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胃癌最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌晚期有什么并发症
胃癌晚期有以下几个方面的并发症:一、上消化道出血。临床上患者主要表现为呕血、黑便等症状。严重时患者出现休克。二、肠梗阻。胃癌患者的肠梗阻可以是完全性的肠梗阻和不完全性肠梗阻两种情况。对于肠梗阻初期一般采用内科的治疗策略,必要时需要通过手术来解除梗阻。三、弥漫性腹膜炎。胃癌患者当晚期发生胃穿孔时,很多患者会出现弥漫性的腹膜炎症。临床上表现为腹肌紧张、板状腹以及发热等临床症状。四、胃癌晚期还可以出现癌性腹腔积液这一并发症,大量腹腔积液可以引起患者腹胀、胸闷等临床表现。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃炎转胃癌有什么征兆
胃炎转为胃癌是一个比较慢性的过程,通常并没有比较明显的临床症状。胃炎如果不及时进行治疗,会从浅表性胃炎逐渐转变为萎缩性胃炎,然后萎缩性胃炎有可能会进一步发展,转变为肠上皮化生和轻度、中度不典型增生,这一过程是非常漫长的,有可能会需要几年或者十几年,所以在转变的过程中,患者根本不会感觉到任何的前兆。但是建议患者一旦发生萎缩性胃炎后,应当及时进行治疗,否则是有可能会癌变,建议患者日常生活中应当注意饮食习惯,避免暴饮暴食、避免经常食用刺激性食物。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌早期不化疗可以吗
胃癌早期是否可以不化疗,要根据胃癌的进展情况及癌肿的大小、位置等因素综合判断。如果胃癌的位置较集中,并且在早期,体积较小,可以在医生的指导下进行手术切除,切除后病理检查如果没有高危因素的存在,是不需要进行化疗的,此时的治愈率也比较高。但在手术之后要进行定期的复查,明确癌细胞是否出现了转移及复发的情况。当然如果癌肿的位置较特殊,或者已经处于中晚期时,手术不能将全部癌组织切除,或者癌细胞已经出现了全身性的扩散,此时则应该及时地化疗来延长患者的生命,提高生活质量。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌术后恢复期怎么保养
胃癌术后恢复期保养如下:1.对于进行胃部大范围切除的患者,因为手术过程当中对神经造成了损伤,所以对胃功能影响比较大。术后需要做好饮食调理,坚持多吃易消化、清淡食物,每次食物摄入量也不能太多。2.多吃保护胃黏膜的食物。比如牛奶、酸奶一类的食物,其能够在胃部表层形成保护膜,减少外界的刺激,有助手术后恢复。3.适当食用蔬菜。青菜里面含有的维生素有助于身体恢复,可以做成蔬菜粥或者是将蔬菜切小一点,直接素炒食用。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃镜能查出早期胃癌吗
胃镜检查是可以检查出早期胃癌的,早期胃癌大多没有临床症状,有可能出现轻微的上腹部胀痛不适、食欲减退,或是溃疡病原来的疼痛失去规律性、乏力等症状,需要引起重视,早期胃癌一般切除以后是可以治愈的。如果出现明显的乏力、恶心、呕吐、消瘦等情况才去医院诊治,大多发现时已经是中晚期。一旦确定是胃癌,没有发生远处转移,可以及时手术治疗,术后配合化疗,一般是可以治愈或者延长生命的。如果有胃癌家族病史、长期喝酒、吃变质食物、上腹部不规律性疼痛症状加重,需要及时去医院检查,排除胃部疾病恶变的可能。一般胃癌早期发现、早期手术一般是可以治愈的。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌化疗后的不良反应有哪些
胃癌病人在化疗之后可以出现很多种不良反应,而不良反应的类型主要取决于所使用的化疗药物。1.如果胃癌在化疗过程中使用了草酸铂,病人常常可以出现末梢神经的毒性,可以表现为手足末端麻木,甚至疼痛的感觉。这种感觉在摸了凉的物体或者接触到凉水之后,可以明显加重。2.如果采用卡培他滨进行化疗,病人常常会有食欲不振、厌油腻,甚至恶心呕吐等情况。3.采用紫杉醇进行化疗的胃癌病人可以出现骨髓功能的抑制,可以表现为白细胞、中性粒细胞和血小板减少,也可以伴有恶心、呕吐等胃肠道的反应。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌的早期症状有哪些常见的
