您好! 　　运动诱发性哮喘显然并非一种独立疾病，绝大多数情况下，仅仅是哮喘病人因运动而诱发了哮喘，也可以说它仅是哮喘的一种类型。患运动诱发性哮喘的病人，亦常具有其他哮喘的特点，如外界过敏源、感染等因素可以诱发，平喘药物治疗有效等。其病程、发病、缓解的规律亦与一般哮喘病人无大差别，但确有少数病人，过去从无哮喘发作病史，首次哮喘发作即由运动所诱发。 　　不同形式的运动，可诱发不同程度的哮喘。运动越剧烈，诱发哮喘的机会越多、病情也越重;一次运动持续时间越长，诱发哮喘的机会也越多。竞走、跑步、登山、球类运动、跳伞等引起运动性哮喘的可能性较大;而举重、游泳、自行车、划船等运动，较少引起运动性哮喘。轻微的运动如散步、太极拳等到不易引起哮喘;上坡运动较下坡运动更易引起哮喘。一般情况下，剧烈运动5-10分钟后，才有可能引发运动性哮喘;若短于5分钟的运动，很少会引起哮喘发作。 　　运动性哮喘一般在休息后可缓解，但亦可能持续1小时以上，并进而引起哮喘的严重发作。如果在哮喘停止后的2小时内重复运动，则又不致于使哮喘复发，但经过一段较长时间后，如哮喘停止3小时后再重复运动，则又可使哮喘复发。 　　欢迎点击访问飞华健康网哮喘专题：http://www.fh21.com.cn/neike/xc/

您好： 　　季节性发作比较明显的患者，其眼鼻发痒、鼻塞打喷嚏的“先兆”症状通常也较为明显，从前驱症状开始出现、到哮喘发作，可以从数秒钟、数分钟到1-3天，但大多数人在10分钟之内发病。不过，并不是每一次哮喘发作都有先兆症状，有的患者只是闻到某些气味、吸入冷空气、甚至大笑后就突然发作，也可能在睡眠中突然惊醒而发作。 　　哮喘发作时，一般最先出现咳嗽，多为刺激性干咳，或咯透明、质韧、白色饭粒样粘痰;喘息、气急，并伴着哮鸣音，吸气短促，呼气相对吸气延长，喘息多在夜间突然发作，运动性哮喘则主要在运动后发作;胸闷，呼吸费力，严重的甚至有窒息感。在缓解期间，患者可以没有任何症状，或者仅有气短，或者仅有夜间喘息。 　　发作时，患者的呼吸道会发出哮鸣音，这是一种金属样、高音调的喘鸣声;还会出现桶状胸，因为呼吸不畅使得胸廓变得饱满起来;重症患者还会端坐呼吸、大汗淋漓、面色

有很多因素是不能避免的,比如体内激素水平发生变化,抵抗力下降,过敏原的侵袭,建议你去医院做个肺功能,根据情况用药治疗,现在哮喘的病人大多数都能控制的很好的,要按医嘱用药!

　　您好，很高兴为您解答： 　　运动性哮湍又称为“运动诱发性哮喘.，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。运动可作为一种单独的诱发因素绒作为多种诱发因素的一种，存在于特定的哮喘患者中。运动性哮瑞可发生于任何年龄，男性多于女性。多数患者在剧烈运动开始后6～10分钟戴运动停止后2～10分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息，肺部可闻及明显哮鸣音。通常上述症状在0.5～1小时之内可逐渐缓解;少数严重患者可持续2～3小时。极个别患者的上述哮喘症状可出现在运动后4～13小时，称为“运动诱发的迟发哮喘反应’。济南国医堂 提醒您适量运动，提高免疫力，接受正规的治疗

从狭义考虑，哮喘的定义应为：机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。 　　从广义来研究则哮喘的临床表现由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征，例如：支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等等，根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则表现为以咳嗽为主。而一般常见的所谓支气管哮喘，则常指狭义的定义。建议结合明确的病因进行治疗，避免盲目的吃一些药物或者是偏方以免导致严重的后果。

