甲减最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
臧金萍
主任医师
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甲减会导致眼皮肿吗?
"根据您的叙述,您那眼皮水肿,有可能是甲状腺功能减退致使的,建议您到医院,做个甲状腺功能的仔细检查。"需要强调的是科学规律的生活,养成定时定量进餐的习惯,保证睡眠。
于秀梅
副主任医师
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甲减不排便怎么办
甲减是指甲状腺功能减退症的简称,甲状腺激素合成分泌减少,机体产生低代谢症候群,患者出现记忆力减退、嗜睡、表情淡漠、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、进食量少、大便干次数少、腹胀,给予左甲状腺激素替代治疗,上述症状就可以缓解。一般是从小剂量开始给予。根据患者的年龄、心脏情况,逐渐加量。在给药的过程中,要经常检查甲状腺激素和促甲状腺激素的水平,使其左甲状腺激素能够完全替代机体的甲状腺激素水平,达到甲减的治愈。治愈以后上述症状缓解,腹胀、大便次数减少,都可以进行缓解。患者也可以多食用一些膳食纤维丰富的饮食。比如粗粮、杂粮、这些食物膳食纤维丰富,可以增加肠的蠕动,延缓患者的这种不适感。
杜永杰
副主任医师
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牛肉能给甲减患者吃吗
牛肉能给甲减患者吃。吃牛肉与甲减并不冲突,并不会导致甲减的病情反复或加重,相反,牛肉属于高蛋白食物,可以增强机体免疫力,也可以提供优质蛋白和能量,适合甲减患者食用。对于甲减患者,对甲减这个终生性疾病要有足够的意识,最主要是坚持服用补充甲状腺素片,定期复查甲状腺功能,并维持在正常范围内。另外,甲减患者应该合理饮食,同时适当锻炼,保持心情舒畅,养成良好的作息规律,改善机体低代谢状态,对疾病的恢复有一定帮助。
杜永杰
副主任医师
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女性甲减的症状及危害?
妇女甲减的症状和危害主要有以下几个方面:1、全身粘蛋白沉积,会导致水肿、肥胖症、继发性血中胆固醇升高,久而久之就会导致冠心病。2、甲减体体内甲状腺激素水平降低,会使病人畏寒、怕冷、抵抗力下降,容易引起感染,对应激的适应能力明显降低。3、就生殖系统而言,可引起月经量增多,性欲下降,不孕。4、消化道疾病,可引起便秘、纳差、贫血、腹胀等。5、对精神神经肌肉系统影响,可导致乏力、抑郁、反应迟钝、记忆丧失。
王燕
主任医师
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一过性甲减是指多长时间
因为有不同的疾病可以导致甲减状态,所以一过性甲减所需的时间也不一致。如果是亚急性甲状腺炎的恢复期,可能需要1~2个月的时间。亚急性甲状腺炎的患者是因为病毒感染导致了甲状腺亚急性的炎症,会破坏甲状腺滤泡的细胞,导致甲减。如果是产后甲状腺炎引起的甲减,一般需要2~3个月的时间逐渐恢复。一过性甲减也叫暂时性甲减。指病人目前处于甲减状态,但可能不需要治疗,慢慢也可以恢复。
朱欣佚
副主任医师
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桥本氏甲减和甲减的区别
甲状腺功能减退症是各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用不足而导致的全身低代谢综合征。临床上以原发性甲状腺功能减退症常见,约占甲状腺功能减退症的96%,其中绝大多数系由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺放射性碘治疗或甲状腺手术所致。自身免疫性甲状腺炎有很多种,桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种。桥本氏甲状腺炎因为免疫性损伤而致甲状腺细胞损伤导致甲状腺炎,而甲状腺激素合成、分泌减少。最终导致甲减。因此桥本氏甲减是导致甲减的一个原因之一。
杜永杰
副主任医师
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甲减做什么检查能确诊
