心胸外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥手术会有疤痕吗
心脏搭桥手术有可能会留有疤痕,疤痕大小与患者的体质有关系,如果是瘢痕体质,可能疤痕比较大。心脏搭桥手术是开胸手术,属于外科大手术,患者需要全身麻醉,在体外循环以及心脏停跳的状态下进行手术。开胸手术在术后就会形成手术疤痕,如果伤口愈合不好,或者是术后发生了感染,留的疤痕就会更大,如果愈合良好,疤痕可能会小一些。
张笑
住院医师
回答了该问题
心肌缺血需做冠状动脉造影吗
心肌缺血主要指由心脏冠状动脉狭窄引起的缺血。冠状动脉造影可以显示冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的部位和程度,是冠心病的金标准。心电图等其他检查只能从心肌缺血和冠状动脉狭窄的严重程度中退出。如果心肌缺血发生,它通常与冠状动脉狭窄直接相关。心肌缺血通常是由局部血管供血不足引起的。然而,为了找出血管病变的具体位置,可以考虑及时去医院进行冠状动脉造影以进一步澄清。如果有明显的狭窄问题,有必要及时应用药物扩张冠状动脉进行治疗。平时一定要注意饮食清淡。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥手术是大手术吗
心脏搭桥手术一般属于大手术,大多需要通过开胸进行手术。心脏搭桥手术通常需要切断心脏对身体各处的血液供应,过程中多数需要利用体外循环,甚至可能会出现心脏停跳的情况,过程相对比较复杂。心脏搭桥手术对于治疗冠心病有较好的作用,同时对于缓解心绞痛等症状有较好的效果。做完心脏搭桥手术后应注意休息,避免过度劳累。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥后还能进行再次手术吗
心脏搭桥后是否可以再次手术,要根据患者的病情以及心功能而决定。心脏搭桥手术主要是患者冠脉多支病变或其他病变需要从堵塞血管旁边建立另一个通路的治疗手段。如果患者年轻且没有其他基础疾病,而且心脏功能在代偿阶段,这种情况下是可以进行再次手术的。但是如果对于老年人,如果合并了糖尿病、高血压、高血脂,或其他老年疾病,且心脏功能呈下降状态,心功能在3~4级时,这种情况下,如果进行再次手术,不仅增加手术的风险,而且手术愈后也不一定是最理想的结果,手术中并发恶性心律失常、心力衰竭、猝死的风险明显增高。这种情况下不能再次进行手术,因为手术的治疗效果可能要低于手术的风险。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏主动脉瓣钙化狭窄能控制吗
心脏主动脉钙化以后出现了瓣膜的狭窄,这种情况不太容易控制。主动脉瓣的钙化,是由于钙质在主动脉的瓣膜上面沉积,而导致的瓣膜钙化。这种情况出现狭窄,一般没有有效的方法对病变的发展进行控制。当然由于钙化多数与动脉硬化同时存在,所以可以对动脉硬化的危险因素,高血压、高血脂、糖尿病等危险因素进行控制,可以避免动脉粥样硬化的发生和发展。对已经形成的瓣膜狭窄,需要根据狭窄的程度,来确定治疗方案。轻度的狭窄可以保守治疗,对明显的狭窄可以采用瓣膜的球囊扩张,必要时还可以选择外科手术治疗,进行瓣膜置换。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥手术前能吃饭吗
心脏搭桥手术之前可以吃饭,患者在饮食方面主要以清淡的为主,可以适当的喝些小米粥或者是吃点面食的。患者在做手术之前应该要做好心理准备,要做到戒烟戒酒,如果是老年人做心脏搭桥手术,需要进行肺功能锻炼,做手术之前应该要进行药物调整。另外在做手术之前,应该要进行一系列的辅助检查,明确诊断需要排除手术的禁忌症等。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥手术可以做微创吗