　　您好： 　　与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。

　　您好： 　　年轻人的哮喘往往是过敏性鼻炎哮喘综合征，会伴有早晨打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，千万不要误诊误治，青春期哮喘治疗不当会逐年加重，从间歇发作可以发展为几乎每天发作，甚至发展为肺气肿肺心病的。但如果治疗得当会痊愈，或和正常人一样生活的。你这么年轻，应该及早制定一个正确的治疗计划的，完全可以避免病情进一步加重的。

　1、饮食上的注意：在诱发哮喘的众多因素中，饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例。易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品，如胡椒、八角、茴香，还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。那么哮喘病人吃什么好呢?　　2、生活上的注意：经常心平气和，勿神经紧张，过度生气、忧虑、兴奋都没好处。背部前胸不要受凉，天寒或气侯变化不定时，用热水袋温暖前胸后背，可减少发作。穿着以圆领衣为宜，以护卫前胸湿凉应即时换下。 　　3、锻炼上的注意：在常见的体育运动项目中适合哮喘患者参加的依次是游泳、划船、太极拳、体操、羽毛球、散步、骑自行车、慢跑。所以，哮喘患者可以参加一些轻松、娱乐性强的运动和比赛，在轻松愉快的心境中达到锻炼身体的目的。 　　欢迎点击飞华健康网内科哮喘http://www.fh21.com.cn/neike/xc/

支气管哮喘是一种慢性气道炎症，目前尚不能根治，但通过合理规范治疗，可以达到完全控制，并不影响患者的生活质量。我院呼吸科周1-5设有哮喘门诊。

　　您好： 　　1、环境因素 　　1) 室尘：是引发哮喘的重要诱因，主要通过人的呼吸进入气道，产生过敏反应而引起气道过敏性炎症。室尘中含有多种过敏原性物质，如尘螨、花粉、动物皮毛、人的上皮脱屑、植物纤维、霉菌及细菌代谢产物、食物残渣等。 　　尘螨：是室尘中的主要过敏原。调查发现，70％以上儿童哮喘是由尘螨引起的，80％以上的哮喘儿童和青少年对尘螨皮肤试验呈强阳性反应。幼儿期是尘螨致敏的主要时期。尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源，床铺的温度、湿度、以及食物来源最适宜于屋尘螨的生长，因此床上尘土中含有较多的屋尘螨，这是尘螨过敏性哮喘容易在夜间发作的重要原因。 　　2) 皮毛纤维类：动物皮毛、家禽羽毛、昆虫残皮或脱屑、棉花纤维、绒毛玩具、羊毛地毯等，也容易诱发气道过敏性炎症，引起哮喘发作。这类抗原中以皮屑的抗原性最强。另外，有人发现，蟑螂也可诱发小船。 　　3) 花粉类：花粉具有明显的季节性，主要由植物的种类决定，可分为春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

　　(一)变态反应 　　当变应原进入具有过敏体质的机体后，通过巨噬细胞和T淋巴细胞的传递，可刺激机体的B淋巴细胞合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性的IgE受体(FcεR1)。若过敏原再次进入体内，可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，从而促发细胞内一系列的反应，使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质，使气道病变加重，炎症浸润增加，产生哮喘的临床症状。 　　根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应(IAR)、迟发型哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应(OAR)。IAR几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常，属于Ⅰ型变态反应。LAR约6小时左右发病，持续时间长，可达数天。而且临床症状重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。LAR的发病机制较复杂，不仅与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关，主要是气道炎症反应所致。现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞相互作用、许多介质和细胞因子参与的一种慢性气道炎症疾病。LAR主要与气道炎症反应有关。 　　中医防治哮喘(二)气道炎症 　　气道慢性炎症被认为是哮喘的基本的病理改变和反复发作的主要病理生理机制。不管哪一种类型的哮喘，哪一期的哮喘，都表现为以肥大细胞，嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞为主的多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。这些细胞相互作用可以分泌出数十种炎症介质和细胞因子。这些介质、细胞因子与炎症细胞互相作用构成复杂的网络，相互作用和影响，使气道炎症持续存在。当机体遇到诱发因素时，这些炎症细胞能够释放多种炎症介质和细胞因子，引起气道平滑肌收缩，粘液分泌增加，血浆渗出和粘膜水肿。已知多种细胞，包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、上皮细胞、巨噬细胞和内皮细胞都可产生炎症介质。主要的介质有：组胺、前列腺素(PG)、白三烯(LT)、血小板活化因子(PAF)、嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)、嗜中性粒细胞趋化因子(NCF-A)、主要碱基蛋白(MBP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、内皮素-1(ET-1)、粘附因子(Adhesion Molecules, AMs)等。总之，哮喘的气道慢性炎症是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的，相互作用形成恶性循环，使气道炎症持续存在。其相互关系十分复杂，有待进一步研究。 　　哮喘调养与护理(三)气道高反应性(AHR) 　　表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其它刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与AHR的发病过程有关。AHR为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现AHR。从临床的角度来讲，极轻度AHR需结合临床表现来诊断。但中度以上的AHR几乎可以肯定是哮喘。 　　(四)神经机制 　　神经因素也认为是哮喘发病的重要环节。支气管受复杂的植物神经支配。除胆碱能神经、肾上腺素能神经外，还有非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统。支气管哮喘与β-肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α-肾上腺素能神经的反应性增加。NANC能释放舒张支气管平滑肌的神经介质，如血管肠激肽(VIP)、一氧化氮(NO)，以及收缩支气管平滑肌的介质，如P物质，神经激肽等。两者平衡失调，则可引起支气管平滑肌收缩。