甲减的患者做以下检查就可以确诊是否发生了甲减:1.临床型甲状腺功能减退症的患者,血液检查甲状腺激素,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度地下降。而调节甲状腺激素合成分泌的促甲状腺激素TSH由垂体分泌升高,这时就可以诊断为原发性甲状腺功能减退症,应该给予药物治疗。2.亚临床甲状腺功能减退症的患者,由于仅出现促甲状腺激素水平的升高,而甲状腺激素的水平在正常范围内,有些可能出现脂代谢异常、高脂血症。如果是妊娠的妇女,促甲状腺激素水平超过2.5uIU/mL开始治疗,普通人群促甲状腺激素水平超过8.0mmol/L开始治疗。3.也可以利用核素检查患者甲状腺功能,如果核素检查过程中甲状腺摄取能力下降,也支持甲状腺功能减退症。
朱欣佚
副主任医师
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多吃海产品对甲减有好处吗
多吃海产品不一定对甲减有好处,这个得看甲减的原因。甲状腺结节手术以后导致的甲减,可以通过适当多吃海产品,以补充合成甲状腺激素所必需的原料。如果是桥本甲状腺炎引起的甲减,原则上不需要禁忌海产品可以食用,但是不建议过多摄入。因为过量碘的摄入会升高甲状腺自身抗体,尤其是甲状腺过氧化物酶抗体,从而加重甲状腺炎,使甲减加重。如果是同位素治疗甲亢之后导致的继发性甲减,只要促甲状腺激素受体抗体还是阳性,仍然建议严格忌碘,因为除去被同位素破坏的那部分甲状腺滤泡以外,剩余的部分仍然在不断的摄取碘,有可能导致甲亢复发,而且过多摄入碘也会影响甲状腺激素的替代量。使替代量不断的变动,不利于甲减病人稳定的药物替代,只需要适量的摄入就好。
王俊宏
主任医师
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得亚甲减期间能减肥吗
亚甲减期间出现肥胖是能够减肥的。甲减或者亚临床甲减病人很多都伴有肥胖,所以对于甲状腺激素异常的肥胖,在减肥过程中存在着很多困难。比如不容易减下来、反复,比较一般的单纯性肥胖,亚甲减的或者甲减病人,减肥是非常困难的。如果要想到达到减重目的,需要在医生指导下服用一些甲状腺激素来作为治疗,对于减肥是有一定好处的。另外在饮食上要注意调整饮食结构,合理膳食,减少肥甘厚味的摄入。另外要合理运动,都是减轻体重的重要措施。
王俊宏
主任医师
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甲减哺乳对胎儿有影响吗
甲减哺乳对胎儿影响比较小。哺乳期甲减,一般情况下会建议患者在内分泌科医师的指导下,正确的应用左旋甲状腺素片,也就是优甲乐进行激素替代治疗,补充甲状腺素不足。优甲乐这种药物在临床应用上,安全性还是比较高的,通过乳汁分泌量比较少,到目前还没有报道表明,优甲乐对胎儿产生危害,甚至大剂量情况下,也不足以导致婴儿甲亢或促甲状腺素抑制情况。所以哺乳期甲减,只要母亲应用足够量的甲状腺激素替代治疗,将甲功控制在比较好的范围内,甲减得到了替代治疗,对宝宝的影响一般不会很大。但是如果有甲减的孕妇,生出来的孩子,应该建议及早做新生儿甲状腺功能监测,以免新生儿甲减导致智力低下,要早发现、早治疗。
王俊宏
主任医师
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为什么甲减患者不能吃白菜
甲减患者不能吃白菜,主要是因为白菜中含有促进甲状腺肿大的物质。因此,甲减患者食用后可能会导致甲状腺肿大,使病情加重。同样,也不能吃卷心菜、油菜、核桃等食物。同时,甲减的患者通常有高脂血症,也要限制食物脂肪,以及胆固醇含量高的食物,比如肥肉、动物内脏等食物。另外,甲减通过饮食控制治疗效果比较差,只能作为辅助治疗,建议还是去医院做具体检查,查明导致甲减的病因后,对症使用药物治疗。比如甲状腺肿大引起的甲减,如果肿大压迫到其他器官,引起呼吸困难症状,就要先考虑手术治疗。
王俊宏
主任医师
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甲减TSH高是怎么回事
甲减TSH高,是指促甲状腺素升高,是甲状腺功能减退的表现。与人体的甲状腺素相反,人体的甲状腺素多了,会导致促甲状腺素偏低,如果甲状腺功能减退,促甲状腺素就可能会升高,这叫做代偿性增高。促甲状腺素一般是由垂体分泌的,指挥甲状腺本身分泌和合成甲状腺素,甲状腺分泌合成甲状腺素少了,促甲状腺素就会分泌增多,促使甲状腺干活。
