(1)哮喘病的病因病机 　　哮喘病发病,因以寒冷、感冒为最多,其次为闻异味、劳累等,其病机主要为肺肾两虚。盖肺主气,司呼吸,为气机升降出入之机枢,如感受风寒之邪,或闻异味等而引起肺之肃降失司,肺气上逆而为喘息,喘促日久,肺气必虚,肺虚则气机升降失常,以致呼吸急促,气喘发憋,甚则张口抬肩,鼻翼记动,口唇爪甲青紫,心慌气短,迫心阳外越而汗出,肾主纳气,为元气之根,喘久及肾,肾气受损,则摄纳无权,气不归元,则气上逆迫肺,呼多吸少,动则喘甚。气不能续,端坐呼吸 ,不能平卧为肺肾两虚之辨证要点。因此治疗法则,当以调补肺肾,扶正祛邪为主。中医发病学认为,在病因的作用下,机体生理平衡失调是导致疾病发生的关键。“正气存内,邪不可干 ”,“邪之所凑,其气必虚”,是中医对发病的基本认识。哮喘病人的病因以素体不足,病久体弱及正气虚为其突出特点,所以扶正为主,改善体质是哮喘病的主要治法,同时要注意调畅气机、化痰行瘀。肺的升降出入是人体气机的重要组成部分。王孟英说:“肺受病,一身之气皆失顺降之机”。从临床上看,哮喘病人都有不同程度的憋闷,故调畅气机,和顺肺肾是治疗哮喘的主要内容。然痰瘀的生成均与气机不畅有密切关系,所以调补肺肾即寓调畅气机之意,并有化痰行瘀,改善微循环之效,以达平喘的目的,此即扶正寓祛邪之法。 　　(2)补肾益肺平喘方 　　方药组成:太子参、麦冬、五味子、陈皮、姜半夏、炒苏子、乌梅、地龙、磁石、补骨脂、胎盘、桃仁。加减法：气虚甚者加黄芪;阴虚者加沙参、生地;阳虚者加附子、肉桂;血瘀者加丹参、川芎;咳甚痰多者加瓜蒌仁、川贝母。 　　本方以《内外伤辨惑论》之生脉饮加味,意在滋补肺肾,补益气阴,方中用太子参不用人参以避其燥,麦门冬养阴润肺,益胃生津。方中妙用五味子以其酸涩,入肺肾两经,有敛肺,滋肾,生津收汗,涩精之效。孙思邈称其“在上可滋源,在下则补肾”,实为肺肾双补之要药。陈皮、半夏理气和胃,化痰止咳。苏子降气消痰,地龙通络解痉。乌梅酸温,入肺肾两经,可“收肺气 ”、“治久嗽”、“吸气归元”,故此药可辅生脉散收肺气、纳肾气。方中紫河车大补元气而不燥,可阴阳双补,用其疗喘报道颇多。磁石辛咸而平,入肺肾之经,可“纳气平喘”。补骨脂辛温,入肾助阳,使肾水不寒,蒸腾气化,肺气得荫,对于肾虚咳喘,历代医家,均喜用之。方中桃仁活血行瘀,润肠,使肺气通畅,补而不滞。纵观全方,以调补肺肾为主,兼顾脾胃,阴阳双补,并有化痰,理气行血之效,共使正气渐充,肺肾气调,气顺痰消,喘可平矣。且全方性味平和 ,补而不燥,滋而不腻,适于长期服用。 　　(3)寓治于防,寓防于治 　　对于哮喘的治疗,“发作时治其标,缓时治本”为许多医家所推崇,这对于发作性哮喘,无疑是正确的治法。然纵观传统的治标平喘药,一般为辛温之麻黄、细辛,或寒峻之葶苈、桑皮等,均易耗伤正气,很难达到治疗哮喘的目的。尤其对长期反复发作的哮喘患者,正气原本不足,若再用辛散寒峻之味,不啻犯“虚虚”之诫。所以从某种意义上讲,减少发作比发作时缓解的治疗意义更大,即念念不忘扶正气。总之,发作期治疗尽量不用伤津耗气之品,无论发作期还是缓解期都应标本同治,扶正祛邪,并将此精神贯穿于整个治疗过程

　　您好!

