张笑
住院医师
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阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤病,俗称“绣球风”,“肾囊风”.它对称发生,常波及整个阴囊,患处奇痒,临程持久,反复发作,不易根治.本病有急生,慢性之分,急性期相当于“糜烂型”,慢性期相当于“干燥型”.本病多见于夏季. 阴囊是男子羞于开口的部位,然而,这里的皮肤却又是一个多事的地方,以下疾患常使阴囊发生搔痒: 阴囊湿疹阴囊皮肤上出现红斑,丘疹,水泡,糜烂,渗出,结痂等多种病征,病人自己感觉灼热和搔痒.常由于用力搔抓,热水洗烫而出现急性肿胀或糜烂.此病病程较长,反复发作而使皮肤变厚,粗糙,色素沉着. 股癣阴囊皮肤出现环状红斑,上有脱屑,有剧烈的痒感.病人多同时患有足癣(俗称脚气)或手癣,并常在阴囊对侧的大腿皮肤上,臀部也有同样的病征. 固定型药疹阴囊皮肤的某一部位反复出现圆型水肿性红斑,边缘清楚,有灼热感并伴瘙痒感,常在误服药以后数小时内出现,停药后一周左右渐渐消退,有时留有暗紫色斑,如再次误服同类药可反复发作. 疥疮阴囊皮肤上出现黄豆大小的结节,在此之前手指缝内,手腕,腰部,下腹部先发生散在丘疹及水泡,多在夜间出现剧痒. 阴囊神经性皮炎此病与情绪密切相关,当情绪波动时,阴囊部位剧烈搔痒,抓后皮肤出现丘疹,慢慢联成一片,皮肤增厚,变硬. 核黄素缺乏性阴囊炎常年食用精白米,精白面,多次搓洗米,食青菜切碎泡洗或者长期腹泻,便秘,食欲不振,挑食,偏食等等,都会引起核黄素缺乏.它的主要表现是:开始时阴囊微红发亮,以后在阴囊缝两侧发生淡红色斑片,上面粘着鳞屑,不久可出现多个黄豆大小的扁平丘疹,有不同程度的痒感,常合并出现口角炎,舌炎等.只要服用一周的核黄素片,症状便会明显好转,在改变饮食习惯或胃肠功能正常后,病情也会迅速缓解,但营养状态差时又会复发. 上述几种阴囊的常见皮肤病,患者往往不能分清,治疗方法也各不相同,所以必须请专科医师诊断,并根据具体病情对症治疗. 阴囊湿疹中医一般分为虚实两种:实者多因湿热下注.由于平素嗜食辛辣肥甘,或阴囊潮湿,汗液浸润,内裤摩擦而致.阴囊可见丘疹,小疮,脓疮,搔破后出现糜烂渗出,结痂等变化,阴囊皮肤红赤,灼痛,虚证多由急性期转变而来,阴囊皮肤增厚,粗糙如草,颜色发黑,瘙痒难忍.对实证的治疗宜清热利湿,虚证则应养血润肤.下面介绍几个经验方供您选用: 1,内服方 (1)加味二妙散:君术10克,黄柏10克,荆芥10克,防风10克,蝉衣10克,每日一剂,水煎,分2次服,这是本人经验方,适用于湿热下注之阴囊湿疹效果显著. (2)苦参合剂:苦参15克,黄柏15克,蛇床子10克,金银花10克,每日一剂,水煎,分2次服.适用于湿热下注之阴囊湿疹. 2,外用方 (1)10%黄宫水冷湿敷,或用麻油调青黛粉成糊状,数患处,每日1--2次.适用于湿热下注之阴囊湿疹. (2)杏仁20克,蒲公英60克,野菊花15克,煎汤待冷后湿敷,每日2--3次.适用于湿热下注,糜烂滋水较多之阴囊湿疹. (3)青黛散:用泽漆水浓煎,去渣取膏,调入青黛散,调匀后外搽,每日二次,适用于血虚生风的阴囊湿疹. 需要提醒您的是,阴囊湿疹不是癣,故不应按癣用磺酒,癣药水,大蒜等治疗.本病最忌搔抓,揉搓,摩擦,烫洗等.凡热水,肥皂,盐水,碱水均不宜应用.只要注意不搔抓,不刺激皮肤,大多数患者可较快好转. 阴囊湿疹不是性传播疾病,本身不具传染性.患者多由嗜食辛辣,或穿化纤内衣,阴囊潮湿多汗下体透气性差所致.因此建议患者应当穿纯棉内衣,忌食辛辣食品,保持心情舒畅,睡眠充足,树立信心,坚持治疗,可提高疗效,减少或减轻阴囊湿疹的复发.
于一冰
住院医师
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阴囊湿疹治疗
阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病,属于过敏反应。也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。 阴囊湿疹对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒,病程持久,反复发作,屡治不愈。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革,即民间所说的“绣球风”,若迁延失治或治不得法,可出现急性期与慢性期互相转变,迁延多年。 值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等情况,且久治不愈,均应想到是阴囊湿疹所致。 因为阴囊湿疹不是癣,故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等,凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用,也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品,只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤,很多病人可迅速好转。本病与情绪有关,保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心,亦是关键环节。饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗,急性期以冷敷为主,每次可用约3000毫升净水,不加任何药物,或加明矾3克。或用10%黄柏溶液或蒲公英30克、野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染,则加1克洗必泰或0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水,这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。 阴囊湿疹慢性期传统疗法可外搽青黛膏或皮枯膏,加热烘疗法更好,亦可用烟熏法或苦参汤药浴。西药治疗以强的松类软膏外用为主,坚持用药至少1~2个月,早晚各一次涂于患处,不需包扎,越薄越好,下一次涂药前不必清除前一次药物,对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏,如5%煤焦油软膏、5%松馏油软膏、5%豆馏油软膏等。 急性期以冷敷为主,每次可用约3000毫升净水,不加任何药物,或加明矾3克。或用10%黄柏溶液或蒲公英30克、野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染,则加1克洗必泰或0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水慢性期可外搽青黛膏或皮枯膏,加热烘疗法更好,亦可用烟熏法或苦参汤药浴。西药治疗以强的松类软膏外用为主,坚持用药至少1~2个月,早晚各一次涂于患处,不需包扎,越薄越好,下一次涂药前不必清除前一次药物,对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏,如5%煤焦油软膏、5%松馏油软膏、5%豆馏油软膏等。