李峰
副主任医师
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甲减患者吃海带有影响吗
患者可以吃海带,但是在吃海带的时候一定要适量,不要一次吃太多,是不会对疾病造成影响的。甲减患者在日常饮食中应该多吃一些维生素含量高、蛋白质含量高的食物,保持适当的碘摄入量,不要过多,也不要过少。在平时生活中,要定期去医院进行甲状腺功能监测,在医生的指导下根据监测结果适当的调整药物用量。在服药期间,还要多观察身体有无不良反应,如果出现比较严重的不良反应,应该及时去医院就医。如果是一些年纪比较大的甲减患者,在日常生活中还要多关注心率、血脂,积极预防心血管疾病。同时还要保持良好的心情,避免情绪过于激动、焦虑。
张明利
主任医师
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甲减关节疼痛怎么回事
甲减患者出现关节疼痛可能是由于甲状腺功能减退时,关节腔出现积液,软骨导致钙质的沉积,从而引起关节的疼痛。部分甲减患者可能会引起关节疼痛,但并不是每个甲减的病人都会出现关节的疼痛。关节一旦出现疼痛,病人需要及时纠正甲状腺功能的减退,从而缓解关节积液。经过甲状腺功能减退的纠正以及甲状腺素的补充后,关节的肿痛也可以得到一定的缓解。平时病人还需要注意保暖、避免着凉,有利于缓解关节的肿痛。
李峰
副主任医师
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后期甲减要调整药量吗
后期甲减需要根据甲状腺功能调整药量。甲减属于内分泌科的终身性疾病,造成甲减的情况比较多。成人常常因甲状腺手术、碘131治疗、桥本甲状腺炎等,最终结果就是造成甲状腺腺体组织缺失或破坏,引起甲状腺素分泌减少,产生甲减。甲减患者需要积极重视,甲状腺功能减低,会引起一系列症状,故需要明确评估病情,注意促甲状腺激素升高,需要服用甲减药物,进行补充、替代治疗。定期复查甲状腺功能,可以1月1次,稳定以后3到6月1次。根据甲状腺功能的结果调整优甲乐剂量。比如患者有冠心病,可以保持亚临床甲减,甲亢对冠心病不好。比如患者行甲状腺癌根治术,术后甲减,应保持轻度甲亢状态,防止肿瘤复发和转移。所以根据实际情况调整药量。
朱振国
副主任医师
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桥本氏甲减的症状有哪些
桥本氏甲状腺炎引起的甲减多见于30~50岁中年女性,男女比例(1:5~1:6),占甲状腺疾病的1/5。本病早期几乎没有临床症状,部分患者会出现甲状腺逐渐增大的情况,偶有压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。有些患者也可表现为甲亢症状,如心悸、手抖、怕热、多食消瘦,失眠等症状。但是随着病情的进展,甲状腺功能逐步从甲亢期向甲状腺功能正常期发展,最终进入甲状腺功能减退期,表现为畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。
陈云霞
副主任医师
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甲亢治疗后会变成甲减吗
临床上确实有不少的甲亢的病人治疗以后变成甲减,主要与治疗方法有关。如果接受口服药物治疗,甲亢一般变成甲减的几率偏低,一般人不会变成甲减。如果接受碘-131治疗甲亢,治疗的理念就是用碘的放射性把甲状腺破坏,甚至破坏到甲减的地步,所以甲减的发生率非常高。一般第一年会有百分之十几的几率,每年还会增加百分之几,这类人群是发生甲减的最大人群。如果通过手术治疗把甲状腺切除,甲状腺切除过多也会出现甲减。
刘奇英
主任医师
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甲减吃药多久能恢复正常
甲减也这样甲状腺功能低下,这种患者往往是不可逆性的甲状腺功能低下,一旦出现了甲减,要终身服药治疗。所以我们说甲减要吃药多久才能恢复正常。这句话只能说永远恢复不了正常,要终身替代治疗,如果终身吃药,把甲功维持在正常水平,就是机体能够维持在正常的甲状腺素水平,从而能够让我们从事正常的生产生活和劳动一系列的情况。所以甲减是不可治愈了。她需要终身替代治疗。目前市面上的甲状腺素片,甲状腺素片往往是从动物身上提取的,不是很纯,还有左旋甲状腺t4。这个相对来讲比较纯,也是我们目前用的比较多的优甲乐,或者是雷替斯商品名儿叫优甲乐雷替斯,药理名是左旋甲状腺素t4,用这种药物来替代性治疗,世界上也就是类似于这种药,也就是只有这种药物进行替代治疗,来补充您缺乏的甲状腺素使甲状腺素维持在正常的水平,所以甲减不能治愈,但是可以治疗。