　　您好! 　　焦虑、抑郁和愤怒等消极情绪，可促使人体释放组织胺及其它能引起变态反应的物质，提高迷走神经的兴奋性和降低交感神经的反应性，从而引起或加重支气管哮喘的发作。反过来，因疾病的发作又会造成患者情绪更加紧张、抑郁、悲观、沮丧，从而进一步加重病情，如此恶性循环，会使疾病长久不愈。 　　哮喘患者一定要保持乐观的情绪，这样才有助于哮喘病情的缓解和控制。那么怎么才能将压抑的情绪转换为好情绪呢? 首先，保持笑容。笑是最好的释放压抑的方法。这是因为笑会让人产生一种极端的心理快感，将所有的压抑情绪全部释放出来。 　　其次，倾诉。选择自己的朋友或亲人，将所有的不快向他们诉说。这样心情就会轻松起来。

“生物基因三联疗法”使患者摆脱了长期服用激素药、西药而产生耐药性，肝肾损害及产生各种各样的副作用的弊端。以中医“中医”治疗为主，内服外用，综合治疗，提高疗效，改善肺功能，增强机体免疫力，即治标又治本。

　　您好： 　　1、减少螨虫孳生：引起过敏的主要是尘螨，生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中，如地毯、皮毛玩具和床垫，一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上：被褥不要用羽绒被和丝绵被，不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板，以便擦洗，勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具，要定期(如每周一次)把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。 　　2、减少室内其他产生异体蛋白的来源：室内要避免潮湿、阴暗，减少霉菌的孳生;避免种植一些有花植物，特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物，因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作，狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作，有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。 　　3、减少室内灰尘：室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质，当病人吸入这些灰尘后，有可能会导致哮喘发作，室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土，最好由患者家属处理(避免患者吸入灰尘)。一般每1-2日简单清扫一次，大清扫每月一次。室内家具应简单洁净，表面易于清扫。

这个病主要还是在预防，春秋换季的时候就得开始注意了，保暖尤其重要，因为哮喘是遇冷气管会变得比较脆，没有了弹性，所以会哮喘。另外，一个化痰也是个关键，哮喘的人大多都有咳痰，如果痰在气管内停留时间过长，会有窒息的可能。 当然了，可能也没有我说的那么严重，因为你母亲是刚得的，所以还是有可能治愈的，首先得确诊，看看到底是不是就是哮喘。如果确诊了就要及早治疗，不能拖！ 建议去医院确诊一下，吃药建议还是吃中药，因为西药虽然是见效快可去根就不行了。偏方的话要注意，里面有没有川贝母，跟雪花梨，这两种多在方子中出现。