心脏搭桥手术不可以做微创。心脏搭桥手术需要开胸腔,在全麻的状态下进行的,所以患者做微创手术治疗是不可取的。因为微创手术是在局部切一个小孔,这是无法进行的。心脏搭桥手术主要针对心肌缺血或者心肌坏死等疾病的人群,但是患者治疗前,需要检查患者的肝肾功能是否正常。治疗期间,患者也得注意饮食方面的护理才行。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥手术会引起什么并发症吗
心脏搭桥手术引起的并发症有几种,首先如果术后不做好护理工作,有可能引起伤口再次感染,导致手术部位出现明显疼痛和肿胀的现象。其次还可能出现脑血管堵塞的问题,因此在术后还需要配合使用抗凝药物缓解并发症。另外手术还可能会对病人造成轻度不一的神经方面的损伤,会导致大脑神经系统和精神方面出现障碍,比如记忆力减退、失忆等。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥会引起脑出血吗
心脏搭桥有可能会出现脑出血的情况,患者需要到正规有资质的医院来做心脏搭桥手术,且注意做好术后的护理工作,如果手术之后身体出现异常情况,需要及时就医。脑出血是血管破裂引起的出血,高血压、高血脂以及糖尿病患者,还有长期吸烟以及血管老化的患者,容易出现脑出血情况。另外,患者过于用力或者情绪激动的时候也容易引起脑出血,脑出血一般在中老年人群中年容易出现。有心脏疾病的患者在做心脏搭桥的时候,需要特别注意,因为这类型的患者出现脑出血的概率会比较大。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥属于外科手术吗
心脏搭桥手术属于外科手术,由外科医生来完成。心脏搭桥手术需要开胸,选取患者自身的血管作为桥血管,常选择内乳动脉和大隐静脉,通过桥血管连接冠状动脉狭窄病变的远端血管,可以使血液通过血管桥跨过狭窄的病变进入远端,以达到改善心肌缺血的目的。如果是在冠状动脉狭窄的病变处植入支架,这种介入手术是需要到心内科由心内科医生来操作完成。对于冠心病的病人,究竟是选择支架手术还是搭桥手术,需要根据患者具体的情况以及冠脉造影的结果来判断。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥和支架有区别吗
心脏搭桥和支架有明显的区别:第一,适应证不一样,心脏搭桥适用于严重冠心病;一般冠状动脉存在多个部位的狭窄或者弥漫性的狭窄,已经不适合介入治疗,而支架治疗是一种微创治疗的方法,一般用于普通冠心病的治疗。第二,手术难易程度是不一样的,心脏搭桥手术是一种外科大手术,需要开胸治疗而且要在全身麻醉、体外循环、心脏停跳等多种技术支持下进行手术;手术的难度大,创伤也比较大,并发症相对比较多而支架治疗是一种微创手术,只是通过穿刺动脉血管,然后将支架植入到病变部位,创伤小、恢复快、效果好。所以,目前冠心病的治疗,支架治疗是使用最广泛的。只要能够有支架的适应证,首选的方法还是支架治疗。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏主动脉瓣钙化是心脏病吗
心脏主动脉瓣钙化也是心脏病的一种类型。主动脉瓣的钙化属于瓣膜性心脏病,它是心脏病的一种类型,因为心脏病是一种总的说法。除了瓣膜性的心脏病以外、冠心病、风湿性心脏病、先天性的心脏病、心肌炎、心肌病都属于心脏病的范畴,而瓣膜性的心脏病只是其中的一种类型。这种情况,需要做心脏彩超看一下瓣膜钙化的情况。是瓣膜的狭窄,或是关闭不全,程度怎样,然后再确定合适的治疗方案。
张笑
住院医师
回答了该问题
心肌缺血需要做冠状动脉造影吗?