于秀梅
副主任医师
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妊娠合并甲减有什么症状表现
妊娠合并甲减跟甲状腺功能减退的症状和表现是一样的。比较轻的甲状腺功能减退,可以没有明显的临床症状,患者可能自己都并不知道,通过体检才发现TSH非常高。如果甲状腺功能减退的比较厉害,游离的T3和T4低的比较厉害的情况下,会有甲状腺功能减退的一些临床表现。比如患者平时会有情绪的淡漠,反应迟钝。如果病情比较重的情况,甚至会出现黏液水肿,水肿跟正常的水肿不一样。大部分妊娠合并甲减的病人,其实症状都是很轻的,往往自己没有特殊的症状。
陈云霞
副主任医师
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甲减患者能做房缺手术吗
甲减患者一般可以做房间隔缺损手术。但在进行手术前,需要先通过饮食调理、药物调理、生活调理等方式,将甲状腺激素的分泌调整到相对正常的状态。在进行房缺手术前,患者需要先到医院接受专门的检查,明确房间隔缺损的情况是否严重,再根据患者的身体情况选择合适的手术方式。术后要格外注意饮食和药物上的调理,选择少吃或不吃辛辣刺激性的食物,特别要控制碘元素的摄入,以免甲减加重。
杜永杰
副主任医师
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甲减患者会出现眼睛浮肿吗
甲减是各种原因引起的血中的甲状腺激素水平降低,一般会引起一系列的低代谢症候群。甲状腺激素缺乏严重者会导致黏多糖在组织和皮肤的堆积,表现为黏液性的水肿,会出现眼睛浮肿。还可能出现面部水肿、眼睑水肿、皮肤粗糙、皮肤干燥、反应迟钝、怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、胃肠蠕动慢、便秘等。患者在诊断明确后,要遵医嘱早期应用左甲状腺素钠进行替代治疗,并定期复查,根据甲状腺功能的水平调整药物的用量。
王俊宏
主任医师
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孕期甲减会影响胎儿吗
孕期患有甲减,一般会影响胎儿,可能会导致流产、胎儿发育异常等。要想怀孕,孕前需要查甲状腺功能,促甲状腺素应控制在2.5以内,如果超过2.5,需要补充甲状腺素,使促甲状腺素降到2.5内再怀孕。怀孕期间还要监测甲状腺功能,看是否出现波动,如果甲状腺功能有波动,要调整甲状腺素的剂量,使甲状腺功能一直在正常高限。甲状腺功能偏低时,会影响胎儿的神经系统发育。所以,如果出现甲状腺功能减退,需要控制在允许范围之内,再考虑怀孕。
朱欣佚
副主任医师
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甲减会导致注意力分散吗
甲减会导致注意力分散,甲减对病人身体的危害非常大。在日常生活中,要时刻注意,每年都要复查甲状腺功能,以避免这种疾病的发生。如果发生,也要及时发现,并采取措施来治疗。甲减对于人体的影响,涉及很多系统,包括生长发育等等。比如心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统和生殖系统,以及精神系统等等。临床表现主要为怕冷、少汗、体温低、吐词含糊不清。此外还有食欲减退、腹胀、心动过缓、下肢浮肿、血压升高等等。女性还会表现月经紊乱,男性会表现性欲下降。在精神系统方面会表现记忆力减退,尤其是对于近期的事儿遗忘非常显著,工作、学习注意力不集中,理解和计算能力降低。所以注意力不集中是甲减常见的临床表现之一。
王燕
主任医师
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为什么甲减患者会颈部疼痛呢
甲减的患者脖子疼,最常见的疾病是亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是由病毒引起的一组非细菌性甲状腺疾病,发生时患者可有上呼吸道感染的症状,两到三周以后,颈部出现硬结、疼痛。早期患者出现甲亢的症状,是由于病毒破坏了甲状腺细胞,甲状腺激素释放入血,患者出现甲亢症状。然后出现甲减的症状,是由于新的激素没有合成,旧的激素已经耗竭,所以在甲减发生的同时,患者有颈部的疼痛,可跟桥本氏甲状腺炎,以及其他原因引起的甲状腺功能减退症相鉴别。然后到达恢复期,颈部疼痛逐渐好转,甲状腺激素水平恢复正常,硬结消失。发生颈部疼痛,甲状腺功能减退症时,注意查是否为亚甲炎所造成。
