临床表现 　　典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。 　　此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。 　　根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。 　　无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。 　　诊断 　　(一)诊断标准 　　1、反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。 　　2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。 　　3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 　　4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。 　　5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征)，应最少具备以下一项试验阳性：①若基础FEV1(或PEF)<80％正常值，吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15％以上。②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次)≥20％。③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。 　　(二)分型　根据病史、症状、体征和实验室检查结果的特点，临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型(表1)。 　　表1　外源性和内源性哮喘的区别 　　外　源　性内　源　性 　　病史家庭及个人过敏史常有少有 　　起病年龄童年或青少年中年后多见 　　发病季节明显季节性，春、秋季好发可终年发作 　　先驱症状鼻、眼痒，打喷嚏，流清水涕以咳嗽多见 　　发病较快逐渐起病 　　发作频率间歇较为经常 　　哮喘持续状态少见多见 　　阿司匹林性哮喘少见较多见 　　色甘酸钠、酮替芬疗效较好较差 　　体格检查一般情况较好较差 　　鼻咽粘膜色淡、水肿粘膜色深、充血 　　哮鸣音缓解期无常有 　　肺气肿体征常无较多见 　　鼻息肉常无较多见 　　实验室检查过敏原皮试阳性阴性 　　血清总IgE半数以上增高多正常 　　嗜酸粒细胞增多正常或稍增 　　痰含多量嗜酸粒细胞含中性粒细胞甚多 　　(三)病情严重度分级(表2)。 　　表2　病情严重度分级 　　哮喘严重度治疗前临床表现肺功能控制症状所需治疗 　　轻度·间歇、短暂发作，每周1～2次·EFV1(或PEF)预计值的80％·仅需间断吸入(或口服) 　　·每月夜间发作2次或以下·PEF变异率≤20％β激动剂或茶碱 　　·两次发作间无症状·应用支气管舒张剂后EFV1(或PEF)在正常范围 　　中度·每周哮喘发作>2次·EFV1(或PEF)为预计值的60％～80％·经常需用支气管舒张剂 　　·每月夜间哮喘发作>2次·PEF变异率在20％～30％之间·需每日吸入糖皮质激素 　　·几乎每次发作均需吸入β2激动剂·治疗后EFV1(或PEF)可恢复 　　重度·经常发作哮喘·EFV1(或PEF)<预计值的60％·需每日给予支气管舒张剂 　　·活动受限·PEF变异率>30％·需每日吸入大剂量皮质激素 　　·近期曾有危及生命的大发作·经积极治疗EFV1(或PEF)仍低于正常·经常全身应用糖皮质激素

　　这位患者您好： 　　1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 　　2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气音延长。 　　3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 　　4、除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 　　5.临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20％。 　　详情请登陆飞华健康网哮喘频道 http://www.fh21.com.cn/neike/xc/

　　您好： 　　① 控制症状; 　　② 保持正常生活活动; 　　③ 避免夜间发作; 　　④ 减少PEFR的变化率; 　　⑤ 保持正常肺功能; 　　⑥ 减轻或消除气道炎症，降低气道高反应性。

您好： 　　1.对哮喘孕妇需要用适当的检查方法来观察病情，控制病情。 　　2.孕妇每时定期用峰速仪测量最大呼气流速，一直应用到分娩前，这是因为最大呼气流速可间接估计气道高反应性和气道过敏性炎症。 　　3.不仅如此，在孕妇出现胸闷、气急症状时还可以作为鉴别诊断的客观依据之一，以便及早发现胎儿缺氧的情况。此外，对胎儿也要定期监测，除观察胎心和胎动外，必要时还要进行电子胎心监测。 　　4.在妊娠期，患者必须注意自我保护，以减少哮喘发作。具体措施是：生活规律，保持情绪平稳;尽量避开一切可能诱发哮喘的致敏原，如螨虫、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体等;此外，还要谨防感冒。

　　您好，很高兴为您解答：我怀疑您有“心源性哮喘”的症状 　　许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。对此，在明确过敏原后，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品，或高度可疑为过敏原的食品。此外，有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。 　　哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。 　　一般来说，哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