　　从医生的角度来讲，不建议长时间使用空调或是房内温度过低。长时间待在空调房内，极易降低人体对气温的敏感度，降低身体免疫力，从而增加了引发哮喘机率，不利于哮喘病的治疗。而且长期待在空调室内，会使身体变得干燥，缺水易感冒，也就是人们常说的空调病，增加了哮喘病发的几率。

　　从中医角度来看，哮喘病就是人体经络的失控，导致气血运行不通，从而百毒堆积引发的，换句话说引发哮喘的实质就是肺经不通在人体呼吸道部位的反应。因此，中医治愈哮喘的关键是要疏通人体经络、排除病毒，提高机体免疫力，达到预防和治疗疾病的目的。

　　您好!

　　长期定时服用哮喘的用药，应成为哮喘病患者的习惯， 人们总有一种错误观念，认为若没烟雾就无须服药。哮喘药是预防性药物，就算是患者目前哮喘没发作，且空气素质良好，他也必须长期服用哮喘药。当烟雾来临时，而患者的哮喘也发作了，那么哮喘患者就更应注意自己的病情。患者不应以空气污染指数为标准而决定要不要吃药，而是应听从医生的指示，定时服药。

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 您好，哮喘其发病原因错综复杂，主要与体质和环境因素有关。　过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因，过敏原主要包括：室尘、尘螨、真菌和蟑螂及花粉等。现在对其治疗主要是舌下脱敏疗法。中草药治疗有：太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等，效果还蛮好的。同时建议生活中忌辛辣、生冷、油腻食物

　　这位患者您好：

　　1.过敏因素：有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

　　2.非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

　　3.微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

　　4.过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

　　5.精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

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　　1.过敏因素：有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

　　2.非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

　　3.微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

　　4.过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

　　5.精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

　　6.职业性因素：这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。

　　7.气候因素，如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。

　　支气管哮喘的本质是气道慢性炎症性疾患。糖皮质激素(简称激素)是最有效的抗变态反应炎症的药物。吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。但很多患者，特别是女性，“谈激素色变”，害怕使用激素带来肥胖、高血压、高血脂、高血糖、骨质疏松甚至是股骨头坏死等副作用，因而拒绝吸入激素治疗，而一味靠使用大剂量的沙丁胺醇等药物来暂时缓解症状，或者默默承受着喘息的痛苦，或者听信“偏方”，吃那些邮购的不明成分的药物，生活质量受到很大影响。 　　我们知道，长时期地全身使用（包括口服和静脉注射）糖皮质激素确实会带来较大的副作用。但吸入糖皮质激素并没有人们所想象的那样可怕。首先，吸入激素的剂量相对于全身应用激素而言是非常小的。比如口服强的松片，每片的剂量是5毫克，而吸入激素类药物如必可酮每一喷才250微克，即使是病情比较重的患者一天可能也就需要1000微克左右，才相当口吸一片药物的1/5量这个剂量的差异是比较大的。其次，通过吸入的方法给药，药物随气流进入下呼吸道，主要在气道粘膜直接起作用，通过粘膜吸收进入血液循环的量是非常微小的；部分药物虽然会沉积在口咽部，通过消化道吸收进入血液，但大多又随即被肝脏灭活，因此真正参与机体代谢的剂量是很少的，不会带来明显的全身性不良反应。加之用药后充分的漱口，可显著的减少通过消化道吸收的药物剂量。国内外的很多研究都已证实了这一点。有文献报道即使是幼儿，每日吸入1000微克氟替卡松，观察一年，亦未见到明显的垂体－肾上腺轴受抑制的表现。 　　但吸入激素可能会导致口咽部局部的一些不良反应，包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐等可减少上述不良反应的发生。 　　哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。在医生的指导下正确地使用吸入型糖皮质激素是安全的，可以完全控制哮喘症状，让哮喘患者像正常人一样自由地呼吸，快乐、健康地生活。

　　您好：

　　哮喘发病较为紧急，而患者发病时大多情况下是在医院之外，此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂。

　　除药物外，患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针，揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位，对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次，对有的患者会有所裨益。

　　您好!

