心胸外科最新回答
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张笑
住院医师
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冠状动脉造影怎么样?
冠状动脉造影是一种有创的介入技术,冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准,冠状动脉造影是将造影导管通过外周的动脉插入冠状动脉的开口内注入少量的对比剂,显影剂、用于显示冠状动脉的情况。动态的观察冠状动脉血流,及解剖情况了解冠状动脉病变的性质,部位,范围,长度等,观察冠状动脉有无畸形,钙化以及有无侧支循环的形成等,冠状动脉造影,操作简单,安全性高,现在已经成为常见的临床检查手段。
张笑
住院医师
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冠状动脉造影术的注意事项有哪些
冠脉造影的术前注意事项包括1方面就是术前更换病号服,病脱去内衣内裤袜子等衣物,但是急性心梗患者酌情免除这一步。还有就是去除能摘下的假牙,防止造影期间病情变化造成窒息等情况。第三术前口服阿司匹林等抗凝药物,具体药物根据病情不同,药物种类和计量也会有所不同,需要遵医嘱执行。第四术前进食易消化饮食,不要吃得过饱,以不饿为宜。第五术前排尿,放松心情,避免紧张的情绪术后注意事项包括第1造影术一般选择右桡动脉穿刺,桡动脉穿刺不成功的则进行右股动脉穿刺,术后要听从医生护士的指导,穿刺肢体不要过度用力,防治穿刺部位出血。第2就是术后要少量多次饮水,多排尿,促进血液中造影剂的排除。第3就是术后保持大便通畅,勿用力。第4进食方面要低盐低脂清淡易消化饮食,没有食欲的患者可晚点进食,不要强迫患者进食。第5术后保持病室安静,给与患者良好的休息环境。
张笑
住院医师
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冠状动脉造影是什么意思
冠状动脉造影通常是判断冠状动脉粥样硬化疾病的一种检查方法。冠状动脉造影可以判断无症状性冠心病,另外有利于确诊不稳定型心绞痛和稳定性心绞痛现象,检查的时候一定要去正规的大型医院,如果出现电解质紊乱或者是严重的肝肾功能不全人群,要禁止进行冠状动脉造影。手术以后要多注意休息,并且还需要定期到医院复查,还需要观察穿刺部位的变化。
张笑
住院医师
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冠状动脉造影有辐射吗
冠状动脉造影是有辐射的。因为冠状动脉造影主要是通过影像确定冠状动脉有没有病变,或者冠心病的诊断和治疗。这种检查一般都是有辐射的,但是对人体的伤害不大。患者确诊出冠状动脉疾病的时候,可以采用药物进行治疗。治疗期间,患者还要注意多休息,避免过度劳累,饮食上也要多摄入清淡易消化的食物。此外,患者还要定期做好复查。
张笑
住院医师
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冠状动脉造影什么人需要做
患有冠心病、冠状动脉狭窄和急性心肌梗死的患者被认为需要冠状动脉造影。冠心病是目前非常常见的疾病。发病年龄越来越小,发病率逐年上升。冠心病的常见症状表现为阵发性心前区疼痛的心绞痛。症状通常发生在活动、情绪激动和正餐期间,持续3-5分钟。休息可以缓解症状,并在严重情况下导致心肌梗塞。心肌梗死的特征是持续的心前区挤压样疼痛,通常伴有出汗和濒死感。如果症状出现在12小时内,并且是ST段抬高型心肌梗死,建议进行急诊冠状动脉造影和支架植入。
张笑
住院医师
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冠状动脉造影能同时放支架吗?
