心肌炎最新回答
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长年大腿前面的肌肉酸痛,多次检查也不能确诊是哪方面的病?
不知该实验室正常值,仅能以我处值分析,5月15日,ALT52(0-40),CK585(25-200),LDH301(109-245IU/L),CK-MB29.1(0-1.5ng/ml),HBD427(53-131IU/ml),9月19日AST32(0-40),CK284,LDH224,CK-MB24,HBD251,有关酶系统 检查皆高于正常,9月15日者略有下降,CK-MB为同工酶,对心肌更有特异性,若怀疑为骨髓肌病变,最好查CK-MM同工酶,更为敏感,若怀疑为肌炎,能否取股四头肌活体组织病理检查,以明确诊断。另外中在寒冷季节,活动稍久,出现肌肉酸痛,休息能很快好转,有否下肢活动栓塞,供血不全的可能,可以血管外科检查,必要时做下肢多普勒超声检查或下肢动脉造影。
病毒情心肌炎的治疗办法有哪些?
您好: 患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
心肌炎及心肌病的治疗:目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想。对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物.对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳。心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病。从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的.我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率。降低死亡率.减少后遗症。提高病人生活质量有着明显的优势.
我想问一下心肌炎一般有哪些症状啊?
您好:
轻者可完全无症状,重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型:①无症状型:感染后1-4周心电图出现S-T改变,无症状。②心律失常型:表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型:心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型:无先兆,突然死亡。
请问患有心肌炎在平时的生活等方面要注意什么啊?
您好,患了心肌炎应该:
加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
怀疑得心肌炎,得注意或做些什么检查,请王教授给看看,谢谢
心跳过缓,最少47下要看什么情况下,运动后心率相应加快就没有问题,化验指标不能判断是否是心肌炎,建议心脏超声检查心功能。
请问得了心肌炎后果很严重吗?
您好:
概述
心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
病因
细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。
致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。②细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒等,均可诱发病毒性心肌炎。
心肌炎在治疗中的注意事项主要表现为哪些呢?
您好:
1.限制活动、注意休息:休息的意义是减轻心脏负担,防止心脏扩大、发生心衰和心律失常。
2.出现症状、及时治疗:许多心肌炎的临床表现较少,诊断较难,而有些心肌病病人自觉症状也不明显,很多患者由于被忽略或误诊而使病情加重;因此一旦出现心慌,胸闷,气急,气短,面色苍白,全身乏力及心前区不适或疼痛等症状时,应当及时加以治疗。
3.坚持长期治疗:患者经治疗好转后,要定期随诊,长期治疗,与医生经常沟通以便掌握病情。
4.提高机体免疫力
心肌炎的并发症主要表现为哪些呢?
您好:
心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂;有心律失常时应针对具体情况加以治疗,出现室性早搏者可给以慢心律,有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等;心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急,必须抓紧时机抢救,给以扩充血容量,升压药物等措施以挽救病人的生命。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
三岁小孩查心肌酶a-羟丁酸脱氢酶高,其余四项不高,是不是心肌炎?
您好,根据孩子的化验仅仅羟丁酸脱氢酶高,心电图有T波改变不能诊断心肌炎,但孩子有心前区的不适,疲乏再加上述心电图的改变可能有心肌受损,可按心肌炎治疗,注意休息,不知孩子在一个月内是否有过感冒,或上呼吸道感染,可复查心电图和心肌酶.
有没有治疗心肌炎的饮食调理和体育锻炼的办法呢?
您好: 饮食调摄:饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用生晒参、西洋参等,有利于心肌炎的恢复。
体育锻炼:在恢复期时,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步、保健操、气功等,可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等,持之以恒,对疾病的康复肯定是有利的。
心肌炎治疗期间有什么要注意的?
你好,心肌炎治疗中的注意事项如下: 1.限制活动、注意休息:休息的意义是减轻心脏负担,防止心脏扩大、发生心衰和心律失常。
2.出现症状、及时治疗:许多心肌炎的临床表现较少,诊断较难,而有些心肌病病人自觉症状也不明显,很多患者由于被忽略或误诊而使病情加重;因此一旦出现心慌,胸闷,气急,气短,面色苍白,全身乏力及心前区不适或疼痛等症状时,应当及时加以治疗。
3.坚持长期治疗:患者经治疗好转后,要定期随诊,长期治疗,与医生经常沟通以便掌握病情。
4.提高机体免疫力
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心肌炎治疗中的注意事项主要有哪些呢?
您好:
1.限制活动、注意休息:休息的意义是减轻心脏负担,防止心脏扩大、发生心衰和心律失常。
2.出现症状、及时治疗:许多心肌炎的临床表现较少,诊断较难,而有些心肌病病人自觉症状也不明显,很多患者由于被忽略或误诊而使病情加重;因此一旦出现心慌,胸闷,气急,气短,面色苍白,全身乏力及心前区不适或疼痛等症状时,应当及时加以治疗。
3.坚持长期治疗:患者经治疗好转后,要定期随诊,长期治疗,与医生经常沟通以便掌握病情。
4.提高机体免疫力
儿童头痛的原因
你好:你描述的情况可以进行进一步的脑血流和血压等检查看看。还需要看看是否有自己的规律性和在什么情况下有疼痛。
儿童得了心肌炎会有哪些症状呢?
