分娩最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李六生
主任医师
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阴道分娩相关会阴损伤的分类有?
一般分为4种:1度:仅损伤会阴皮肤。2度:会阴损伤设计会阴肌肉但并未累及肛门括约肌;侧切切口应视为2度裂伤。3度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体:50%的外括约肌厚度裂伤;外括约肌和内括约肌均裂伤。4度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体(外括约肌和内括约肌)以及肛门上皮。
李六生
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连续电子胎心监测有什么好处?
连续电子胎心监测方便易行,能更好地保证病人监护。还可以省去听诊和记录的时间,使医护人员集中精力分析胎心变化、评估胎儿氧合状况,尽早发现胎儿异常及进行宫内复苏。
李六生
主任医师
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剖宫产有什么手术指征?
剖宫产是在不能进行阴道自然分娩时的选择,尤其严格的手术指征,如产妇年龄在35岁以上,身高150厘米以下,胎儿的头过大而产妇盆腔太小或产道狭窄等等。当然如果能选择阴道分娩还是最好的。
李六生
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“脐带意外”包括有哪些呢?
脐带意外包括:前置血管、脐带帆状附着、脐带螺旋化异常、脐带真结、脐带破裂和静脉血栓形成、脐带缠绕、脐带脱垂等,由上述脐带意外导致的死产约占所有死产的10%。
李六生
主任医师
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水中分娩对宝宝有伤害吗?
水中分娩对宝宝很好的,在水中类似于羊水的状态,给宝宝温和的感觉过度,减少婴儿心理恐惧,更好的适应环境。 宝爸宝妈们不用担心。
李六生
主任医师
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影响胎盘的子宫因素是什么?
影响胎盘的子宫因素很多,包括静滴注催产素或是前列腺素引起的子宫收缩过频,可能增加血管阻力,降低子宫胎盘血流灌注。影响母体血容量,血压。
李六生
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硬膜外给药为什么要合用阿片?
一般来说,合用可以加快起效速度,增加作用时间(几乎增加一倍),改善镇痛质量。有一项布比卡因合用芬太尼的研究,硬膜外加入100微克芬太尼的病人对镇痛非常满意的,是没有合用的7倍(43%比6%)。鉴于这些研究,合用阿片类药物降低局麻药的剂量。
李六生
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延迟分娩孕周会提高胎儿存活率吗
随着现代新生儿监护的发展,胎儿从23-24周开始即可存活。然而,在如此早孕周分娩的新生儿患病率和死亡率都十分高。分娩孕周稍加延迟,对胎儿的益处是显而易见的。
李六生
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新生儿需要抢救时怎样做?
新生儿抢救应该从最基本的评估、护理开始。如果果,经过上述抢救的基本措施处理后,新生儿出仍然没有呼吸和哭声,并且心率小于每分钟100次,应给与面罩辅助正压吸氧和血氧监测
李六生
主任医师
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妊娠合并ITP什么时候分娩?
娠合并 ITP 患者的分娩时机,应结合血小板数目、药物治疗的有效性、是否伴有产科并发症、胎儿成熟度及宫内情况、以及医院血源供给及综合救治能力等多方面因素综合评估。随着孕周增大,多数患者血小板计数进一步降低,在妊娠晚期可能会显著下降,故在妊娠 37 周后结合宫颈成熟度可考虑计划分娩。
李六生
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预防分娩时撕裂会阴按摩应何时做
产妇在分娩前或第二产程中进行会阴按摩能够减少会阴肌肉阻力并减少分娩中撕裂的风险。对于首次经阴分娩的产妇,从孕34周开始用手指进行会阴按摩能减少需要缝合的会阴损伤发生的几率并能减少会阴切开的几率。
李六生
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哪种生产方式对产妇来说更好?
大多数情况下来说,阴道分娩是正确的选择。阴道分娩有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。孕妇在妊娠后应做好充分的思想及心理准备,如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。 从而使产妇和胎儿都有较强的抵抗力。
李六生
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为什么乙肝母婴阻断会失败?
大多数是因为这些母婴阻断失败的新生儿实际上在还没有出生时就已经被妈妈体内的病毒所感染,感染的时间大多在怀孕28周以后,越接近分娩的妊娠晚期宫内感染率越高。
李六生
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决定分娩难易程度的因素是什么
女性在选择顺产的分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎头是胎体的最大的部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。
李六生
主任医师
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分娩时怎么缓解产妇焦虑?
分娩时,可安排家人或有经验的人员陪产。医护人员应了解孕产妇心理,更加关心、鼓励和帮助孕产妇,使孕产妇减少恐惧和减轻疼痛,促进自然分娩。
李六生
主任医师
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打了麻醉药宫口会不会不开了?
分娩时的疼痛主要是因为产妇子宫收缩,宫颈扩张及外阴和阴道牵拉等所造成,以上因素都会引起内啡肽、肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增多。肾上腺素的作用是松弛子宫平滑肌,如果疼痛缓解,则肾上腺素分泌就会减少,所以平滑肌松弛的作用也会降低。
李六生
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分娩镇痛导致第二产程延长吗?