　　您好： 　　1、减少螨虫孳生 　　2、减少室内其他产生异体蛋白的来源 　　3、减少室内灰尘，室内灰尘可以作为载体诱发哮喘 　　4、减少室内气体污染 　　5、平时多多锻炼身体，增强自身免疫力

　　您好： 　　(1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 　　(2)咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 　　(3)气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 　　(4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。

　　您好： 　　1、经霜白萝卜适量，水煎代茶饮，可治哮喘、咳嗽。 　　2、蚯蚓。可将蚯蚓干焙研细粉，装入胶囊服用。每日服3克，每日2～3次，对支气管哮喘有一定疗效。 　　3、椒目，即花椒的种子，有平喘、消肿之功。将椒目研为细粉，装入胶囊，每粒装0.4克。每次服6～8粒，每日2～3次，3～7天为1疗程，对支气管哮喘有一定作用。 　　4、银杏适用于哮喘痰多者。每日用量3～9克或5～10枚，煮熟、炒熟、入煎剂均可。本品不可服食过量，更不能生吃，否则会产生毒性。

您好： 　　哮喘的发病特征是： 　　(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。 　　(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。 　　(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。 　　(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。

您好： 　　1)应该积极地治疗，争取完全控制症状。 　　(2)保护和维持尽可能正常的肺功能。 　　(3)避免或减少药物的不良反应。

　　您好，很高兴为您解答： 　　第一就是患者本身的体质，比如是否有过敏史、家族是否有哮喘病史。 　　第二则是周围生活环境，比如是否有各种过敏原出现，或者有刺激原出现。很多人都身携哮喘的致病基因，或者生来就是所谓的“过敏体质”，如果不遇上诱因也并不一定会真的发病，但当有诱因侵袭时就会发作，所以身处任何年龄段的人都有发作的可能性。 　　曾遇过有些患者从小就有哮喘，但随着身体成熟，内分泌等各项指标逐渐稳定，哮喘病会随着过敏的缓解而停止发病，而上了年纪后，又会因为内分泌的再次紊乱而复发哮喘，因此各个年龄段的人都应小心防范哮喘。然而，每年换季时期哮喘诱因尤其多。 希望上述内容对您能有帮助欢迎点击访问飞华健康网哮喘专题 http://www.fh21.com.cn/neike/xc/

　　您好： 　　哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作，预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂，主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物，严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症，同时做支气管解痉和抗感染治疗。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘，控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物，并在哮喘防治工作者中形成共识。医患携手，共同做好支气管哮喘的防治，是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。

哮喘和职业有什么关系?过敏性哮喘有一个原则有没有过敏原，首先的询问病史，看一下过敏性哮喘发生的时间和症状。过敏性哮喘缓则还需要注意是否有特殊环境，需要过敏原检查，一些特殊的职业是可以诱发哮喘，所以有职业性的过敏原。哮喘和职业因素是有比较大的关系。

　　您好： 　　哮喘发作时 ,特别是严重发作时 ,肺过度通气 ,张口呼吸 ,出汗多 ,饮食少 ,常使病儿失水。哮喘病儿多饮水非常重要 ,不仅补充了失水 ,而且还可以稀释痰液有利于黏稠痰液的排出。 　　饮食宜温热、宜清淡、宜少量多餐 ;忌过冷过热、忌过甜过咸和刺激性食物、忌过饱。哮喘病儿脾胃虚弱 ,过食生冷会引起胃肠蠕动减慢 ,可导致消化不良、食欲不振 ,使病儿体质下降 ,对哮喘康复不利。过热过烫的饮食可引起阵发性咳嗽 ,甚至诱发哮喘 ,应引起注意 ,加以避免。

　　大多数哮喘患者在没有发病的时候都能承受一些中等强度的运动，例如排球、体操、板球和摔跤等。而他们对于一些高强度的运动则耐受性较差，例如长跑、足球和曲棍球等。同时，也不适合参加一些冬季运动项目，例如：冰球、滑雪和滑冰等。 　　游泳，虽然属于较高强度的运动，但还是属于大部分哮喘患者可承受的范围，因为它通常处于一个温和且潮湿的环境中。此外，这还是能很好地保持体形的项目。 　　其他一些适合哮喘患者的运动还包括：室内自行车、室外自行车、有氧健身操、散步和慢跑。