冠状动脉造影术和支架置入可以在一次治疗中解决,就一套导管和一次穿刺。一般是不同时做的,造影是检查方法,穿刺属于治疗。如果没有栓塞,就不无需放置支架,一旦发现栓塞,支架是必须要做的。穿刺时,患者会感到更多疼痛,导管的成本相对较高。冠状动脉造影主要检查冠状动脉,如果冠状动脉狭窄严重,可以手术治疗并同时置入支架。血管造影是在局部麻醉下进行的,就像注射一样,患者不会感到疼痛。手术前,医生将与病人家属沟通,这涉及手术的方法和风险。造影和支架手术属于性质不同的两种情况,最好是能够分开来做。
张笑
住院医师
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冠状动脉造影后手臂发紫怎么回事
如果不是穿刺局部渗液及血管损伤,考虑可能需要检查是否有手臂血栓形成的情况,需要到医院复诊检查治疗。建议,结合您描述的情况看,目前出现的问题需要根据我叙述的情况就诊,需要医生检查后才能明确是否有危险,目前如果检查后,没有异常,可以选择局部热敷。
张笑
住院医师
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冠状动脉造影护理方法有哪些
注意保持伤口清洁干燥,预防感染,观察生命体征,比如:心率,血压等,做好解释工作,消除疑虑,安定情绪,术前向病人介绍冠状动脉造影的目的和性质及操作的大致过程,使病人和家属减少顾虑,与医生密切配合,减少副反应。训练患者有效的咳嗽、吸气、呼气和屏气动作,解释术中造影完毕立即有力咳嗽,从而促使冠脉内的造影剂尽快排空,恢复心肌供血。要密切观察足背动脉有无波动,通过桡动脉穿刺,观察穿刺部位皮肤颜色,有无青紫,苍白等,可以保持正常饮食,多喝水促进造影剂排出,以免影响肾功能。
张笑
住院医师
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冠状动脉造影可以连续做两次吗
冠状动脉造影最好不要连续做2次,第2次冠状动脉造影应和第1次间隔最少一个月,通常也是不能够长期做冠状动脉造影检查的,否则可能会出现心慌胸闷的现象。具体情况应根据病情所需以及自身的身体状况,由医生来判断是否再次进行冠状动脉造影。做检测前应注意休息,保证睡眠充足,也不要做剧烈的运动。生活中也应注意饮食合理规律,尽量不吃辛辣刺激性的食物。
张笑
住院医师
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冠状动脉造影会过敏吗
冠状动脉造影可能会引起过敏现象,如果是对碘或者是造影剂过敏的人群,尽量不要做,如果出现严重的心肺功能不全,并且不耐受手术的人群,尽量不要选择冠脉造影。在做冠状动脉造影前,需要积极的完成超声心动图和x线片检查,同时还需要进行三大常规和凝血指标检查,必要时需要进行碘过敏试验,预防出现过敏反应。日常要多休息。
张笑
住院医师
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冠状动脉造影有危险吗?
冠状动脉造影术并不危险,冠状动脉造影术主要是看主动脉壁进入左心房是否有问题,或者是否有冠状动脉功能不全,也可以做心脏彩色多普勒超声检查,平时要适当锻炼身体,控制饮食,避免吃高油脂食物。做冠状动脉造影是有一定风险的,一般在造影前需要注射一些造影剂,然后部分的患者有可能对造影剂出现过敏的现象,所以在做检查之前需要严格的进行检查以及皮试,但是一般这种检查只要到正规的医院去进行操作的话是可以降低危险指数的。
张笑
住院医师
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多瓣膜病患者的饮食应该注意什么
多瓣膜病患者,他的饮食方面主要是低盐饮食。因为多个瓣膜的受损,对心脏的功能影响非常大,对心脏的血液动力学影响也比较大。这种情况如果不注意,还有可能导致患者的心脏功能不全,出现体循环淤血或者肺循环淤血的问题。所以饮食方面要低盐饮食,这种饮食主要是为了减轻心脏的负担。再就是要注意多休息,避免过度的劳累,以免加重心脏的负担。平时要注意预防感冒,因为感冒患者,还可以导致瓣膜病的心内膜感染。
张笑
住院医师
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多瓣膜病的症状是什么
所谓的多瓣膜病是指患者的心脏有多个瓣膜出现了受损,像二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等等。注意多瓣膜病的症状,需要根据具体的受损瓣膜的情况来确定,多数情况下患者的瓣膜出现异常发生在二尖瓣或者主动脉瓣。这些瓣膜的狭窄,或者关闭不全,都会影响心脏的射血,导致患者头晕、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。如果是三尖瓣或者肺动脉瓣异常,会影响体循环的血流,导致体循环淤血,这些瓣膜受损,患者会出现下肢浮肿、腹水、胸水、肝脏瘀血或肠道淤血等症状。所以具体的情况,结合患者的受损瓣膜的类型来确定。多瓣膜病出现以后,需要通过心脏彩超检查,明确诊断,然后再确定合适的治疗方案。
张笑
住院医师
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多瓣膜病的饮食应注意什么?