　　伴随气温的变化,很多哮喘病儿由于长期哮喘所致,身体免疫力较差,在这种忽高忽低的天气中很多哮喘患儿因感冒诱发了哮喘病,冬季是感冒的多发季,同时也是哮喘病的高发期,在冬季预防感冒,是预防儿童哮喘病的关键,冬季里注意气温变化,适当增加衣服,减少外出频率,多吃水果蔬菜,合理饮食,适当运动是预防感冒,预防哮喘病应该注意的。

　　冬季气温的变化,极易诱发感冒,这是儿童哮喘病患者在冬季激增的主要原因,做好预防感冒工作对于冬季治疗哮喘病有重要意义和作用。

　　哮喘的发病特征是： 　　(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。 　　(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。 　　(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。 　　(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。 　　认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。

《丹溪心法》指出:“未发宜扶正气为主,已发用以攻邪为主。”此乃治疗哮喘大法,是为医者所周知的。但是支气管哮喘,往往来势急骤,病情多变,时起时伏,时虚时实,因此如何正确掌握相应的治则,或以攻为主,以补为先,或虚实兼顾,攻补兼施,确非易事。如果能随病势变化而作适当的应变措施,则可使临床治疗效果明显提高。 　　 　　

    您好，冬天预防哮喘发作，最好的方法就是防寒。其他的因素也要注意，下面为您具体介绍。    哮喘多在夜间发作，因此患者卧室要保持一定温度和湿度及空气流通。刚用油漆喷涂的房间不能立即进住，至少应开门窗通风一周，以防接触性过敏。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。万欢英医师就曾遇过一个患者，白天非常正常，只在晚上睡觉时发作，就是因为他盖了一床羽绒被，又恰恰对此过敏，换了被子之后就恢复了正常。

    警惕哮喘来袭征兆

    通常哮喘急性发作之前，身体都会出现一定的反应，最常见的就是胸闷、咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、流泪，甚至乏力、少语、情绪低沉等。如果连续发生这些状况，就要小心了，因为短时间之内哮喘就有可能发作。而有些女性会有“月经期哮喘”，也就是在月经来潮前5~7天哮喘会突然发作。所以一定要提前做好防治工作，避免发病危险。    重视饮食调理

    预防哮喘发作还要注意营养的均衡摄入，想要增强体质应该配合蔬菜再多吃些高蛋白的食物，比如瘦肉、蛋类、鱼类等。还要注意饮食要少盐，因为高钠会增加支气管的反应性，诱发哮喘。另外，如果要通过食补来调理的话，最好先去看中医，通过辨证来判断自己的哮喘是属寒性还是热性，不同性质的哮喘各有不同的推荐食物和忌口食物，不能混淆。

    加强体育锻炼

    冬季里虽然要小心受凉感冒，但仍然要积极参加体育锻炼，增强体质和抵抗力。体育锻炼的方法很多，可根据自己的体质情况适当选择，慢跑、室内器械锻    如果您想了解更多有用信息的话，欢迎点击http://www.fh21.com.cn/neike/xc/进入了解更多。

您好：

　　支气管哮喘发作时，由于支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，分泌物增多导致支气管形成不完全阻塞，吸气时，吸气肌收缩，胸廓扩大，气体尚能进入肺泡;呼气时，气管闭陷，气道阻力进一步升高，肺泡内气体不能充分排出而使整个肺逐渐膨胀。但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害，此时如果支气管痉挛能缓解，则肺内气体可以排出，患者可以完全恢复，因此，支气管哮喘是可逆性的。

　　您好：

　　药物治疗 应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理。治疗的目的主要是抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，预防哮喘发作，维持正常肺功能，保障正常活动，PEF的昼夜变异率低于20％。药物治疗不但要个体化，而且应随时调整，按病情程度做到阶梯式治疗。