胃癌是消化道常见的一种恶性肿瘤,胃癌患者早期的症状并不多见,很多患者没有明显的自觉症状,常见的一些早期症状主要为患者进食后出现上腹部胀满不适感,然后有的患者表现为一种进餐后的上腹部隐痛不适感。有的患者出现节律性发作的类似溃疡性的疼痛,还有的患者可以出现饮食情况差,或者有的患者出现恶心、呃逆,有的患者表现为腹泻,还有的患者早期可以出现一些乏力的表现。多数患者临床症状非常不典型,患者会误认为是急性胃肠炎等良性的疾病,因此导致患者不会就诊。当出现明显的腹痛、腹胀、消瘦、全身乏力、贫血等症状时,患者才会就诊。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌微创手术与传统手术有哪些区别
胃癌微创手术与传统手术的区别在哪里:和传统手术最大区别是不需要开刀,不需要经过皮肤、经过皮肤黏膜腹腔,仅仅是通过胃镜,经过自然的通道到达胃,而且它不需要做全胃的切除,保留了胃腔、胃浆膜层、胃肌肉层的完整性,对病人的生活质量有很大的提高。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌术后需要做哪些健康指导
胃癌术后需要做的健康指导如下:1、术后疼痛的指导。由于术后患者往往把注意力集中在切口上,所以对于切口的疼痛特别的敏感,为了提高患者对疼痛的耐受力,除了要保持患者舒适的体位以外,还要教会患者和家属分散注意力的方法。2、胃管的护理。留置胃管可以有效的减轻胃肠道的压力,防止胃肠道的积气和积液,有利于胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复,所以要保持引流管、胃管通畅,避免引流管的扭曲、打折、脱出,并要做好标记,保持胃管内有效的负压。同时,要密切的观察引流液的性质和量,术后24小时内,由胃管内引出少量的血液或咖啡液体,若连续每小时出血量比较多,或者是有新鲜血液,流出的时候应该警惕有吻合口的出血,要及时的与医生联系。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌晚期吐黑水有传染
胃癌晚期患者吐黑水或者是吐咖啡样的液体,我们一般就是考虑有上消化道出血,尤其是合并有黑便的患者,那就考虑上消化道出血的可能,这也是胃癌晚期患者比较常见的症状。那么这个分泌物它是没有传染性的,因为胃癌它是没有传染性的,它不像那些传染性疾病,比如说乙肝、丙肝、艾滋、梅毒,这些就是一些传染性的疾病。胃癌晚期患者呕吐的黑水,这些体液它是没有传染性的。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌术前和术中化疗有何不同
胃癌术前和术中化疗的不同之处如下:1、胃癌的术前化疗是新辅助化疗,可杀灭亚临床转移灶,降低分期,增加手术的切除率,抑制癌细胞的活性,减少术中的转移,其适应症为T3到4N0到1M0。新辅助化疗与放疗联合可提高病理CR率达到20%左右,常采用顺铂+5-FU或多西他赛加顺铂加5-FU的方案。2、如胃癌术中发现肿瘤已侵出浆膜面,或有淋巴结、腹膜的播散,可于术中腹腔内注入化疗药物,直接杀伤肿瘤细胞,还可采用腹腔内热化学疗法,在腹腔内注入化疗药物的同时,提高腹腔内的温度至41℃到42℃,以加强化疗药物对肿瘤的杀伤作用。腹腔内给药常用的有顺铂5-FU、丝裂霉素、VP16等,腹腔内化疗、热灌注化疗可以降低腹膜和网膜的转移率,有助于提高生存期。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌的病理分型有哪些