　　您好! 　　老年哮喘的常见病因有： 　　1、神经调节机制：老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高。 　　2、胃食管反流：老年人易患胃食管反流，而胃食管反流是引起或支气管哮喘的一个重要因素。 　　3、上呼吸道感染：反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。 　　4、长期吸烟：长期吸烟可以引起支气管高反应性，而支气管高反应性是支气管哮喘的主要病理生理特征之一。

您好：1.外源性哮喘：   外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。 外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。   2.内源性哮喘：   内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的病徵，而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似，有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。

　　本病的病因较复杂，大多认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素的双重影响。 　　(一)遗传因素　哮喘与遗传的关系已日益引起重视。根据家系资料，早期的研究大多认为哮喘是单基因遗传病，有学者认为是常染色体显性遗传(autosomal dominant inheritance)的疾病，也有认为是常染色体隐性遗传(autosomal recessive inheritance)的疾病。目前则认为哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70％～80％。多基因遗传病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致，这些基因之间无明显的显隐性区别，各自对表现型的影响较弱，但有累加效应，发病与否受环境因素的影响较大。所以，支气管哮喘是由若干作用微小但有累积效应的致病基因构成了其遗传因素，这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性。而由遗传因素和环境因素共同作用并决定一个个体是否易患哮喘的可能性则称为易患性。遗传度的大小可衡量遗传因素在其发病中的作用大小，遗传度越高则表示遗传因素在其发病中的作用大小，遗传度越高则表示遗传因素在发病中所起的作用越大。许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;在一个家系中，患病人数越多，其亲属患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。汪敏刚等调查哮喘患儿Ⅰ及Ⅱ级亲属的哮喘患病率，并与对照组比较，哮喘组中Ⅰ级亲属哮喘患病率为8.2％，Ⅱ级亲属患病率为2.9％，前者的哮喘患病率明显高于后者。对照组的Ⅰ、Ⅱ级亲属哮喘患病率分别为0.9％和0.4％，其患病率分别低于哮喘组Ⅰ、Ⅱ级亲属的哮喘患病率。 　　哮喘的重要特征是存在有气道高反应性，对人和动物的研究表明，一些遗传因子控制着气道对环境刺激的反应。章晓冬等采用组织吸入法测定40例哮喘患儿双亲及34例正常儿童双亲的气道反应性，哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高，PC20平均为11.6mg/ml，而正常儿童双亲的PC20均大于32mg/ml，说明哮喘患者家属中存在气道高反应性的基础，故气道高反应性的遗传在哮喘的遗传中起着重要的作用。 　　目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明可能存在有哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。常染色体11q12q13含有哮喘基因，控制IgE的反应性;近几年国外对血清总IgE遗传学的研究结果认为，调节总IgE的基因位于第5对染色体;控制特异免疫反应的不是IgE调节基因，而受免疫反应基因所控制，免疫反应基因具有较高的抗原分子的识别力，在小鼠实验中证实免疫反应基因位于第17号染色体上的MHC区域中。有研究表明，人类第6号染色体上HLA区域的DR位点也存在免疫反应基因，控制了对某种特异性抗原发生免疫反应。所以，在哮喘的发病过程中受IgE调节基因和免疫反应基因之间的相互作用。此外神经系统和呼吸系统中的细胞受体的不同敏感状态，某些酶的先天性缺乏等可能也受到遗传因素的影响。总之，哮喘与遗传的关系，有待深入研究探讨，以利于早期诊断、早期预防和治疗。 　　(二)激发因素　哮喘的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。 　　1、吸入物　吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。 　　2、感染　哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。 　　3、食物　由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。 　　4、气候改变　当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 　　5、精神因素　病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 　　6、运动　约有70％～80％的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6～10分钟，停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显，许多患者在30～60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期，在此期间40％～50％的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。