其实对于心脏瓣膜病,在饮食方面,如果是轻度的心脏瓣膜病,并没有特殊的忌口。一般的饮食都是可以的,只要是没有暴饮暴食,同时营养结构合理就可以。另外,饮食一定要规律。但是,如果心脏瓣膜病比较重一些患者,出现了并发症、心力衰竭,这种情况的饮食主要就是心衰患者的饮食,也就有严格的限定。首先,一定要低盐低脂的饮食,每天对盐的摄入量要小于三克,这是比较有要求的。再有就是,一定要注意少吃太油腻的东西,容易导致不消化。多吃一些蔬菜水果非常的关键。一定要注意不要暴饮暴食,这种情况很容易加重心脏的负担。对于辛辣刺激的食物也尽量不要食用,可以多吃一些粗纤维的食物补充维生素,蔬菜方面像芹菜、菠菜、胡萝卜都非常好,水果像柚子、猕猴桃、苹果、香蕉都是不错的选择。
张笑
住院医师
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肺动脉瓣关闭不全症状
肺动脉瓣关闭不全,是指肺动脉瓣受到器质性或功能性损害,致右室舒张时血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流入右心室造成的血流动力学障碍。肺动脉瓣关闭不全常伴发于其他心血管疾病,尤其是肺动脉高压者更易发生,单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见。肺动脉瓣关闭不全早期临床症状是心悸、气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现水肿,阵发性呼吸困难,肝大、尿少、心律不齐等。
张笑
住院医师
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肺动脉瓣关闭不全听诊区的特点
您所说的这种肺动脉瓣的关闭不全听诊区在胸骨下缘儿的右侧是比较明显的。你提到的肺动脉瓣关闭的不完全听诊区在胸骨下侧是明显的。肺动脉瓣关闭不全的早期临床症状是心悸、气短、易受呼吸道感染、心力衰竭水肿、阵发性呼吸困难、肝肿大、少尿、心律失常等。轻度先天性瓣膜疾病可以观察和随访,早期风湿性瓣膜疾病也可以用药物治疗。一旦临床症状明显,心功能下降,应考虑手术。在这种情况下,建议您去专业心脏科进行超声心动图检查,您可以根据不同情况选择这种干预或心脏瓣膜替换术。
张笑
住院医师
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肺动脉瓣关闭不全心脏杂音怎么办
肺动脉瓣功能不全是一种心脏瓣膜疾病,可导致心脏增大和心功能下降。如果只是轻微的不足,一般问题不会定期审查。如果病情进一步恶化,需要及时进行瓣膜手术。如果及时治疗和稳定控制不会影响寿命。肺动脉瓣听诊区,即心脏胸骨的左边缘在第二和第四根肋骨之间,也可能发生收缩期杂音和早期舒张期杂音。因此,如果目前诊断为肺动脉瓣功能不全,是否需要治疗主要取决于原发疾病和目前的临床症状。必要时可以进行肺动脉瓣置换。
张笑
住院医师
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肺动脉瓣关闭不全轻度应该怎么办
如果是轻度肺功能不全,我们现在该怎么办?所以在这种情况下,不需要特殊治疗,我们可以看看是否有其他原因,并做一些治疗。现在多注意休息,不要过度劳累,没有辛辣刺激的食物,那么你应该注意保持好心情,注意增加个人体质。肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全可以观察和随访。运动或情绪激动会导致症状恶化。出现心悸、心悸、胸闷、气短等症状。通常,我们应该避免疲劳和过度的精神刺激,吃低盐饮食,并防止呼吸道感染。注意定期检查。一般症状加重或中度至重度不完全闭合可通过手术治疗。
张笑
住院医师
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肺动脉瓣关闭不全病因有哪些?
