肝母细胞瘤

肝母?胞瘤是小?最常?的肝?原?性?性?瘤，?去的??在肝?原?性?性?瘤中占50～60%。多?於?幼?，尤以生後1～2年?病最多?，3?以下者占85%～90%。男女之比?3：2～2：1，男性明?多於女性。云南省肿瘤医院腹部肿瘤外科代佑果

近年?由於全民B型肝炎疫苗接?，肝?胞癌（hepatocellular carcinoma）?乎已?小?肝?原?性?性?瘤消?匿?。近年?，肝母?胞瘤?肝?原?性?性?瘤90％以上。

?管肝母?胞瘤的???病?制尚未完全明?，但一般???是一?胚胎性?瘤。???性?瘤形成的病理?程可能?生於胎?晚期，也有可能至成人期後才?病，?床上最多?仍??生於?幼?期。

近年??多?者?行了不同角度的病因和?病?制的研究，??肝母?胞瘤可能?如下的因素有?：染色??常、??因子、低出生?重、?妊娠期的各?外界不良因素（母?的口服避孕?、?用促性腺激素、母?孕期大量?酒）

 

病理和病理分型

肝母?胞瘤可?生于肝左?或右?，以右??多。成人肝癌有明?的差?的一?特?是小?病例?少合?肝硬化。小?肝?左?比右?大，肝?再生能力?比成人旺盛。?一特?尤以新生??甚。小?在肝??泛切除手?後，反???。

肝母?胞瘤可分?胎?型（fetal type）、胚胎型（embryonal type）、巨?型（macrotrabecular type）、小?胞未分化型（small cell undifferentiated type）和混合型（mixed epithelial and mesenchymal pattern）。 肝母?胞瘤的?後????型有?，胎?型最好，其次?胚胎型，未分化型最差，混合型??上皮和??成分的分化程度而?。胎?型的6年生存率可?71%～100%，而胚胎型???20%～31%。

 

?床表?

?病初期多不典型，相?一部分是在家??患?更衣或洗澡?偶然??右上腹部的??，後期?出?上腹部或全腹膨隆、?心?吐、食欲不振、?重??、腹?、腹壁??曲?、??、?疸等表?。因?瘤迅速增大使包膜?力加大而出?腹部?痛。部分患??瘤向胸腔方向生?，以至腹部??不甚明?，而因?瘤?迫?膈表??呼吸困?。  

???可?及肝?，有?伴有脾??大，腹壁???露或曲?。另外一??床特??常伴有??，??可?39～40℃。大?3%病例表?性器官?育?常及性早熟。典型的肉眼?疸不常?，但??素增高的患?不少。

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