子宫内膜异位症最新回答
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症有那些疹状?该怎样治疗.
症状:
1、不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。
2、痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚 炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。
3、周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。
4、月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
5、性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
6、周期性膀胱刺激症状:当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。
7、经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。
8、周期性下腹不适:本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。
9、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
10、内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫,往往粘连固定。
11、在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显的触痛,肛诊更为明显,这点很重要。卵巢囊肿可长至拳大,由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血,盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状,即是所谓广泛内异症。病变程度轻重不同时体征差别很大。
治疗:
子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄、对生育的要求、症状、病变部位与范围以及有无合并症等,综合分析,确定治疗方法。治疗包括药物、手术及放射疗法等。对有生育要求的年轻妇女,尽量采用药物治疗或保守性手术;对年龄大、无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术。
(1)药物治疗;主要是激素疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素泊疗后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。但性激素类药物如常有不同程度的副反应,如食欲减退、恶心、肝功能不正常等,停药后可以消失。也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发。因此性激素治疗应当在医生指导下应用。目前常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、丹那唑等。
(2)手术治疗:经药物治疗无效,卵巢形成较大的囊肿(内膜异位)、盆腔病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种:①保守性手术:主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿,分离盆腔粘连,清除盆腔病灶,保留生育机能。这种手术多用在年轻和要求生育的病人。②根治性手术:包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用在年龄较大的近绝经期的病人后半保守性手术;就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一侧或双侧卵巢。保守性或半保守性手术因为保留了卵巢,所以病变可能复发,甚至要再次手术。这些病人通常在保守性手术后,要用性激素治疗一段时间。
曹剑
副主任医师
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我想请问下专家子宫内膜异位有没有什么食疗法啊?请专家解答
这位朋友您好:
子宫内膜异位症的饮食疗法
1.月季花汤:月季花 15g,红糖适量,煎汤顿服。适用于气滞血瘀的不孕症。
2. 山楂炭30g,红糖30g,向日葵子15g,煎汤2 小碗,日2次分服。适用于血瘀型痛经。
(二)敷贴疗法
1.麝香粉加香桂活血膏或丁桂散加香桂活血膏外敷下腹部。适用于子宫内膜异位症包块近腹壁者。
2.附桂紫金膏:每次1贴、贴于小腹部,温热化开。用于它寒之痛经、症瘕。
(三)灌肠疗法:丹参30g,三棱20g,莪术20g,当归20g,红藤30g,败酱草20g,桃仁20g,红花20g,川芎15g,元胡15g,大黄15g,上药浓煎100ml,每晚保留灌肠,每日1次,经期停用。适用于子宫内膜异位之痛经,卵巢子宫内膜异位囊肿及直肠子宫内膜异位症。
(四)阴道纳药法:钟乳石、乳香、没药、血竭、三棱、莪术各等份,压面过筛,消毒备用,每次取药末5~10g,纳入阴道后穹隆,然后用有尾棉球填塞,24小时后取出,每3天1次,从月经干净后开始,1个月经周期为1疗程,连用2~4个疗程。适用于子宫内膜异位症,后穹窿结节或子宫直肠凹陷包块者。
希望以上讲解的内容能对您有所帮助!祝您早日康复!
曹剑
副主任医师
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子宫内膜异位症大腿疼怎么回事
病情分析:子宫内膜异位症西医治疗方法有手术和药物两种:一是药物治疗,主要是口服激素,即假孕和假绝经疗法,就是人为的造成闭经和绝经,这会带来很多的副作用,引起肝肾功能的损伤,另外,一旦停了药以后,复发率很高,而且停了药还会反弹,所谓反弹,就拿痛经来说,吃药以前痛经,停了药以后反而痛得更厉害,而卵巢囊肿反而生长的速度比用药以前还要快,二是手术治疗,手术治疗包括保守治疗、半根治治疗和根治治疗,保守治疗是保留生育功能,只把子宫内膜异位的病灶结节切除掉,恢复它正常的解剖生理功能,使患者能够怀孕,半根治手术治疗就是切除子宫、一侧卵巢和全部的盆腔内的子宫内膜异位病灶,但也是又复发率的,根治性手术是切除子宫、双侧卵巢但会造成更年期综合症,严重的影响女性朋友的生活质量。另外也可以用中医的辨证施治方法,治疗原则是温经散寒、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛,总的原则来讲,是通过用中药,使异位的包块要逐渐的液化.缩小、吸收,临床症状会随着异位包块的缩小而减轻,或者全部消失。
曹剑
副主任医师
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子宫内膜异位症引起的不孕?