肺动脉瓣关闭不全,是指肺动脉瓣受到器质性或功能性损害,致右室舒张时血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流入右心室造成的血流动力学障碍。肺动脉瓣关闭不全常伴发于其他心血管疾病,尤其是肺动脉高压者更易发生,单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见。最常见病因为继发于肺动脉高压的肺动脉干根部扩张,引起瓣环扩大,见于风湿性二尖瓣疾病、艾森曼格综合征等情况。少见病因包括特发性和Marfan综合征的肺动脉扩张。肺动脉瓣原发性损害少见,可发生于感染性心内膜炎、肺动脉瓣狭窄或法洛四联症术后、类癌综合征和风心病。
张笑
住院医师
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肺动脉瓣关闭不全如何预防?
肺动脉瓣关闭不全,是指受到器质性或者是功能性的损害,导致右心室舒张时,血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流右心室所造成的血流动力学的障碍。如果肺动脉瓣关闭不全,时间比较长就会造成右心系统的衰竭,比如说出现心悸、胸闷,而且患者容易患呼吸道的感染,心律失常发作时还可以出现水肿。所以说了解了肺动脉瓣善有关闭不全对人体的损害之后,再分析一下应该注意什么。因为,肺动脉瓣关闭不全容易造成心衰,所以说一定要注意减少运动,要适当的运动,不要过度的劳累。要减少盐和水分的摄入,如果盐和水分摄入过多,就会进一步加重右心系统的负荷,从而诱发心力衰竭的发作。另外,就是要注意预防呼吸道的感染,因为呼吸道的感染对心力衰竭的诱发也是一个危险因素。另外,就是要及时的就医,必要时给予药物相关治疗。另外,反流比较重或者是关闭不全比较重,应该及时的行手术治疗。
张笑
住院医师
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肺动脉瓣关闭不全杂音是怎么回事
肺动脉关闭不全是属于心脏瓣膜病变的一种,肺动脉瓣关闭不全易引起右心室容量过度负荷,右心室心室颤动和功能性右心室狭窄。另外,可能是因为这些小叶也可以通过变形的腱索和右心室顶点附着到心室间隔。会引起心脏增大和心功能减退的改变的,后二尖瓣通常不发达,如果只是轻微的关闭不全的话,通常也问题不大定期复查,如果进一步加重的话,就需要及时的瓣膜手术治疗的。注意生活的方方面面,比如节食,多喝开水,多吃蔬菜水果,不要吃过咸的食物。
张笑
住院医师
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二尖瓣环钙化病患者要注意哪些?