如果心肌缺血症状反复发作,药物指控不佳,是建议做冠脉造影进一步明确冠脉狭窄的情况的。如果,冠脉狭窄程度超过75%,是需要支架手术治疗的。不管是否手术介入治疗。都需要长期口服抗血小板聚集的药物如阿司匹林。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥后还可以放支架吗
心脏搭桥术后一般是可以放支架治疗的。患者如果行心脏冠脉搭桥手术后,虽然解决了血管狭窄的问题,但如果还出现胸闷、气短等心绞痛症状,通常还能再行冠脉造影检查明确病因。如果是桥血管狭窄,可以选择介入支架来治疗狭窄。如果是残留其余冠脉的狭窄而造成缺血症状。也可以再行介入支架治疗。介入治疗或是外科手术的搭桥治疗,只是解决了一些主要问题,但病变可能还会进展,甚至术后会存在支架内再狭窄以及桥血管的狭窄,都需要做好二级预防,避免病变会有进展。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥手术会诱发房性早搏吗
心脏搭桥术会诱发房性早搏,心脏搭桥术是心脏外科大手术,会影响心脏的功能,会引起各种心律失常发作,如房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、房颤等,所以对于心脏搭桥术,一定要多观察术后变化,必要时抗心律失常治疗。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥可以做磁共振检查吗
心脏搭桥术后是否可以做磁共振,要看支架的成分。支架内大多都含有金属的成分,有些金属支架可能具有磁性,对于磁性较强的支架不能做磁共振的检查。目前,临床上大多数金属支架都为弱磁性,在做磁共振的过程中,不会对支架造成任何的损害,也不会对冠状动脉造成任何的损伤。对于后一种情况的患者,可以进行磁共振检查,也不会对磁共振结果造成影响。但是在磁共振检查之前,一定要核对好支架的成分,防止对心脏造成损伤。同时要注意支架治疗后,三个月内不要做磁共振检查。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥手术需要开胸吗
心脏搭桥手术是否需要开胸,要根据病情程度和搭桥数量来决定。如果病情比较复杂,搭桥数量是多个,那么就需要进行传统的心脏搭桥手术,这种手术需要开胸治疗。但如果病情不是很严重,只需要单个搭桥,那么可以进行腹腔镜微创手术,这种手术是不需要开胸治疗的。如果要进行传统开胸手术,一定要选择正规的医院,因为要对全身进行麻醉,让心脏停跳,风险是比较大的。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥术后可以运动吗
心脏搭桥术后一般可以运动,但建议患者先到康复科进行心功能判断和心功能储备测试。评估可以耐受的运动量后,再循序渐进地进行运动。心功能状况良好的患者在充分康复的情况下,出院7天后,可以进行简单的散步。术后1个月,患者基本呈正常状况,可以进行散步及轻度地爬楼。术后3个月,患者的胸骨已经完全愈合,可以正常的进行运动。但如果患者术前心功能状况不好,存在大面积心梗,尤其是前壁心梗,即使进行搭桥手术,心功能恢复也需要一定的时间,不建议过早进行运动。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥后经常头晕正常吗
心脏搭桥后经常头晕正常。心脏搭桥手术后,由于身体恢复需要一定的时间。手术后前一段时间饮食上通常比较清淡,主要靠营养液来维持身体的营养,当身体缺乏营养时,就会出现头晕乏力等不适症状。心脏搭桥后头晕需要及时到医院做心电图、量血压,根据检查的结果对症进行治疗。饮食上需要保持清淡,尽量低盐低脂饮食,适当锻炼。
张笑
住院医师
回答了该问题
做冠状动脉造影的危害?
冠脉造影检查时用来判断心脏血管病变的严重程度,因为是有创检查,有一定的风险,总体来说还是非常安全的,常见的风险比如创口感染,血管损伤,造影剂过敏,造影剂肾病等等,但发生率都非常低,根据病情,需要检查时还是应该检查。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏主动脉瓣钙化轻微返流严重吗
心脏主动脉瓣膜的钙化出现轻微的反流,这种情况并不严重。出现主动脉瓣瓣膜的反流,说明主动脉瓣出现了关闭不全的问题。但是由于瓣膜的反流只是轻度的,对心脏血流动力学的影响非常轻微,所以对心脏的射血和心脏的功能影响也很轻微。这种情况没有特效的治疗方法,主要是保守治疗就可以。平时要注意多休息,避免剧烈的运动,要低盐饮食,还要预防感冒,避免引起心内膜炎的发生。通过这些生活方式的调整,一般心脏的功能都会保持在正常的状态,所以不需要过于担心。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥手术后出现脑出血是什么原因造成的?
