊娠期体内雌激素水平升高,可能导致鼻腔黏膜充血肿胀,引发周期性鼻塞。部分女性在排卵期也会出现类似症状。这种情况通常伴随月经周期规律性出现,可通过热敷鼻部、使用生理盐水喷雾缓解症状。若症状严重,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部抗炎药物。

2. 鼻腔黏膜干燥

干燥环境或频繁使用空调可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变脆易破损,出现周期性鼻衄。这种情况常见于秋冬季节,可能伴随鼻腔灼热感。建议保持室内湿度,避免用力擤鼻,可使用医用凡士林涂抹鼻腔保湿。反复出血者可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

3. 过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发过敏性鼻炎,表现为阵发性鼻塞、清水样鼻涕,剧烈喷嚏可能导致黏膜血管破裂出血。症状具有季节性特点,可能伴随眼痒、咽痒等过敏表现。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。

4. 鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,可能造成一侧鼻腔通气不畅,偏曲凸起部位黏膜长期受气流冲击容易干燥出血。这种情况通常为持续性鼻塞,可能伴随头痛、嗅觉减退。轻度偏曲可通过生理性海水鼻腔护理喷雾维护,严重者需考虑鼻中隔矫正术。

5. 血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致反复鼻衄,常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。这种情况出血量较大且不易止血,可能伴随乏力、面色苍白等贫血表现。需及时血液科就诊,确诊后可能需输注血小板凝血因子或使用氨甲环酸注射液等止血药物。

建议保持室内空气湿润,避免用力擤鼻或抠鼻等损伤黏膜的行为。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含铁质的瘦肉、动物肝脏,有助于增强血管弹性和促进造血。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,过敏性体质者需定期清洗床上用品减少尘螨接触。若鼻出血持续超过15分钟无法止血,或每月发作超过3次,应及时耳鼻喉科就诊排查病因。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
女性上火耳鸣怎么办

女性上火耳鸣可通过调整饮食、保持充足睡眠、适当运动、穴位按摩、药物治疗等方式缓解。上火耳鸣可能与阴虚火旺、肝阳上亢、外感风热、情绪压力、肾阴不足等因素有关。

1、调整饮食

饮食上应避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等,可适量食用清热降火的食物,如绿豆、苦瓜、梨子等。绿豆具有清热解毒的功效,苦瓜能清热泻火,梨子有助于滋阴润燥。同时应多喝水,保持体内水分充足,有助于缓解上火症状。

2、保持充足睡眠

睡眠不足可能导致体内阴阳失衡,加重上火症状。建议每天保持7-8小时的睡眠时间,避免熬夜。睡前可进行放松活动,如听轻音乐、泡脚等,有助于提高睡眠质量。良好的睡眠能帮助身体恢复,缓解耳鸣症状。

3、适当运动

适度的有氧运动如散步、瑜伽、太极拳等,可以促进血液循环,帮助体内热气散发。运动时应避免剧烈运动,以免加重上火症状。每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动,有助于调节身体机能,改善耳鸣情况。

4、穴位按摩

可以按摩太溪穴、听宫穴、风池穴等穴位来缓解耳鸣。太溪穴位于内踝与跟腱之间的凹陷处,听宫穴在耳屏前凹陷处,风池穴在颈后发际两侧凹陷中。每天按摩这些穴位2-3次,每次5-10分钟,有助于疏通经络,减轻耳鸣症状。

5、药物治疗

若症状持续不缓解,可在医生指导下使用药物治疗。常用的中成药有龙胆泻肝丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等。龙胆泻肝丸适用于肝火旺盛引起的耳鸣,知柏地黄丸对阴虚火旺型耳鸣有效,六味地黄丸可用于肾阴不足导致的耳鸣。使用药物前应咨询医生,避免自行用药。

女性出现上火耳鸣时,应注意保持心情舒畅,避免情绪波动过大。日常可饮用菊花茶、金银花茶等具有清热功效的茶饮。若耳鸣症状持续超过一周或伴有听力下降、头晕等症状,应及时就医检查,排除其他疾病可能。平时应注意劳逸结合,避免过度劳累,保持规律的生活作息有助于预防上火耳鸣的发生。

