胆囊癌最新回答
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王孝顺
主任医师
回答了该问题
要怎么样预防胆囊癌的反复发作?
你好,根治术后的辅助治疗很关键,许多癌症患者术后几年癌细胞卷土重来,就是因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞,术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量
王孝顺
主任医师
回答了该问题
怎么提高胆囊癌晚期患者的身体机能?
您好,请不要太为您父亲着急,总有办法解决问题的。一般出现低烧的话说明胆管引流的伤口处有发炎症状,问题不是很严重。腹部胀的话最大的可能就是腹水了,这个也没有什么特别好的办法,只能定期让医生帮您父亲放腹水,但切记,不能一次放太多!尽量不要超过2000毫升。毕竟腹水中都是蛋白质。
李小丘
住院医师
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胆囊癌的临床症状主要有哪些表现呢?
建议:一般说来胆囊癌较常见到症状为黃疸、腹痛、体重减轻、胃口减低、发烧、恶心或腹部肿痛等。有时可能会伴有皮肤瘙痒、喘气等等其他器官转移现象。其实临床上见到黄疸等症状,常是已到胆囊癌末期了。
王孝顺
主任医师
回答了该问题
胆囊癌应该多吃些什么食物呢?
忌酒、辛辣、燥热、刺激性食物控制高脂肪饮食及低纤维食物尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物多喝酸奶、蘑菇汤、海带汤、黄花鱼汤
李小丘
住院医师
回答了该问题
晚期胆囊癌具体表现为哪些呢?
您好,晚期胆囊癌可表现为:1、右上腹疼痛:这一胆囊癌晚期的症状占84%。由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛,并向右肩放射。2、消化道症状:绝大多数胆囊癌晚期患者会出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。3、右上腹肿块:病变发展到晚期,胆囊癌晚期患者右上腹或上腹部出现肿块占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状。
李小丘
住院医师
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在我们的生活中为什么会得胆囊癌呢?
您好,常见的胆囊癌的病因: 1、胆囊腺瘤和腺肌瘤样增生胆囊腺瘤是起源于粘膜上皮的良性肿瘤,但近年发现其有较高的癌变率,瘤体超过10rnm、无蒂或宽基底者癌变机会较大,现已基本将该病确定为癌前期病变, 并越来越受到重视。更多信息来源(点击查看) 2、溃疡性结肠炎该类患者胆道肿瘤的发病率是一般人群的10倍,但确切原因未明,可能与胆汁酸代谢改变有关。 3、胆膜管共同通道异常该情况极易导致膜液向胆道系统区流,被激活的膜酶可使胆囊上皮受损引起慢性炎症,逐渐出现不典型增生和癌变。
王孝顺
主任医师
回答了该问题
胆囊癌多见于哪些患者呢?
你好,胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应进行定期B超检查以求早日明确诊断。
王孝顺
主任医师
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怎么去诊断是不是患有胆囊癌呢?
您好, 胆囊癌早期症状常见: 1、右上腹疼痛。此症状占84%由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。 2、消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。 3、黄疸。黄疸往往在病程晚期出现占36.5%多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦乏力甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。 4、发热 25.9%的病人出现发热。 5、右上腹肿块。病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5%一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。
王孝顺
主任医师
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不吃早餐会不会引发胆囊癌呢?
胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中,胆囊癌占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。胆囊癌病人的发病率女性较男性多2~4倍。多见于50~70岁,50岁以上者占90%。以下是不吃早餐易引发胆囊癌的内容。临床中不少胆囊癌患者都同时伴有胆囊结石,而且他们有着共同的饮食习惯———长期不吃早餐。殊不知,经常不吃早餐会导致胆结石等胆道疾病发生,而胆囊癌与胆结石关系密切,并有日渐递增的趋势。所以,不吃早餐易引发胆囊癌。即便是喝点牛奶、吃几片面包都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外,避免形成结石。因为,经过长达8小时睡眠后,胆囊内存留很多胆汁,如果再不吃早餐,胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石,造成胆囊代谢紊乱。
王孝顺
主任医师
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胆囊癌患者生活中应该注意哪些?
1、静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。 2、鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。 3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。
王孝顺
主任医师
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胆囊癌的发病机制具体表现为哪些呢?
胆囊癌的症状一般表现为以下几种:1、消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少,这是由于胆囊功能不全,不能对脂肪物质进行消化所致。 2、右上腹疼痛:80%以上患者由于合并有胆囊结石,因而表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状,以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射。3、右上腹肿块:约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块,多数为增大的胆囊。4、黄疸及皮肤瘙痒:往往在病程晚期出现,由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致,肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道,进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染,多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒,尤以夜间为重 5、发热及消瘦:约25%的患者出现发热,多由于继发胆道感染所致。晚期患者常伴有消瘦,甚至出现恶病质。
王孝顺
主任医师
回答了该问题
胆囊癌的高危人群有哪些呢?
