胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一.不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样.因此这是需要进一步做相关检查来明确诊断的。
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病情分析:
冠心病胸痛时可放射至手臂内侧,一般为左臂.
指导意见:
建议查空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白,心电图,排除颈椎病.
冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如 高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、 药物治疗等方式加以调节和控制。
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您好!
“生命在于运动”,但生命更在于平衡,它体现了生命运动的根本规律。从老年人的客观实际出发,运动应量力而行,恰到好处,做到动静结合,阴阳协调平衡,才能达到最佳点。如过犹不及,失去平衡,则会走向反面。因此,冠心病患者既要坚持锻炼,又要严格掌握一个“度”字,使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下,心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动,心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此,冠心病患者在参加各种体育活动时,可在医生指导下事先服药预防。
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(1). 心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
(2). 心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。 欢迎点击飞华健康网冠心病专题:http://www.fh21.com.cn/neike/gxb/
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重,限制流入心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给,就会发生胸部不适,即心绞痛。
不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感","闷胀感""憋闷感",部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油缓解。
心肌梗塞为冠心病的另一种表现,它胸痛症状持久而严重,休息或含服硝酸甘油无效。心肌梗塞时冠状动脉完全阻塞,该部分心肌因为没有血液供氧而坏死。多数由于狭窄部分形成血凝块、粥样斑块破裂或血管痉挛等因素引起。
心电图检查 可查静息时心电图、心绞痛发作时心电图或心电图负荷试验。后者就是针对平时检查正常的患者,在运动后做心电图,通过运动以增加心脏负担,激发心肌缺血。
心电图连续监测 也叫动态心电图,给受试者在胸前佩戴一个磁化盒,可以连续记录24小时心电图的不正常变化。
放射性核素检查 给受试者注射放射性核素铊,随血流很快被正常心肌所摄取,在一定的时间内用专用的扫描仪可描绘出心肌缺血的部位,血流量的多少,以及心肌梗死后瘢痕的部位、大小等。
放射性核素心腔造影 静脉内注射标记物,可标记红细胞,通过仪器得到心腔内显影,可测定心室射血分数及显示室壁局部运动情况。
冠状动脉造影 用特制的导管通过四肢皮肤插管到冠状动脉,可行选择性冠状动脉造影,以了解冠状动脉狭窄的部位和程度,为以后作冠状动脉成形术或搭桥术做出指示。
其他 还有非侵入法心向量图、超声心动图、经胸廓的多普勒超声心动图等,以及实验室检查白细胞、红细胞沉降率,多种心肌酶的含量,血和尿的肌红蛋白增高等,都可检出冠心病的存在及分型。
如何预防冠心病的发生呢?首先要保持良好的生活习惯,包括以下一些方面:合理的膳食,维持人体正常体重,提倡低脂饮食(脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物脂肪不超过10%),少吃含胆固醇较高的食物,多吃富含维生素的蔬菜和水果以及植物蛋白,适当的体力劳动和锻炼,合理的安排工作,规律的生活,保持乐观和愉快的心情,不吸烟,不饮烈性酒。同时还要积极治疗与本病有关的其他疾病,如高血压、肥胖、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病和有关的内分泌疾病等。
如果您已经确诊为冠心病,那也不要着急,可以选用抗血小板聚集药,扩血管药,降血脂药等药物治疗,但要在医生的指导下服用,并定期去医院检查。天士力集团生产的现代中药复方丹参滴丸有扩张血管,改善血小板聚集功能,保护血管内皮,稳定及消除动脉粥样斑块,降低血粘度和低密度脂蛋白等功效,是一种多靶点、多层次、多环节保护心肌细胞,改善心脏功能的药物
冠心病是常见多发病之一,严重地威胁着人们的生命安全。冠状动脉硬化或痉挛,引起民冠状动脉狭窄,供血不足,临床上主要表现为心绞痛、急性心肌梗塞和猝死。
由于冠状动脉供血不足,影响了心脏功能,也影响了生活和工作能力,严重者形成慢性残疾。其康复护理十分重要。
大约200年前,heberden报告,冠心病患者做锯木劳动,每天1.5小时,6个月后冠心病痊愈。此后,有更多的有关运动能减轻和治愈冠心病的报导。
近年来研究证实,体力活动少以及缺乏体育锻炼的人,易患冠心病。经常的体育锻炼,则可降低血脂、减少肥胖、改善心功能并增加生活乐趣。
欢迎点击访问飞华健康网冠心病专题:http://www.fh21.com.cn/neike/gxb/气候变化与冠心病是有一定关系的:气候寒冷的天气或冬春季节,冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为:气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速。持续低温、阴雨和大风天气容易发病。此外,在年平均气压高低不同时期亦有显著差别,以气压低时发病高。
在寒冷、潮湿和大风天气,冠心病发病率高是因为寒冷刺激,特别是迎风疾走,易使交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,同时,也可诱发冠状动脉痉挛,使管腔持续闭塞,或挤压斑块使内膜损伤,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可导致急性心肌梗塞。
因此,在高发季节里,冠心病患者应注意御寒保暖,减少户外活动,以防疾病发生。
2025-07-26 08:47