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心肌炎最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
儿童头痛的原因
你好：你描述的情况可以进行进一步的脑血流和血压等检查看看。还需要看看是否有自己的规律性和在什么情况下有疼痛。
儿童得了心肌炎会有哪些症状呢?
您好： 本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎，大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生。初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。其后，代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统。镜下，主要病变为坏死性心肌炎。晚期，可见到明显的心肌间质纤维化，伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张(充血性心肌病)。
心肌炎具体都有哪些危害?
你好，极少数患者在急性期因严重心率失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定，但有一定程度的心脏扩大、心动能减退心律失常或心电图变化，此种情况历久不变，大致为急性期后心肌疤痕形成成为后遗症。 还有部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分，据当前认识与已有证据，有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。
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春季应该怎么样来正确的预防心肌炎呢？
您好：
春天要防心肌炎：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5％病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。
心肌炎一般情况下会有有什么症状呢?
您好： 青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后，出现心肌炎的症状，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3-1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音。
轻者可完全无症状，重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型：①无症状型：感染后1-4周心电图出现S-T改变，无症状。②心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型：无先兆，突然死亡。
现代医学及中医药治疗心肌炎展望
目前现代医学对本病的治疗还不理想，尤其是对病毒性心肌炎患者，没有特效的抗病毒药物，而对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳，因此可见心肌炎是一种严重危害人民健康且不易治疗的疾病。而从六十年代后期国内各地的报道可以看出，有些单位采用中医药辩证论治取得了一定的疗效，发现了可喜的苗头，说明中医药对本病可以提高有效率，降低病死率，减少后遗症，对防止向心肌病的发展亦有重要的意义。
心肌炎到底容易与哪些疾病有所混淆？
您好：
风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热，多发性游走性大关节炎，环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快，C-反应蛋白阳性，粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”，链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。 克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性，发病常在某一流行地区，有多发季节(如东北冬春季，西南夏季为多)及年龄物点(如东北青年妇女，西南2-5岁患儿)。心电图上以ST-T改变，右束支传导阻 滞、低电压者为多见;心律失常心律多变、快变，心率明显增快或减慢为特点。X线检查心脏扩大较显著，搏动显著减弱，控制心力衰竭后不能回缩至正常。急性期过后多数变为慢性。有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞，发生抽搐或偏瘫。
心肌炎的一般治疗方法主要表现为什么呢？
您好：
1.卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1 年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。
2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病 毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。
3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。
心肌炎的饮食调理方法都有什么呢?
您好： 饮食调摄：饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。
体育锻炼：在恢复期时，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。
中医治疗心肌炎会有效果吗?
您好： 中医治疗心肌炎有较好的效果，由于中医重视整体的调节，疾病恢复较快，副作用亦少。常用的有炙甘草汤加减，如炙甘草、丹参、黄芪、麦冬、党参、茯苓煎汤，每日一剂。也常用中成药，如独参针剂加入葡萄糖液中静脉点滴。用黄芪注射液加入葡萄糖液中静脉滴注。此外还有抗柯注射液、丹参注射液等。目前许多资料已证明采用中医和中西医结合治疗心肌炎有明显的效果。
我想知道什么是孤立性心肌炎呢?
您好： 孤立性心肌炎(isolated myocarditis)亦称特发性心肌炎(idiopathic myocarditis)，至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张，可突然发生心力衰竭致死。
病变
依组织学变化分为两型：
1.弥漫性间质性心肌炎(diffuse interstitial myocarditis) 镜下，心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。有时也可见到嗜酸性粒细胞和少量中性粒细胞。心肌细胞较少发生变性、坏死。
2.特发性巨细胞性心肌炎(idiopathic giant cell myocarditis) 病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成(图8-43)。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异，可为异物型或Langhans型多核巨细胞(图8-44)。
心肌炎是怎么回事？
您好：
心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于心肌病变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。其病因：细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。②细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。
谁知道什么是细菌性心肌炎呢？
您好： 细菌性心肌炎(bacterial myocarditis)可由细菌直接感染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的变态反应而引起。
1心肌脓肿常由化脓菌引起，如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落，或来自细菌性心内膜炎时的化脓性血栓栓子。肉眼观，心脏表面及切面可见多发性黄色小脓肿，周围有充血带。镜下，脓肿内心肌细胞坏死液化，脓腔内有大量脓细胞及数量不等的细菌集落。脓肿周围心肌有不同程度的变性、坏死，间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润。
有什么心肌炎的治疗原则呢？
您好：
1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内，并促进其排泄;
2. 使用解毒剂或对抗剂;
3. 改善心肌代谢和营养;
4. 防治心功能不全和心律失常;
5. 对症治疗。
心肌炎一般是高烧还是低烧
有心肌炎的话，一般都是会出现高烧的情况，所以还是应该及时用药治疗的，如果不及时的话，肯定会出引起身体其他疾病的，因为心肌炎也是很严重的，多数都是因为感冒高烧引起的。
心衰适合怀孕吗
心肌肥厚要看看是高血压引起心肌肥厚还是心肌病导致的可能，有无心脏射血分数异常，心功能不全的情况，根据具体的情况再进一步治疗的。
心肌炎的具体症状都有哪些呢?