　　经典的支气管哮喘病理生理学认为，支气管平滑肌的痉挛和肥大是引起哮喘病的主要病理学改变，但近年来的研究结果认为无论在发病机制方面，还是在影响气道通气方面，气道炎症以及炎症诱发的气道重塑比平滑肌痉挛可能更为重要。实际上大、中支气管软骨环的环状支撑力可大大限制气道平滑肌的痉挛效应，但在细小支气管，气道平滑肌的痉挛仍然可以诱发较为明显的支气管狭窄。一般认为哮喘病患者的气道炎症以小气道为主，可是最近Martyn的研究表明哮喘病患者的气道炎症可以存在于大、小气道的20多级支气管直至肺泡，提示了哮喘病的气道炎症是广泛而弥漫性的，可以累及整个气道，通常越靠近管腔的组织层面，其炎症损伤就越严重，因此气道上皮往往是炎症损伤最为严重的。 　　有关气道炎症的性质仍然有一定争议，目前有变应性炎症、神经源性炎症、病毒感染性炎症等多种理论，根据气道炎症中的细胞浸润以嗜酸细胞为主，目前大多数学者倾向于认为哮喘病的气道炎症是变应性的。同时还认为在变应原诱发的速发相哮喘反应中，引起哮喘病人气道通气障碍的原因以气道平滑肌痉挛为主;而在变应原诱发的迟发相哮喘反应中，气道粘膜主要以气道变应性炎症改变为主，是气道变应性炎症所导致的粘膜炎性水肿、充血、渗出物增加甚至粘液栓形成引起了气道的阻塞性改变，近年来通过对哮喘病患者在肺段内变应原支气管激发试验前后的纤支镜活组织病理学检查也证实了这一点。 　　气道重塑以气道慢性炎症为发生基础，是气道炎症慢性化发展的必然结果，由于气道长期持续性的炎症反复发作，反复修复，结果导致组织增生而发生重塑。气道重塑主要发生在成年哮喘患者，大多数成人慢性哮喘病患者均可产生不同程度的气道重塑，儿童哮喘较为少见。气道上皮的炎性损伤-修复-再损伤-再修复所导致的气道重塑可能是哮喘病发展成难治性哮喘的重要病理生理学基础。气道重塑的发生机制与气道内炎性细胞释放的炎症促进因子和生长因子有关，基因表达、其他细胞因子和炎性介质也参与了气道的重塑机制。气道重塑在临床上可表现出不可逆性或可逆性差的气道通气功能障碍和气道高反应性，同时仍然可以出现迟发相哮喘反应的特征。

您好： 　　剧烈运动有时也会诱发哮喘，由於运动时身体需要大量的氧气，在这种情况下我们多数会用口呼吸，由于用口吸入的空气没有经过呼吸管道，所以会较冷和较干，当中亦会含有较多微粒，所以大量吸入便会容易引起病发。

哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即哮喘病患者的体质和环境因素。中医分为外感和内伤两种。其症状与咳嗽的情形和用药极为相似，而慢性支气 管炎和咽炎往往是由于长期误服清热化痰以及消炎退烧的药物所导致的，而且，哮喘患者每年的秋季必然发作。哮喘、（慢性）气管炎、咽炎的患者，如果能够坚持 服用大剂四逆汤3～5个月，秋季必不发作。

这不是哮喘的症状，你应该做个心电图检查，不排除心脏的问题。

　　您好! 　　有哮喘家族史的人特别注意，居室通风、清洁，定期用热水烫洗被单、枕套、毛毯等，以免尘螨孳生;避免室内污染，不要用羽绒制品及蚕丝制作的衣被;不养宠物，杀灭蟑螂;午间及午后最好不要外出，如外出应戴口罩，减少花粉吸入;注射流感疫苗、注意身体保暖，预防感冒;避免摄入敏感食物等。哮喘患者尽量不食用海鲜类产品，如虾、蟹等。 　　控制、预防哮喘病要从平时生活做起，应避免接触过敏性物质;孕妇怀孕时要做适量运动，减少胎儿患病可能性;房间要多通风，保持新鲜空气流通;合理调理饮食，多吃蔬菜等。

