鼻内镜术后疼痛

鼻内窥镜术后疼痛经常致患者睡眠不足,不利于伤口修复和体力恢复,严重者甚至引起疼痛性休克。疼痛的主要原因:(1)鼻部手术造成机械性损伤,导致某些化学物质释放增加,刺激神经末梢引起疼痛。(2)填塞物压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿,局部缺血、缺氧,pH值降低,导致致痛物质释放增多,疼痛加剧。西京医院耳鼻喉科石照辉

护理措施:(1)向患者和家属解释,术后鼻腔填塞24~48h,以防鼻出血。鼻腔填塞期间可引起不同程度的鼻部胀痛、额痛、流泪、头痛,属正常现象,并解释疼痛的原因和填塞的必要性。同时,避免剧烈咳嗽、打

喷嚏、擤鼻、热水洗头或自行拔除鼻腔填塞物。若有咳嗽或打喷嚏先兆时,嘱患者张口呼吸或用舌尖顶住上腭,避免引起鼻腔活动性出血;(2)鼻部冷敷,可收缩血管,减轻局部水肿,降低神经末梢敏感性,使疼痛减轻;(3)及时按医嘱给予地塞米松10mg加5%GS 250ml静脉滴注,每天1次,连续3d,能有效抑制炎性反应,减轻局部水肿与疼痛;(4)必要时按医嘱使用止痛剂和镇静剂。