根据你描述的妈妈是二尖瓣环钙化的患者来看,这是临床上心内科比较常见的疾病。多是由于长期高血压病而引起,或者是先天性心脏病。这些疾病都是可以通过外科手术治疗的。术后需要长期口服抗凝药物来治疗。日常生活中要注意休息,避免劳累。二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性非炎症性、退行性病变,一般多见于女性和70岁以上老年患者,常导致多种心脏病变,如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、感染性心内膜炎、心房颤动、房室传导阻滞等,是一种较常见的超声心动图征象。Reed法用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧,确定前叶基部中点A,从前叶中点向后叶作垂线,把二尖瓣口分为对称的两半,找出后叶瓣环中点B。
张笑
住院医师
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肺动脉瓣关闭不全注意事项是什么
肺动脉瓣关闭不全,是指受到器质性或者是功能性的损害,导致右心室舒张时,血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流右心室所造成的血流动力学的障碍。人体的心脏如同一个动力血泵,推动全身血液反复循环,维持各器官组织新陈代谢。因为肺动脉瓣关闭不全容易导致心力衰竭,所以必须注意减少运动,适当运动,不要过度劳累。为了减少盐和水的摄入量,如果盐和水的摄入量过高,会进一步增加右心系统的负荷,从而诱发心力衰竭的发作。此外,有必要注意呼吸道感染的预防,因为呼吸道感染也是诱发心力衰竭的危险因素。此外,有必要及时就医,必要时给予药物相关治疗。此外,回流相对较重或不完全闭合相对较重,应及时进行外科治疗。
张笑
住院医师
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肺动脉瓣关闭不全的病因是什么
肺动脉瓣关闭不全是指肺动脉瓣发生了病变导致功能受损,右心室舒张的时候,肺动脉的血就会反流回右心室。肺动脉瓣关闭不全不会单独存在,一般合并其他循环系统疾病。风湿性疾病容易侵犯人的瓣膜也可以导致其受损,肺动脉瓣原发性损害少见,可发生于感染性心内膜炎、肺动脉瓣狭窄或法洛四联症术后、类癌综合征和风心病。根据你的情况,建议到医院做个详细全面的检查,看看有没有肺动脉高压,只有找到了病因,才能对症治疗,平时要注意不要过度劳累。
张笑
住院医师
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房颤严重需要进行心脏搭桥手术吗
心脏搭桥手术,是针对复杂的冠状动脉病变,而采取的一种治疗措施,是治疗冠心病的一种治疗手段。心脏搭桥手术,对于房颤的治疗几乎没有任何作用。而房颤的治疗,一方面应该查找能引起房颤的原因,并针对存在的病因做针对性治疗,同时可以用药物控制房颤所引起的过快的心室率,也可以采取电复律。现在对于房颤的治疗,可以采取射频消融术或迷宫术来治疗。如果房颤是由冠心病引起的,而且造影显示冠状动脉的病变严重,不能通过支架的放式治疗,也可以考虑搭桥手术。但是搭桥对于改善房颤的治疗作用非常有限。
张笑
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肺动脉瓣关闭不全饮食应注意什么?
肺动脉瓣关闭不全饮食需要注意以下几点:1、宜清淡饮食;2、宜食用含优质蛋白食物;3、宜多吃水果蔬菜。4、忌高脂肪饮食;5、忌高盐饮食;6、忌辛辣刺激性食物;7、钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压升高。同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。每天食盐的摄入量在1-5克之间较为合适。
张笑
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支架和没支的血管又有堵的。能否能做心脏搭桥手术。
首先,因为心脏搭桥是很有危险的。这和病人的年龄、身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的。不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。具体使用哪种手术方式或者治疗方案,还得根据病人情况来做最终的确定。
张笑
住院医师
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心脏搭桥能不能缓一缓再做
如果多支梗塞了,且面积较大,就不要再犹豫了,该搭桥就搭桥吧!以免反复诱发心绞痛或者心肌梗塞对生命造成威胁
张笑
住院医师
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甲亢心、风心病、冠心病如何进行计量鉴别诊断?
病情分析:1 主要是看做什么手术,一般来说,应该做的是介入手术。 2 对于介入手术来说,如果局部麻醉,对病人影响较小。指导意见:1 比较重要的是血管质量问题,长期的糖尿病,动脉粥样硬化,血管质量差。 2 这样,经血管介入比较危险的因素就是不容易止血。 3 术后因为又抗凝治疗,因此止血和抗凝之间就要抉择,危险性就较大了。 4 主要在于临床医生的判断,谁做谁定。按症状来说,是需要做的。
张笑
住院医师
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风湿性心脏病患者可发生哪些并发症?
患者由于心内血流梗阻或(和)返流造成心脏作功增加,机体供血量减少,肺及其它内脏淤血,可出现劳累性心悸气短,乏力,饮食减退,严重者不能平卧,端坐呼吸,咳嗽痰多(咳粉红色泡沫痰)夜间熟睡时突然憋醒,呼吸困难,胸腹水,双下肢或身体下垂部位水肿,表现为左心衰,或右心衰或全心衰,甚至突发死亡。