一、解热镇痛药：如阿司匹林、消炎痛、甲灭酸、扑热息痛、氨基比林、安乃近等。 　　二、心血管药物：心得安、心得平等可阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。 　　三、呋喃妥因：可引起支气管痉挛，停药后可缓解。 　　四、喷雾吸入剂：大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛。如色甘酸钠、痰易净、多粘菌素B、异丙肾上腺素气雾剂等。 　　五、碘油造影剂：碘油造影剂也可引起哮喘发作，但一般症状较轻微。 　　六、添加剂：食品、饲料及药物制剂的添加剂都可引起哮喘，如酒石黄、氯化苯甲烃铵、次亚硫酸氢盐等。 　　七、其他：磺胺类、降血糖药及青霉素等都可引起哮喘，一些生物制品，如丙种球蛋白、乙脑疫苗、牛痘疫苗等对过敏体质的儿童慎用。此外，马利兰、抗代谢药氨甲喋呤、治疗肿瘤的博莱霉素都能在用药数月或数年后出现哮喘。

　　您好： 　　多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。 　　忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物;适量选食一些能滋补肺脾肾的食物，如莲子、栗子、山药、黑豆、胡桃、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等。

轻度气道阻塞患者的预后较好，略差于无慢性阻塞性肺病的吸烟者。中度和重度气道阻塞者，预后较差。极为严重的气道阻塞患者，30％将在1年内死亡；95％在10年内死亡。死亡原因为呼吸衰竭、肺炎、气胸、心律失常以及肺栓塞等。慢性阻塞性肺病患者发生肺癌的危险性增加。有些严重慢性阻塞性肺病患者可存活15年以上。

　　1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 　　2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气音延长。 　　3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 　　4、除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 　　5.临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20％。 　　符合1~4条中或4、5条者，可诊断为支气管哮喘。

