你好!据典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心绞痛,一般即可建立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人可考虑作负荷试验。发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变;如仍不能确诊,可多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测,如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊。诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影。考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影。冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变,对诊断可能更有帮助。冠状动脉血管镜检查也可考虑。
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典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟。休息或含有硝酸甘油片,在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在体力劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发。
以上就是关于心绞痛的介绍,希望能给您提供帮助!
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如新鲜蔬菜、水果、粗粮等,多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。
平时多吃有利改善血管的食物 如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物
尽量避免吃刺激性食物和胀气食物 如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等
注意少食多餐,切忌暴饮暴食 晚餐也不易吃的过饱,以免诱发急性心肌梗死。
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心绞痛发作的预防:
1、积极防治高血压、高血脂等冠心病的主要易患因素,将血压和血脂控制在正常范围内。
2、以低盐低脂的清淡素食为主,避免饮食过饱,禁忌暴饮暴食,特别是晚餐宜少吃,少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
3、禁烟、酒。
4、劳逸结合,生活规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累,对高度紧张及注意力集中的工作,不宜持续时间过长,夜间不看球赛及惊险的影视剧。
5、控制情绪,保持良好的心境,培养乐观豁达的性格,避免情绪失控。
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心绞痛患者平时要注意少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期大量的食用氯化钠,会使血压升高血管内皮受损。少吃脂肪、减少热量的摄取。应当尽量减少食用油的量。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油。避免食用动物内脏,例如肝、心、肾等。烟酒对人体的害处,众所周知,它不仅是心绞痛的诱因之一,也是诱发急性心肌梗死的重要原因。平时可以喝一些保健饮品,这样可有效缓解症状,可喝丹参保心茶。平时最好再做一些适当的运动。 欢迎点击飞华健康网心绞痛专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xjt/
您好!心绞痛不能吃的食物有:
脂肪
大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。
饮酒
长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。
辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。
富含胆固醇的食物
动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。
浓茶和浓咖啡
浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。
血管收缩药
肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。
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你好!辨别心绞痛要从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面来综合判断。
首先,某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,及颈、咽、下颌。
其次,心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,病人往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。
第三,从诱因上来看,心绞痛不会发生在劳累之后,而是多在劳力或激动的当时。它通常由体力劳动或情绪激动所激发,如愤怒、焦急、过度兴奋,另外,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可以诱发心绞痛。
第四,相比其他类型胸痛,心绞痛的持续时间一般不长,疼痛出现后常逐步加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解,在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解。
以上所说的是稳定性心绞痛的典型症状,但不稳定型心绞痛比稳定性程度更为严重,它疼痛持续的时间可达30分钟;疼痛加剧;病人在安静时也可能发生;舌下含服硝酸甘油不能完全缓解症状。郭教授提醒,当出现心绞痛时,一定要及时到医院就诊,否则可能发展为急性心肌梗死。
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辨别心绞痛要从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面来综合判断。
首先,某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,及颈、咽、下颌。
其次,心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,病人往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。
第三,从诱因上来看,心绞痛不会发生在劳累之后,而是多在劳力或激动的当时。它通常由体力劳动或情绪激动所激发,如愤怒、焦急、过度兴奋,另外,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可以诱发心绞痛。
第四,相比其他类型胸痛,心绞痛的持续时间一般不长,疼痛出现后常逐步加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解,在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解。
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典型心绞痛发作的特点主要包括以下五个方面:
