肛周脓肿最新回答
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿手术后一直流脓怎么回事
肛周脓肿的病人在手术之后,一直有流脓的现象,考虑是脓腔引流不通畅、不彻底,应该进一步详细探查,尤其是对于高位的肛周脓肿病人,肛管括约肌或者肛门括约肌的收缩作用,影响到了脓汁的引流和排空。肛周脓肿手术后伤口流脓在临床上还是比较常见的,如果处于术后早期的切口还未完全愈合,由于开放的切口脓腔内会有持续的渗出,这都属于正常现象,要注意每次排便后或者睡前清洗手术切口,以防止脓液积聚于切口内。建议每天对局部伤口做好引流,并且及时清除脓液,患者可以在医生的指导下选择碘伏对局部脓液和分泌物进行去除,并且建议排便以后选择专业的痔疮洗剂对局部伤口进行清洗,主要是以清理局部粪便残留和分泌物为主引流方面。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿手术后多久可以正常的坐
肛周脓肿做手术后会留下伤口,如果伤口较小,手术完第二天就可以坐下,伤口一般不会出现很疼痛,但是坐下的时间不能太长,主要是采取俯卧的姿势休息。如果是属于位置较深的肛周脓肿,手术伤口面积较大,手术后当天不能立即坐下,建议术后5天以后可以正常坐下。因为在坐下的过程中会压迫局部的血液循环,会容易引起炎症、水肿,可以在屁股下垫一个气垫圈,因为气垫圈中心是空的,可以减轻对伤口的压迫,不会引起疼痛,有利于伤口通气,促进伤口愈合。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
幼儿为什么会得肛周脓肿
肛周脓肿是因为局部细菌感染所导致的急性化脓性疾病,可发病于任何年龄。婴幼儿因为刚出生时大便次数多或者存在有黄疸过高,服用偏寒凉的药物会导致出现腹泻,从而容易引起肛腺周围感染,诱发肛周脓肿。婴幼儿常穿纸尿裤,局部经常潮湿、闷热、不透气,容易导致细菌感染,这也是诱发肛周脓肿的一个原因。形成肛周脓肿后,局部会红肿、热痛。如果肿块已经成熟,此时是排脓的最好时机,在局部麻醉后进行切开排出里面的脓液,再静脉点滴抗生素抗炎,避免感染。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿破了是不是有个洞
肛周脓肿如果出现了破裂,肯定会出现一个破裂口。出现这些情况,首先就是多休息,饮食均衡,局部进行清理,将脓液慢慢地请除,经过保守治疗大部分都可以痊愈。如果肛周脓肿反复发作或者伤口经久不愈,也要考虑一下问题。首先要考虑糖尿病,糖尿病患者由于自身抵抗力下降,很容易出现伤口不愈合或者是肛周脓肿反复,再有就是一些有肛瘘的疾病。患者容易出现肛门部炎症的反复发作,也会出现以上的问题,所以肛瘘脓肿只要保守治疗都可以恢复,但是如果反复发作需要查明原因,防止病情的反复。
叶奎
副主任医师
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肛周脓肿2cm这样算大吗
肛周脓肿两厘米,拥有是中等大小,算不上很大,但是也算不上很小,目前可以先采用保守治疗,可以决定抗生素的药物积极的进行消炎治疗,如果感觉会再次出现红肿疼痛伤口流脓水,及时用药预防工作传染。建议,一用碘伏灭菌伤口处,每天2至3次,口服头孢他啶,左氧氟沙星治疗一周,如果效果不好,反反复复复发,那这种情况还得需要有采用手术解决的,手术以后作好常规性的消炎和调养措施。阴部保持清洁干燥,内裤烫洗晒太阳。多吃蔬菜水果,禁食辛辣打击食物,少加班,多锻炼身体,降低自身抵抗力。
郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿手术适应证有哪些