何海贤 何海贤 回答了该问题
扁桃体炎肿大的原因有哪些 扁桃体炎肿大留意2原因

扁桃体炎肿大可能与细菌感染、病毒感染等因素有关。

细菌感染是扁桃体炎肿大的常见原因,链球菌感染较为多见。患者可能出现咽痛、吞咽困难、发热等症状。病毒感染也可导致扁桃体炎肿大,腺病毒、流感病毒等都可能引发。这类患者除扁桃体肿大外,常伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。扁桃体炎肿大时,表面可能出现充血、渗出物,严重时可能影响呼吸。

日常应注意保持口腔卫生,适当增加饮水量,避免辛辣刺激性食物。症状持续或加重时应及时就医。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
急性咽喉炎要挂盐水吗

急性咽喉炎一般不需要挂盐水,多数情况下可通过药物治疗和生活护理缓解。

急性咽喉炎通常由病毒或细菌感染引起,主要表现为咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状。病毒感染引起的急性咽喉炎具有自限性,通常1周内可自行缓解,此时使用生理盐水漱口、多饮水、保持室内空气湿润等护理措施即可。细菌感染引起的急性咽喉炎可能需要使用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、罗红霉素片等。挂盐水主要用于严重脱水或无法口服药物的患者,普通急性咽喉炎患者无须采用这种治疗方式。

日常应注意休息,避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁,适当增加饮水量。如症状持续加重或出现高热、呼吸困难等情况,应及时就医。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
女人咽喉炎会引起哪些症状

女性咽喉炎可能引起咽干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咽喉肿胀等症状。咽喉炎通常由病毒或细菌感染、用声过度、环境刺激等因素引起,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。

1、咽干

咽喉炎患者常感到咽喉部干燥不适,可能伴有灼热感或异物感。这种情况多与咽喉黏膜充血、分泌物减少有关。急性咽喉炎患者咽干症状可能突然出现,慢性咽喉炎患者则可能长期存在。保持环境湿度、适量饮水有助于缓解症状。

2、咽痛

咽喉炎引起的咽痛在吞咽时可能加重,严重时可能放射至耳部。急性咽喉炎咽痛较为剧烈,慢性咽喉炎则多为隐痛。咽痛可能与局部炎症反应、淋巴滤泡增生有关。避免辛辣刺激食物、适当休息可减轻不适。

3、声音嘶哑

咽喉炎可能导致声带充血水肿,出现声音嘶哑或失声。这种情况在教师、歌手等用声过度人群中更为常见。声音嘶哑程度与炎症严重程度相关,急性期应尽量少说话,避免加重声带损伤。

4、咳嗽

咽喉炎患者可能出现干咳或咳痰,晨起时症状可能加重。咳嗽是咽喉受到刺激后的保护性反射,慢性咽喉炎患者可能长期存在刺激性干咳。保持咽喉湿润、避免烟酒刺激有助于缓解咳嗽症状。

5、咽喉肿胀

严重咽喉炎可能出现咽喉黏膜明显充血肿胀,甚至影响呼吸和吞咽。这种情况多见于急性化脓性咽喉炎,可能伴有发热等全身症状。出现明显肿胀时应及时就医,避免发生呼吸道梗阻等严重并发症。

咽喉炎患者应注意保持室内空气流通,避免接触粉尘、烟雾等刺激物。饮食宜清淡,多饮水,避免辛辣刺激性食物。用声过度者应注意休息声带,避免长时间大声说话。症状持续不缓解或加重时,应及时到耳鼻喉科就诊,明确病因后针对性治疗。慢性咽喉炎患者可定期用淡盐水漱口,保持咽喉部清洁。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
牛奶喝多了会流鼻血吗

牛奶喝多了通常不会直接导致流鼻血。流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤或某些疾病有关,牛奶作为营养饮品一般不会引发鼻出血。

牛奶富含钙质和优质蛋白,适量饮用有助于补充营养。鼻腔黏膜脆弱时,过度摄入高蛋白食物可能增加血液黏稠度,但这种情况较为少见。日常饮食中牛奶摄入量在300-500毫升范围内属于安全范围,无须担心引发鼻出血。

极少数情况下,若存在凝血功能障碍或维生素K缺乏等基础疾病,过量饮用牛奶可能影响凝血功能。这类人群需控制乳制品摄入量,同时排查原发性疾病。牛奶中的维生素K2本身具有促进凝血的作用,健康人群正常饮用不会造成负面影响。