胃癌的病理分型有大体分型和组织学分型,大体分型分为早期胃癌和进展期,早期胃癌指癌组织限于粘膜和粘膜下层,不论有无淋巴结的转移大体分为一型二型和三型,一型为隆起型,二型为浅表型,三型为凹陷型,二型又进一步分为2a、2b和2c,微小胃癌是指早期胃癌始发阶段的直径在一厘米以内的小癌,胃粘膜活检病理为胃癌,而手术切除标本经连续切片检查都未能找到癌组织。进展期胃癌是指癌组织浸润已经达到肌层以外,又称为中晚期胃癌,组织学分型常用WHO分型,包括常见的组织类型,有乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、还有鳞腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等,其中管状腺癌和低分化腺癌比较常见。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌患者术后复查的重要性有哪些
胃癌有一定的复发风险,尤其是分期越晚,复发的风险就越高。即便是早期胃癌仍有不到5%的复发率,所以对于胃癌术后的病人一定要做随访,以防止复发而没有发现造成治疗的延误。一般随访的时间会根据病情的情况有不同的规定,如果是早期胃癌,一般治疗后可以三个月到半年随访一次,三年后可以改成每年随访一次。如果是进展期胃癌,甚至比较晚的胃癌,可以适当的缩短时间,一般在1-3个月要做随访,三年后没有复发的可以适当的延长随访时间。对于进展期胃癌,大部分病人需做后续综合治疗,综合治疗包括化疗、靶向治疗等,但它们都有一定的副作用,就需要做随访和观察,比如做血常规,看有没有骨髓抑制,消化道的反应。对营养状况的评估,要看全身的耐受性,作为后续综合治疗的指导和维持。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌早期ct能查出吗
胃癌早期很多患者都没有任何症状,CT检查可以显示胃癌侵犯的范围、腹腔淋巴结、腹膜以及相关器官和组织转移的情况,但是有一些早期的患者CT可能很难看出来,首先,早期的胃癌还是建议做胃镜,胃镜可以在直视下检查胃、食管和十二指肠上段儿,几乎每一个角落,同时,检查中可以对可疑部位进行活检、刷片、切除等治疗,目前的超声胃镜不仅可以了解胃癌的形态、大小,而且可以显示浸润的深度及转移的范围,而且胃镜比较经济、简便,而且也是最可靠的方法,所以,对于高危的人群可以定期做胃镜,以便发现更多早期的胃癌。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌晚期肚子涨怎么办
胃癌晚期患者肚子胀,首先要查清引起患者肚子胀的原因,像晚期胃癌患者,腹胀常见的原因有可能是合并肠梗阻或者是不全性肠梗阻,就会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐这样的一些症状,尤其是出现了腹腔、腹膜后广泛转移的时候,会有这样的症状。还有就是胃癌本身也会引起上腹部的胀痛不适。对症处理的话,肠梗阻可以胃肠减压,还有就是清洁灌肠这样的对症处理来缓解患者的症状。但是如果是本身肿瘤引起的,还是要通过抗肿瘤的治疗,来控制本身肿瘤,症状才会得到缓解。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃炎会变成胃癌吗 为什么  
胃炎分了几种类型,最常见的就是浅表性胃炎,但是我们如果有浅表性胃炎症状的话,我们需要去治疗,主要通过抑酸护胃的治疗。另一类胃炎就是萎缩性胃炎,它是在浅表性胃炎的基础上,进一步的发展变成萎缩性胃炎。这部分病人是和胃癌是密切相关的,有一部分病人在继续演变下去,就会发生胃癌的可能。因此我们在胃炎的病人当中,我们一定会把它分别区别对待,如果一旦发生了,我们更要积极的去诊断、治疗。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌发生哪个部位危害较大
胃癌不论它长在哪儿,危害都是一样的。长在贲门区域可能早期症状更明显一些,是容易出现进食不畅,类似于食管癌的表现,吞咽困难、进食不畅,可能更容易早发现一些;长在胃体胃窦的,相对来说发现晚一点,因为症状不太典型,但是它对疾病的危害或者预后基本上都是类似的。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌化疗期间吃什么最好