臧金萍
主任医师
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甲减吃优甲乐可以吃紫菜吗
甲状腺功能减退症服用优甲乐治疗,有的患者可以吃紫菜,有的不允许吃紫菜,这是因为导致甲状腺功能减退症的病因不同,所以结果不同。比如,因为桥本氏甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症,这样的患者需要低碘饮食,所以不能吃含碘量高的紫菜。亚急性甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症可以吃,因为亚急性甲状腺炎是一个病毒感染的疾病,因此跟碘的摄入没有关系,所以可以吃紫菜。另外,甲状腺功能亢进症或者是甲状腺结节手术后,或者是碘131治疗后导致的甲状腺功能减退症,也可以吃紫菜。
李峰
副主任医师
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甲减吞咽时会有异物感吗
甲减吞咽时有可能会有异物感,因为甲减的病人常常伴有结节性甲状腺肿,大多数结节性甲状腺肿患者无明显症状,只有当结节长大,对气管,食道产生压迫时才有相应症状。结节性甲状腺肿典型的症状是颈前区缓慢长大的包块,常于体检时,发现若长大的甲状腺压迫颈部和胸腔内重要的脏器,则引起相应的症状和体征。有研究表明,约30%~85%需要手术治疗结节性甲状腺肿的患者合并气管压迫症状,包括呼吸困难、喉鸣、咳嗽及异物感等。当患者出现上述症状时,需到医院检查治疗,必要时手术切除治疗。
王俊宏
主任医师
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妊娠合并甲减不治疗可以吗
妊娠合并甲减不治疗是不可以的。因为妊娠合并甲减对于妊娠状态下的胎儿和母亲有影响,尤其是对胎儿会有不良影响。第一,有可能会导致胚胎停止发育,也可能会导致胎儿宫内发育的迟缓,甚至会引起胎儿甲状腺功能不良。第二,极低的甲状腺素水平还会导致孩子出现呆小病。呆小病的小孩个子矮,智力也比较低下,出现任何一个父母都不愿意看到的后果。所以妊娠合并甲减不治疗是不可以的。
王俊宏
主任医师
回答了该问题
桥本甲减为什么要吃无碘盐
医生一般会建议桥本甲减的患者经常吃无碘盐,因为这对抗体下降有好处。对于一些桥本甲状腺炎患者,会有两个甚至三个抗体升高,也就是甲状腺球蛋白的抗体以及甲状腺过氧化酶的抗体会升高。这时抗体的升高跟碘的摄入有一定联系,所以会建议患者吃无碘盐。桥本甲减更确切的说法是自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。因为这是一个叫Hashimoto的日本人首先命名的疾病,所以这个疾病被称为桥本。
杜永杰
副主任医师
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甲减会引起性功能减退吗
甲减引起人体内分泌的失衡,因为甲状腺作为人体最大的内分泌器官,对全身的内分泌系统,不可避免的会产生一些影响。所以如果人体出现甲减状态的时候,可能出现代谢紊乱,包括免疫下降,或者出现黏液性水肿之类的,身体上的各种反应,而这种反应在局部,比如对性功能方面可能出现影响。所以,出现甲减的患者,需要纠正甲状腺功能减退的状态。当然,这种情况也很容易纠正,补充甲状腺素就可以。甲状腺素功能稳定调整好以后,甲减对人体的影响,包括对性功能方面的影响,就可以得到很好的恢复。所以,第一是有可能出现。第二个,也可以通过纠正甲减的状态,恢复性功能。
臧金萍
主任医师
回答了该问题
甲减复查甲状腺功能要查哪几项
甲减复查甲状腺功能,主要看甲状腺功能是否在合理水平,还有使用的替代药物剂量是否合理,也就是常用的左甲状腺素。如果想知道测哪项指标最合理,也是最有用的指标,则需要查促甲状腺激素、游离T4、游离T3、总T3、总T4。促甲状腺激素和游离T4是必须要查的。总T4可以反应替代的剂量的合理程度,T3可以反应T4到T3的转换情况。每一项都有相应价值,但最核心的指标是促甲状腺激素和游离T4的水平。