保持鼻腔湿润是预防鼻出血的关键措施。建议使用生理盐水喷雾护理鼻腔,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。若频繁出现不明原因鼻出血,应及时到耳鼻喉科就诊检查。日常饮食注意均衡搭配,牛奶可作为优质蛋白来源适量摄入。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
牛黄解毒片能治喉咙痛吗

牛黄解毒片可以缓解部分喉咙痛症状,但需根据病因决定是否适用。喉咙痛可能与急性咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、胃食管反流或过敏反应等因素有关。

1、急性咽炎

牛黄解毒片对风热型急性咽炎引起的喉咙痛可能有效。该药含人工牛黄、雄黄等成分,具有清热解毒作用,可缓解咽部红肿、灼热感等症状。但细菌感染引起的咽炎需配合阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗。患者可能伴随发热、吞咽困难,需避免辛辣刺激饮食。

2、扁桃体炎

化脓性扁桃体炎使用牛黄解毒片效果有限。该病多由链球菌感染引起,需优先使用青霉素V钾片或罗红霉素胶囊控制感染。若合并高热、扁桃体脓栓,可能需静脉用药。牛黄解毒片仅作为辅助用药,不能替代抗菌治疗。患者常见咽痛放射至耳部、颌下淋巴结肿痛。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒初期喉咙痛可短期服用牛黄解毒片。其抗炎作用有助于减轻鼻咽部黏膜充血,但需注意该药含大黄等泻下成分,腹泻患者慎用。若出现黄脓痰、持续高热等细菌感染征象,应及时改用连花清瘟胶囊或配合抗病毒药物治疗。

4、胃食管反流

反流性咽喉炎导致的喉咙痛不宜使用牛黄解毒片。这类喉咙痛多伴反酸、晨起声嘶,需通过奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药控制胃酸,同时调整睡姿、避免睡前进食。牛黄解毒片可能刺激胃肠黏膜,加重反流症状。

5、过敏反应

过敏性咽喉炎需禁用牛黄解毒片。此类喉咙痛常突发且伴咽痒、荨麻疹,应使用氯雷他定片或西替利嗪滴剂抗过敏。牛黄解毒片中的雄黄可能诱发过敏反应,导致症状恶化。患者需排查过敏原并保持环境清洁湿润。

喉咙痛患者应注意每日饮用1500-2000毫升温水,用淡盐水漱口3-5次,保持室内湿度40%-60%。避免吸烟、高声喊叫及进食过硬过烫食物。若喉咙痛持续超过3天无缓解,或出现呼吸困难、颈部肿块、血痰等症状,须立即就诊耳鼻喉科。服用牛黄解毒片不宜超过5天,孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用,用药期间忌食辛辣油腻。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
捏鼻吸气能治耳鸣吗?

捏鼻吸气一般不能治疗耳鸣。耳鸣可能与听觉系统异常、血液循环障碍、神经功能紊乱等因素有关,捏鼻吸气无法直接作用于这些病因。

耳鸣是听觉系统对声音的异常感知,通常表现为耳内或颅内有嗡嗡、嘶鸣等声响。捏鼻吸气主要影响咽鼓管功能,常用于调节中耳压力平衡,例如在乘坐飞机或潜水时缓解耳闷感。但耳鸣的发病机制复杂,涉及内耳毛细胞损伤、听神经异常放电、脑血管供血不足等多种病理过程,单纯通过捏鼻吸气无法改善这些器质性病变。部分患者尝试该方法后可能因注意力转移产生短暂缓解,但并不能消除耳鸣的根本病因。

持续性耳鸣需排查具体病因,如突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等疾病均可引发耳鸣。临床治疗需根据病因选择方案,例如改善微循环的银杏叶提取物片、营养神经的甲钴胺片、缓解血管痉挛的尼莫地平片等药物,严重者可能需要佩戴掩蔽器或接受人工耳蜗植入手术。日常生活中应避免噪音刺激,控制高血压、糖尿病等基础疾病,规律作息有助于减轻症状。

若耳鸣持续超过24小时或伴随听力下降、眩晕等症状,建议及时到耳鼻喉科就诊。避免自行采用未经证实的偏方延误治疗,临床医生可通过纯音测听、声导抗、颅脑MRI等检查明确病因后制定个体化方案。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
年轻人突发性耳朵聋的原因是什么

年轻人突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、噪声暴露、精神压力过大等因素有关。突发性耳聋主要表现为72小时内突然发生的感音神经性听力下降,可伴随耳鸣、耳闷胀感或眩晕。