有关研究认为，剧烈运动后因过度通气，致使气道粘膜的水分和热量丢失，呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高，导致支气管平滑肌收缩。 　　7、哮喘与药物　有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3％～20％哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，症状多在用药后2小时内出现，偶可晚至2～4小时。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以30～40岁者居多;女性多于男性，男女之比约为2∶3;发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者。关于其发病机制尚未完全阐明，有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响，致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制，即对阿司匹林不耐受。因此当患者应用阿司匹林类药物后，影响了花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失调，使白细胞三烯生成量增多，导致支气管平滑肌强而持久的收缩。 　　8.月经、妊娠与哮喘　不少女性哮喘患者在月经期前3～4天有哮喘加重的现象，这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。如果有的病人每月必发，而又经量不多者，则可适时地注射黄体酮，有时可阻止严重的经前期哮喘。妊娠对哮喘的影响并无规律性，有哮喘症状改善者，也有恶化者，但大多病情没有明显变化。妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化，在妊娠晚期随着子宫的增大，膈肌位置升高，使残气量、呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降，并有通气量和氧耗量的增加。如果对哮喘能恰当处理，则不会对妊娠和分娩产生不良后果. 　　(一)变态反应　支气管哮喘的发病与变态反应有关，已被公认的主要Ⅰ型变态反应。患者多为特应性体质，常伴有其他过敏性疾病，当变应原进入体内刺激机体后，可合成高滴度的特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性Fcε受体(FcεR1);也能结合于某些B细胞、巨噬细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、NK细胞及血小板表面的低亲和性Fcε受体(FcεR2)。但是FcεR2与IgE的亲和力比FcεR1约低10～100倍。如果过敏原再次进入体内，可与结合在FcεR上的IgE交联，合成并释放多种活性介质，致使支气管平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。而且炎症细胞在介质的作用下又可释放多种介质，使气道炎症加重。根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应(IAR)、迟发型哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应(DAR)。IAR几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应，15～30分钟达高峰，在2小时左右逐渐恢复正常。LAR则起病迟，约6小时左右发生，持续时间长，可达数天。某些较严重的哮喘患者与迟发型反应有密切关系，其临床症状重，肺功能受损明显而持久，常需吸入糖皮质激素药物等治疗后恢复。近年来，LAR的临床重要性已引起人们的高度重视。LAR的机制较复杂，不仅与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关，主要因气道炎症所致，可能涉及肥大细胞的再脱颗粒和白三烯(LT)、前列腺素(PG)、血栓素(TX)等缓发介质的释放。有研究表明，肥大细胞脱颗粒反应不是免疫机制所特有，非免疫性刺激例如运动、冷空气、吸入二氧化硫等都可激活肥大细胞而释放颗粒。现认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞相互作用、许多介质和细胞因子参与的一种慢性炎症疾病，LAR是由于气道炎症反应的结果，肥大细胞则为原发效应细胞，而嗜酸粒细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和血小板等为继发效应系统，这些细胞又可释放大量炎性介质，激活气道靶器官，引起支气管平滑肌痉挛、微血管渗漏、粘膜水肿、粘液分泌亢进的神经反应兴奋，患者的气道反应性明显增高。临床上单用一般支气管扩张剂不易缓解，而应用皮质类固醇和色甘酸钠吸入治疗可预防LAR的发生。 　　关于支气管哮喘与Ⅲ型变态反应的关系现又提出争议。传统观点认为，外源性哮喘属Ⅰ型变态反应，表现为IAR;而内源性哮喘属Ⅲ型变态反应(Arthus现象)，表现为LAR。但是有研究结果表明，LAR绝大多数继发于IAR，LAR对IAR有明显的依赖性。因此，并非所有LAR都是Ⅲ型变态反应。 　　(二)气道炎症　气道炎症是近年来哮喘发病机制研究领域的重要进展。支气管哮喘患者的气道炎症是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与，并有50多种炎症介质和25种以上的细胞因子相互作用的一种气道慢性非特异性炎症。气道炎症是哮喘患者气道可逆性阻塞和非特异性支气管高反应性的重要决定因素。哮喘的气道炎症反应过程有三个阶段，即IgE激活和FcεR启动，炎症介质和细胞因子释放，以及粘附分子表达促使白细胞跨膜移动。当变应原进入机体后，B细胞识别抗原并活化，其活化途径有：T、B细胞识别抗原不同表位分别表达激活;B细胞内吞、处理抗原并结合主要组织相容性复合体(MHC Ⅱ)，此复合体被Th识别后释放IL-4、IL-5进一步促进B细胞活化。被活化的B细胞产生相应的特异性IgE抗体，后者再与肥大细胞、嗜酸性粒细胞等交联，再在变应原的作用下产生、释放炎症介质。