一般认为,以下几种情形建议行预防性胆囊切除:⑴ 年龄55岁以上,病程超过5年的胆囊炎、胆石症患者;⑵ 病程10年以上,结石直径>2 cm或胆囊颈嵌顿结石;⑶ 腹痛的性质和节律发生明显改变者;⑷ 胆囊息肉样变,直径>1cm且基底宽或蒂较粗者;⑸ B超提示胆囊壁明显增厚、局限性增厚、不规则增厚者或胆囊萎缩;⑹ CT检查胆囊壁呈局限不规则或弥漫性增厚,腔内壁凸凹不平,增强扫描时胆囊壁明显强化者;⑺ 瓷化胆囊;⑻ 曾行胆囊造瘘术;⑼ 胰胆管先天性汇合异常。对于未能手术的高危患者应定期随访、动态监测,以利于胆囊癌的早期发现和治疗。
李小丘
住院医师
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晚期胆囊癌表现为哪些症状呢?
建议:胆囊癌晚期症状有很多,胆管癌晚期临终前症状归纳起来有四大症状:黄疸、腹痛、皮肤瘙痒及其他相关症状。
张中冕
主任医师
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胆囊癌晚期的治疗方法有哪些?
胆囊癌晚期治疗 建议中西结合,癌症治愈是根本不可能的,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。
李小丘
住院医师
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胆囊癌的并发症主要有哪些呢?
建议:您好,胆囊癌常见并发症有: 1.多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。 2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。 3.晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。 4.脓肿 胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿,在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的
王霞
住院医师
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什么样的检查是胆囊癌中的辅助检查呢?
你好,这个检查项目有很多,如血常规、肝功等检查。对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗,如手术、化疗、放疗以及中药的调理,这并非是哪一种方法就可以解决的,中药的使用也必须得先进行辨证,中药对于癌症的治疗主要是起一定的调理作用,与化疗药物配合可以缓解化疗药物的副作用,提高身体素质。但单纯依靠中药来根治癌症目前还不太可能。
李小丘
住院医师
回答了该问题
胆囊癌具体的表现为哪些症状呢?
胆囊癌主要症状有:1.右上腹疼痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。2.绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。3.黄疸,4.发热
王孝顺
主任医师
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胆囊癌具体的一般分为哪几种型呢?
1侵润型 最多见,约占60-70%。早期癌只限于壁内,以后广泛侵润,胆囊壁呈弥漫型增厚、变硬,并常侵犯周围组织与脏器2乳头状 约占20%,为乳头状物,瘤质较软,向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面常发生坏死、溃疡及出血,并引起感染。此型较少发生转移,预后也较好。3胶质型 约占8%,肿瘤细胞粘液性变明显,呈胶冻样,肿瘤较松软,容易破溃。胆囊壁常有广泛侵润。4混合型 较少见。此外,当肿瘤充满胆囊时可呈充满型。病变广泛累及肝脏未能分清胆囊壁者,则成巨块性。这些均为晚期表现
王孝顺
主任医师
回答了该问题
什么样的检查是胆囊癌中的辅助检查呢?
肿瘤标记物及细胞学检查癌胚抗原(CEA)及糖链抗原 (CA-19-19)在癌症患者中阳性率可高达81. 3%,早期胆囊癌患者血清中可呈阳性,但非特异性。胆汁巾的CEA及CA-19-19含量高于血清,其阳性有一定临床意义。细胞学检查分为胆囊可疑病变处活检做病理组织学检查及从引流胆汁巾寻找癌细胞两种方法,但其阳性率往往较低。若与其他方法结合,可提高阳性诊断率。内镜与超选动脉造影检查内镜主要指逆行性内镜胆囊造形(ERC或ERCP),有人统计约有50%以上的胆囊癌的胆囊不显形,对能显形的胆囊癌确诊率可达70%-90%。B型超声检查有人统计其诊断准确率为75%-82.1%。但易受腹壁厚度、肠管积气的影响,并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。内镜超声(EUS)可用高频率探头只隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描,能极大地提高胆囊癌的检出率,并且能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。CT扫描检查有人统计CT扫描对胆囊癌的敏感性为 50%。
王孝顺
主任医师
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一般胆囊癌到什么症状的时候右上腹会出现肿块呢?
你好,胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应进行定期B超检查以求早日明确诊断。
王孝顺
主任医师
回答了该问题
关于胆囊癌早期不能诊断的原因主要表现为哪些呢??
胆囊癌早期症状极不典型,诊断比较难。多数病人临床表现与慢性胆囊炎,胆石症相似。以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若痛苦悲伤性质从阵发性发生发火转变为右上腹持续钝痛,且进行性加重,局部触及胆囊肿块,进行性黄疸,消瘦显著等情况泛起,应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大,腹水、恶病质等表现。
王孝顺
主任医师
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胆囊癌肿瘤转移占多少几率?
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤,类癌,原发性恶性黑色素瘤,巨细胞腺癌等.原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右.由于B超,CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高.然而胆囊癌的发病有明显的地区差别.在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2.9%,占消化道恶性肿瘤的31.8%,而美国在消化道肿瘤中位于直肠,结肠,胰腺和胃后,占消化道肿瘤的3%.胆囊癌病人的发病率女性较男性多2~4倍.多见于50~70岁,50岁以上者占90%.