　　一、消除病因。 　　应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。 　　二、控制急性发作。 　　哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。 　　(一)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。 　　(二)茶碱(黄嘌呤)类药物：氨茶碱。 　　(三)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。 　　(四)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。 　　(五)肾上腺糖皮质激素。 　　(六)色甘酸二钠。 　　(七)酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。 　　三、促进排痰。 　　(一)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。 　　(二)气雾吸入。 　　(三)机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。 　　(四)积极控制感染。 　　四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。 　　五、缓解期治疗：目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。 　　(一)脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。 　　(二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。 　　(三)增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。 　　近年来，随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的临床特征，所以在哮喘的防治方面又有了新的概念，认为单独使用支气管舒张药物进行治疗是不够全面的。对于中、重度哮喘，仅仅靠规律地使用支气管舒张剂(如β2激动剂)甚至有害，因为β2激动剂无抗炎作用，单纯对症治疗会掩盖炎症发展，使气道高反应性加重，因而必须联合应用抗炎药物。同时为了评价治疗效果，判断 病情程度，决定治疗和管理计划，所以务必记录病员日记，坚持家庭测量肺功能(PEF)，监测气道反应性变化。如果能坚持合理的系统防治，则大多数哮喘患者是可以有效控制病情，并能正常生活、学习和工作的。反复发作常因防治不当所致，常导致难以逆转的肺功能损害。因此，在哮喘的防治工作中，务必作好宣教工作、控制环境促发因素、监测病情和系统的合理治疗。 　　(一)教育患者　使医护人员、患者和家属不断的合作，让患者对本病有较正确的认识，增强信心，自觉与医生配合，坚持记录病员日记、家庭监测肺功能，定期来院随访，接受哮喘的诊断和最新的预防、治疗方法。 　　(二)控制环境促发因素　主要是确定、控制并避免接触各种变应原、职业致敏物和其它非特异性刺激因素。 　　(三)药物治疗　应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理。治疗的目的主要是抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，预防哮喘发作，维持正常肺功能，保障正常活动，PEF的昼夜变异率低于20％。药物治疗不但要个体化，而且应随时调整，按病情程度做到阶梯式治疗，做到系统合理用药最终能不用或最少剂量地按需应用β2激动剂、甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗，前者的优点是气道内药物浓度高、用量少，全身无或极少不良反应。在吸入疗法中现有定量型气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液等给药方法，雾化吸入多用于急性严重哮喘患者，也可用于5岁以下的儿童和某些发作较重的哮喘。若掌握定量型气雾剂有困难的患者，则可配有储雾器装置，改善支气管舒张剂的吸入，提高临床疗效，降低有可能发生的不良反应。干粉剂配用有关吸入器后，则效果显著，方法简便，易于掌握。 　　1、糖皮质激素　糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚，其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和前列腺素的合成;促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成;增加PGE受体的数量;抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成;减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等。糖皮质激素可以全身给药或经气道给药，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重;在哮喘持续状态时则需用大剂量的糖皮质激素作短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入糖皮质激素对哮喘的长期治疗安全而有效，长期吸入大剂量的糖皮质激素对治疗慢性严重哮喘是有用的，可减少长期口服的糖皮质激素用量，并且明显地减少全身副作用。有研究提示，一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松(BDP)或相应的激素就有可能发生全身的不良反应。吸入糖皮质激素的局部副作用为：口咽部的念珠菌感染、发音困难和偶尔出现的上呼吸道刺激性咳嗽，但在应用MDI时配用储雾器，或改用干粉剂后则可防止或减轻对上述副作用，吸药后漱口可预防口腔念珠菌感染。现有的MDI和干粉剂所含的糖皮质激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地缩松)，成人的常用剂量为400～800µg/d。 　　2、色甘酸钠　是一种治疗哮喘的非激素类吸入型的抗炎药物，其确切的作用机理还不完全了解，已知的作用是以剂量依赖形式可抑制人类部分肥大细胞IgE介导的释放;对肺泡巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞具有细胞选择性和介质选择性抑制作用;降低呼吸道末梢感受器的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支，对IAR和LAR均有预防作用。吸入色甘酸钠后可减少或撤除患者糖皮质激素的用量。为预防哮喘季节性发作，则应在好发季节前作预防性治疗，每次吸入20mg，每日3～4次，停药不要过早，经4～6周治疗后无效者可停用。 　　3、β2激动动剂　具有舒张支气管平滑肌，增强粘膜纤毛的清除活动，降低血管通透性，并可调节肥大细胞和嗜碱细胞的介质释放。该类药物治疗IAR效果显著，而对LAR无效。短效的吸入型β2激动剂是治疗哮喘急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。