您好： 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性或弥漫性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。
体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。
心肌炎有特效药吗
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。轻者可无症状，或有心悸、胸闷、心前区隐痛、软弱乏力等不适；重者病势凶险，可有心律失常、心力衰竭或心源性休克，甚至发生猝死。据统计，近年来学生因病休（退）学的病因中，急性心肌炎占了首位。部分没有明显症状的轻症心肌炎患者，也可因忽视诊治而转为慢性心肌炎，造成后遗症。
急性心肌炎的病因大致可分为三类：
①心肌受到细菌、病毒、霉菌等病原微生物感染所致的心肌炎。②过敏或变态反应所致的心肌炎。③化学、物理、药物毒性等造成的心肌损害。其中以心肌受到病毒感染而诱发者为最多，较明显的诱因如流行性病毒性感冒。
病毒性心肌炎一经确诊，就需卧床休息和进行治疗，吃易消化、富含维生素和蛋白质的食物，并针对病因进行药物治疗。若能重视预防，采取措施提高机体免疫力，则可有效预防病毒性心肌炎的发生。
一是劳逸结合，合理分配学习用脑与体育锻炼的时间比例，提倡早锻炼。
二是注意营养搭配，纠正偏食的不良习惯，日常饮食以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主，也可适当多吃些水果。
三是注射流感疫苗，获得对流感的免疫力，可有效地防止在气候多变的春秋季节染上病毒性感冒。由于流感病毒的种类变异比较活跃，所以流感疫苗的研制是与实际病毒的变异不断相适应的。流感疫苗制剂有时效性，必须定期注射新型疫苗，才能有效地产生持久免疫力。一般宜在初秋时节进行疫苗注射，可在12个月内有效防止罹患流感。
以上就是我们关于心肌炎治疗预防的详细讲解，希望能对您有所帮助。心肌炎多发于青少年，因此青少年一定要注意预防。
我用查肿瘤标记物吗？
不知性别年龄，胸闷气短半个月，心电图正常，心肌酶羟丁酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶（尤其如果是MB型者）偏高，如为青中看患者，怀疑心肌炎，心肌受损，已用有关药物，继续心内科追查心肌酶及心电图。
心律不正常是得了心肌炎吗？
你好，有些青年人经常因工作紧张、疲劳、惊吓后出现胸闷、气急及心跳快、心慌等症状。检查心电图有心律失常。而常常认为患了心肌炎，其实并不一定是心肌炎所致。以上症状出现的心律失常大多数为功能性，即心脏神经功能调节失调所致。因此多见于精神刺激，大脑过度紧张的人，由于植物神经功能失调大脑皮层的兴奋和抑制过程发生障碍，影响心血管的正常功能，造成心律失常。 因此，发生上述情况，首先，不要紧张，放下思想包袱，听轻松音乐，调节自我情绪并在医生的指导下检查治疗，排除其它疾病，用中药调理或短期应用镇静安神药物即可以得到较好的疗效。
除了上述的原因外，少数青年人的心律失常是由感染后引起的心肌炎或先天性心脏病及与遗传有关的心脏病造成的。
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慢性心肌炎应该怎么治疗才会有效果呢?