(1)部位:心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后,疼痛范围常不是很局限的,而是约有拳头和手掌大小,可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊,偶见于头部;向下放射至上腹部,少数也可放射至双腿及脚趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指内侧,但相对少见。一般而言,每次发作的疼痛部位是相对固定的。
(2)性质:典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛,约占心绞痛患者的60%左右,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等,但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
(3)诱因:心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外,饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时,此即卧位型心绞痛。
(4)持续时间:心绞痛呈阵发性发作,疼痛出现后常逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失,很少超过15分钟,如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。
(5)缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛,需立即坐起或站立才可逐渐缓解。 欢迎点击飞华健康网心绞痛专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xjt/
您好!心绞痛发病的特点主要有:
典型心绞痛发作可在24小时任何时间发作,但以清晨至上午居多,变异性心绞痛多在夜间定时发作。多有诱发因素,如情绪激动、体力活动、饱餐或受凉等。如在体力活动后休息时而不是在体力活动当时发作,则不支持心绞痛诊断。
典型的心绞痛位于胸骨后,也可在心前区,可放散到颈项部、左肩部、左臂内侧、左小指及无名指,甚至上腹部,易误诊为颈椎病、牙痛及胃痛等。疼痛范围多为一片,病人常用手掌表示范围,那种用手指指出一点或一线的多不是心绞痛。
心绞痛发作时,心电图以R波为主的导联上往往出现ST段水平型压低>0。05mⅴ,或水平型ST段延长>0。2秒,T波低平或倒置。部分病人发作间歇的静息心电图往往正常,故检查必须及时,必要时作心电图运动试验检查。
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情绪压力
处于极热或者极冷的环境中
油腻的食物
抽烟 欢迎点击飞华健康网心绞痛专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xjt/
您好,
一般心绞痛发作历时短,患者往往来不及找医生,只要立即休息和用药就能很快缓解。实际上只要随身携带着有效的药物,就没有必要每次发作都找医生。
但是,如发生下述情况,则应该尽快找医生诊治。
初次发病:如果以往从无此类症状,第一次发生可疑心绞痛时,应尽早请医生诊断。首先是要确定到底是不是心绞痛。为此,当然免不了要做心电图和其他必要的检查。假如是心绞痛,应该休息几天,争取病情平稳好转,并找出对自己有效而副作用小的药物。其次是患者应学点知识和从医生那里获得针对病情的最佳生活方式和工作限度方面的建议。
发作情况有改变:所谓改变,包括心绞痛发作的诱因、频繁程度,疼痛的性质、严重程度、历时长短以及对药物的反应等方面。比如,原来只是在劳累或激动时才发病,突然在安静时,甚至在并未做恶梦的平静睡眠中发病;原来发作很轻,休息后很快就好,而现在休息不能缓解,甚至用药后效果也不理想;和以往相比,疼痛时间延长,程度加重,发作时有明显虚弱感如面色苍白、出大汗、四肢发凉;原来发作次数少,几天或几周发作一次,而现在一天发作几次甚至十几次等等。总之,凡是出现了与以往不同的新情况,最好都能及时找医生看看。 欢迎点击飞华健康网心绞痛专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xjt/
您好!心绞痛是冠心病的症状之一,多见于中老年人,随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,目前大多数冠心病患者经过有效控制而处于稳定状态,心绞痛不会时常发作,往往在数月甚至更长时间才会发作1次。
克服不良习惯,形成良好生活方式冠心病的发病基础是冠状动脉粥样硬化所导致的冠脉血管狭窄。冠状动脉粥样硬化的形成与长期的不良生活习惯有关,包括高胆固醇、高脂肪、高糖、低纤维素的“三高一低”饮食;超重或肥胖;活动不足,缺乏锻炼及吸烟、酗酒。
研究表明,运动锻炼可提高心肌和运动肌的耐力和效率,促进血液循环,有利于改善对缺氧的耐受性。即便曾经有过心绞痛的冠心病人同样不可忽视运动锻炼,在稳定期可根据身体状况选择适宜的运动项目,如太极拳、老年体操、散步及慢跑等。运动锻炼每日1~2次,每次活动时间应控制在50分钟内,每周3~5次,长期坚持方有益处。总之,患者应将合理饮食与适宜运动锻炼结合起来,并加上精神心理方面的积极调节,保持乐观情绪。一旦养成良好生活方式并成为习惯,将对改善动脉粥样硬化、防止冠脉血管病变加重、减少发作带来莫大益处。
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控制盐的摄入量
少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期大量的食用氯化钠,会使血压升高血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量控制的6克以下。
控制脂肪的摄入 少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液的粘稠度,使血脂增高。高脂血症是心绞痛的重要诱发原因之一。
减少食用植物油的摄入 应当尽量减少食用油的量,油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油,每日的总用油量应限制在5—8茶匙。
避免食用动物内脏 因为动物内脏含有丰富的脂肪醇,例如肝、心、肾等。
戒烟戒酒 烟酒对人体的害处,众所周知,它不仅是心绞痛的诱因之一,也是诱发急性心肌梗死的重要原因。
多吃富含维生素和膳食纤维的食物
如新鲜蔬菜、水果、粗粮等,多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。
平时多吃有利改善血管的食物 如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物
尽量避免吃刺激性食物和胀气食物 如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等
注意少食多餐,切忌暴饮暴食 晚餐也不易吃的过饱,以免诱发急性心肌梗死。
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1、劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类:①初发劳累性心绞痛:劳累性心绞痛病程在1个月以内;②稳定型劳累性心绞痛:劳累性心绞痛病程稳定1个月以上;③恶化型劳累性心绞痛:同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。
2、自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。 欢迎点击飞华健康网心绞痛专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xjt/
你好!不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。
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2025-06-05 09:07