已知肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、上皮细胞、巨噬细胞和内皮细胞都有产生炎症介质的能力，根据介质产生的先后可分为快速释放性介质(如组胺)、继发产生性介质(PG、LT、PAF等)和颗粒衍生介质(如肝素)三类。肥大细胞是气道炎症的主要原发效应细胞，肥大细胞激活后，可释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)、中性粒细胞趋化因子(NCF-A)、LT等介质。肺泡巨噬细胞在始动哮喘炎症中也可能起重要作用，其激活后可释放TX、PG和血小板活因子(PAF)等介质。ECF-A使嗜酸粒细胞趋化，并诱发释放主要碱基蛋白(MBP)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞过氧化酶(EPO)、嗜酸粒细胞神经毒素(EDN)、PAF、LTC4等，MBP、EPO可使气道上皮细胞脱落，暴露感觉神经末梢，造成气道高反应性。MBP、EPO又可激活肥大细胞释放介质。NCF-A可使中性粒细胞趋化并释放LT、PAF、PGS、氧自由基和溶酶体酶等，加重炎症反应。LTC4和LTD4是极强的支气管收缩剂，并促使粘液分泌增多和激血管通透性增加。LTB4能使中性粒细胞、嗜酸粒细胞的单核细胞趋化、聚集并分泌介质等。PGD2、PGF2、PGF2α、PGI2和TX均是强力的气道收缩剂。PAF可收缩支气管和趋化、激活嗜酸粒细胞等炎症细胞，诱发微血管渗出增多，是重要的哮喘炎症介之一。近年来发现在气道上皮细胞及血管内皮细胞产生的内皮素(ET5)是引起气道收缩和重建的重要介质，ET1是迄今所知最强的支气管平滑肌收缩剂，其收缩强度是LTD4和神经激肽的100倍，是乙酰胆碱的1000倍，ET还有促进粘膜下腺体分泌和促平滑肌和成纤维细胞增殖的效应。炎前细胞因子TNFα能刺激气道平滑肌细胞分泌ET1，这不仅加剧了平滑肌的收缩，还提高了气道平滑肌自身收缩反应性，并可导致由气道细胞异常增殖引起气道重建，可能成为慢性顽固性哮喘的重要原因。粘附分子(adhesion molecules,AMs)是一类能介导细胞间粘附的糖蛋白，现已有大量研究资料证实，粘附分子在哮喘发病中起重要作用，在气道炎症反应中，粘附分子介导白细胞与内皮细胞的粘附和跨内皮转移至炎症部位。 　　总之，哮喘的炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与，其关系十分复杂，有待深入探讨。 　　(三)气道高反应性　气道反应性是指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应。气道高反应性(AHR)是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应。气道高反应性是哮喘的重要特征之一。AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为，气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌，以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外，AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。气道高反应性程度与气道炎症密切相关，但两者并非等同。目前已公认AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现BHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性鼻炎、支气管扩张、热带肺嗜酸性粒细胞增多症和过敏性肺泡炎等患者也可出现BHR，所以应该全面地理解BHR的临床意义。 　　(四)神经因素　支气管的植物神经支配很复杂，除以前所了解的胆碱能神经、肾上腺素能神经外，还存在非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统。支气管哮喘与β肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α-肾上腺素能神经的反应性增加。NANC抑制神经系统是产生气道平滑肌松弛的主要神经系统，其神经递质尚未完全阐明，可能是血管活性肠肽(VIP)和(或)肽组胺酸甲硫胺酸，而气道平滑肌的收缩可能与该系统的功能受损有关。NANC兴奋神经系统是一种无髓鞘感觉神经系统，其神经递质是P物质，而该物质存在于气道迷走神经化学敏感性的C类传入纤维中。当气道上皮损伤后暴露出C纤维传入神经末梢，受炎症介质的刺激，引起局部轴突反射，沿传入神经侧索逆向传导，并释放感觉神经肽，如P物质、神经激肽、降钙素基因相关肽，结果引起支气管平滑肌收缩、血管通透性增强、粘液分泌增多等。近年的研究证明，一氧化氮(NO)是人类NANC的主要神经递质，而内源性NO对气道有双重作用，一方面它可以松弛气道平滑肌和杀伤病原微生物，在气道平滑肌张力调节和肺部免疫防御中发挥重要作用;另一方面局部大量NO产生又可加重气道组织损害而诱发AHR，其作用可因局部组织浓度及靶部位不同而异，调节气道NO的生成可能有益于哮喘治疗。 　　气道的基本病理改变为肥大细胞、肺巨噬细胞、啫酸粒细胞、淋巴细胞与中性粒细胞浸润。气道粘膜上组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，支气管平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变，称之为慢性剥脱性嗜酸细胞性支气管炎。上述的改变可随气道炎症的程度而发生变化。若哮喘长期反复发作，则可进入气道不可逆性狭窄阶段，主要表现为支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化等的致气道重建，及周围肺组织对气道的支持作用消失。 　　在发病早期，因病理的可逆性，解剖学上很少发现器质性改变。随着疾病发展，病理学变化逐渐明显。肉眼可见肺膨胀及肺气肿较为突出，肺柔软疏松有弹性，支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜充血肿胀形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。

