慢性鼻炎必须手术吗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 双侧下鼻甲肥大，鼻四隔未见明显偏曲；额窦气化不良，诸副鼻窦内未见增厚的软组织影。副鼻窦骨质结构形态密度自然。鼻咽部软组织不厚。最后诊断为1、额窦气化不良2、双侧下鼻甲肥大这是做ct的结果 不想手术，想保守治疗西京医院耳鼻喉科石照辉西京医院耳鼻喉科石照辉：

首先您有什么症状，下甲肥大并不是疾病，而且国内外也没有下甲多大算大的诊断标准。所以做手术毕竟是为了解决症状，而常见的症状是鼻阻。

如果为了解决鼻阻，我的建议不建议手术治疗，首选药物治疗。推荐鼻喷激素治疗1-2个月。如果鼻阻缓解不明显再考虑手术
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《鼻阻塞是病吗？原创》

患者：你好这是我ct你再帮我看一下吧谢谢西京医院耳鼻喉科石照辉：

您好

您的ct拍的不是很清楚，可以分开拍试试

似乎看起来下鼻甲有骨性肥大，但是鼻腔仍有一定通气空间。

给您的建议：1.使用呋嘛滴鼻液滴鼻2-3滴/侧，如果通气能好转，倾向于保守治疗，如果不能通气，有手术适应症，但也建议先鼻喷激素尝试治疗1-2个月。无效后手术。

如此选择的原因是：

手术是有创的，意味就有风险，而且切除多少，切除下甲什么部位才能解决患者的通气，都是经验性的，过少效果不好，过多会带来过度通气，鼻干，一般我的原则宁可保守一些，除非是鼾症和过敏性鼻炎的患者。选择药物治疗无效后再手术，当然一定要选择正规药物治疗。推荐鼻喷激素。抗生素，中药，还有一些中成药都是无效的。此外千万不要使用市面上购买的鼻喷药物，很多都打着各种高科技的幌子，含有的是麻黄素，萘甲唑啉等血管收缩剂，此类药物使用不能超过一周，否则导致药物性鼻炎。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《原创科普：请鼻炎患者勿盲目使用鼻滴剂》