肛周脓肿手术适应症无论是在中国还是在国际上,肛肠科专家都达成了一个共识,肛周脓肿的治疗就是切开引流。一旦诊断为肛周脓肿应及时切开引流,不管有没有成脓,有无波动感,脓肿没有及时引流,会播散引起肛周周围间隙的感染和全身感染。肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查。肛门直肠处疼痛坠胀,局部红、肿、热、痛或破溃流脓,或有脓自肛门流出,全身不适,恶寒,发热或寒热交作,食欲欠佳,大便秘结,小便短赤等。在肛缘周围出现局限性的红肿,热痛的炎症病灶多半可以确诊为肛周脓肿,但位置较高的肌间脓肿皮肤表面炎症不明显,常需结合肛门指检。深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨盆直肠窝间隙的脓肿可伴有会阴或腰骶部胀痛,其诊断有时需要借助指诊检查或肛门镜以及直肠腔内B超,全身CT磁共振等检查进行确诊。但对于克罗恩病肛周脓肿来说,药物治疗仍是首选。手术往往作为控制感染或药物治疗的辅助手段。
夏长军
主任医师
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肛周脓肿合并排尿困难怎么办
肛周脓肿会导致肛门坠胀不适,可能会出现尿潴留的情况,可以留置导尿管,然后再根据病因对症治疗。也可以口服α受体阻滞剂,比如特拉唑嗪、盐酸坦洛新等药物缓解,促进小便排出。如果伴随有泌尿系统的疾病,比如前列腺增生所引起的排尿困难,则要进行保守治疗或者手术治疗,然后再对肛周脓肿进行切开引流,清理脓液。术后再用喹诺酮类的药物或头孢类的药物,进行抗感染治疗,只有治愈肛周脓肿之后,小便困难的症状才可以自行消失。
叶奎
副主任医师
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肛周脓肿的常见类型有哪些
肛周脓肿因为它在肛门直肠周围,所以它有位置、有位置深浅、范围的大小它不一样,最常见的肛周脓肿就是肛周皮下脓肿,这个脓肿它位于肛门周围皮下比较表浅,所以病人自己都能摸到一个疼痛的一个包块;还有一部分肛周脓肿它位置比较深在这个括约肌深部,比如说双侧一个坐骨直肠间隙脓肿,这个位置比较深一点;还有一种就是直肠后间隙脓肿再高一点,比如双侧一个骨盆直肠间隙脓肿这个位置更高,你从检测时候从肛门周围你摸不到任何硬块,病人有时候甚至感觉到就是有点轻微下坠,疼痛都不明显,但是这个全身症状比较厉害,就是这个发热、浑身无力,甚至有一些血象、抽血一化验血糖达到一万多、一两万这是这个深部脓肿,这最常见的就是这几种脓肿。
亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿怎么缓解疼痛
肛周脓肿疼痛,如果是有脓及时去排脓,疼痛就立即缓解;如果是没有化脓,只能是消炎,使用抗生素,还可以坐浴,涂抹些消炎的药膏,促进炎症的消散从而达到止痛的目的。脓肿有没有形成,第一是根据局部检查情况。第二结合病程,一般五天化脓。第三可以通过影像学的检查比如B超,看看究竟有没有液体在里面,有液体就是化脓。现在有肛周的B超也有腔内的B超,结合起来一般都可以判定。
兰军良
副主任医师
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肛周脓肿自愈硬结如何去除
肛周脓肿一般是不能自愈的,需要及时进行治疗,根据自身情况来选择合适的治疗方法。急性发作期间可以使用抗生素治疗。还可以配合一些外用的药膏,或者是服用中药调理,在医生的指导下合理用药,不要盲目的使用药物,这些都属于保守治疗,效果也很好。但是必要时最好还是去医院进行手术治疗,从而达到根治的目的。大部分患者都能根治,很少会复发的。
刘磊
副主任医师
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肛周脓肿能否一次治愈
肛周脓肿能否一次治愈跟脓肿的性质有关系。1、如果肛周脓肿口比较明确,而且是低位的简单的脓肿,是可以一次治愈的。2、对于有些复杂的高位的脓肿,则必须先切开引流,之后等炎症消退、内口的位置比较明确时,我们才能行二次肛瘘手术。
蒙岭
主任医师
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肛周脓肿术后多久可以体力劳动