所谓隐匿，是隐藏，躲起来的意思。临床上，隐匿性哮喘是指临床表现不明显，但从发病机制和病因各方面分析，仍属哮喘的一类疾病。 　　诊断隐匿性哮喘一般比较困难，容易延误病情，明确诊断是治疗的关键。要正确诊断隐匿性哮喘，应从以下几方面考虑。 　　(1)病史。患者有过敏体质，家族成员中有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹或特应性皮炎患者，患者是否有鼻中隔偏曲、鼻息肉、副鼻窦炎、肺支气管疾病，是否吸入花粉，吃鱼虾、药物，接触油漆等。 　　(2)实验室及辅助检查。这在隐匿性哮喘的诊断中非常重要。因为它能反映出疾病的发病机制，还可能检查出变应原等，可慎重地作皮肤划痕或皮内试验，血液检查看是否有IgE升高，有条件的话还可以进行气道高反应性测定。 　　(3)结合临床：隐匿性哮喘虽然临床表现不明显，但只要仔细查体，仍能发现其阳性体征，需要在临床中不断积累经验

心肺病患者要加强营养，植物油、动物油摄入量各半，可适当吃些鸡蛋、瘦肉，多吃蔬菜和水果，以少食多餐为原则。咳痰清稀时可多吃温性食物，如猪肺汤、排骨汤、鸡汤、肝汤等。

　　您好!

　　儿童支气管哮喘发病率有所增高，不少地区高达5％左右。据研究，哮喘发病率升高除与环境污染有关外，和过量饮用各种合成饮料也蜜不可分。目前市场上出售的饮料品种繁多。一般而言，均含有各种化学物质添加剂。为防止饮料的变质，还加入防腐剂。儿童在过多饮用含有添加剂的饮料时，会使许多化学物质积蓄在组织器官中，成为过敏源，直接影响体内多种酶的生理功能与活性，致使免疫机能下降，从而引发过敏哮喘或其它疾病。美国范戈尔教授从多年科研工作中证实，人工合成色素如香精可引起多种过敏症，如哮喘、荨麻疹、皮肤瘙痒等。

　　由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以，在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。

　　1.心源性哮喘

　　心原性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

　　2.支气管肺癌

　　中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。

　　3.气管内膜病变

　　气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变，引起气管阻塞时，可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识，及时做肺流量—容积曲线，气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查，通常能明确诊断。

　　4.变态反应性肺浸润

　　见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，可有发热等全身性症状，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。

　　这位朋友您好!

　　哮喘一旦发作让人很难受，大多数哮喘患者都会在夜间发作，让人坐立不安，睡不好觉。哮喘易在夜间发作的原因主要有：

　　1、生理节律因素：白天肺功能相对较强，夜间肺功能相对较弱，抗过敏能力明显下降，导致哮喘容易在夜间发作。睡前服用长效抗过敏药，可以预防哮喘夜间发作。

　　2、睡眠体位因素：睡眠仰卧位时气管的呼吸阻力明显增加，容易出现呼吸暂停现象，由于缺氧引起支气管痉挛，导致哮喘发作。侧卧位可以预防或减少哮喘发作。

　　3、空气干燥因素：一般来说，夜间的空气比白天干燥，而干燥的空气会诱发支气管痉挛，使哮喘发作。增加室内温度，或睡眠之前喝一杯白开水，有预防哮喘夜间发作的作用。

　　4、过敏原因素：患者接触过敏源是引发哮喘的主要原因，但接触过敏源后不会马上发生哮喘，一般在接触 6～ 8小时后哮喘才开始发作。所以白天少接触化学物质，可以减少哮喘夜间发作。

　　5、炎症因素：大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多，气管的炎症反应也重一些，这也是引起哮喘发作的原因。