您好: 本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时,可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期,胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎,大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生。初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。其后,代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人,多累及心房后壁、室间隔及心尖区,有时可累及传导系统。镜下,主要病变为坏死性心肌炎。晚期,可见到明显的心肌间质纤维化,伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张(充血性心肌病)。
心肌炎具体都有哪些危害?
你好,极少数患者在急性期因严重心率失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成成为后遗症。 还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。
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春季应该怎么样来正确的预防心肌炎呢?
您好:
春天要防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。
心肌炎一般情况下会有有什么症状呢?
您好: 青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌炎的症状,由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时,胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。常见体征,窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3-1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音。
轻者可完全无症状,重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型:①无症状型:感染后1-4周心电图出现S-T改变,无症状。②心律失常型:表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型:心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型:无先兆,突然死亡。
现代医学及中医药治疗心肌炎展望
目前现代医学对本病的治疗还不理想,尤其是对病毒性心肌炎患者,没有特效的抗病毒药物,而对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳,因此可见心肌炎是一种严重危害人民健康且不易治疗的疾病。而从六十年代后期国内各地的报道可以看出,有些单位采用中医药辩证论治取得了一定的疗效,发现了可喜的苗头,说明中医药对本病可以提高有效率,降低病死率,减少后遗症,对防止向心肌病的发展亦有重要的意义。
心肌炎到底容易与哪些疾病有所混淆?
您好:
风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热,多发性游走性大关节炎,环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快,C-反应蛋白阳性,粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”,链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。 克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性,发病常在某一流行地区,有多发季节(如东北冬春季,西南夏季为多)及年龄物点(如东北青年妇女,西南2-5岁患儿)。心电图上以ST-T改变,右束支传导阻 滞、低电压者为多见;心律失常心律多变、快变,心率明显增快或减慢为特点。X线检查心脏扩大较显著,搏动显著减弱,控制心力衰竭后不能回缩至正常。急性期过后多数变为慢性。有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞,发生抽搐或偏瘫。
心肌炎的一般治疗方法主要表现为什么呢?
您好:
1.卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1 年,或至心脏大小恢复正常,血沉正常之后。
2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。
3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。
心肌炎的饮食调理方法都有什么呢?
您好: 饮食调摄:饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用生晒参、西洋参等,有利于心肌炎的恢复。
体育锻炼:在恢复期时,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步、保健操、气功等,可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等,持之以恒,对疾病的康复肯定是有利的。
中医治疗心肌炎会有效果吗?
您好: 中医治疗心肌炎有较好的效果,由于中医重视整体的调节,疾病恢复较快,副作用亦少。常用的有炙甘草汤加减,如炙甘草、丹参、黄芪、麦冬、党参、茯苓煎汤,每日一剂。也常用中成药,如独参针剂加入葡萄糖液中静脉点滴。用黄芪注射液加入葡萄糖液中静脉滴注。此外还有抗柯注射液、丹参注射液等。目前许多资料已证明采用中医和中西医结合治疗心肌炎有明显的效果。
我想知道什么是孤立性心肌炎呢?
您好: 孤立性心肌炎(isolated myocarditis)亦称特发性心肌炎(idiopathic myocarditis),至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述,又称Fiedler心肌炎。多见于20~50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张,可突然发生心力衰竭致死。
病变
依组织学变化分为两型:
1.弥漫性间质性心肌炎(diffuse interstitial myocarditis) 镜下,心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。有时也可见到嗜酸性粒细胞和少量中性粒细胞。心肌细胞较少发生变性、坏死。
2.特发性巨细胞性心肌炎(idiopathic giant cell myocarditis) 病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成(图8-43)。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异,可为异物型或Langhans型多核巨细胞(图8-44)。
心肌炎是怎么回事?
您好:
心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。其病因:细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。②细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒等,均可诱发病毒性心肌炎。
谁知道什么是细菌性心肌炎呢?
您好: 细菌性心肌炎(bacterial myocarditis)可由细菌直接感染,或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应而引起。
1心肌脓肿常由化脓菌引起,如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落,或来自细菌性心内膜炎时的化脓性血栓栓子。肉眼观,心脏表面及切面可见多发性黄色小脓肿,周围有充血带。镜下,脓肿内心肌细胞坏死液化,脓腔内有大量脓细胞及数量不等的细菌集落。脓肿周围心肌有不同程度的变性、坏死,间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润。
有什么心肌炎的治疗原则呢?
您好:
1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内,并促进其排泄;
2. 使用解毒剂或对抗剂;
3. 改善心肌代谢和营养;
4. 防治心功能不全和心律失常;
5. 对症治疗。
心肌炎一般是高烧还是低烧
有心肌炎的话,一般都是会出现高烧的情况,所以还是应该及时用药治疗的,如果不及时的话,肯定会出引起身体其他疾病的,因为心肌炎也是很严重的,多数都是因为感冒高烧引起的。
心衰适合怀孕吗
心肌肥厚要看看是高血压引起心肌肥厚还是心肌病导致的可能,有无心脏射血分数异常,心功能不全的情况,根据具体的情况再进一步治疗的。
心肌炎的具体症状都有哪些呢?
您好: 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性或弥漫性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。
症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。
体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。