1、内耳微循环障碍

内耳血管痉挛或血栓形成会导致耳蜗供血不足。这种情况可能与熬夜、吸烟等因素相关,患者除听力骤降外可能出现低频耳鸣。治疗需使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液,配合甲钴胺片营养神经,严重时需联合地塞米松磷酸钠注射液。

2、病毒感染

腮腺炎病毒或流感病毒可能侵袭耳蜗神经。发病前常有上呼吸道感染史,听力损伤多为一侧性且高频区明显。早期可使用更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒,辅以泼尼松龙片减轻炎症,必要时加用三磷酸腺苷二钠片促进细胞代谢。

3、自身免疫异常

免疫系统错误攻击内耳组织时可能引发听力下降。这类患者可能合并其他自身免疫疾病,听力波动性下降是特征。治疗需采用醋酸泼尼松片控制免疫反应,配合环磷酰胺片调节免疫,同时使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳血流。

4、噪声暴露

长期戴耳机或突然遭受爆震声会造成毛细胞损伤。患者有明确噪声接触史,听力图显示4000Hz处特征性下降。急性期需使用盐酸氟桂利嗪胶囊扩张血管,配合胞磷胆碱钠胶囊修复神经,严重者需高压氧治疗。

5、精神压力过大

持续焦虑可能通过血管收缩影响耳蜗功能。这类患者常伴睡眠障碍,听力下降多为轻度且双侧性。建议通过心理疏导缓解压力,短期使用艾司唑仑片改善睡眠,配合尼莫地平片调节血管张力。

突发性耳聋患者应保持充足睡眠,避免摄入咖啡因和酒精,控制每日耳机使用时间在60分钟以内且音量不超过60%。急性期建议卧床休息,减少头部剧烈运动。若伴随眩晕需防止跌倒,出现耳鸣可尝试白噪音掩蔽。所有药物均需在耳鼻喉科医生指导下使用,发病一周内是黄金治疗期,延误可能造成永久性听力损伤。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
年龄大的人咽喉炎怎么办

年龄大的人咽喉炎可通过调整饮食、保持口腔卫生、使用药物、雾化治疗、手术治疗等方式缓解。咽喉炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、胃酸反流、用嗓过度等原因引起。

1、调整饮食

年龄大的人咽喉炎发作期间应避免辛辣刺激食物,选择温凉软烂的流质或半流质食物,如米粥、蒸蛋、藕粉等。适量增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子,有助于黏膜修复。每日饮水保持在1500-2000毫升,可饮用蜂蜜水或罗汉果茶缓解咽喉干燥。需注意避免过烫饮食加重黏膜损伤。

2、保持口腔卫生

每日用生理盐水或复方硼砂含漱液漱口3-4次,减少口腔细菌滋生。刷牙时选用软毛牙刷,避免刺激咽喉部。假牙佩戴者需每日清洁假牙,防止细菌残留。室内可使用加湿器维持50%-60%湿度,减轻干燥空气对咽喉的刺激。

3、使用药物

细菌感染引起的咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。病毒感染可选用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等中成药。局部疼痛明显时可用复方氯己定含漱液或西地碘含片缓解症状。过敏性咽喉炎需配合氯雷他定片等抗组胺药物。

4、雾化治疗

对于伴有明显咽喉肿胀或痰液黏稠者,可采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化吸入,每日1-2次。雾化能直接作用于咽喉黏膜,减轻炎症反应并稀释分泌物。雾化后需清水漱口,防止药物残留引发口腔真菌感染。

5、手术治疗

长期反复发作的慢性咽喉炎伴增生性病变时,可能需行咽喉部新生物切除术或低温等离子消融术。术后需禁声1-2周,逐步恢复流质饮食。严重胃酸反流导致的咽喉炎应同时治疗原发病,必要时行胃底折叠术控制反流。

年龄大的人咽喉炎护理需注意避免烟酒刺激,冬季外出佩戴口罩防寒。保持规律作息,适度进行八段锦等舒缓运动增强免疫力。若出现持续发热、呼吸困难或痰中带血等症状,应立即就医排查其他疾病。日常可按摩廉泉穴、天突穴等穴位帮助缓解咽喉不适。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
年纪轻轻耳背是怎么回事

年纪轻轻耳背可能由噪声暴露、耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、遗传性耳聋等原因引起,可通过避免噪声、清理耳道、药物治疗、鼓膜修复手术、佩戴助听器等方式干预。