　　6、胃食管反流因素：夜间睡眠时，因为体位的原因 ，胃的食物或胃液可能及流到食管中，又会因呼吸作用吸入气管中，引起空气管的痉挛。成年时起病的哮喘患者9 0％有胃食管反流症状，这部分患者需要治疗“胃病”来解除哮喘。

　　您好，很高兴为您解答：

　　哮喘在临床上十分常见，但因类型不同，防治措施也就不同。现将常见的几种哮喘介绍如下：

　　过敏性哮喘 此种类型的哮喘最多见。病人可能对花粉、植物绒毛，螨虫、异性蛋白、刺激性气味等过敏。在接触这些过敏源后，身体内的肥大细胞释放出慢反应物质、缓激肽等生物活性物质，而引起哮喘。通常起病迅速，持续时间短，可迅速停止，恢复到哮喘发作前的状态。防治过敏性哮喘关键是要找出过敏源并避免接触它。

　　感染性哮喘 是因肺、支气管、副鼻窦感染而诱发的一种哮喘，由于患者对感染病原体过敏或炎症刺激支气管迷走神经感受器所致，发病率占第二位，儿童最多见。在门诊经常遇到一些患儿在感冒、咳嗽加重并发哮喘，来势虽缓，但持续时间长，症状重，须用抗生、激素等药物逐渐控制症状。

　　药物性哮喘 有的人在感冒发热时服用复方阿斯匹林1—2小时后，就会出现哮喘，病人常伴有全身荨麻疹。这种哮喘是一种药物性哮喘，约占哮喘病人总数的2—20％。由于阿斯匹林与其它解热镇痛药之间有交叉反应，故患者在服用阿斯匹林、氨茶碱、保泰松等解热镇痛药后都可引起哮喘，必须注意慎服这些药物。

　　心因性哮喘 多因情绪兴奋、大笑后出现哮喘发作。如有人在娱乐厅娱乐，玩得正高兴时忽然哮喘严重发作，送到急诊室经吸入舒喘灵气雾剂、静脉注射氨茶碱后哮喘才逐渐缓解。这种类型的哮喘发病机理复杂，可能与大脑皮质兴奋后经过一系列反应，导致气道反应性增高有关，在治疗上采取暗示疗法和松驰训练方法常常有效。

　　运动性哮喘 每次剧烈运动后，就会出现胸闷、咳嗽、哮喘。一般运动停止后10—15分钟时症状最明显，到20—25分钟后逐渐减轻，40分钟后基本恢复正常。本类型哮喘少见，可能由于病人剧烈运动后形成急性气道阻塞所致，一般均可自行缓解。患者均系过敏体质。

　　您好!

　　哮喘的患病率越来越高的原因是：

　　1、 现代家庭的布局有利于尘螨的滋生，孩子在室内的时间变得越来越长了。

　　2、工厂和机动车制造的废气、尾气使得环境污染变得愈来愈严重。

　　3、一些医生或专家认为，我们的房间太干净了，而孩子们需要适当地暴露在感染中，当然，要除外那些有毒的烟、污染物等环境，以便建立他们的免疫系统或者使他们的免疫系统更加强壮。

　　4、 由于社会的进步、经济的发达、物质的丰富，人们长时间呆在干燥、温热、有空调的舒适环境中。

　　5、吸烟，虽然大环境时时刻刻地宣传吸烟对人体有害，但仍有许多人特别是年青人为了赶时髦，肆无忌惮地、不分场所地在那里喷云吐雾，不仅损害自己的肺脏，也危害着周围无辜的人们。

　　6、饮食的改变，随着经济的发展，农业科技进步，各种杀虫剂、催熟剂、保鲜剂等的应用，使得真正的绿色蔬菜和水果离人们的生活越来越远;由于生活节奏的加快，方便食品、加工食品、小食品成了餐桌上和人们生活中常见的食品，这些食品的营养成分令人担忧，其致敏因子也越来越多。