　　您好，很高兴为您解答：发作过后积极寻找过敏原和病因。针对过敏原采取预防措施。同时戒烟，预防感冒。加强体质锻炼，增强抗病能力。适当进行菌苗治疗或核酪注射，有条件者有转移因子治疗，以减轻或减少哮喘的发作。 　　1、哮喘病首先要做好长期治疗的思想准备(用药至少三个月)，才能彻底治愈。 　　2、注意饮食的营养，多进补，身体增强是消除哮喘的首要条件。 　　3、寒凉性食品，如虾、蟹、鱼肝油及异性蛋白质之食物，要禁食二三年，且须绝对遵守。 　　4、易引起哮喘发作的箩卜(胡箩卜除外)及绿豆、香蕉、西瓜等应少吃，最好不吃。 　　5、穿着以圆领衣为宜，以护卫前胸湿凉应即时换下。 　　6、饮食应清淡，对治疗有利。 　　7、对引起患者过敏的食物及气味，尽量避免接触。 　　8、勿疲劳过度，不做剧烈活动。

哮喘在治疗期间的注意事项：患者在治疗期间不能随意换药停药，三天打鱼两天晒网，花费的费用更高，哮喘更难控制”。哮喘患者在饮食上是非常重要的，如果不注意饮食，可能会引起疾病的发作，那么，哮喘病人吃什么好：平时应多吃蔬菜水果，如白菜等，有清肺化痰的作用。含钙食物能增强气管抗过敏能力，如豆腐、骨头等。同时，多饮热水对哮喘病人稀释痰液也相当重要。在饮食中忌食或少食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼等可能引起哮喘及腹胀，致使呼吸困难的食物。　　饮食宜清淡忌肥腻，宜温热忌过冷过热，饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱，忌过咸过甜，不喝冷饮及人工配制的含气饮料，避免吃刺激性食物和产气食物，.禁忌吸烟喝酒，哮喘病人吃什么好——水果：梨中医认为梨味甘、微酸、性偏凉，主要归肺、胃二经，具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。.荔枝中医认为荔枝性味甘，酸而温，无毒，具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。 　　欢迎点击飞华健康网内科哮喘http://www.fh21.com.cn/neike/xc/

　　您好： 　　饮食的种类多种多样，所含营养成分各不相同，只有做到各种食物的合理搭配，才能使人体得到各种营养，满足机体生理活动的需要。因此，饮食要全面,营养要充足，此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。 　　食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道，对人体的作用各有不同。五味调和,有利于健康，五味过偏，会引起疾病。饮食有节，是指饮食要有节制，它含两层意思，一是指进食的量，二是指饮食的时间。所谓饮食有节，即进食要定时定量，养成良好的进食习惯，则有利于健康。 　　自然界四时气候的变化，对人体有很大影响，故自古以来，我国传统的养生法中即有“四时调摄”之说。其中，饮食也是一个方面。