很多的原因都有可能会导致第二产程延长,采用分娩镇痛也只是其中的一个原因。只是可能会使第二产程略有延长,因此建议在实际工作中只要胎儿是安全的,在允许的范围内就不要因为单纯第二产程时限的延长而施行剖宫产术。
李六生
主任医师
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一般产妇常用的分娩姿势有哪些?
目前常见的分娩姿势包括六种:仰卧位,产妇平躺在床上,两腿张开抬高。侧躺式,侧躺并蜷缩背部,将孕妇的一脚抬起。前倾跪式,蹲坐式、站立式,跪姿。
李六生
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分娩时如何预防并发症?
产后对宫颈的影响很大,产科临床医生和患者必需意识到剖宫产分娩对母亲和胎儿的相关并发症,在讨论初次分娩方式的时候,严格掌握剖宫产的手术指征,提高阴道分娩率及阴道分娩的安全性。“单独二孩”政策的开放,也许对于降低剖宫产率尤其是初次剖宫产率是一个良好的契机。
李六生
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高龄产妇该选择哪种分娩方式?
高龄孕产妇时刻面临着危险。高龄孕产妇分娩方式的选择,建议在妊娠37周左右做出分娩方式的初步评估。强调高龄不是剖宫产指征,但在分娩方式的确定上,仍要考虑高龄带来的问题,尤其是针对38岁及以上的高龄孕产妇。既要考虑到孕产妇的基本条件及是否存在并发症和(或)合并症,是否存在头盆不称等,还要考虑到孕产妇自己的意愿,做出综合评价。
李六生
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自然分娩对胎儿有什么好处?
自然分娩是人类正常的生理过程,对母儿都有的健康都是有利的。分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少; 免疫球蛋白在自然分娩中由母体传给胎儿,因此自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 所以还是自然分娩更有利。
李六生
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如何选择分娩镇痛时机?
把握好分娩镇痛的时机不仅能够让产妇的疼痛降低,而且还能够让镇生产更加的顺利。镇痛时机目前存在一定的争议,传统观念多认为分娩镇痛应在宫口开大3cm后开始进行,但ACOG指南推荐只要疼痛开始就应该进行镇痛,而不应等到宫口开到3cm才镇痛;SOAP(北美产科麻醉与围产医学学会)倡导分娩全程镇痛。
李六生
主任医师
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阴道分娩剖宫产手术有什么弊端?
高血压产妇在阴道分娩过程中,剧烈产痛引起的应激反应可改变机体稳态,儿茶酚胺、内啡肽等应激激素释放增加,加重血管内皮细胞损伤,可使血压进一步升高,加之产程中体力消耗和紧张,易诱发子痫、肺水肿、心力衰竭和脑血管意外,因此,HDP患者经阴道分娩产程不宜过长。
李六生
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椎管内分娩镇痛的缺点是什么?
椎骨内分镇痛或麻醉常常出现的低血压,能够减少子宫动脉压,影响胎盘灌注。在极少数情况下,尤其是在那些产痛剧烈的产妇,可能出现子宫痉挛性收缩。
李六生
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什么样的孕妇不可以无痛分娩?
只要所在医院提供,大多数准妈妈都可以享受这种待遇。几种例外:各种原因造成凝血障碍,严重脊柱畸形或做过某些腰椎手术,存在局部感染,对局麻物有过敏史,准妈妈由于紧张等各种原因无法配合操作等。
李六生
主任医师
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椎管内分娩镇痛有什么好处?
椎管内分娩镇痛改善了胎盘的血液供应,出生小孩的脐带血血气分析中的胎儿酸中毒减少。从数据显示,胎儿窘迫率降低,胎儿7天死亡率有下降趋势。
李六生
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准备接生胎儿的设施包括哪些?
准备接生胎儿的设施包括保持36.5℃ 的保温辐射台,和用于擦干、包裹新生儿用的温浴巾和毯子。清理气道的吸耳球、负压吸引管(80-100毫米汞柱)和胎便清理器。监测设备,通气设备,气管插管设备,常用药品等等。
李六生
主任医师
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硬膜外分娩镇痛对母婴重要吗?
研究表明,硬膜外分娩镇痛可延长产妇第二产程,但不影响第一产程和第三产程时间,由于第二产程时间较短,故潜伏期或活跃期开始硬膜外分娩镇痛对整个产程影响不大。因此从潜伏期开始硬膜外分娩镇痛,并采用硬膜外腔微量泵进行持续给药,为了不影响产妇屏气用力,当宫口开至8公分左右时,停止用药,以确保产妇能够顺利进入第二产程,加速产程进展。
李六生
主任医师
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怎么确定分娩疼痛的时机
通常认为宫口开大3cm时实施镇痛,过早有使潜伏期延长之虞,过晚则失去意义。但宫口开大3cm前,产妇已有明显的疼痛,至于孕妇在什么时候会感受到疼痛,还得看医生的手术进程。
李六生
主任医师
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宫口大小会影响分娩疼痛程度吗
进行分娩镇痛会使产妇忍受一段时间的痛苦煎熬,那么宫口大于5cm,是否需要镇痛要视产妇具体情况而定,只要产妇有痛感并主动提出要求,无论何时都应该为其解除痛苦。