　　欢迎点击访问飞华健康网哮喘专题：http://www.fh21.com.cn/neike/xc/

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。约２０％患者有家族史。本病可发生于任何年龄，但半数以上在１２岁以前发病。 临床表现 1.部分患者有过敏史或季节性发作史。 2.突然发病，呼气性呼吸困难伴喘鸣音。 3.双肺弥漫性哮鸣音，有感染者可闻湿性罗音。 4.哮喘严重发作持续２４小时或以上，经一般治疗不缓解者，称哮喘持续状态。 诊断依据 1.反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解，并排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。 治疗原则 1.消除病因。 2.控制急性发作。 3.巩固治疗，防止复发。 用药原则 1.轻度发作者选用β激动剂（舒喘灵等）及茶碱类口服或吸入。 2.中度发作者须加用糖皮质激素吸入或口服。 3.重度发作（哮喘持续状态）须应用糖皮质激素静注，静滴继而口服；氨茶碱静注，继而滴注；β２肾上腺受体激动剂吸入或静滴；补足液体；纠正酸碱平衡；吸氧；必要时气管插管或机械通气。 4.缓解期患者推荐长期吸入糖皮质激素以预防或减轻发作，也可选用脱敏治疗。 辅助检查 1.对轻、中型支气管哮喘者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对症状不典型或合并感染者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。 疗效评价 1.治愈：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。 2.好转：哮喘发作较前明显减轻，但仍须用糖皮质激素或支气管舒张剂，但只需既往用量的１／３； 哮喘症状有所减轻，仍须用糖皮质激素或（和）支气管舒张剂，用药剂量不少于原来的１／２。 3.未愈：临床症状无改善或反而加重

　　您好：

　　一、心原性哮喘

　　心原性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别，若一时难以鉴别可注射氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

　　二、喘息型慢性支气管炎

　　多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。有肺气肿体征，两肺常可闻及水泡音。

　　您好：

　　①间歇性短暂发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等，每周发作<2次;

　　②发作间歇期无症状;

　　③活动时可有短暂(半小时)的症状(喘息、咳嗽、呼吸困难);

　　④夜间喘息每月<2次;

　　⑤只表现为慢性过敏性咳嗽持续1月以上;

　　⑥最大呼气流速(PEF)或第1秒用力呼气量(FEVl)>80％预计值，PEF变异率(PEFR)<20％。

　　在哮喘的综合治疗措施中，一个重要的目标便是建立健康的生活方式。当然，这包括适当的体育锻炼。根据医生的建议，规则服用药物、避免引起哮喘的危险因素和检测肺部功能可以更好地控制哮喘。如果制定的哮喘治疗控制计划让你无法参加体育锻炼，那么可以跟医生交流一下。一个小小的改变，腾出一点进行锻炼，对于哮喘的控制是有益的。

　　哮喘的患者适合什么样的运动呢?

　　大多数哮喘患者在没有发病的时候都能承受一些中等强度的运动，例如排球、体操、板球和摔跤等。而他们对于一些高强度的运动则耐受性较差，例如长跑、足球和曲棍球等。同时，也不适合参加一些冬季运动项目，例如：冰球、滑雪和滑冰等。

　　游泳，虽然属于较高强度的运动，但还是属于大部分哮喘患者可承受的范围，因为它通常处于一个温和且潮湿的环境中。此外，这还是能很好地保持体形的项目。

　　其他一些适合哮喘患者的运动还包括：室内自行车、室外自行车、有氧健身操、散步和慢跑。

　　哮喘患者该采用怎样的运动强度?

　　一般来讲，在没有哮喘症状的时候，一个星期保持4-5次的运动，且每次至少30分钟。当然，最好还是咨询一下自己的主诊医生，根据自身的状况来调整计划。

　　在运动的时候，我该如何预防哮喘的发作?