您好： 1、 原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg;玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。
2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
3、 促进心肌代谢
(1) 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
(2) 能量合剂：ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
(3) 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。
细菌感染性心肌炎是怎么样引起的呢？
您好：
心肌脓肿常由化脓菌引起，如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落，或来自细菌性心内膜炎时的化脓性血栓栓子。肉眼观，心脏表面及切面可见多发性黄色小脓肿，周围有充血带。镜下，脓肿内心肌细胞坏死液化，脓腔内有大量脓细胞及数量不等的细菌集落。脓肿周围心肌有不同程度的变性、坏死，间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润。
白喉杆菌可产生外毒素，一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成，另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体，导致心肌细胞脂肪变性和坏死。镜下，可见灶状心肌变性坏死，心肌细胞出现嗜酸性变、肌浆凝聚、脂肪变性及肌浆溶解。病灶内可见淋巴细胞、单核细胞及少数中性粒细胞浸润。病灶多见于右心室壁，愈复后形成细网状小瘢痕。有的病例出现弥漫性心肌坏死，可导致心性猝死。
在上呼吸道链球菌感染(急性咽峡炎、扁桃体炎)及猩红热时，可并发急性非风湿性心肌炎。其发病机制尚未明了，可能是由链球菌毒素引起。病变是间质性心肌炎。镜下，心肌间质结缔组织内及小血管周围有淋巴细胞、单核细胞浸润，心肌细胞有程度不等的变性、坏死。
孩子得了心肌炎会有后遗症吗？
您好：
多半不会有后遗症，诊断心肌炎的标准非常严格，有的时候临床诊断并不一定完全符合这种标准，往往还不够标准时就诊断了，其实多数情况仅仅是“心肌损害”还达不到心肌炎的标准，治疗上以抗病毒，营养心肌，及对症治疗为主，要定期复查心肌酶，还有单纯的心动过速(窦性心动过速)没有诊断价值，在小儿生理状态下也能出现，如果现在已经够得上心肌炎的诊断标准了，只要没有严重的并发症，合理正确的治疗完全可以恢复，但要注意预防“感冒”(上呼吸道感染)因为心肌炎可以复发。
我想知道心肌炎常见的症状有哪些啊？心肌炎严重吗？
您好，心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。
心肌炎患者的禁忌主要表现为哪些呢？
您好：
一、忌急剧减肥
闪电式的饥饿减肥法，会使体重过快下降，致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少，造成心肌组织的衰退，诱发心力衰退。
二、忌饱食
三餐进食过饱，胃壁扩张，会使肺内压力升高，导致心脏代谢增加，容易诱发致使性的心肌梗塞。
三、忌频繁起夜
心肌炎病人半夜起夜有危险。
四、忌拒绝脂
如果心肌炎病人每周食用两次鱼肉脂肪，其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30％。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品，有助于心脏康复。
五、忌菜籽油
菜籽油中含有40％的芥酸、心肌炎病人食后会使血管壁增厚，心脏脂肪堆积，加重病情。
六、忌晨跑
日本运动医学专家发现，清晨慢跑对心脏可造成不适当压力，故应采取散步、练气等方式。
七、忌饮酒
包括含有酒精的饮料，有引起心肌梗塞的危险。
怎么样护理老年心肌炎病人呢?
您好： 过度劳累使身心受到损害，心肌耗氧量增加，极易诱发心力衰竭。对患心肌炎和心肌病的老年人来说，避免过度劳累，特别是精神疲劳尤其重要，下列方法可排解和防止过度劳累。
(1)保证足够有效的睡眠。睡眠不但要注意时间长短，更要注意睡眠质量，多梦、易惊醒常影响睡眠质量。必要时可使用安定类药物。
(2)避免长时间阅读、写作和用脑。
(3)避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力，更消耗脑力，故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的。
(4)避免长时间地下象棋、打麻将、看电视等娱乐活动。无论什么活动，只要出现疲劳惑，心肌炎和心肌病患者都应该中止活动，立即休息。
心肌炎患者的预后是一个怎样状况呢？
您好：
心肌炎患者的预后取决于其所患心肌炎的类型和心肌损害的部位、范围、程度，以及原来的心脏机能状态、有无并发症、治疗是否及时等多种因素。一般而言，绝大多数病毒性心肌炎患者预后良好，多在数周至数月内完全恢复，可治愈，仅有极少数患者遗留所谓的“后遗症”，表现为心电图异常，其中大部分为早搏，个别患者可发展为扩张型心肌病，甚至导致猝死。风湿性心肌炎患者较病毒性心肌炎患者容易发生心力衰竭，甚至急性肺水肿。特发性心肌炎患者预后较差，可于数周内死于进行性心力衰竭。心肌受损部位局限;范围小、程度轻的患者预后好，反之则差。另外，是否及时休息治疗对于心肌炎患者的预后也 有较大影响，若患者未得到及早的休息及治疗，一方面可使心肌炎病情进一步恶化，另一方面也导致各种并发症的出现，使得以后的治疗产生困难，不利于疾病的恢复。
得了心肌炎怎么办？
好，心肌炎的治疗没有特效药，充分的休息是治疗成功的关键，改善心肌细胞代谢药和活血化瘀的药物可明显缩短病程。平时宜注意增加营养、适当锻炼、增强体质、避免着凉感冒，必要时可进行流感疫苗和免疫球蛋白的接种。
我的宝宝11个月时因发烧住院，经检查医生说是介与心肌受损和心肌炎之间的症状。住院2周后检查心肌酶谱，结果是几项指标稍微减少。医生建议回家休养。一月后（12月10日）检查，依然是天冬酸氨基转移酶46.6（参考范围
肌酸激酶升高可能和孩子的心脏疾病有一定的关系,建议还是给孩子做心脏的彩超检查确定心脏的情况.
心肌炎的危害主要有哪些呢？
您好：
极少数患者在急性期因严重心率失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定，但有一定程度的心脏扩大、心动能减退心律失常或心电图变化，此种情况历久不变，大致为急性期后心肌疤痕形成成为后遗症。
还有部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分，据当前认识与已有证据，有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。
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2024-11-30 11:03