新型的长效吸入型β2激动剂formoterol和施立稳可抑制抗原诱导的速发和迟发反应及组胺诱导的气道反应性的增高，但检查血和痰则其炎症细胞反应并不降低。长期有规律应用β-激动剂可导致患者β2受体脱敏、减量调节，会增加哮喘发作次数。因此，现认为不应长期、规律应用β2激动剂。如果需长期应用者，宜联合应用糖皮质激素、Nedocromil Sodium或异丙托溴铵(溴化异丙托品)等，以预防β2受体脱敏和减量调节。β2激动剂的缓释和控释口服剂可明显延长作用维持时间，并能较好地维持有效血药浓度，故常选用于夜间哮喘发作患者。 　　4、黄嘌呤类药物　氨茶碱解除支气管痉挛的作用已为半个多世纪的临床实践所证实，对其作用机理的认识在不断深入。传统认为茶碱是通过抑制磷酸二酯PDE)，减少C-AMP的水解而起作用。但现已证明，试管内抑制PDE所需茶碱浓度远远高于有效的血浆茶碱浓度，故难以完全按此机理解释。研究表明，茶碱能稳定和抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，能拮抗腺苷引起的支气管痉挛，能刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺，能增加健康或疲劳的膈肌对低频刺激的收缩力。而且有越来越多的证据表明茶碱不仅有扩张支气管作用，还具有抗炎和免疫调节作用。现发现血浆茶碱浓度尚未达到扩张支气管所需要的水平时就可以出现显著的抗哮喘作用，因此推荐治疗哮喘的血浆茶碱浓度设置在5～10mg/L，而不10～20mg/L，由此可明显减少其副作用。有作者提出临床上治疗哮喘在早期阶段就应口服茶碱，同时吸入低剂量的糖皮质激素，以此作为一个基本用药方案。目前国内已有茶碱缓释或控制制剂，每日口服1～2次，可使血浆茶碱浓度稳定在5～10mg/L。 　　5、抗胆碱药物　吸入型抗胆碱药物(异丙托溴铵，ipratropium bromide)可阻断节后神经元传出的迷走神经通路，降低气道内的迷走神经张力而扩张支气管，也可阻断吸入性刺激物所引起的反射性支气管收缩。该药吸入治疗虽起效较慢，但作用较持久，长期给药尚未发现耐药性，如与吸入型β2激动剂合用，则可提高其临床效果。常用量为每次吸入20～80µg，每日3～4次。 　　(四)哮喘的分级治疗(见表3)。 　　表3　哮喘的长期管理方案：哮喘的阶梯式治疗方案 　　结果：控制哮喘 　　·最少(理想的是没有)慢性症状、包括夜间症状 　　·最少的(不常有的)发作 　　·无急症情况 　　·最低限制地按需作用β2激动剂 　　·日常活动包括运动不受限PEF的昼夜异率<20％ 　　·(基本)正常的PEF值 　　·最小(或没有)药物的副作用结果：最好可能的结果 　　·最少的症状 　　·极少按需使用β2激动剂 　　·活动受限最少 　　·PEF的昼夜变异最小 　　·最佳的PEF值 　　·药物的副作用最少 　　↑　　　　　　　↑　　　　　　　↑　　　　　　　↑　　　　　　↓ 　　治疗+ 　　·按需吸入短效β2激动剂不超过3次/周 　　·运动前或接触抗原后吸入短效β2激动剂或色甘酸钠治疗+ 　　·每天吸入抗炎药物 　　△开始时可吸入皮质激素200～500µg或色甘酸钠或medocromil(儿童开始试用色甘酸钠)△如需要可加大吸入激素量至400～750µg(或者，尤其对夜间症状者，可进入三级治疗，并附加长效支气管舒张剂) 　　·按需吸入短效β2激动剂，每日不超过3～4次/d治疗+ 　　·吸入皮质激素800～1000µg/d(>1000µg应在专家的监督下应用)和 　　·缓释茶碱，口服β2激动剂或吸入长效β2激动剂，对有夜间症状者，也可考虑吸入抗胆碱类药物和 　　·按需吸入短效β2激动剂，不超过3～4次/d治疗+ 　　·吸入皮质激素800～1000µg/d(>1000µg应在专家的监督下应用) 　　·缓释茶碱和(或)口服β2激动剂，或吸入长效β2激动剂，尤其对有夜间症状者加或不加： 　　·吸入短效β2激动剂1次/日，也可考虑吸入抗胆碱类药和 　　·口服激素(隔日或每日一次服)和 　　·按需吸入短效β2激动剂，不超过3～4次/d降级 　　·在任何一级达到控制目的并能维持时，可慎重考虑降级治疗，并确定能维持哮喘控制的最低限度的药物治疗。 　　·告诉患者病情加剧时的症状及相应的控制措施 　　治疗前临床表现* 　　·间歇，短暂症状<2次/周 　　·夜间哮喘症状<2次/月 　　·发作间期无症状 　　·PEF或FEV1>80％预计值，变异率<20％治疗前临床表现* 　　·发作>2次/周 　　·发作影响活动或睡眠 　　·夜间哮喘症状>2次月 　　·几乎每天都有需用短效β2激动剂的慢性症状 　　·PEF或FEV1占预计值的60％～80％，变异率在20％～30％之间治疗前的临床症状* 　　·经常发作 　　·症状持续 　　·经常夜间发作 　　·体力活动受限 　　·PEF或FEV1 <60％预计值，，变异率>30％ 　　1级：轻度2级：中度3级：中度-重度4级：重度 　　(五)哮喘持续状态的处理　哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。 　　1、补液　根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。 　　2、糖皮质激素　是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40～120mg静脉注射，在6～8h后可重复注射。 　　3、.沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射 　　⑴雾化吸入：浓度为0.5％(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2～6h后重复用药。 　　⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500µg/次(每次8µg/kg体重)，4～6h可重复注射。 　　⑶静脉注射沙丁胺醇250µg/次94µg/kg体重·次)，注射速度宜慢(约10min左右)，必要时重复用药。 　　4、异丙托溴铵溶液雾化吸入 　　5、氨茶碱静脉滴注和静脉注射　测定或估计患者血浆茶碱浓度，若患者的血浆茶碱浓度<5mg/L，则可给予负量氨茶碱(5mg/kg体重)用5％葡萄糖溶液20～40ml稀释后缓慢静脉注射，需15min以上注射完;如果血浆茶碱浓度已达10～15mg/L，则按0.7mg/kg·h的维持量氨茶碱静脉滴注，并注意血浆茶碱浓度的监测，及时调整药物用量。 　　6、氧疗　一般吸入氧浓度为25％～40％，并应注意湿化。如果患者低氧血症明显，又PaCO2<4.66kPa(35mmHg)，则可面罩给氧。当吸入氧浓度>50％时，则应严格控制吸入氧浓度和高浓度氧疗的时间，使PaO2>6.65kPa(50mmHg)，注意预防氧中毒。 　　7、纠正酸中毒　因缺氧、补液量不足等，可并发代谢性酸中毒，常用5％碳酸氢钠静脉滴注，其用量为： 　　所需5％碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/L)-测得BE(mmol/L)]×体重(kg)×0.4 　　式中正常BE一般以-3mmol/L计。 　　8、注意电解质平衡　如果应用沙丁胺醇，部分患者可能出现低血钾，注意适量补足。 　　9、纠正二氧化碳潴留　当出现二氧化碳潴留，则病情危重，提示已有呼吸肌疲劳。并应注意有无肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症。如果并发气胸则需立即抽气和水封瓶引流。必要时作经鼻气管插管或气管切开和机械通气。