您好:
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是不孕不育症最常见的病例之一。该病多表现为痛经和持续下腹痛、月经失调、不孕、性交痛及其它特有症状,如腹泻、便秘、腹部肿块等。不知道您是否检查确定异位病灶?子宫内膜异位到卵巢可以形成巧克力囊肿,异位到输卵管可以导致输卵管内部阻塞和外壁的粘连,影响输卵管的蠕动功能。部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅,无盆腔解剖结构上的异常改变,其不孕有以下原因:1、腹水的量、成分与不孕。2、子宫内膜异位可伴随不排卵。3、卵巢黄体期缺陷。4、黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。5、腹水中白介素I及II增高与不孕。6、腹水中前列腺素分泌增高与不孕。7、高催乳血症。8、自身免疫与不孕。患者异位病灶及病情程度不同,治疗方法及费用不一样。
林丽丽
副主任医师
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盆腔子宫内膜异位症
你说的情况是盆腔位置的,发生了这个,子宫内膜检查的结果有异位症的风险存在,如果确定的话只能是通过药物控制改善月经来潮,避免疼痛缓解症状,还有就是,选择曼月环,或者是通过手术处理,这是,没有其他太好的办法,完全根治难度是很大的。
曹剑
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症饮食治疗注意些什么?
您好: 1、子宫内膜异位症食疗应忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。
2、谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。
3、肥厚油腻,易于滞瘀,少食为好。子宫内膜异位症患者清淡疏利之品较为适宜。
4、干果不忌,可随时食用。养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。
5、家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。过于肥厚之肉品忌食。
6、多食用补虚益气食品。可以助气行血,能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。
7、子宫内膜异位症食疗在蔬菜之中,油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性,在月经前后少食为好,尤不可生食。葱白除风散寒,疏通肝经,食之有益。木耳有和血之功,亦可多食。
8、水果多为生食,子宫内膜异位症患者经前后亦宜避免。
9、酸涩收敛之品,易导致瘀气滞血,应予避免。辛温发散,利于行通,可食:但不宜过多,因辛辣刺激过甚,疼痛亦会加重。
10、子宫内膜异位症食疗中,酒类温阳通脉,行气散寒可适当饮用,发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类,性亦温通。玫瑰花理气解忧,和血散瘀,用以调味均好。红糖煮生姜,以红糖之甘,益气缓中,散寒活血,加生姜之温,助其通瘀之力,每日饮用,颇有裨益。
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
排卵期肛门坠痛
肛门坠痛,性交痛是子宫内膜异位症常见症状。建议你尽早治疗,控制疾病发展。
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症
女性正常的月经期时间在3-7天左右干净,现在月经来的第一天,出现了会阴部,肛门局部坠痛,症状较为明显,这需考虑存在了病理性痛经,如确诊子宫内膜异位症的话,这是引起疼痛的主要因素。
张春香
副主任医师
回答了该问题
停药多久便可怀孕
您好,建议你停药之后进行排卵检查,看是否已经恢复正常.如果正常即可考虑怀孕.