王孝顺
主任医师
回答了该问题
什么样的检查是胆囊癌中的辅助检查呢?
1、血液检查 多发现贫血和白细胞计数及中性粒细胞增高,少数病例可有类白血病反应。2、血清生化检查 血清总胆红素增高,血清一分钟胆红素增高,碱性磷酸酶、胆固醇也可升高,α-谷氨酰转肽酶增高等阻塞性黄疸的表现。其升高与胆道梗阻的程度成正比。血沉加快。3、血清放射免疫学检查 目前尚未发现胆囊癌特异的肿瘤标记物,较常用的有血清癌胚抗原(CEA) 、各种糖链抗原(CA19-9)的测定、唾液酸(SA)和DNA聚合酶(DNA-Plca)等的增高有助于诊断。其中CA19-9的阳性率较高,有报道达81.3%.且早期癌也可阳性,且随着癌浸润胆囊壁深度的增加而增高。因此对胆囊癌的早期诊断及治疗选择有一定参考价值。近来有人发现胆汁中CEA和CA19-9的含量明显高于血清,推测胆汁中此标志物含量的测定将更有意义,但尚需深入探讨。对术前CEA增高的病例来说,它不失为术后监测的一项指标。
王孝顺
主任医师
回答了该问题
什么样的检查是胆囊癌中的辅助检查呢?
是首选的检查方法,可以清楚显示胆道系统、显示胆囊内的隆起性病灶。胆囊癌的声像图大致可分为小结节型、覃块型、厚壁型、混合型、实块性等。2. CT检查:胆囊癌的CT表现有四种类型:肿块型、囊壁增厚型、腔内型及弥漫浸润型。CT对早期胆囊癌的诊断价值不如B超,但晚期,尤其对于胆囊癌的浸润及扩散范围的判断壁B超检查的准确率高。3. X线检查:X线对瓷胆囊或胆囊钙化有诊断意义;对消化道钡餐造影检查,部分病人可以出现十二指肠、小肠上部或结肠肝曲受压移位,还可出现肠管被侵犯的征象;胆囊造影,如口服或静脉造影约有75%左右的患者胆囊管阻塞,会使得胆囊无法显影,一般不采用该方式。目前多利用PTC或ERCP使造影剂直接进入胆囊,可以显示胆囊腔内不规则充盈缺损或轮廓不整齐的胆囊腔。4. MRI检查:对于胆囊及肿块的显示优于CT平扫。主要表现为:一个软组织肿块占据胆囊的位置。胆囊壁呈弥漫性或局限性不规则增厚,囊壁厚度10mm时高度怀疑胆囊癌的存在。肿物从胆囊壁内突入囊腔。MRCP可对胆道从整体上进行观察。5. 超声内镜:在胆囊癌的诊断上有一定的应用价值。
李小丘
住院医师
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胆囊癌的体征主要有哪些表现呢?
1、黄疸:表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞性,一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。2、右上腹包块:右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。
王孝顺
主任医师
回答了该问题
胆囊癌的发病率具体表现为哪些?
.黄疸 表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞性,一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。2.右上腹包块右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。腹部肿物,近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物,有的部分质地坚硬,并可有结节样感,这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻,胆囊可有积水或形成脓肿,出现胆囊区压痛,并有反跳痛,其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。3.消瘦:多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。4.转移引起的体征:部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。
王孝顺
主任医师
回答了该问题
胆囊癌一般会表现为什么样的症状呢?
1.黄疸 表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞性,一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。2.右上腹包块右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。腹部肿物,近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物,有的部分质地坚硬,并可有结节样感,这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻,胆囊可有积水或形成脓肿,出现胆囊区压痛,并有反跳痛,其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。3.消瘦:多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。4.转移引起的体征:部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。
李小丘
住院医师
回答了该问题
引起胆囊癌的病因是什么呢?
您好,常见的病因有:⒈嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会,故也就增加了患胆囊癌的可能性。⒉动物实验时,亚硝酸基胺等致痛剂可诱发胆囊癌。胆囊息肉中的胆囊腺瘤、腺肌瘤是胆囊癌相关性息肉,可发生癌变。3.有70%一90%的胆囊癌病人合并有胆囊炎胆石症――这叫能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、修复、异型化,最后导致癌变有关。另外,胆石症时有胆汁排空受阻。发生胆汁淤滞及细菌感染使胆酸转化为致癌物质。这也是引发胆囊癌的病因。
王孝顺
主任医师
回答了该问题
一般胆囊癌到什么症状的时候右上腹会出现肿块呢?
你好,胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应进行定期B超检查以求早日明确诊断。
王孝顺
主任医师
回答了该问题
右上腹疼痛一般占整个胆囊癌的多少?
你好,胆囊癌早期是治疗的黄金时期,临床上多采用综合治疗。有效联合应用各种治疗手段,使肿瘤治疗成为连续性的综合治疗,可从整体上提高肿瘤治疗的效果。