1、噪声暴露

长期接触85分贝以上的噪声会导致毛细胞损伤,常见于频繁使用耳机或工作环境嘈杂的人群。早期表现为耳鸣和暂时性听力下降,持续暴露可能发展为永久性耳背。建议使用降噪耳机并控制音量在60分贝以下,必要时佩戴防护耳塞。若已出现听力减退,可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养剂。

2、耵聍栓塞

耳道耵聍积聚压迫鼓膜,多因不当掏耳或耳道狭窄导致。典型症状为耳闷胀感和传导性听力下降,可能伴随头晕。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除,避免自行掏挖。反复发作者可使用氧氟沙星滴耳液预防感染,合并真菌感染时需配合克霉唑乳膏。

3、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性听力下降,可能与病毒感染或内耳循环障碍有关。常伴随眩晕和耳内堵塞感,需在发病7天内使用地塞米松磷酸钠注射液、巴曲酶注射液改善微循环,配合高压氧治疗。延误治疗可能导致不可逆损伤。

4、中耳炎

化脓性中耳炎会引起鼓膜穿孔和听骨链损伤,多继发于感冒或鼻窦炎。表现为耳痛、流脓及渐进性耳背。急性期需用盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染,慢性穿孔者可行鼓室成形术。日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。

5、遗传性耳聋

约60%的早发耳聋与GJB2等基因突变相关,多表现为双侧对称性高频听力丧失。可通过基因检测确诊,目前尚无特效药物,轻度者可用辅酶Q10胶囊营养神经,重度者需选配数字编程助听器或植入人工耳蜗。建议有家族史者进行孕前遗传咨询。

年轻人群出现持续听力下降应尽早就诊耳鼻喉科,通过纯音测听和声导抗检查明确类型。日常需避免熬夜和耳毒性药物,控制耳机使用时间不超过1小时/天。游泳时佩戴耳塞预防进水,饮食注意补充维生素B族和镁元素,适当进行耳周按摩促进血液循环。突发单侧耳背伴眩晕需立即就医排除听神经瘤等占位病变。

何海贤 何海贤 回答了该问题
慢性鼻炎流血怎么治疗

慢性鼻炎流血可以通过生理盐水冲洗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

慢性鼻炎流血可能与鼻腔黏膜干燥、炎症刺激、鼻腔血管破裂等因素有关。生理盐水冲洗能够帮助清除鼻腔分泌物,保持鼻腔湿润,减少黏膜刺激。药物治疗可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物,有助于减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞和出血症状。对于药物治疗效果不佳或鼻腔结构异常的患者,可能需要考虑手术治疗,如鼻内镜下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等。

日常应保持室内空气湿润,避免用力擤鼻,饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
冬天老是流鼻涕怎么办

冬天老是流鼻涕可通过保持室内湿度、热敷鼻部、遵医嘱用药等方式缓解。

流鼻涕可能与空气干燥、过敏性鼻炎、感冒等因素有关。保持室内湿度有助于减少鼻腔干燥,可以使用加湿器或放置水盆增加空气湿度。热敷鼻部能够促进局部血管扩张,缓解鼻塞和流鼻涕症状,可用温热毛巾敷于鼻部5-10分钟。若症状持续或加重,可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、氯雷他定片、通窍鼻炎颗粒等药物。过敏性鼻炎患者需避免接触花粉、尘螨等过敏原,感冒患者应注意休息并多喝温水。

日常注意保暖,外出时佩戴口罩以减少冷空气刺激,适当增加富含维生素C的蔬菜水果摄入以增强免疫力。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
内耳眩晕症怎么治疗

内耳眩晕症可通过调整生活方式、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式治疗。内耳眩晕症可能与内耳淋巴液循环障碍、前庭神经炎、梅尼埃病等因素有关,通常表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状。

1、调整生活方式

内耳眩晕症患者应避免剧烈运动,减少头部快速转动,保持充足睡眠,避免熬夜。饮食上需控制盐分摄入,每日食盐量不超过5克,避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。急性发作期建议卧床休息,头部保持固定姿势,减少外界光线和噪音刺激。

2、药物治疗

可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环,缓解眩晕症状。甲磺酸倍他司汀片能调节内耳血管通透性,减轻内淋巴积水。对于伴有严重呕吐的患者,可使用盐酸异丙嗪片控制前庭反应。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他中枢神经系统抑制剂合用。