　　这位朋友您好： 　　哮喘是典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。 　　根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。 　　欢迎点击飞华健康网内科 哮喘专题http://www.fh21.com.cn/neike/xc/

   对于常见的诱发混合性哮喘疾病的病因广大朋友们是否可知呢?如果你还不是很了解的话，那么你就有点儿小out了。所以今天，我们就一起来的了解一下有关哮喘病因吧! 　　常见的诱发混合性哮喘疾病的病因有： 　　一.接触过敏原。很多混合性哮喘患者都是因为接触过敏原而诱发病症的。过敏原种类很多，一般来自体外，如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等，都可以发病。 　　二.呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发混合性哮喘。 　　三.气候改变也是诱发混合性哮喘的常见诱因。寒冷季节发病率增加，因为秋冬气候转变较频而且又多骤变，病毒性呼吸道感染较多;有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布浓度增高;温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖;气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面，浓度增加，容易吸入。 　　四.精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发混合性哮喘。 　　五.其他因素。冷空气、煤气的物理、化学性刺激，剧烈运动或咳嗽后，某些药物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等，都可能诱发混合性哮喘。 　　以上就是哮喘专家介绍的关于哮喘患者应该如何预防的知识，希望以上内容对您有帮助。 哮喘http://www.fh21.com.cn/neike/xc/

您好： 　　规范化原则：这种规范化不是由某一医院或个人制定的，而是基于许多临床实践和严格设计进行的全球多中心研究的结果。目前全球早已制定了有关哮喘治疗的指南，并不断更新和完善。我国呼吸学界也根据我国的实情制定了哮喘防治指南。只要患者按照哮喘防治指南进行规范化的治疗，哮喘虽不能治愈，但可获得良好的控制，哮喘患者完全可能像正常人那样生活。所以建议哮喘患者到正规的医院，特别是呼吸专科门诊、哮喘专病门诊，保证你得到的是正确、适当的治疗，不要迷信所谓的“措施”、“秘方”。

哮喘是当前世界最常见的慢性疾患之一，我国儿童哮喘调查显示其患病率为0.5~2％，个别地区高达5％。其它国家调查证实哮喘发病率和死亡率亦有所上升，因此目前哮喘已成为严重的公共卫生问题并引起了世界各国的极大关注。 首先让我们了解一下什么是哮喘。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾患，表现为反复发作性咳嗽及喘息。这种病可在任何年龄起病，多数于4~5岁以前开始发病。全球哮喘防治的创议（GINA）认为只要存在以下任何一项症状或体格检查时有异常发现就应考虑哮喘： 1、喘息：当呼气时出现高音调的哨笛声，特别是儿童，即使此时胸部检查正常也不能排除哮喘。 2、过去曾有过以下的病史：咳嗽，尤其在夜间加重；反复喘息；反复的呼吸困难；反复胸闷。另外应注意有无湿疹，枯草热，什么是枯草热呢？在农村中，农民从事干草作业时，如打包、堆场或切割，也可因吸入霉菌孢子而引起哮喘发作。医学上把这些病称为枯草热。此外家族性哮喘、过敏性鼻炎以及因药物及食物过敏引起哮喘发作。 3、在下列情况下症状出现或加重：运动、病毒感染、接触动物的皮毛、室内存在尘螨，它是一种很小的昆虫，主要存在于床垫、枕头、充填式家具和地毯上。另外吸入烟雾、化学气雾剂、接触花粉、温度的改变、剧烈的情绪波动比如大哭或大笑、服用特殊药物如阿斯匹林等。 4、治疗性诊断：婴幼儿的哮喘更难诊断，常被误诊为支气管炎、肺炎，如使用平喘治疗有效，对诊断有很大帮助。 5、注意鉴别诊断：哮喘往往容易与喉炎、支气管炎、心脏病、心力衰竭，异物吸入等疾病相混淆，应注意区别开来。