常用的检查排卵的方法有:
1.基础体温测定:在月经来潮第一天开始每天早晨起床活动前将体温表放在舌下试表5分钟并记录下来,一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右排卵,排卵后体温上升0.3~0.5℃,持续12天左右,如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0.3℃,说明没有排卵或黄体供能不足。
2.子宫内膜活检:在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术,取一些子宫内膜检查,如果有分泌改变说明有排卵,如果是增生改变说明没有排卵,还可以检查有没有内膜结核等其它病变。
3.内分泌检查:在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮,有升高说明有排卵。
张春香
副主任医师
回答了该问题
在线上看到您的文章"肛门疼痛,子宫内膜异
您好:1.看诊一定要望.闻.问.切,把脉.看气色,才能知道是否是本病,也才能对症用药.2.若真是子宫内膜异位,乃是慢性病,药可拿较久.3.您可先找妇产科,看看是否有本病之可能.祝平安.
林丽丽
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症是不是很难怀孕
您好
子宫内膜异位症是当前妇科多发病、常见病,经腹腔镜检查可获得确诊,进行临床分期并给予点凝治疗或注入药物治疗,因开腹手术的复发及再次手术几率高,先行腹腔镜诊治则疗效好。合并不孕者术后妊娠率达60%左右。对疼痛及卵巢子宫内膜异位囊肿治疗有效率可达90%。
林丽丽
副主任医师
回答了该问题
请问有什么好点的药可以治疗或控制子宫内膜异位症的
您好,您的情况得行二次腹腔镜手术的,吃药没有用,其他的治疗也是没有用的。而且手术得找微创专家做的,手术后还得配合药物治疗。一定不能切除子宫和相应的器管的。
林丽丽
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症能怀孕?
你好子宫内膜异位症、双输卵管粘连影响怀孕,需要考虑腹腔镜手术治疗后怀孕,以免影响你自己的身体健康,以为了生个健康的宝宝,尽早治疗。 点击http://www.fh21.com.cn/fuke/nxby/进入女性不孕不育专题了解更多
张春香
副主任医师
回答了该问题
十年前由于子宫内膜异位症导致右侧卵巢囊肿已切除,从今年一月份开始,经期开始推迟,最后一次月经是3月11日到现在也没有来
你好:你描述的全面详细的情况,如果是子宫内膜经过B超检查已经较厚,可以服用中药大黄蛰虫丸等来调节,促进月经来潮。一般可以观察一周左右的时间的。孕激素低,采用黄体酮治疗,对于你的情况影响不大,可以放心使用。
曹剑
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症如何治
子宫内膜异位症是子宫内膜移位到宫腔以外的位置引起的,主要表现为痛经,而且严重的还会进行性加重,按照你的检查结果看,一侧已经有肿瘤病变,建议最好是手术切除治疗。
林丽丽
副主任医师
回答了该问题
因流产导致宫颈粘连误诊为盆腔炎耽误最佳治疗时期
你好@!与误诊没有关系,宫颈粘连本身说明有炎症感染,逐渐逆行感染引起的盆腔炎
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
遵义医学院治疗子宫内膜异位专家
子宫内膜异位症是一种常见的疾病,是指子宫内膜增殖,并蔓延到子宫内膜外,持续加重盆腔的粘连,疼痛。主要采取的是性激素治疗,性激素抑制雄激素的合成,使异位内膜萎缩。建议您到正规的专科医院进行检查,明确病因,这样才能只对性的治疗,才能有效的治疗。
林丽丽
副主任医师
回答了该问题
周2012年我子宫内膜异位症之后上曼孕乐环,前段时间取出来了,现查出肾积水
现在主要是子宫内膜异位症引起了输尿管的损伤,引起了肾积水,这种情况认为是比较难治的,一般建议做腹腔镜手术治疗,需要修复粘粘的部位,然后使用一些抗生素药物治疗,如果输尿管狭窄特别严重,那就需要做支架植入手术治疗,避免引起肾功能损伤,避免引起肾功能不全,所以根据具体的情况来分析,然后针对性的治疗,避免疾病的加重。
魏碧荷
主任医师
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是否是子宫内膜异位症性不孕/