肛周脓肿手术后,恢复时间在3-4个周左右,进行体力劳动需要肛周伤口完全恢复,差不多在2-3个月左右。恢复过程中需要定期复查,针对恢复的情况及早做出指导意见,确保手术区域可以顺利恢复。肛周脓肿是发生在肛管、直肠周围软组织,或组织间隙的急性化脓性感染,局部脓液蓄积形成脓肿情况。当患者出现病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等,感染严重的患者,可能出现高热、寒战等周身感染迹象。需要及时就医治疗,及早进行治疗,确保患者及早恢复。
兰军良
副主任医师
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肛周脓肿是否可以一次除根
肛周脓肿可以一次性根除,首先,需要采取手术治疗。其次,需要进行肛周脓肿一次性根治术,也就是在手术的过程中,将脓腔切开引流的同时,需要探查肛周脓肿的内口。也就是引发肛周脓肿的感染源,找到内口后将内口一并切开,就可以达到一次手术根治肛周脓肿的目的。目前由于临床医生手术经验的积累,大多数的肛周脓肿均可以行一次性根治术。但是对于一些位置非常高,脓腔走行复杂,内口探查困难的患者,也不必强行去探查内口,以免造成假性内口而导致术后复发。
张玲
主任医师
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肛周脓肿与肛瘘可以一起做手术吗
肛周脓肿和肛瘘可以一起做手术的。肛周脓肿的手术方式一般为切开引流术,适合于皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿。第二是切开挂线引流术,适合于坐骨直肠间隙脓肿和通过肛门直肠环以上的脓肿,分次切开术和放射状切口浮线引流术,各种手术方式应对不同的脓肿。其中挂线治疗肛周脓肿,通过指检确定脓肿和内口的位置,将探针沿着内口或者可以的肛窦处,探查进入脓腔,在脓腔和内口之间切开,切除感染的肛窦组织、瘘管和脓肿间的皮肤、脂肪组织,达到切开脓肿和完整切除肛瘘管。
亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿手术是把硬块切掉吗
肛周脓肿的手术不是把硬块切掉,而是把已经成脓变软的炎性包块切开放脓,从而减轻肛周脓肿的症状。肛门周围还有硬块,说明炎性包块尚未成脓,这时不应进行手术。因为炎性包块面积很大,其中包含很多正常的组织,这些组织只是发生水肿,并没有炎症存在。如果完全切除,手术导致的损伤就会很大,术后愈合起来会很缓慢。所以要等到硬性包块变软,这时才能进行脓肿切开引流或脓肿根治术。
张玲
主任医师
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患了肛周脓肿要怎么排毒
肛周脓肿患者需要及早就医治疗,排毒的措施需要根据患者病变严重程度进行选择。对于早期轻症患者可以考虑服用抗生素、局部使用抗菌药物、药液清洗熏蒸等治疗措施,促进脓肿消退,可以达到治愈排毒的目的。对于症状严重的患者,需要及早手术治疗,根据患者脓肿部位、范围、大小选择相应的手术方案,例如脓肿穿刺引流术、脓肿切开引流术、脓肿切除手术等可以达到根治目的、达到排毒的目的。患者早期病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等,感染严重的患者可能出现高热、寒战等周身感染迹象。所以当患者出现临床症状后,一定及早诊断及早治疗争取早期治愈。
竺平
副主任医师
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肛周脓肿做手术要多久才能好
肛周脓肿是肛门四周软组织间隙的一种化脓性传染,只需有脓液产生,就应该尽早手术划开引流医治,许多是肛周脓肿已经产生了肛瘘。平常注重饮食习惯,禁食辛辣刺激性食品,油腻饮食。平常注重饮食习惯,禁食辛辣刺激性食品,油腻饮食。平时注意饮食习惯,禁食辛辣刺激性食物,清淡饮食。
张玲
主任医师
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肛周脓肿溃破时会有脓液流出吗