您好： 　　取豆腐一碗，饴糖二两，生萝卜汁半酒杯，混合煮一沸，一日二次分服，此法对治咸哮、痰火哮喘皆有效果。白果仁三至四钱炒(去壳)，加水煮熟，加入少许沙糖或蜂蜜，连汤食之。胡颓子叶四钱，苏子三钱，白果七粒，共以水煎，一日分二次温服。北瓜(桃南瓜)一个，切碎加等量饴糖(即麦芽糖)，略加水放陶器锅中，煮至极烂，去渣，将汁再煮，浓缩后再加生姜汁，(约一斤瓜汁中加姜汁二两)，每天服一匙(约五钱)，一日二至三次，开水冲服。

　　这位患者您好： 　　1.过敏因素：有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。 　　2.非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。 　　3.微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。 　　4.过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。 　　5.精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。 　　详情请登陆飞华健康网哮喘频道 http://www.fh21.com.cn/neike/xc/

　　您好! 　　春季容易得哮喘的病因：? 　　1、气候变化：冬去春来，气候由寒转暖，春季多风沙，昼夜温差大，时有寒冷空气刺激，均可诱发哮喘发作。在这种气候条件下，空气中过敏原的含量和流动明显增多。所以，预防哮喘就要了解气候特点，适应气候变化。? 　　2、感染因素：春季呼吸道感染明显增多，病原多为病毒、细菌、支原体等。这些病原作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘，又可以破坏紧密相连的上皮细胞，使其增宽，外界其他过敏原则乘虚而入。有人统计，一次病毒感染，修复需要6～8周，显然这6～8周内哮喘发作的几率增加。如果反复感冒，哮喘发作则接连不断，甚至月季相连。预防呼吸道感染需注意住室光照、通气，保持室内适宜的温湿度;加强营养，多饮开水，增强机体抵抗力;少到人员密集的场合，减少交互感染;注意防止托幼机构、学校及家庭中流感局部流行。? 　　3、过敏原吸入：根据近十几年儿童哮喘过敏原调查，引起哮喘患儿犯喘的过敏原排在前六位的是：螨、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。国内外学者一致认为，螨是引起哮喘发作的最常见的过敏原，由于尘螨主要以食人脱落的皮屑为生，加上屋内尘土、棉絮所含成分较复杂，主要为尘螨的碎屑、棉毛等微小纤维、颗粒及微生物等其他成分，如在睡前穿脱衣裤、整理被褥时，接触了其中的过敏原，应付地引起哮喘发作。 　　4、其他，很多不确定的哮喘的病因：春季室外活动和运动相应增多，吸入过敏原的数量和机会也相应增加，哮喘就容易发作。此外，情绪因素、药物(如阿司匹林、某些抗生素、细菌疫苗、抗毒血清)和食物因素(如鱼虾、糖果、某些饮料等)都可能引起春季哮喘发作。因此，适当限制超量活动和运动，保持心态平静，用药和进食时多加注意就有可能减少或减轻哮喘发作次数，即使发作，程度也会减轻，如再配合有效的治疗，就有可能长期控制哮喘不发作。 　　欢迎点击访问飞华健康网哮喘专题：http://www.fh21.com.cn/neike/xc/

您好： 　　哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关，更重要的是与正确的治疗方案有关。多数患者经过积极系统的治疗后，能够达到长期稳定。尤其是儿童哮喘，通过积极而规范的治疗后，临床控制率可达95％。青春期后超过50％的患者完全缓解，无需用药治疗。个别病情重，气道反应性增高明显，或合并有支气管扩张等疾病，治疗相对困难。个别病人长期反复发作，易发展为肺气肿，肺原性心脏病，最终导致呼吸衰竭。从临床的角度来看，不规范和不积极的治疗，使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素。

　　您好! 　　都市人多哮喘的原因为： 　　1、环境因素，城市空气质量严重下降，大多数家庭的住房密封性较好，空气流通不足，现代建筑材料中各种有机化学物质释放的有害物质，也会对呼吸道产生刺激作用。 　　2、生活方式，时下饲养宠物、种植花草渐成城里人的时尚，而宠物的唾液、粪便和皮毛鳞屑中存在着许多导致哮喘的过敏物质，某些植物花粉或孢子对花粉过敏者来说也是重要的致敏源。 　　欢迎点击访问飞华健康网哮喘专题：http://www.fh21.com.cn/neike/xc/