胃癌患者化疗期间的饮食的话,其实跟平常的饮食差不多,但是主要还是要保证患者的营养的供给,加上胃癌患者本身会有恶心、呕吐或者是上腹部饱胀不适的这一些消化道的症状,尤其是化疗药物也会有这样一些消化道的副反应,那么我们在饮食上就可以少食多餐,然后尽量吃清淡,然后高营养,比如说,汤类、鱼汤,清淡的排骨汤、鸡汤等等这样的一些比较营养的食物。当然要荤素搭配,蔬菜水果,这些也是要吃的,所以就跟平常的饮食差不太多,主要是注意不吃那些难以消化,比如说烧烤类、油炸类,这种太油腻的食物,保证荤素搭配营养,少食多餐就可以。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌化疗期间能茄子吗
胃癌化疗期间应该是可以吃茄子的,我们在胃癌化疗期间都是鼓励患者要多吃一些蔬菜,新鲜的水果,一些乳制品,不要吃咸菜跟一些腌制品,每天要多多补充一些人体必须要用的维生素,在茄子当中含有很多的维生素,所以能够帮助我们人体增强抵抗力,也能够阻止癌细胞的行程,所以能够吃茄子的。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌早期与晚期的区别
胃癌早期的话,一般是指就是肿瘤,局限于粘膜或者粘膜下层,没有出现一些远处的转移,没有淋巴结转移这样的一个情况。像胃癌早期的治疗,是以根治性的手术治疗为主,而且愈后的话,相对来说也是比较好的。晚期的话,是只出现远处的脏器的转移,比如说肝,腹腔,腹膜后淋巴结的一个转移或者是肝、肺、骨头等远处脏器的转移。那么就是分期就是属于晚期,晚期的治疗的话,是以化疗为主。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌晚期腹水多怎么办
胃癌的晚期腹水多,一定要明确到底是什么原因引起的,一般来讲肿瘤晚期的腹水,都是由于低蛋白血症引起的,如果是由于低蛋白血症引起的,可以给他补充人血白蛋白注射液,但是人血白蛋白注射液通常情况下是自费的。第二个可以通过利尿的手段,把肚子里面的水帮他排出来,这是第二个手段。第三个、如果这个患者的腹痛、腹胀确实非常的明显,然后腹肌的紧张度非常的高,然后很难受,临床上还可以通过抽腹水的方式,就是腹腔置管引流,把肚子里面的水引流出来。但是引流腹水它其实是一种巨大的营养物质的流失,所以临床上还是要根据患者的具体情况,来决定采取什么样的手段。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌手术后多久需要复查
胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。如果是姑息性的手术,应当按照没有进行过手术来进行复查,也就是伴随着化疗和放疗,至少每两个月来进行一次全面的检查,包括肿瘤标志物,包括一些血液方面的常规检查,包括一些影像学、CT、核磁,甚至pet-ct等影像学检查,来进行随访和追踪。对于根治性的术后患者,一般头一年在每三个月的时候,要做一些血液方面的常规检查,包括肿瘤标志物,两到五年的时候,每半年检查一次,五年以上,可以每年检查一次影像学检查,在头两年应该每四个月检查一次,那么三到十年的时候,可以每年检查一次。胃镜也是非常重要的复查手段,在第一年应该每半年检查一次,之后可以每年来进行检查,进行随访。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌手术切除后会复发吗
胃癌手术切除后复发几率还是很高的,因为我们在胃癌切除的过程中,主要是医生对局部病灶的一个切除。还有远处淋巴的一个清扫,在这个过程中很难保证,将每一个肿瘤细胞能够清扫干净,所以在术后一般要进行一些化疗。化疗的过程也是进一步来清除肿瘤细胞,但是我们仍然是不能保证,将肿瘤细胞全部清除掉。复发以后如果是远处转移,不能再进行手术治疗了,还是以化疗治疗为主。再结合一些内服药、靶向药物来进行肿瘤的治疗。往往我们复查胃镜主要就是,要在它胃癌切除的切口的四周,要看它有没有复发的可能性。我们一般,如果患者有胃脘部的不适,我们就要复查胃镜。在它的切口的周围,再一次进行活检、病理,看看能不能再次发现肿瘤细胞。如果有肿瘤细胞,就说明他还是有复发问题。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌中晚期的表现有哪些