您好，与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。

　　您好，很高兴为您解答：发作过后积极寻找过敏原和病因。针对过敏原采取预防措施。同时戒烟，预防感冒。加强体质锻炼，增强抗病能力。适当进行菌苗治疗或核酪注射，有条件者有转移因子治疗，以减轻或减少哮喘的发作。 　　治疗方法： 　　(1)阻止夜间气道收缩。利用药物扩张气道、阻止气道平滑肌收缩和痉挛是控制夜间哮喘发作的有效手段。以往多于睡前加服氨茶碱来控制，但由于其半衰期短，疗效并不令人满意。近年来，长效β?2受体激动剂和茶碱修饰型控释片(优喘平)等的出现解决了这一难题。这些药物一次给药，疗效可维持12小时以上。临床研究表明，在控制夜间哮喘症状方面，长效β2受体激动剂和茶碱控释片疗效相近。但近年来国外许多研究表明，哮喘死亡率增加与β2受体激动剂使用增多有关，且长期使用β2受体激动剂可导致肺功能恶化。因此，使用优喘平较为合适。优喘平常用量200～600毫克，睡前二小时服，同时喝一杯温热的开水。 　　(2)减轻气道炎症，降低气道反应性。气道慢性炎症是哮喘的本质特征。哮喘患者夜间气道炎症活动增强。抗炎治疗可减轻气道炎症，降低气道高反应性，阻止哮喘发作。糖皮质激素是消除气道炎症的最有效药物，吸入给药疗效好，副作用少。在控制夜间哮喘方面，吸入糖皮质激素比用长效β2受体激动剂更有效。一般可选用安得新或必可酮等药物吸入，具体剂量可根据病情调整。

治哮喘： 取萝卜汁300毫升，加蜂蜜30毫升，加温开水调匀服之，每次服100毫升，每日3次，具有润肺定喘之功能。

您好： 　　长期原则：哮喘是一种长期慢性病，在目前的医疗条件下，治疗目标是以控制病情发展，减少和减轻急性发作为主。有些哮喘患者不了解哮喘治疗的艰巨性，总希望用一种饕物、一种疗法短期内将哮喘治愈，这是不现实的。有些病人哮喘急性发作时，由于憋气、呼吸困难而痛苦不堪，希望医生迅速缓解哮喘带来的痛苦，所以在接受治疗时积极配合，而一旦病情缓解就不能坚持治疗，甚至完全停止治疗。殊不知，只有重视平时的预防和治疗，才能大大减少急性哮喘发作的次数，从根本上减轻痛苦，减少死亡的危险。同时也因就诊次数的减少，减轻医疗费用的支出。

心脏瓣膜关闭不全要看那个瓣膜、严重程度、是生理性还是病理性的。其实只要没有引起心脏扩大就不会有严重症状。