你好,不孕的原因很多,男女任何一方有问题都会出现不孕 的,所以不一定就是你的问题。你的爱人也应该去检查一下。
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
我是子宫内膜异位症患者,已做2次试管没成功
fang您好:子宫内膜异位症是个病名但造成的原因在西医是说子宫内膜在生理期时应该剥落排出而未完全排出部份保留在子宫部份流入腹腔的卵巢形成巧克力囊肿.而子宫内膜会经哪个管道逆流入腹腔内呢根本不可能所以腺瘤肌瘤或巧克力囊肿都与水的过量有关那是 肉增生相似所以您可以来讨论且帮您完成受孕期望
曹剑
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症
现在主要是子宫内膜异位症,曾经做过手术,现在切口周围来月经时出现疼痛难忍,如果比较严重时,建议重新做手术切除子宫治疗,这样才能够控制疾病,平时需要注意多休息,避免劳累,适当也可以服用一些补气养血,祛风散寒,活血化瘀的中药治疗的,如果是有其他疾病的存在,那就需要对症治疗的,避免影响身体健康。
曹剑
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位
子宫内膜异位症是因为子宫内膜生长在宫腔内膜以外的地方,月经期异位内膜也会脱落出血,会引起进行性加重的痛经,严重的可能引起子宫卵巢盆腔粘连,月经过多,剧烈的疼痛等。
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症状有哪些
子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫以外的其他位置,在临床上多表现为痛经的症状。出现阴道不规则出血现象,如果跟月事周期关系密切,还是属于排卵期的出血。在平常的时候精神状态压力不要过大多注意劳逸结合保持睡眠不要熬夜。
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症能有效治疗吗?
子宫内膜异位症就可以有腰酸,下腹痛,痛经及不孕,药物治疗可用炔诺酮,甲地孕酮等周期治疗,减轻症状,有时病灶可缩小,手术治疗,可尽量去除病灶,松解粘连,看能否使输卵管通畅,保留生育功能,术后妊娠率因病变程度而异,轻度者妊娠率可达66-75%,中度者36-74%,重度者28-45%,术后复发率约12-15%.
张春香
副主任医师
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妇血康颗粒
保妇康栓病情的不同,使用的方法也不一样,连续用药,不要停,用药期间一定不要同房,以免病情加重及交叉感染,治疗宫颈炎,隔天一次就行,并且不能冲洗阴道,防止外界污物再次感染宫颈.这种药物可以连续用,但是栓剂最好在月经期间停用。
张春香
副主任医师
回答了该问题
拿掉小孩跟子宫内膜异位症有无关联性呢?
流产手术与巧克力囊肿的相关性并不明显,巧克力囊肿可以说是长在卵巢的子宫内膜异位症,这种问题很难根治,復发性高,只要有女性荷尔蒙存在,子宫内膜异位症就可能復发,如果想怀孕,赶快怀孕是治疗子宫内膜异位最好的方法,如果不想怀孕,利用口服避孕药来减缓子宫内膜异位的復发也是一种选择,治疗方法因疾病的程度与患者的特殊状况有很大差异,最好能够请妇产科医师评估。
林丽丽
副主任医师
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今天去医院检查结果为子宫内膜异位症
专家02 2007-04-22 19:42:55
您好,很高兴和您对话!
Guest 2007-04-22 19:43:16
你好
Guest 2007-04-22 19:43:42
我有二个月未按期来月经
Guest 2007-04-22 19:44:10
今天去医院检查结果为子宫内膜异位症
专家02 2007-04-22 19:44:30
哦
专家02 2007-04-22 19:45:05
医生怎么建议您的呢
Guest 2007-04-22 19:45:21
先吃黄体酮
Guest 2007-04-22 19:45:28
让月经来
专家02 2007-04-22 19:45:57
哦
Guest 2007-04-22 19:46:26
想了解一下这个病
Guest 2007-04-22 19:46:54
应该注意什么,怎么治疗?