胃癌中晚期的表现有哪些?中期可能这个胃的疼痛,因为肿块大了可能自己能摸到有疼痛,这个局部的再一个它如果是局部淋巴结有转移,可能相应的症状压迫的比如说梗阻、幽门的梗阻、吞咽以后困难还可能会往上反胃、恶心的这些表现。晚期以后一般是指胃癌以后,可能有其他的附近的脏腑的转移,比如说转移到肝、转移到肺出现相应的肺部和肝部的症状,甚至是严重的贫血、消瘦成一个恶病质的状态这都属于晚期的表现。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌的临床表现有什么
胃癌的临床表现有:1、肿瘤的早期症状常不明显,但只要重视还是可以发现的。例如不正常的消化道出血、破溃,常标志着粘膜不完整,应查明原因。2、胃癌报警的症状包括:消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等。因此,对有消化道症状的患者,消化不良的高危人群或近期有明显消瘦者,建议行胃镜检查,排除胃癌等上消化道肿瘤。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌晚期的症状有哪些
胃癌在我国是比较高发的一种恶性肿瘤,在胃癌发现时候,大部分病人应该已经处在晚期。所以现在很强调早癌筛查:消化道早癌筛查、食道癌、胃癌、结肠癌。胃癌大概在80%几发现时候已经处于中晚期,晚期胃癌症状:上腹疼、消化道疼、胀、恶心、呕吐,出血的一些症状。胃癌破溃以后出血,量大了可以出现呕血。少量的话可以出现黑便或者大便潜血。是阳性表面上看不着黑便,但是做检验的时候,发现大便潜血。全身的症状就是胃癌晚期转移的一些症状,转移到各个脏器:转移到骨头,可能有疼痛,肝脏转移有疼痛、肝脏肝损伤,肺部转移、腹腔转移,都有一些相应的症状。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌早期的症状有哪些
胃癌早期多数患者无明显症状,少数人可能会出现恶心、呕吐或者类似溃疡病的上消化道症状,那么有哪些症状呢?有上腹的不适、进食后的饱胀,随着病情的进展,可能会出现上腹部的疼痛,疼痛难以缓解或者加重,出现食欲的减退、乏力,随之而来的伴随着体重的减轻。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌呕血是到什么期了
胃癌出现呕血并不能够代表未来是属于哪一期,胃癌的分期主要是通过CT的检查,看是否存在淋巴结的转移,如果存在远期的淋巴结转移,以及存在腹腔的种植、腹水等,则要考虑是晚期的胃癌。因为有一些早期的胃癌也有可能会导致患者出现上消化道大出血,引起呕血,所以具体情况要具体分析。一旦患者出现了呕血,需要尽早到正规医院的消化内科就诊,完善电子胃镜检查,并且在胃镜下进行相应的止血治疗,比如喷洒去甲肾上腺素以及使用钛夹止血。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌患者化疗要有哪些心理建设
胃癌化疗之前,一个就是病人要有心理一些准备,医生护士会给你讲解为什么要化疗,化疗会产生什么样的副作用,化疗的用途,要正确对待化疗这个问题。再一方面就是化疗之前,化疗过程中间,要注意饮食,要加强营养是很必要的。再一个就是在化疗之前,会做一些检查,对你整个情况进行评估,化疗是决定选用什么方案怎么做,是很有帮助的。胃癌术后是不是要化疗,这个问题还是不同的情况,要有不同的处理。如果这个是早期胃癌比较早,切得非常干净,这种手术以后基本上是不需要化疗的。如果是病人不是特别早,中晚期的病人,做胃癌手术切除了,一般来讲还是要化疗。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌化疗受不了怎么办
胃癌的治疗早期的患者能手术的话是做根治性的手术治疗。如果晚期不能做手术的话,那么他的治疗就是以化疗为主,但是有些患者如果化疗反应实在很大,给予对症的支持治疗还是化疗副反应特别大,化疗受不了不能坚持下去的话,那可以选择一些化疗副反应相对比较轻微的温和的方案,比如说口服单药替吉奥胶囊,这样比联合静脉化疗的反应会轻很多。还有就是一些抗血管生成的靶向药,比如说阿帕替尼等等这样的药物治疗。还有就是免疫治疗PT-ONE都可以作为一个选择。

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