　　(1)在运动前，要注意做好充分的热身运动。

　　(2)在运动完之后，让机体慢慢地降温，而不是快速。

　　(3)在冬天时候，最好采用室内运动。

　　(4)如果你有过敏症的话，那么在花粉季节和空气污染严重的时候要尽量避免户外的运动。

　　(5)当你感冒的时候，要注意休息和限制运动。

　　(6)自己要把握好运动的强度，每个人都有适合自己的一个度和量。

　　维持健康的生活方式对于身心健康尤为重要。请记住：不要把哮喘当作不运动的借口。在哮喘症状没有发作的时候，体育运动是控制计划中重要的一个环节。

　　您好：

　　气象条件气温越低，慢支的患病率也越高。每年10月后到次年3月气温最低，患急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的可能也越大。北方的天气比南方寒冷，所以北方地区慢性支气管炎的患病率，比南方地区要高。日夜温度差别越大，慢性支气管炎的发病率也越高，譬如在山区，日夜温差大，慢性支气管炎的患病率也比平原地区高。取暖条件差或无取暖条件的地区(如四川省一些地区)，虽然冬天气候不如北方冷，但室内温度有时比室外还低，居民容易患支气管炎。因此，慢性支气管炎的患病率可以相对地较高。

　　这位患者您好：

　　1.过敏因素：有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

　　2.非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

　　3.微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

　　4.过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

　　5.精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

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这种观点是不正确的! 的确，目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根除哮喘的效果，但支气管哮喘并不是无药可救，绝非“不治之症”。只要给予患者正确的指导与治疗，患者能够配合医生，做到坚持用药，坚持监测峰流速和肺功能，就能够使哮喘发作次数尽可能减少，使患者的肺功能保持基本正常，使患者的生活质量不受影响，从而达到临床治愈。据相关研究,只要坚持正规治疗,能够使80％以上患者的症状得到良好控制。很多著名人物，如“跳水王子”洛加尼斯、歌星蔡国庆等都是哮喘患者，由于他们采取了正确的治疗方法，疾病并未妨碍他们在各自领域取得成就。

　　您好：

　　一、三大营养适当 ,纠正营养不良

　　哮喘病儿益补充足够的蛋白质、碳水化合物和适当脂肪。由于呼吸困难 ,导致缺氧 ,可对机体各系统及其物质代谢发生一系列的影响 ,缺氧使胃肠蠕动减慢 ,消化吸引减弱 ;能量合成受到影响 ,病儿活动无力 ,胃肠道及各种肌肉组织血流量减少 ,二者均会引起病儿食欲不振、进食减少 ,导致比成年病人更为明显的营养不良。哮喘病儿应补充足够的优质蛋白质 ,以满足炎症修复和营养补充的需要。碳水化合物可以补充足够热量 ,但应避免过食产气食物 ,如面食、豆类和薯类。脂肪供给不宜偏高 ,因为进食脂肪过多 ,影响食欲和胃肠道的消化吸收 ,对病情不利 ,主要以进食植物油为主。

　　二、增加维生素A、B、C和铁、钙的供给

　　维生素A具有维持人体正常发育和增强机体抗病能力等功能。维生素B、C是参与各种代谢的重要物质 ,并有增加食欲、促进肺部炎症吸收的作用。钙除了促进生长发育的功能外 ,还具有抗过敏等功能。另外 ,机体为了从哮喘缺氧状态中提高对氧的摄取量 ,以减轻组织缺氧状态 ,会出现代偿性缺铁 ,补充必须相应增加。

(1)虫草炖鸭子：冬虫夏草15g，老鸭1只。鸭去毛及内脏后，将虫草放入鸭腹内，加水适量，隔水炖熟后，调味服食。每周1～2次，连食4周。 　　(2)二子煮猪肺：诃子6g，五味子20粒，猪肺1具，猪肺反复搓洗，去气管内泡沫后切块，与药一起加水炖煮至烂熟，调味后吃肺，喝汤，每天1次，连服7～10日。 　　(3)白及燕窝汤：白及、燕窝各12g，冰糖适量，燕窝洗净，与白及一起放砂锅内，以文火炖熟后，滤去渣取汁，加冰糖调味，早、晚分2次服，连服10～15日。 　　(4)杏桃菠菜籽汤：甜杏仁15g，核桃仁6g，菠菜籽5 g，各味洗净，加水煎汤服，每天1次，连服15～20日