肛周脓肿溃破时会有脓液流出。肛周脓肿经有效治疗或者机能防御功能正常时,脓肿就会自行破溃,脓液流出,脓腔压力减小,疼痛症状就会减少或者消失。肛周脓肿破溃,建议患者去正规医院肛肠科做检查,明确有无肛瘘形成,应用抗生素控制感染。可以应用高锰酸钾溶液温水坐浴,每日两次,局部涂抹痔疮膏或者肛门内塞入痔疮栓进行治疗。同时,多饮水,保持大便通畅。平时要注意会阴干燥,清洁透气。可以口服头孢类,外用痔疮膏、痔疮栓。清淡饮食,禁止食用辛辣刺激性食物。
叶奎
副主任医师
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肛周脓肿好了以后还会复发吗
肛周脓肿好了以后,少部分还会复发。肛周脓肿自行破溃或切开引流后,脓液排干净后可能会暂时愈合,间隔一段时间,还会复发,再次形成肛周脓肿。因为大多数肛周脓肿来源于肛管内肛窦感染,肛窦处形成内口,感染蔓延在肛周形成脓肿。肛周脓肿破溃或切开引流后,由于没有处理肛窦内口,一旦再次出现感染,还会在肛周再次复发形成脓肿。所以肛周脓肿第一次手术时,一定要处理内口,根除感染源才能使肛周脓肿治愈,不再复发。
蒙岭
主任医师
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肛周脓肿为何会腰骶部痛
肛周脓肿患者出现腰骶部疼痛,主要和脓肿发生的位置有直接的关系。肛周脓肿可以发生于肛管直肠周围各个间隙内,而当发生感染的间隙位于腰骶部时,就会引发相应部位出现疼痛症状,也有可能会引发腰骶部放射性疼痛。例如直肠后间隙脓肿以及骨盆直肠窝脓肿等等,这些脓肿的位置大多偏高,所以肛门周围局部红肿的症状反而不明显,主要表现为腰骶部疼痛、肛门坠胀、频繁的便意刺激以及发热等全身症状。当然也不排除其他疾病,引起腰骶部疼痛的可能,例如椎间盘突出、外伤等等,患者需要去医院检查,明确诊断。
夏长军
主任医师
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肛周脓肿造成了肛瘘怎么办
肛周脓肿造成了肛瘘,患者需要行手术治疗。在临床上绝大多数的肛瘘都是由于肛周脓肿自行破溃,或者经手术单纯切开引流所造成的。患者的肛门周围皮肤会有肛瘘的外口,直肠内的肛腺处会有肛瘘的内口,内口和外口之间有肛瘘瘘管相连。由于直肠内的压力高于外界,这也导致了肛瘘的内口压力高于外口,压力差会导致直肠内的感染物质自内口进入瘘管内,从而引发内口出现感染,感染物质会从外口流出,所以就导致了肛瘘无法自愈。只有通过手术切除才能完全治愈,患者需要及时行手术治疗。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿引流后三个月怎么判断可以手术
肛周脓肿引流三个月后容易形成肛瘘,而肛瘘会导致患者出现反复的肛旁肿痛以及流脓血水,严重的可能伴有恶臭味。而这个时候患者主要是根据其临床症状以及医生的肛门指检,再配合肛周核磁共振的检查报告,来确定肛瘘的部位以及内口的位置,然后再进行手术。因为肛周脓肿引流后,如果引流比较通畅,可能后期并没有出现肛瘘的情况,没有这些症状,这种情况下可以暂时先观察。但是如果出现上述症状,而且通过肛周核磁共振的检查,明显的发现了内口以及瘘管的走向,这种情况下则建议尽早的采取肛瘘切除术处理。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿到底挂什么科
肛周脓肿属于肛肠科疾病,当出现肛周脓肿时,建议患者尽早去医院的肛肠外科进行就诊,必要的情况下是需要尽早的进行手术治疗。手术可以将脓肿切开排脓,也可以做脓肿根治性的手术,另外在手术治疗以后,还需要对伤口进行换药。可以到普通外科或者肛肠科去就诊。
郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿的手术需要缝合吗