不知道患者脑出血是搭桥术后多久出现的?一般来说,做了冠脉搭桥,还是需要抗栓治疗,即便不做搭桥,冠心病患者也是需要长期抗栓治疗,应用抗血小板药物或抗凝药物就有可能导致严重的出血事件,比如脑出血,虽然比例很低,但毕竟还是有这种可能性。
张笑
住院医师
回答了该问题
主动脉瓣关闭不全怎么回事
病人的年龄大约是30岁。当主动脉瓣没有完全关闭时,左心室在收缩期向主动脉排出血液,在舒张期反向流入左心室。许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;控制水的摄入。保守治疗只能控制症状,但不能治愈它们。建议进行主动脉瓣置换手术。低脂饮食,尤其是晚餐,注意休息,避免因疲劳、感染等而加重心脏负担。
张笑
住院医师
回答了该问题
主动脉瓣关闭不全会引起血压低吗
主动脉瓣关闭不全不会引起血压低。当主动脉瓣关闭不全的时候,心脏的主动脉流出的血液会比较快,最后出现血压上升的情况,不会出现血压低的现象。此外,患者还会表现出心律不齐或者心动过速等症状。患者可以及时到心血管内科,采用心脏B超等方法进行检查确诊,确诊以后,采用手术和药物配合治疗。其中手术是植入支架,药物有β受体阻滞剂等。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥手术后脚腕肿怎么办?
心脏搭桥手术常会选取下肢静脉作为桥血管,不知道您这位病人是否下肢取了血管,如果是做了下肢静脉取血管手术,出现的浮肿也有可能和这个手术有关,如果没有下肢静脉的手术,下肢浮肿要考虑是否有心功能问题,肝肾功能异常,或者药物的影响。
张笑
住院医师
回答了该问题
主动脉瓣关闭不全会引起心绞痛吗
主动脉瓣关闭不全会引起心绞痛。当人体出现主动脉瓣关闭不全的时候,心脏血液流动不畅,会使心脏的血管出现收缩异常或者扩张异常等症状。患者可以及时到心血管内科,通过心脏彩超或者心脏CT等方法进行检查确诊,确诊以后,可以采用手术和药物的方法进行治疗。治疗期间,患者还要注意积极的服用药物,保护好心脏,这样才能避免病情加重。
张笑
住院医师
回答了该问题
脑供血不足心脏供血不足如何治疗?
脑供血不足可以用改善脑供血药物和营养脑神经药物。心脏供血不足可以查心电图,心脏彩超,冠脉CTA或冠脉造影等,如果发现冠脉存在严重狭窄,可以考虑冠脉介入支架治疗,或者用冠心病二级预防药物,包括抗血小板药,调脂药,贝塔受体阻滞剂等。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥手术做完需要怎么保养?
冠脉搭桥术后,还是需要长期用药控制冠心病进展,预防心梗发生。非药物方面和冠心病的方案一样,低脂饮食,低盐饮食,控制好血压,血脂,血糖等。规律作息,适当做有氧运动,不要过于激烈,保持身心健康。
张笑
住院医师
回答了该问题
主动脉瓣关闭不全中度怎么办
主动脉瓣关闭不全中度一般可以通过药物治疗和手术治疗。1、药物治疗:中度主动脉瓣关闭不全可导致左心室负荷增加,严重者可导致急性左心衰竭,可以先应用血管扩张剂、β受体阻滞剂和利尿剂等药物,通过减少心脏血容量和加强心肌功能等方法进行治疗。2、手术治疗:当药物保守治疗效果差或无效时,需要进行手术治疗,主要的手术方式是瓣膜修复或人工瓣膜置换,根据患者自身情况和一般情况选择合适的手术方式。以上药物均应在医生指导下服用,建议尽早进行规范化治疗,减少疾病的不良影响。平时患者应进行适当地疏导,避免情绪紧张和精神抑郁,保持良好的生活习惯,早睡晚起不要熬夜。
张笑
住院医师
回答了该问题
心脏搭桥术后痰多血压偏低该注意什么?
冠脉搭桥是比较大的心脏手术,创伤大,需要较长时间恢复,目前咳嗽痰多,要注意是否合并感染,支气管炎,肺部感染等,必要时用消炎药。血压偏低可能还是心功能的问题,同时注意补足容量,适当多喝点水,避免受凉,坚持用药,休息,定期复查。