Guest 2007-04-22 19:47:13
我今年42周岁
专家02 2007-04-22 19:47:18
建议您配合医生的治疗
Guest 2007-04-22 19:47:23
过去有慢性盆腔炎
专家02 2007-04-22 19:47:53
建议您近期去医院复查一下
Guest 2007-04-22 19:48:24
今天才查过
Guest 2007-04-22 19:49:19
因为一直月经不来,感觉腹部涨痛
Guest 2007-04-22 19:49:31
这个月去查过三次了
专家02 2007-04-22 19:49:48
医生怎么建议您的呢
Guest 2007-04-22 19:50:15
前两次他们都怀疑是怀孕,但我知道不可能
Guest 2007-04-22 19:50:23
今天用B超
Guest 2007-04-22 19:50:42
结果三条,1子宫内膜异位
Guest 2007-04-22 19:50:57
2盆腔底积液
专家02 2007-04-22 19:51:08
哦
Guest 2007-04-22 19:51:18
3左附件小囊肿
Guest 2007-04-22 19:52:07
开了二种药:黄体酮和妇炎消
Guest 2007-04-22 19:52:29
吃五天黄体酮
Guest 2007-04-22 19:52:34
每天六粒
Guest 2007-04-22 19:53:04
我想你们是专科,想得到一些帮助
专家02 2007-04-22 19:53:23
没有看到您的实际情况、我们没法确定
专家02 2007-04-22 19:53:37
建议您配合医生的治疗
Guest 2007-04-22 19:54:47
我把报告结果告诉你
专家02 2007-04-22 19:55:36
我没有看到您的实际没法确定
Guest 2007-04-22 20:04:08
谢谢
曹剑
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症是怎么回事
正常情况下子宫内膜细胞只是在子宫腔里面,但是在某些病理情况下它可以异位到别的地方去,如果往子宫肌层里面长,就形成了子宫腺肌症;如果异位到卵巢,就形成了卵巢的子宫内膜异位囊肿,通常我们把它叫做巧克力囊肿。子宫内膜也可以异位到身体的其他部位,如盆腔的腹膜、阴道分娩的会阴侧切伤口或剖腹产腹壁切口部位。如果只异位到子宫肌层,我们把它叫做内在性的子宫内膜异位症。它和子宫肌瘤不同,治疗的方法也不同。从解剖上看,子宫肌瘤有一个非常完整的包膜,在手术时我们可以打开包膜,完整的把肌瘤剥出来,子宫可以保留。而子宫腺肌症的病灶和正常子宫肌层组织之间没有一个完整的界限,不容易把它剥出来,故手术常需切除子宫。
曹剑
副主任医师
回答了该问题
我能否怀孕,求救!!!
子宫内膜异位症,出现继发性痛经,盆腔粘连,以致左输卵管积水,应该妇科治疗,必要时手术切除。如果你所述子宫腺肌病属实,由于子宫内膜侵入和在子宫肌层生长发展表现为经期延长,经量增多,继发性进行性痛经,此也会造成不孕,体外授精与胚胎移植(IVF-ET),对正常子宫内足月妊娠成功率仅为10-20%,你子宫已不正常,成功率几乎不太可能。
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症引起痛经怎么才能解决呢?
不知年龄,婚否,是否生育,子宫内膜异位症为继发性痛经常见原因,药物治疗可以用高效孕酮周期疗法。,可用炔若酮(妇康片),甲地孕酮(妇宁片)周期服用3-6个月经周期,抑制排卵,减轻症状。也可用睾酮减轻疼痛,阻止异位内膜生长,也可用他莫昔芬,拮抗雌激素作用,达到治疗目的 。达那唑可通过抑制下丘脑--垂体,达到抑制排卵,减轻症状。
至于手术治疗,可能在腹腔镜下 尽量去除异位病灶,以减轻症状。保留生育能力,若年轻,不需保留生育能力,可手术切除子宫及盆腔内病灶,保留一侧正常卵巢,若症状严重,不需生育,可做根治性手术。