肛周脓肿的手术并不需要缝合,也不能缝合。因为肛周脓肿是肛管直肠周围化脓性感染,将脓腔切开后,主要的目的是将脓腔内的脓液引流出来,并且要保证脓液引流通畅。如果手术时将切口缝合,并无法保证脓腔引流通畅,术后会导致患者再次出现类似于脓肿的临床症状,比如局部的肿痛、发热等等。所以,肛周脓肿手术并不能缝合,术后需要在浓腔内填塞纱条帮助引流,将脓腔内的脓液以及坏死组织引流出来,让脓腔从底部生长,才能治愈肛周脓肿。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿自愈了还会复发吗
肛周脓肿自愈以后存在复发的几率。肛周脓肿是肛管周围软组织内发生的化脓性感染,绝大部分是由肛腺感染引起。肛周脓肿自愈后在皮肤表面没有感染的迹象,但是肛腺是开口于肛窦,在括约肌之间由于肛窦开口向上,很容易再次出现感染,从而并发肛周脓肿。部分肛周脓肿自愈后,在局部炎性包裹形成皮下硬结,当抵抗力下降容易再次诱发感染。目前认为肛周脓肿治疗比较彻底的方法是切开引流加挂线治疗,能够起到良好的效果。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿术后多久判断肛瘘
肛周脓肿术后,一般两周时间判断肛瘘,此期间要注意肛门护理,不然导致复发。这段时间除了用药之外,还需要加强肛门的护理,每次便后要要保证肛周清洁,用肛部清洁器帮助便后清洗,肛部药浴或用高锰酸钾熏蒸坐浴,肛部支撑垫帮助悬空伤口,促进水肿消退。平时要多注意休息,不能剧烈运动,不能吃辛辣、刺激性的食物,要多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿会引发肛裂或肛瘘吗
肛周脓肿会引起肛瘘,但不会引起肛裂。肛周脓肿是肛门周围软组织的一种急性化脓性疾病,当肛周脓肿未经手术根治,自行破溃或者经手术切开引流后急性炎症会慢慢转化为慢性炎症,从而形成肛瘘。由于肛周脓肿的感染的深度和脓腔的范围大小不一可以形成单纯性的肛瘘和复杂性肛瘘。单纯性肛瘘只有一个瘘管和一个外溃口,复杂性肛瘘可以有多条瘘管及多个外溃口。肛裂的发病的机制是因为排便时大便干燥或者用力过猛导致的肛管皮肤撕裂,而肛周脓肿不会直接导致肛裂的发生。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿术后多久能愈合
肛周脓肿在手术以后,能够愈合的时间要在三周到一个月左右。如果是一些高位脓肿、复杂性脓肿,甚至要超过两个月的时间。肛周脓肿的手术,目前在临床上多是进行一次性的根治手术,也就是需要处理原发的感染内口。肛周脓肿具体的恢复时间还是取决于创面的大小、取决于术后恢复是否顺利,也取决于病情的严重程度。如果在手术之后创面引流不通畅,或者是发生了桥型愈合,可能会导致手术创面的迁延愈合。肛周脓肿术后一定要保持创面的清洁,特别是在排便之后,会推荐患者使用中药制剂进行坐浴。另外,也一定要注意保持局部清洁的同时,保持引流的通畅。
郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿术后湿疹能自愈吗
肛周脓肿术后湿疹有可能自愈,也有可能迁延不愈。肛周脓肿术后,如果手术进行的比较顺利,术后恢复的也比较良好,那么湿疹就有可能随着时间的发展逐步减少或自愈。如果肛周脓肿手术后疗效不是特别好,肛周还是有分泌物流出,那么湿疹就不会自愈,需要及时采用外用药物治疗或者口服药物的方法治疗。只有从根本上治愈肛周脓肿,湿疹才会完全治愈。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿术后怎样护理
肛周脓肿术后的护理在于卫生清洁、定时换药、营养均衡以及活动习惯等多个方面。首先,在手术之后要注意时刻保持肛门位置的卫生,每日用清水清洗,然后再用高锰酸钾进行坐浴治疗。还要注意保持肛门部位的干燥,这样子可以有效避免感染。其次,就是注意定时换药,一定要由专业医生进行换药。再者,就是在饮食上,保证每日营养要均衡,适当吃一些高蛋白和高维生素的食物。此外,在手术之后还要适当地下地活动,这样更能促进伤口的恢复。建议在做完肛周脓肿手术之后,要注意护理。同时还要注意养成定时排便的习惯,多吃水果,促进排便,有利于术后恢复。