3、前庭康复训练

在症状缓解期可进行前庭功能康复训练,包括眼球运动练习、头部运动练习和平衡训练。Brandt-Daroff训练法能帮助大脑重新建立平衡感觉,逐步适应异常的前庭信号。训练需在专业康复师指导下进行,从简单动作开始,循序渐进增加难度。

4、手术治疗

对于药物难以控制的顽固性眩晕,可考虑内淋巴囊减压术改善内耳淋巴液循环。前庭神经切断术适用于单侧前庭功能严重受损的患者,能有效消除眩晕但可能影响平衡功能。手术前需完善听力测试、前庭功能检查等评估,术后需配合康复训练恢复平衡能力。

5、中医调理

中医认为内耳眩晕症多与肝阳上亢、痰湿中阻有关,可选用天麻钩藤颗粒平肝熄风,半夏白术天麻汤化痰熄风。针灸选取百会、风池、听宫等穴位,配合耳穴压豆治疗。治疗期间需保持情绪稳定,避免急躁易怒,饮食宜清淡易消化。

内耳眩晕症患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于神经功能恢复。避免突然改变体位,起床时可先坐起30秒再站立。定期复查前庭功能,症状持续不缓解或加重时需及时就医调整治疗方案。冬季注意头部保暖,夏季避免长时间处于空调冷风直吹环境。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
内耳眩晕症能手术吗

内耳眩晕症一般不建议手术,多数可通过药物和前庭康复训练缓解症状。若保守治疗无效且严重影响生活质量,可考虑手术干预。

内耳眩晕症通常由内耳淋巴液循环障碍、前庭神经炎或梅尼埃病等引起,表现为突发性旋转性眩晕、耳鸣及听力下降。药物治疗是首选方案,常用药物包括倍他司汀片改善微循环、地西泮片缓解急性眩晕发作、甲磺酸酚妥拉明胶囊调节血管功能。前庭康复训练通过眼球运动、平衡练习等帮助中枢神经系统代偿功能,需在专业指导下长期坚持。对于反复发作且听力严重受损的梅尼埃病,可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术,但手术存在听力进一步下降或面神经损伤风险。

手术仅适用于药物和康复治疗无效的顽固性病例,需严格评估手术适应证。术后仍需配合前庭康复训练,避免头部剧烈运动,控制钠盐摄入以减少内耳淋巴液积聚。眩晕发作期应保持平卧闭眼,防止跌倒受伤,症状缓解后逐步增加活动量。建议定期复查听力及前庭功能,合并高血压或糖尿病者需积极控制基础疾病。

李延忠 李延忠 主任医师 回答了该问题
满月宝宝喉咙有痰该怎么办

满月宝宝喉咙有痰可通过拍背排痰、调整喂养姿势、保持环境湿润等方式缓解。

满月宝宝喉咙有痰可能与呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉软骨发育不良等因素有关。拍背排痰时需将宝宝竖抱,手掌呈杯状从背部由下向上轻拍,帮助痰液松动。喂养后保持头高脚低体位半小时,减少奶液反流刺激咽喉。使用加湿器维持室内湿度在百分之五十至百分之六十,稀释痰液便于排出。若痰液黏稠或伴随发热、呼吸急促,可能与细菌感染相关,需就医评估是否使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。先天性喉软骨软化通常伴随吸气性喉鸣,多数随月龄增长逐渐改善。

日常避免过度包裹宝宝,定期开窗通风,母乳喂养母亲需减少油腻饮食。

何海贤 何海贤 回答了该问题
鼻子里又干又疼鼻甲肥大用什么药好

鼻子里又干又疼伴随鼻甲肥大可能与慢性鼻炎、过敏性鼻炎或干燥性鼻炎有关,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂或生理性海水鼻腔喷雾。

鼻甲肥大常见于长期鼻腔炎症刺激导致黏膜充血肿胀,干燥疼痛多与黏膜屏障受损有关。糠酸莫米松鼻喷雾剂能减轻炎症反应,缓解鼻甲肿胀;盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期收缩血管改善通气,但连续使用不超过7天;生理性海水喷雾能湿润鼻腔黏膜,促进修复。若症状持续或伴脓性分泌物,需排查鼻窦炎可能。

日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻,可适当使用加湿器。症状加重或反复发作时建议尽早就诊耳鼻喉科。

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